耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术56例体会

目的 探讨耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的效果.方法 采用经耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生56例.年龄61～92岁,平均73.5岁.急性尿潴留38例,合并膀胱结石13例,急性肾衰7例,中后叶明显突入膀胱19例.结果 56例手术顺利.手术时间50～90min.术中出血100～600mL.术后持续膀胱冲洗12～24h.10～12d拔尿管,均排尿通畅,术后B超测残余尿量小于40 mL.随访3～18个月无1例排尿困难、尿失禁发生.结论 耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术保留了膀胱颈的完整性,不损伤尿道外括约肌,无需作膀胱造瘘,膀胱冲洗时间短,术后并发症少,住院时间短,值得推广.     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者的临床经验。方法对50例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等。结果 45例切口均一期愈合,5例切口延迟愈合。47例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症,未发生继发性出血。3例术后发生暂时性尿失禁,经训练后排尿正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者手术时间短,术中出血量及并发症少,疗效满意。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生临床效果分析

目的:观察分析经尿道前列腺等离子电切除治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:本文选择2010年4月到2012年12月期间收治的260例良性前列腺增生患者为研究对象,根据患者的意愿以及手术方式将患者分为治疗和对照组,治疗组130例采用经尿道前列腺等离子电切除(TURP),对照组130例患者采用经尿道前列腺电切除(PKRP),对比分析两组术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、术后临床症状改善程度、并发症以及住院时间等。结果:治疗组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、临床症状改善程度、术后并发症发生率、住院时间等明显优于对照组(P0.05);两组住院时间比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有术中出血量少、术后临床程度改善程度高、术后膀胱冲洗时间缩短、术后并发症发生率低,住院时间明显缩短等优势,值得在临床上广泛的推广和应用。     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生108例的疗效

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的方法及经验。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生108例,其中Ⅰ度增生27例,Ⅱ度增生49例,Ⅲ度增生32例,有尿潴留病史53例,膀胱内出血10例,采用德国WOLF公司生产的前列腺汽化电切镜,采用硬膜外麻醉,术后留置F 20三腔气囊尿管,并持续冲洗膀胱,留置尿管4～7 d,平均5 d。结果本组手术时间45～120 min,平均65 min,手术出血量少,术中术后均无输血,病理检查4例为前列腺癌,余均确诊为前列腺增生,术后12例尿道狭窄,其尿道扩张后排尿均通畅。2例一过性尿失禁,1例2周后出血,经药物保守治疗治愈。结论前列腺汽化电切手术是一种高效的腔内治疗方法。     

经尿道前列腺电汽切治疗前列腺增生41例体会

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的疗效及其安全性.方法 术治疗经尿道前列腺气化电切良性前列腺增生41例.结果 本组手术时间短平均手术时间41min,术中出血不多,无死亡病例,术后随访1-15个月,国际前列腺症状(IPSS)评分8.3分,最大尿流率(Qmax)平均14.4mI/s,生活质量评分平均2.0分.结论 经尿道前列腺气化电切术是解除良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻症状的一种有效方法,它具有微创、安全性高、疗效确切、并发症少等优点.     

耻骨后保留尿道前列腺切除术

报告对１５例良性前列腺增生患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除手术治疗。本手术特点是分闻前列腺与尿道之间组织，切除整个增生的腺体，同时也能将突入膀胱内中叶予以切除，而且保留完整尿道与膀胱颈。术后出血少，恢复快，随诊３￣２８个月，无尿道狭窄、尿失禁等并发症。对手术优点、术中注意事项及适应症的选择进行讨论。     

经尿道前列腺部分切除治疗高危前列腺增生的疗效分析

目的:探讨经尿道前列腺部分切除对高危前列腺增生患者的治疗效果及安全性.方法:对54例高危良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺部分切除术,对手术时间、术中出血、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术后I-PSS、最大尿流率(Qmax)等进行分析.结果:手术时间平均19.8min,术中出血量平均56.9ml,平均术后膀胱冲洗时间2.5d,I-PSS从术前28.4降至术后12.4,Qmax术前5.4ml/s增到16.9ml/s,无1例出现手术相关并发症.结论:经尿道前列腺部分切除治疗BPH有效,具有手术时间短,创伤小等优点,增加了高危患者对手术的耐受性.     

良性前列腺增生78例Madigan术式探讨

目的 观察用Madigan手术治疗良性前列腺增生的疗效，评价分析Madigan术式切除前列腺的临床意义。方法 用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生78例。探查并处理膀胱痛变后，前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎，预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体，剥离出尿道，切除前列腺腺体，将预留的包膜对合结扎，膀胱造瘘。结果 所有患者均顺利完成手术，术中出血少。全部病例排尿通畅，无膀胱颈狭窄、尿道狭窄和尿失禁，未见远期并发症。结论 耻骨后保留尿道前列腺切除术保留了尿道的完整性及连续性，减少了术后的并发症，是基层医院开展良性前列腺增生治疗的良好术式。     

保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生23例体会

目的 探讨经耻骨后途径保留尿道前列腺切除术的优点。方法 分析经耻骨后途径与经膀胱途径前列腺切除术，两种方法在出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间以及术后排尿情况等相比较。结果 保留尿道前列腺切除术较经膀胱前列腺切除术平均手术出血量减少80ml，术后膀胱冲洗时间减少79h，拔尿管时间缩短2～7d，住院时间缩短3～10d。结论 保留尿道前列腺切除术出血少，不用膀胱造瘘，术后膀胱冲洗时间短，拔管后排尿症状恢复快，住院时间缩短，是目前治疗前列腺增生症较好的手术方式。     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症340例

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗办法。方法 采用经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症患者340例。结果 手术过程顺利，视野清晰，出血少，疗效满意，未出现严重并发症。结论 经尿道前列腺电气化术是一种治疗BPH的安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法。     

经尿道前列腺电气化术加电切治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺电切术、电气化术相结合治疗前列腺增生(BPH)的特点。方法回顾性分析50例患应用CirconF 25．6气化电切镜经尿道前列腺电气化加电切术治疗的临床资料。结果 经尿道前列腺电气化加电切术治疗前列腺Ⅱ度增生38例，Ⅲ度增生12例，术后尿流率、残余尿量、国际前列腺评分均得到了明显改善。手术时间平均86min，2例继发出血，无尿失禁及死亡病例。随诊3～18月，Qman17ml／s，RUN24ml．IPSS8分。结论 应用电气化加电切术治疗BPH，适用于不同程度增生的患，术中首先切除增生明显的部位，气化切割两侧叶时不可过深，及时换用电切环修切是主要环节。     

经尿道汽化电切术加小切口切开治疗前列腺增生并发膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石有效治疗方法。方法采用经尿道汽化电切术(TUVP)加膀胱小切口切开治疗BPH合并膀胱结石38例。结果经尿道汽化电切术中出血少,手术时间缩短,住院时间缩短,手术创伤较传统的耻骨上切开取石、前列腺切除术明显减轻。结论经尿道汽化电切术手术疗效好,小切口切开膀胱创伤不大,术中出血及液体吸收量少,手术时间及住院时间缩短,并发症少。     

经尿道前列腺电切术术后护理

目的：探讨经尿道良性前列腺增生电切术（TURP）术后护理的重要性。方法：对39例经尿道良性前列腺增生电切术患者一般临床资料、治疗方法及护理措施进行分析总结。结果：39例患者中有1例出现术后大出血后经开腹止血效果好转，暂时性尿失禁1例，膀胱痉挛8例，其余29例疗效较佳。结论：TURP是治疗良性前列腺增生（BPH）的金标准，具有切除组织快、出血少、手术时间短、恢复快等优点，被临床广泛应用。由于多数患者缺乏相关知识，护理人员的专业护理和指导显得尤为重要。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术23例报告

目的：探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术的方法及优缺点。方法：对23例良性前列腺增生患者行耻骨后保留尿道的前列腺切除术。术中先置三腔气囊尿管，横行切开前列腺中部包膜，先游离增生前列腺，再自尿道无腺体覆盖处切开前列腺前联合，游离尿道，切除增生前列腺。结果：23例均能直视下切除增生腺体，无出血、尿失禁、排尿困难等并发症，手术时间105～145min，平均123min，出血量约100～250ml，平均150ml，最大尿流率由术前平均8．2ml／s变为术后24．4ml／s。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术具有保持尿道完整、并发症少、术后恢复快等优点，适用于膀胱内无病变者。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法 选取2012年12月～2013年12月在我院行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为A组,另选择同期行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为B组,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及两组患者术前术后IPSS、QOL、Qmax、并发症情况.结果 A组的术中出血量明显少于B组,A组的手术时间、住院时间明显短于B组（P＜0.05或P＜0.01）.两组患者术后IPSS评分、QOL评分均较术前明显降低,且A组患者术后IPSS评分、QOL评分分别显著低于B组（P＜0.05）.两组患者Qmax术后均显著高于术前,且A组患者Qmax术后均显著高于B组（P＜0.05）.A组术后并发症发生率显著低于B组（P＜0.05）.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生较耻骨上经膀胱前列腺切除术时间短、出血少、术后并发症少,更能够显著改善患者的生活质量.     

经尿道电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱肿瘤50例分析

目的:探讨经尿道电切术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱肿瘤的可行性和疗效。方法:50例良性前列腺增生合并膀胱肿瘤患者,均同期行经尿道电切术,术后予丝裂霉素膀胱灌注。结果:无一例中转开放手术,术中无大出血和穿孔等并发症。平均手术时间、住院时间、术中出血量分别为(78±23) min、(6.4±2.0)天、(90±39) ml。术后随访5~30个月,复发6例,无尿道、前列腺窝、膀胱造瘘口等处的种植转移。术后平均国际前列腺症状评分、最大残余尿、最大尿流率与术前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:良性前列腺增生合并膀胱肿瘤行经尿道电切术安全,疗效可靠,并发症少。     

改良耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效观察

目的：观察改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗治疗良性前列腺增生的疗效和术后并发症。方法：39例患者作为治疗组接受改良耻骨后保留尿道前列腺切除术,35例患者作为对照组接受耻骨上经膀胱前列腺切除术,观察两组的手术效果和术后并发症。结果：除手术时间相当外,在出血量、尿管停留时间、膀胱冲洗时间、住院时间方面治疗组都明显优于对照组;除感染的几率相当外,治疗组在术后出血、膀胱痉挛、尿失禁、排尿困难、性功能障碍方面和对照组都有显著性差异。结论：改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗彻底、效果理想、术后并发症少、适用范围广,值得在基层医院推广应用。     

Madigan术切除前列腺增生的疗效及其并发症的临床研究

目的探讨Madigan术切除前列腺增生的临床疗效。并分析其术后并发症产生的原因。方法对48例良性前列腺增生（BPH）患者，以Madigan术切除前列腺增生，总结了手术时间、出血量及术后各种并发症的发生率；分析各种并发症的具体情况和产生原因，并通过统计学方法与传统的经膀胱前列腺切除术临床结果进行对比。结果Madigan术切除前列腺增生。手术用时较长；而术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间均短于传统方法（P〈0．05）；最大尿流率和残余尿量则无显著性差异（P〉0．05）。术中有31例患者发生部分尿道损伤。但维持了该部分受损尿道的纵行连续性。术后未见对疗效有明显影响；Madigan术后并发症的主要表现是出血和感染。结论经耻骨后保留尿道行Madigan术。是开放手术治疗良性前列腺增生较为安全、有效而经济的术式。     

双极等离子体经尿道前列腺腔内剜除法电切术治疗高龄良性前列腺增生

目的研究双极等离子体经尿道前列腺腔内剜除法电切术（PK-TUERP）治疗高龄良性前列腺增生的疗效及安全性。方法76例高龄良性前列腺增生采用PK-TUERP治疗,观察生命征、手术时间、术后血红蛋白及血钠变化、继发性出血、膀胱刺激征、灌洗液转清时间以评价手术安全性;随访术后排尿情况,3个月后复查国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）,评价手术疗效。结果76例手术均顺利,围手术期生命征平稳,手术时间（79±22.5）min,血红蛋白无明显变化,无发生低钠血症及电切综合征。术后膀胱刺激征15例,继发性出血2例,灌洗液变清时间平均（25.7±5.9）小时。压力性尿失禁7例,急性尿潴留2例,尿道狭窄2例,无膀胱颈部挛缩。复查IPSS平均（7.5±2.7）分,QOL平均（1.3±0.73）,Qmax平均（19.3±5.6）ml/s。结论PK-TU-ERP用于治疗高龄良性前列腺增生手术安全,疗效满意。     

经尿道前列腺电切术的围术期护理

目的：探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围术期护理措施。方法选取126例良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者进行术前心理辅导,充分准备,术后严密观察病情变化,持续膀胱冲洗,加强基础护理,并在出院后对患者进行健康指导。结果术后护理结果满意,无死亡病例,术后并发出血10例,膀胱痉挛21例,拔管后出现暂时性尿失禁15例,尿潴留8例,后期出现尿道外口狭窄11例,尿道球体交接狭窄1例,后尿道狭窄8例。结论对前列腺电切术患者做好充分的围术期护理,可缩短患者住院时间,减少并发症的发生,促进患者康复。