屈指肌腱鞘管阻滞麻醉效果分析

目的:总结屈指肌腱鞘管阻滞麻醉的临床效果。方法:对160指手术行屈指肌腱鞘管内阻滞麻醉,观察其麻醉效果、起效时间、持续时间及副损伤。结果:本组160指手术均采用屈指肌腱鞘管麻醉,除3例(3指)外,余患者都在安全无痛苦下顺利完成手术,无感染及指神经损伤并发症。结论:屈指肌腱鞘管阻滞麻醉是应用于手指手术的一种操作简单、安全有效的麻醉方法。     

依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导中的应用

目的 探讨全麻状态下依托咪酯和丙泊酚对患者血液流动学及不良反应的影响.方法 选取本院2014年3月至2015年11月收治的择期腹腔镜胆囊切除术患者140例为研究对象,采用随机数字表法分为Group 1组(n=70,予丙泊酚进行麻醉诱导)和Group 2组(n=70,予依托咪酯进行麻醉诱导).详细记录两组患者在麻醉诱导期间血压及心率变化,注射引发疼痛、呼吸暂停及肌阵挛等不良反应情况.结果 Group 1组与Group2组在各时间点心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(F=158.341、201.276,P＜0.05).Group 1组50.00％患者均未感觉到麻醉诱导引起的注射疼痛反应,而Group 2组96.00％患者无麻醉诱导引起的注射疼痛反应,差异有统计学意义(Z=-2.143,P=0.032).Group 1组全部患者在麻醉诱导后均未发生肌阵挛现象,而Group 2组有44例(62.86％)患者在麻醉诱导后未发生肌阵挛现象,26例(37.14％)患者在麻醉诱导后发生肌阵挛,差异有统计学意义(Z=-2.782,P=0.028).Group 1组有38例(76.00％)患者在麻醉诱导后出现呼吸暂停,Group 2组有33例(66.00％)患者在麻醉诱导后出现呼吸暂停,差异无统计学意义(x2=0.981,P=0.612).结论 麻醉诱导期间,依托咪酯较丙泊酚具有较好的血压及心率稳定性,不易诱发注射疼痛,对于血压及心率不稳定的患者是一个较理想的麻醉诱导制剂.     

地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床效果观察

目的探讨地屈孕酮用于早期先兆流产保胎治疗的效果。方法采用口服地屈孕酮(口服组)和肌内注射体黄酮注射液(肌内注射组)治疗因黄体功能不全引起先兆流产患者各40例观察其临床症状、体征及血清孕酮(P)变化。结果两组间临床症状、体征及P水平差异无显著性。结论口服地屈孕酮与肌内注射黄体酮注射液治疗先兆流产均有良好疗效,但口服治疗简单方便,患者能很好在家休息,并且避免肌内注射引起的紧张及疼痛不适,所以地屈孕酮用于治疗黄体功能不全所致的先兆流产更方便安全可靠,值得临床应用。     

醋酸曲安奈德注射液治疗手指腱鞘炎26例临床观察

目的:观察醋酸曲安奈德注射液治疗乎指腱鞘炎的疗效。方法:用醋酸曲安奈德1ml加盐酸利多卡因注射液1ml混匀后局部注射于手指腱鞘压痛点处。结果:显效19例(73％),有效7例(27％)。结论:醋酸曲安奈德注射液治疗手指腱鞘炎疗效较好,值得在临床中推荐使用。     

曲马多防治功能性鼻内窥镜术后躁动效果观察

目的 观察术前肌内注射曲马多对防治患者功能性鼻内窥镜术后躁动的临床效果.方法 100例在全麻下行功能性鼻内窥镜术患者随机分为曲马多组(A组)和对照组(B组),每组各50例.A组术前肌内注射曲马多2 mg/kg、长托宁1.0 mg,静脉诱导气管插管,维持以静吸复合麻醉.B组仅肌内注射长托宁1.0 mg,麻醉诱导维持同A组 观察两组患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、镇静情况、拔管前后心率、血压、躁动发生率及不良反应 结果 B组拔管时血压、心率明显高于A组(P＜0.05),A组各时间点的血压、心率平稳;两组苏醒、拔管时间比较,差异无统计学意义,A组拔管时躁动发生率低于B组(P＜0.05).结论 术前肌内注射曲马多能较好地预防、减轻功能性鼻内窥镜术患者术后躁动.     

先天性屈拇长肌腱鞘狭窄的手术治疗

目的 探讨先天性拇长屈肌腱鞘狭窄的治疗方法.方法 先天性拇长屈肌腱鞘狭窄的保守治疗和手术治疗两种方法的效果比较和手术时机的选择.结果 本组病例23例,收集我院2005年3月至2010年11月就诊患者,本组病例均采用手术治疗,术后随访时间为3个月至5年, 全部痊愈.自觉症状及客观体症全部消失, 患指伸屈活动正常.术中、术后未出现神经损伤症状.结论 本组病例采用手术治疗,操作简单,治疗效果肯定,术后无复发现象.     

地屈孕酮用于治疗农村孕妇早期先兆流产保胎治疗的临床效果观察

目的探讨地屈孕酮用于农村孕妇早期先兆流产保胎治疗的临床效果。方法将120例早期先兆流产的农村孕妇随机地分为研究组和对照组各60例。研究组予口服地屈孕酮,对照组予黄体酮肌内注射,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果研究组保胎成功53例(88.3%),发生不良反应1例(1.67%);对照组保胎成功48例(80.0%),发生不良反应3例(5%)。结论口服地屈孕酮与肌内注射黄体酮治疗农村孕妇早期先兆流产均有较好疗效,但口服地屈孕酮治疗简单方便,不良反应少,患者接受度高,更有利于保胎,缺点是药品价格稍偏贵,在农村适宜地区可逐步推广使用。     

局部注射与按压分推手法治疗腕背腱鞘囊肿的临床效果分析

目的探讨对腕背腱鞘囊肿患者行局部注射和按压分推手法治疗的效果。方法在2015年1月至2018年1月期间来我院就诊的腕背腱鞘囊肿患者中选取80例,根据计算机表法将其均分2组,各40例。对参照组行局部注射疗法,对实验组行局部注射和按压分推手法治疗。分析80例腕背腱鞘囊肿患者的临床疗效和囊肿直径。结果实验组和参照组腕背腱鞘囊肿患者的临床疗效分别为95.00%(38/40)和75.00%(30/40),组间对比实验组较高,统计学意义存在(P <0.05);治疗前两组囊肿直径不存在差异性(P> 0.05),治疗后实验组囊肿直径相比于参照组较小,组间差异性显著(P <0.05)。结论对腕背腱鞘囊肿患者采取局部注射和按压分推手法治疗,使临床症状得到明显改善,囊肿直径明显减小。     

碧兰麻在口腔外科中的应用及效果评价

目的 :通过临床应用碧兰麻注射液 ,评价其无痛注射效果。方法 :将 2 0 0例患者分为两组 ,观察组使用碧兰麻注射液 ,压力注射器 ,对照组使用 2 %利多卡因注射液 ,一次性 5mL注射器 ,注射后由患者本人用 10点视觉模拟标尺表 (VAS)评定注射效果。结果 :两组不同注射部位的VAS值有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ,表明碧兰麻压力注射有明显的无痛注射效果。观察组与对照组的局部阻滞麻醉及下牙槽传导阻滞麻醉的麻醉效果无明显差异 ,而上牙槽神经及牙周膜注射 ,观察组与对照组有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ,表明碧兰麻的麻醉效果明显优于 2 %利多卡因注射液。结论 :碧兰麻压力注射麻醉有明显的无痛注射效果。     

超声波结合等长收缩治疗拇指屈肌腱鞘炎50例

目的:观察超声波结合等长收缩对拇指屈肌腱鞘炎的疗效。方法:50例患者随机分为实验组和对照组各25例患者,治疗四周后分别观察疗效情况。结果:对照组总有效率为44%,实验组总有效率为80%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对比单纯药物治疗结合等长收缩治疗拇指屈肌腱鞘炎,超声波治疗结合等长收缩对拇指屈肌腱鞘炎疗效更加显著,值得临床应用。     

透明质酸钠预防手屈指肌腱粘连回顾性对照研究

目的：评价透明质酸钠防治手屈指肌腱粘连的有效性和安全性。方法：回顾性分析56例手屈指肌腱手术者，在肌腱损伤修复部鞘内或局部，分别注入透明质酸钠凝胶制剂。A组30例，注入20mg/2mL；B组28例不同透明质酸钠。其它治疗两上同；术后4，7，12周测定相关部位的功能、疼痛、肿胀情况，按关节功能、握拳功能评价透明质酸钠预防粘连的效果。结果：56例经4－12周随访，A组优良率70．00％，无明显不良反应。B组39．29％，两组比较P＜0．05。结论：透明质酸钠凝胶预防术后屈指肌腱粘连有明显的作用，作用安全、方便。     

不同方法防治屈肌腱粘连的临床研究

目的比较4种不同方法防治肌腱粘连的作用。方法一期修复鞘管区屈肌腱损伤4887条肌腱,术中用套圈缝合法缝接肌腱后,在肌腱鞘管内分别置入透明质酸钠1.0ml、bFGF加维生素复合膜、自体脂肪颗粒和空白对照,缝合皮肤。术后24h开始功能锻炼。结果4组经过平均18个月随访,按TAM法评定疗效,透明质酸钠组随访的23条肌腱,疗效优良者21条,优良率为91.30%。bFG加维生素C复合膜组22条肌腱,疗效优良者19条,优良率为86.36%。脂肪颗粒组22条肌腱,疗效优者15条,优良率为68.20%。空白对照组20条肌腱,疗效优良者11条,优良率为55.00%。各组之间有著差异(P<0.01)。结论透明质酸钠和bFGF加维生素C复合膜具有较好促进肌腱愈合,防止或减术后粘连,改善肌腱滑动的作用。     

Reconstruction of the flexor pollicis longus tendon ruptured, but untreated, during infancy

We treated 3 patients who had ruptured the flexor pollicis longus (FPL) tendon during infancy and which had not been repaired. A two-stage surgical procedure, using a silicone rod, was performed to reconstruct the tendon, and favorable thumb flexion was obtained. A favorable outcome was obtained, even if the gliding of the silicone rod had been poor after the first stage procedure. When the scar of the tendon sheath is available, it should be used as a pulley. When the tendon sheath has completely disappeared, it should be reconstructed. At the second stage of surgery, the flexor digitorum superficialis muscle of the injured finger can be used as a motor source when the muscle is conserved in good condition because its distal stump adheres to the bone. If the muscle is not in good condition, transfer of the flexor digitorum superficialis muscle of the ring finger should be performed.     

小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察

目的 观察小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 按照随机数字表法将111例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为观察组（56例）和对照组（55例）,对照组患者给予小针刀治疗,观察组在对照组治疗的基础上在给予患者中药熏洗治疗.结果 治疗后1个月,观察组总有效率（92.86％）与对照组总有效率（87.27％）差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后24个月,观察组总有效率（85.71％）显著高于对照组总有效率（61.82％）（P＜0.05）.结论 小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确定,且能显著改善患者的预后,值得临床借鉴.     

The evaluation of the properties of the silicone-rod and tissue reation after 5,5 years period of implantation

In this study we presented a case of prolonged detention of the temporary flexor tendon prosthesis after implantation in the hand. The silicone-rod removed after more than 5 years was subject to an examination: scanning microscopy, measurement of hardness, scanning differential calorimetry, spectroscopy in infra-red and resistance examinations. The obtained results were compared with a findings after examinations of the new, not used silicone-rod. The greatest changes were observed in maximum value of tensile strength (sigmaB) of the material after test of uniaxial tensile tests, which was about 30% smaller for a silicone-rod after implantation. The other result of investigations didn't reveal an important differences between a new and a used rod. The comparison of the tissue reaction was performed by collection a part of sheath in described case and a part of sheath produced around a rod after 10 weeks period of implantation. The generation of a capsules consisted of fibrous connective tissue with concomitant inflammation process was observed in both cases in histopathological view. Silicone rubber is a material which preserve its most important properties even after prolonged period of implantation.     

手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复

目的探讨手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复方法及重要性。方法回顾性分析2000-2005年急诊收治145手指屈肌腱损伤患者治疗状况，根据屈肌腱Verdan分区及各区的解剖特点，应用显微外科技术采用不同的方法进行修复手指深浅屈肌腱。结果本组145例术后随访6～18个月，平均11个月。按TAM标准，优良率达82．06％。结论急诊显微外科修复方法对指屈肌腱损伤的治疗效果满意，手指屈功能恢复良好。     

屈肌腱粘连松解术115例疗效分析

目的分析屈肌腱粘连松解术的临床疗效。方法 2004年1月至2010年6月对115例屈肌腱粘连患者进行屈肌腱松解手术。其中男72例,女43例,平均37.9岁;切割伤55例,肌腱撕裂伤31例,断指再植20例,肌腱移植9例。肌腱修复术后6个月以上行屈肌腱粘连松解术,术后辅助康复锻炼。结果所有病例随访3~6个月,评价手指总的主动活动度(TAM),优良率81.74%。结论屈肌腱粘连松解术是解决肌腱粘连的有效手段。     

钩型小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎200例临床观察

目的：观察钩型小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法将Ⅲ度及Ⅳ度的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者200例,随机分为小针刀组和封闭组,进行治疗效果临床对比分析。结果经6~12个月随访,小针刀组优良率99.11%,封闭组优良率82.86%,两组经χ2检验,χ2=17.91,两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论钩型小针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎,治疗简单,费用低,一般一次即可治愈,无毒副作用,符合中医的简、便、廉、验的特点,可作为首选方法,值得临床推广。     

腱鞘内注射联合半导体激光治疗狭窄性腱鞘炎的效果观察

目的 探讨腱鞘内注射联合半导体激光治疗狭窄性腱鞘炎的临床效果.方法 将哈励逊国际和平医院2010年5月至2012年9月诊治的90例狭窄性腱鞘炎患者完全随机分为A、B、C组,每组30例.A组给予腱鞘内注射醋酸泼尼松龙注射液治疗,每次给予2％利多卡因1.5 ml＋醋酸泼尼松龙注射液0.5 ml混合液0.5～1 ml,1次/7 d,3次为1个疗程.B组采用半导体激光局部照射治疗,给予连续激光输出功率400～500 mW,集射探头垂直照射患处10 min,1次/d,10次为1个疗程.C组给予腱鞘内注射醋酸泼尼松龙联合半导体激光治疗.治疗后1个月,随访6个月对3组的临床疗效、复发率、平均治愈时间及不良反应进行观察比较.结果 C组总有效率、复发率、平均治愈时间与A、B组比较[总有效率：100.0％（30/30）比93.3％ （28/30）、90.0％ （27/30）;复发率：3.3％ （1/30）比16.7％ （5/30）、30.0％ （9/30）;平均治愈时间：（10±5）d比（14±7）、（18±8）d],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 腱鞘内注射醋酸泼尼松龙联合半导体激光治疗狭窄性腱鞘炎可取得良好疗效,综合疗效优于单一治疗.