白银市丙型肝炎诊断及数据质量核查分析

目的 了解甘肃省白银市医疗机构现行丙型肝炎诊断标准应用现状,促进丙型肝炎病例诊断和报告的规范性.方法 2020年在具备血清抗-HCV检测能力的所有医疗机构中,选择抗-HCV阳性的全部病例,按照现行丙型肝炎诊断标准判定后,复核病例相关信息与传染病报告信息管理系统数据.结果 丙型肝炎病例漏报率为48.41％,错误报告率为34.32％,临床诊断病例漏报率(60.26％,x2=11.500)和错误报告率(41.03％,x2=7.586)均高于确诊病例(29.17％和19.23％,P＜0.05);诊断分类正确率为36.92％,急慢性分类正确率为23.08％.结论 白银市医疗机构丙型肝炎病例漏报率及错误报告率较高,诊断分类、急慢性分类正确率较低;建议加强全市丙型肝炎诊断和报告培训及督导,提高工作质量.     

11家医院丙型病毒性肝炎病例报告质量分析

目的了解医疗机构丙型病毒性肝炎(简称"丙肝")病例报告的质量,发现存在的问题,为进一步规范丙肝病例报告程序和提高病例报告数据的质量提供依据。方法选取两个省的部分市、县级医院,对其2013年第1季度丙肝病例报告情况进行调查和分析。结果共调查了11家医院,2013年第1季度共报告丙肝病例302例,漏报177例,总漏报率37.0%,其中市级医院漏报率为42.1%,县级医院为33.3%,差异有统计学意义(χ2=3.854,P=0.05)。在报告的302例丙肝病例中,不符合丙肝诊断标准的有36例,总误报率为11.9%,其中市级医院误报率为22.8%,县级医院为5.3%,差异有统计学意义(χ2=20.671,P0.0001)。结论丙肝病例报告质量普遍较差,在丙肝病例报告中存在较严重的漏报和误报问题,应对医务人员加强丙肝诊断报告标准的培训,进一步规范丙肝病例报告程序,提高报告数据质量。     

定西市梅毒病例诊断及报告管理质量核查分析

目的了解甘肃省定西市不同医疗机构梅毒诊断及报告管理质量,发现梅毒诊断与报告中存在的问题,提出改进措施。方法选取有梅毒诊断能力且2019年1—5月在传染病信息报告管理系统报告梅毒病例的医疗机构16家,根据《梅毒诊断标准》WS 273-2018核查并分析报告的梅毒病例诊断质量和报告质量,包括核查传染病报告卡、实验室和临床诊断记录等,以EXCEL 2003和SPSS 19.0软件统计分析数据。结果 2019年1—5月16家医疗机构符合梅毒诊断标准病例261例,漏报59例,漏报率22.6%(59/261),且市级综合医院漏报率较高,与中医院相比差异有统计学意义(χ~2=6.798,P0.05);报卡及时率68.6%、完整率98.2%、准确率100.0%,卡网一致率94.2%;16家医疗机构梅毒病例的诊断正确率86.5%,其中一期梅毒28.6%、二期梅毒66.7%、隐性梅毒85.0%,市级综合医院诊断正确率最低,与县级综合医院(χ~2=15.863)和中医院(χ~2=29.735)相比,差异有统计学意义(P0.05);各级医疗机构疫情管理人员和临床医生梅毒知识知晓率均较低,仅为43.8%。结论定西市各级医疗机构梅毒诊断报告结果较差,存在较严重漏报、迟报、分期/分类诊断正确性较低等问题;应加大各级医疗机构梅毒诊断报告标准的培训力度、规范报告程序,提高报告质量。     

北京市某区级医疗机构医护人员丙型病毒性肝炎防治知识现况

目的 了解北京市某区级医疗机构医护人员丙型病毒性肝炎（简称丙肝）相关知识知晓情况及培训效果。方法 培训前对北京市某区级医疗机构医护人员进行丙肝知识问卷调查,内容包括人口学信息,丙肝基本知识、诊断、治疗和防护措施知识,并采用单因素和多因素Logistic回归方法对培训前有关丙肝诊断标准和治疗方案这两个核心知识正确率的影响因素进行分析。培训后再次开展问卷调查,采用χ2检验比较培训前后丙肝防治及诊断治疗与防护知识正确率的差异。结果 培训前发出并收回有效调查问卷220份,对HCV采取100℃高温5分钟可灭活、丙肝是可以临床治愈的、治疗丙肝的抗病毒药物已经纳入国家医疗保险目录的正确回答率,分别为33.2%、66.4%、62.3%;丙肝病例的诊断标准、丙肝的治疗方案、标准预防原则和暴露HCV后可检测HCV-RNA的时间等问题的正确率分别为28.2%、23.2%、41.8%和28.6%。将培训前的“丙肝病例的诊断标准”和“丙肝的标准治疗方案”回答正确情况作为因变量,调整其他影响因素后两个核心知识答题结果显示：≥40岁（与≤30岁年龄组相比）、本科及以上（与文化程度为大专及以下相比）、副高及以上职称（...     

2020年白银市医疗机构梅毒报告质量分析

目的 了解白银市梅毒报告管理现状,评价医疗机构梅毒报告质量,分析其影响因素,为进一步提高梅毒报告质量提供参考。方法 2020年调查白银市白银区、平川区、靖远县、会宁县和景泰县5个县区,2家市级综合医院、4家县级综合医院和2家县级中医院,从检验科、His系统和中国疾病预防控制信息系统获取梅毒病例个案数据;核查漏报率、报告及时率、一致率、完整率及准确率等,采用Excel 2007软件建立数据库,利用SPSS 22.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 调查共有符合梅毒诊断病例399例,其中报告332例,漏报67例,漏报率为16.79%,市级、县级医疗机构漏报率分别为10.74%和19.42%,县级医疗机构漏报率高于市级医疗机构(χ²=4.55,P=0.03);对报告的332例梅毒病例进行质量核查,不同级别医疗机构报告及时率、报卡完整率、准确率差异均有统计学意义(P均<0.05),且市级高于县级;不同县区报告及时率、一致率、报卡完整率和准确率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 白银市医疗机构梅毒病例报告漏报严重;县级综合医...     

2004-2010年高县医疗机构传染病漏报调查

目的根据高县2004-2010年医疗机构法定传染病漏报调查结果,分析漏报原因,提高报告质量,找出科学对策。方法对2004-2010年高县传染病漏报调查相关资料进行统计分析。结果 2004-2010年高县不同级别医疗机构平均漏报率0.95%,漏报前3位病种依次为病毒性肝炎(2.03%)、其他感染性腹泻(1.59%)、痢疾(1.23%)。各级医疗机构传染病漏报率差异无统计学意义(χ2=0.025,P>0.05)。2004-2010年各年传染病漏报率差异无统计学意义(χ2=0.048,P>0.05)。不同级别医疗机构相关人员传染病防治相关知识问卷知晓率差异有统计学意义(χ2=87.103,P<0.01)。结论 2004-2010年高县传染病漏报率较低,有规范的网络报告系统,畅通疫情信息和反馈机制,能降低医疗卫生机构传染病的漏报。     

医疗机构医务人员丙型肝炎防治知识的培训效果评价

目的了解医疗机构医务人员对丙型肝炎(丙肝)防治知识的知晓情况,评价培训效果,为丙肝的防控提供依据。方法中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心与中华医学会肝病学分会,自2014年起,组织开展了医疗机构丙肝防治工作人员的临床培训班。在培训前后使用自行设计的调查问卷,由经过培训的工作人员组织参加培训的医务人员进行问卷调查。结果培训前收到问卷263份,培训后收到问卷226份。对丙肝基本常识的回答正确率,培训前70%,培训后87%。在丙肝诊断、治疗和防护措施的知识方面:职业暴露后,24小时内进行丙肝病毒(HCV)-核糖核酸(RNA)感染监测,感染HCV后可检测到HCV-RNA的时间,确诊为丙肝的实验室检测依据及丙肝是否可以治愈等问题的理解正确率,分别从培训前的23.57%、49.43%、66.92%和79.09%,提升到培训后的73.89%、83.63%、89.82%和95.58%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论目前,医疗机构医务人员对于丙肝防治知识的掌握情况不太理想,尤其是临床诊断、治疗和防护措施方面缺乏认知,应进一步加强对医务人员的培训力度,提高诊疗技能水平。     

广西某县丙型肝炎诊疗服务链现况分析

目的 了解县级医疗机构诊断的丙型肝炎（简称丙肝）患者的检测、报告及抗病毒治疗等诊疗服务链情况,为今后制定丙肝防治策略提供依据。方法 以广西壮族自治区某县人民医院、中医医院作为哨点医院进行监测,对2018-2021年7-12月期间内在哨点医院就诊中抗-HCV检测及传染病报告的丙肝病例进行调查,了解抗-HCV检测、HCV RNA检测、报告及抗病毒治疗等情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析与抗-HCV检测阳性、HCV RNA检测和抗病毒治疗相关因素。结果 4年监测期内该县共检测抗-HCV 32 489人,抗-HCV阳性363人（1.12%）,其中既往报告的丙肝患者70人（19.28%）,新检测抗-HCV阳性人数为293人（80.72%）,HCV RNA检测阳性134人（74.86%）,符合临床诊断标准38人（33.33%）,应报告172人,实际159人进行传染病网络报告。134例HCV RNA检测阳性者中仅37例接受了抗病毒治疗,抗病毒治疗比例为27.61%。多因素分析结果显示,女性（a OR=0.52,95%CI:0.41～0.66）、中医院（a OR=0.57,95%CI:0...     

河南省启动消除疟疾行动计划后医疗机构在输入性疟疾防控中的作用

目的回顾分析2010-2014年河南省报告的疟疾病例诊断和救治情况,了解医疗机构在输入性疟疾防控中的作用。方法通过传染病信息报告管理系统和寄生虫病防治信息管理系统收集2010-2014年河南省疟疾疫情数据和病例诊治信息,用描述性流行病学方法分析医疗机构在疟疾病例的报告、确诊和治疗中的作用。结果 2010-2014年河南省共报告输入性疟疾病例821例,其中死亡12例,均为恶性疟,输入来源地为非洲,病死率为1.7%。医疗机构和疾控机构分别报告病例432例(占52.6%)和389例(占47.4%)。在569例有诊断记录的输入性疟疾病例中,380例首诊为疟疾,诊断正确率为66.8%(380/569)。医疗机构的首诊正确率(49.2%,178/362)明显低于疾控机构(97.6%,202/207)(χ~2=139.147,P0.01)。乡镇级及以下、县级、地市级和省级医疗机构的首诊正确率分别为14.2%(18/127)、43.4%(23/53)、73.6%(67/97)和76.9%(70/91),各级医疗机构间的差异有统计学意义(χ~2=112.764,P0.01),而各级疾控机构间的差异无统计学意义(χ~2=0.380,P0.05)。医疗机构和疾控机构确诊的病例比例分别为48.9%(278/569)和51.1%(291/569),两者间差异无统计学意义(χ~2=0.594,P0.05)。乡镇级及以下、县级、地市级和省级医疗机构的确诊比例分别为1.2%(7/569)、3.7%(21/569)、12.5%(71/569)和31.5%(179/569),各级医疗机构间的差异有统计学意义(χ~2=299.143,P0.01),各级疾控机构间的差异亦具有统计学意义(χ~2=91.569,P0.01)。结论各级医疗机构间的首诊准确率和确诊率差异较明显,基层医疗单位主要根据镜检疟原虫来确诊疟疾病例,其诊断准确率明显低于同级疾控机构。     

医疗机构丙型肝炎诊断治疗现况研究

目的分析目前我国医疗机构丙型肝炎(简称"丙肝")诊断治疗能力及有关工作情况。方法选取14个省(自治区、直辖市)56个县区的当地居民就诊较多的二级及以上医院为调查对象,采用横断面调查方式,了解医院基本情况、开展丙肝病毒(HCV)抗体检测、HCV核酸检测及丙肝治疗情况等,并对不同级别的医院进行比较。结果共调查76家医院,均开展HCV抗体检测项目,HCV抗体检测率为48.4%,二级医院HCV抗体检测率(59.9%)高于三级医院(40.7%)。35家(46.1%)医院开展HCV核酸检测项目,HCV核酸检测率为34.9%,二级医院HCV核酸检测率(21.2%)低于三级医院(65.3%)。32家(42.1%)对丙肝患者开展治疗,但仅8家(10.5%)能提供规范诊断及治疗方案,规范诊疗率仅11.8%(1 150/9 723)。结论本次所调查医疗机构普遍具备HCV抗体检测能力,但提供HCV核酸检测服务的医院不足半数,二级医院HCV核酸检测率明显低于三级医院;丙肝规范诊疗率低下,亟待加强有关能力建设。     

海南省疟疾发病及疫情漏报情况调查

目的 掌握疟疾实际发病人数，分析疫情漏报原因，提出相关措施，减少疟疾疫情漏报，方法 在海南省疟区分层整群随机抽样，选取4个市县12个乡镇36个行政村作为调查点，采取问卷调查方式由工作人员逐户上门调查访问，了解疟疾发病人数；对调查点的各医疗机构和私人诊所进行调查，通过对医生的访问并查阅血检记录，门诊登记，治疗处方，住院记录等，统计疟疾病例数。结果 共调查38635人，疟疾发病1733例，发病率为4.49%，同期该人群报告疟疾疫情93例，漏报1640例，漏报率为94.63%，医疗机构漏报率从高到低依次为私人诊所30.30%。乡镇卫生院22.01%，村卫生室14.63%，农场医院11.46%,患者自诊自治9.39%，县医院6.46%，农场连队卫生室5.73%，县防疫站为0。对125个各类医疗机构调查结果显示，血检或诊断为疟疾的共4685例但上报疫情仅为388例，漏报4297例，漏报率为91.72%，同时漏报疟疾死亡1例。结论 海南省疟疾疫情漏报问题较为严重，漏报主要发生在基层乡村各医疗机构和私人诊所。     

内蒙古4盟市后天梅毒报告病例数据质量调查

目的了解内蒙古自治区梅毒报告病例数据的质量,发现存在的问题,提出改进措施。方法选取2018年7月1日—2019年6月30日内蒙古自治区4个盟市的30家医疗机构的895例后天梅毒报告病例进行调查,包括核对传染病报告卡、临床和实验室原始资料等,评价其信息质量指标和诊断质量指标。结果4个盟市的报卡填写完整率、正确率、信息录入正确率、病例报告及时率、过度报告率、重复报告率分别为97.65%、92.63%、89.16%、91.06%、13.85%、3.46%。不同盟市的报告卡的填写正确率、病例报告及时率、过度报告率和重复报告率的差异均有统计学意义(P均<0.05)。后天梅毒病例诊断正确率为66.93%,不同地区间差异有统计学意义(χ²=45.963,P=0.000)。不同地区间一期梅毒分期正确率、隐性梅毒分类正确率的差异均有统计学意义(P均<0.05)。皮肤性病科、非皮肤性病科报告病例正确率分别为74.90%、57.63%,差异有统计学意义(χ²=29.967,P=0.000)。结论内蒙古自治区梅毒疫情报告质量参差不齐,梅毒诊断正确率、分期正确率低,影响梅毒发病率与发病趋势的分析,须加强梅毒报告、诊断标准的培训,切实提高病例数据的质量。     

四川省通江县乡镇以上医疗机构法定传染病报告调查

目的了解四川省通江县乡镇及以上医疗机构法定传染病报告质量及其影响因素,为主管部门制定并落实行之有效的报告管理策略与措施提供科学、可靠的依据。方法采用法定传染病报告率、漏报率、及时报告率、完整率、准确率和录入信息一致率评价法定传染病报告质量,并分析各项指标的影响因素。结果 2012-10-01/2013-09-30通江县乡镇及以上医疗机构法定传染病报告率、漏报率和及时报告率分别为100.00%、0和100.00%。纸质卡、网络卡总的完整率分别为75.29%和79.92%,两者之间差异无统计学意义(χ2=1.60,P0.05);总的准确率分别为70.27%和78.38%,两者之间差异有统计学意义(χ2=4.46,P0.05);纸质卡与网络卡信息一致率为42.47%。纸质卡完整性、准确性主要影响因素均为现住地址不详、病人属于未勾选和病例分类未勾选;网络卡完整性和准确性主要影响因素均为现住地址不详;纸质卡和网络卡信息一致性主要影响因素为现住地址、病例分类、疾病名称和出生日期(或年龄)不一致。结论通江县乡镇及以上医疗机构无法定传染病漏报和不及时报告情况,其他报告质量指标尚处于较低水平,应当进一步建立一支高素质、稳定的疫情报告队伍,切实加强疫情报告组织领导、规范化管理、业务培训和技术指导,并加大疫情报告工作监督检查和考核力度。     

海南省疟疾发病及疫情漏报情况调查

目的　掌握疟疾实际发病人数 ,分析疫情漏报原因 ,提出相关措施 ,减少疟疾疫情漏报。　方法　在海南省疟区分层整群随机抽样 ,选取 4个市县 12个乡镇 36个行政村作为调查点 ,采取问卷调查方式由工作人员逐户上门调查访问 ,了解疟疾发病人数 ;对调查点的各医疗机构和私人诊所进行调查 ,通过对医生的访问并查阅血检记录、门诊登记、治疗处方、住院记录等 ,统计疟疾病例数。　结果　共调查 386 35人 ,疟疾发病 1733例 ,发病率为 4 .4 9% ,同期该人群报告疟疾疫情 93例 ,漏报 16 4 0例 ,漏报率为 94 .6 3%。医疗机构漏报率从高到低依次为私人诊所 30 .30 %、乡镇卫生院2 2 .0 1%、村卫生室 14 .6 3%、农场医院 11.4 6 %、患者自诊自治 9.39%、县医院 6 .4 6 %、农场连队卫生室 5 .73%、县防疫站为 0。对 12 5个各类医疗机构调查结果显示 ,血检或诊断为疟疾的共 4 6 85例 ,但上报疫情仅为 388例 ,漏报 4 2 97例 ,漏报率为 91.72 % ,同时漏报疟疾死亡 1例。　结论　海南省疟疾疫情漏报问题较为严重 ,漏报主要发生在基层乡村各医疗机构和私人诊所     

2012年伊宁市居民法定传染病漏报调查分析

目的了解2012年新疆伊宁市居民法定传染病的漏报情况,为决策者制定控制策略提供科学依据。方法采取随机整群分层抽样方法选取调查样本,根据《2012年伊宁市回顾性居民法定传染病漏报调查工作方案》,调查居民2012年1月1日至12月31日传染病发病和漏报情况,并对数据统计分析。结果 2012年1─12月伊宁市法定传染病报告12种112例,发病率2 209.5/10万；漏报37例,漏报率33.04%；漏报率最高的病种为麻疹100.00%,漏报病例中男性21例,女性16例；漏报最高的职业为儿童,包括散居及幼托儿童；112例患者,到医疗机构就诊91例,漏报16例,漏报率17.60%；未就诊21例,漏报21例,漏报率100.00%。结论伊宁市传染病漏报现象较为严重,应加强传染病的报告管理,加大对临床医师的培训力度,以提高传染病的发现、诊断和报告水平,减少漏报。     

中国5省医疗机构梅毒报告病例数据质量调查结果分析

目的了解目前中国梅毒报告病例数据的质量,发现存在的问题,提出改进措施。方法 2013年6-11月,根据中国地区分布选择5个省份的10个地市、13个县区的43家医疗机构,由专业人员按国家方案和诊断标准对报告的梅毒病例信息质量和诊断质量进行现场调查与评价,包括核查原始报卡、临床与实验室记录;使用Excel2003和SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 5个省份梅毒病例的报告及时率、报卡填写完整率、填写正确率、网络录入正确率,分别为99.82%(1691/1694)、97.05%(1644/1694)、96.22%(1630/1694)和96.22%(1 630/1694);重复报卡率很低,为1.42%(24/1694)。对5个省份2611例梅毒病例的诊断质量进行评价,梅毒病例诊断正确率达95.40%(2491/2611);但一期、二期和隐性梅毒临床分期正确率分别为42.49%(167/393)、77.46%(275/355)和85.89%(1497/1743),存在较为严重的错误分类偏倚,即部分非皮肤性病科、住院部医生将隐性梅毒病例错误地分为一期或二期梅毒。结论 5个省份调查的梅毒病例报告信息质量与诊断正确率较高,但一期和二期梅毒分期正确率较低,影响梅毒发病率的分析,迫切需要加强梅毒诊断标准的培训,切实提高病例数据的质量。     

甘肃省1999年上半年性病疫情报告及漏报情况调查分析

目的 查明我省今后上半年性病疫情下降的主要原因。方法 对全省１４个地，州和市所在地的部分医疗机构１９９９年上半年的性病疫报告情况进行调查，计算漏报率。结果 共调查８３所医疗机构，查出病例４６４７例，报告病例９２４例，漏报病例３７２３例，漏报率为８０．１１％，报告病例数与查出病例数比为１：５。结论我省１９９９年上半年ＳＴＤ疫情下降的主要原因是性病疫情报告率非常低，漏报率极高。     

甘肃省1999年上半年性病疫情报告及漏报情况调查分析

目的 查明我省今年上半年性病疫情下降的主要原因。方法 对全省14个地、州和市所在地的部分医疗机构1999年上半年的性病疫情报告情况进行调查,计算漏报率。结果 调查83所医疗机构,查出病例4 647例,报告病例924例,漏报病例3 723例,漏报率为80.11％,报告病例数与查出病例数比为1:5。结论 我省1999年上半年STD疫情下降的主要原四是性病疫情报告率非常低,漏报率极高。     

甘肃省白银市医疗机构死因报告质量核查分析

目的 了解甘肃省白银市各医疗机构死因报告质量及存在的问题,为进一步提高报告质量提供依据.方法 收集2020年1月1日-12月31日,白银市11家县级及以上医疗机构报告的死亡病例信息,现场核查漏报和报告数据质量,采用问卷方式调查相关医务人员,以EXCEL 2010和SPSS 23.0软件统计分析数据.结果 白银市各医疗机构普遍存在漏报现象,漏报率急诊科(1 5.87％)高于住院部(2.24％),差异有统计学意义(x2=68.820,P＜0.05);报告质量抽查,死亡病例报告卡的信息录入一致率和填写完整率均为80.00％,报告及时率为97.41％,身份证号和多死因链填写完整率均为100.00％,死因编码错误率1.03％;医务人员死因报告知识知晓率为77.08％.结论 白银市医疗机构死因漏报主要集中在急诊科;相关部门应加大培训和督导力度,制定明确的奖惩措施,提高死因报告质量.     

2005-2018年云南省丙型病毒性肝炎病例重复报告情况分析

目的分析云南省2005-2018年传染病网络直报系统中丙型病毒性肝炎(简称丙肝)重复报告情况,并提出控制建议。方法进入"中国疾病预防控制信息系统",按现住址下载云南省2005-2018年报告的丙肝病例,用Excel 2016软件整理数据库后进行人工查重并计算重复报告率,采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果云南省2005-2018年丙肝重复报告率为12.86%(14 333/111 454),年度内重复报告率为4.22%(4 707/111 454),年度间重复报告率为9.02%(9 626/106 747),丙肝重复报告以跨年度重复报告为主,占所有重复报告病例的67.16%(9 626/14 333),重报病例中被重报次数最多的为8次,重报1次的较多,占80.20%(9 093/11 338)。结论云南省丙肝病例存在重复报告现象,重复报告对疫情质量有一定影响。建议加强丙肝报告管理规范,优化网络直报系统,加强重卡识别功能,提高病例可查重性。