2020年白银市医疗机构梅毒报告质量分析

目的 了解白银市梅毒报告管理现状,评价医疗机构梅毒报告质量,分析其影响因素,为进一步提高梅毒报告质量提供参考。方法 2020年调查白银市白银区、平川区、靖远县、会宁县和景泰县5个县区,2家市级综合医院、4家县级综合医院和2家县级中医院,从检验科、His系统和中国疾病预防控制信息系统获取梅毒病例个案数据;核查漏报率、报告及时率、一致率、完整率及准确率等,采用Excel 2007软件建立数据库,利用SPSS 22.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 调查共有符合梅毒诊断病例399例,其中报告332例,漏报67例,漏报率为16.79%,市级、县级医疗机构漏报率分别为10.74%和19.42%,县级医疗机构漏报率高于市级医疗机构(χ²=4.55,P=0.03);对报告的332例梅毒病例进行质量核查,不同级别医疗机构报告及时率、报卡完整率、准确率差异均有统计学意义(P均<0.05),且市级高于县级;不同县区报告及时率、一致率、报卡完整率和准确率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 白银市医疗机构梅毒病例报告漏报严重;县级综合医...     

白银市丙型肝炎诊断及数据质量核查分析

目的 了解甘肃省白银市医疗机构现行丙型肝炎诊断标准应用现状,促进丙型肝炎病例诊断和报告的规范性.方法 2020年在具备血清抗-HCV检测能力的所有医疗机构中,选择抗-HCV阳性的全部病例,按照现行丙型肝炎诊断标准判定后,复核病例相关信息与传染病报告信息管理系统数据.结果 丙型肝炎病例漏报率为48.41％,错误报告率为34.32％,临床诊断病例漏报率(60.26％,x2=11.500)和错误报告率(41.03％,x2=7.586)均高于确诊病例(29.17％和19.23％,P＜0.05);诊断分类正确率为36.92％,急慢性分类正确率为23.08％.结论 白银市医疗机构丙型肝炎病例漏报率及错误报告率较高,诊断分类、急慢性分类正确率较低;建议加强全市丙型肝炎诊断和报告培训及督导,提高工作质量.     

2011年新疆哈密地区医疗机构传染病漏报情况分析

目的了解新疆哈密地区2011年各级医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供依据。方法按照《新疆医疗单位法定传染病漏报调查方案（2012版）》,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析。结果本次调查共收集传染病个案103例,哈密地区医疗机构传染病总的漏报率为15．53％,发生漏报的病种为风疹、猩红热、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病和手足121病,漏报率依次为100．00％、33．33％、25．00％、20．00％和12．50％;地（州）级、县（区）级和乡（镇）级不同级别医疗机构传染病漏报率分别为8．33％、13．33％和24．32％;哈密地区法定传染病报告及时率85．00％,报卡填写完整率43．75％、准确率为31．43％,报告一致率27．50％;其中地（州）级医疗机构报卡填写完整率、准确率为27．27％和55．56％,县（区）级为45．45％和0,乡（镇）级为66．67％和37．50％;报告一致率乡（镇）级32．00％、县（区）级31．82％、地（州）级21．21％。结论各级医疗机构仍存在漏报现象,报告质量也有待进一步提高,需加强传染病报告工作的规范化管理和培训等措施,各级卫生行政部门应定期开展医疗机构传染病疫情报告工作的督导检查,进一步提高报告质量,避免漏报。     

泸州市传染病零缺报和报告病例较少单位管理现状分析

目的 了解泸州市传染病“零缺报”和报告病例较少单位的管理现状,为提高泸州市传染病报告管理水平和报告质量提供依据.方法 检查报告传染病病例数均少于泸州市县级以上医疗机构平均报告水平的中医医院、妇幼保健院和报告病例较少或“零缺报”的乡镇卫生院29个,参照《2011年四川省医疗机构传染病网络直报质量督导检查方案》和《2010年全国法定传染病网络直报评价调查方案》开展检查和评价.结果 29个单位综合评分为77.52分,其中传染病报告管理、培训、报告质量得分率分别为62.79％、67.59％、90.82％.不同机构综合评分:中医医院85.40分、乡镇卫生院78.75分、妇幼保健院67.03分.门诊日志登记完整率、准确率为5.36％ (30/560),使用符合率为86.30％ (334/387);出入院记录、检验记录、放射记录登记完整率分别为3.57％ (20/560)、66.54％(173/260)、57.95％ (113/195).107名医务人员相关知识平均测试成绩为42.7分,及格率为18.69％;法定传染病报告率为89.58％ (129/144),抽查纸质卡246张,报告及时率、完整率、准确率、录入一致率分别为98.37％、94.72％、91.87％、80.08％.结论 泸州市传染病零缺报单位和报告病例较少单位的传染病诊断、报告管理水平和报告质量较低,其中妇幼保健院和乡镇卫生院应被列为日常监管的重点单位.院内传染病报告管理和培训部分是薄弱环节.     

2016年四川省医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解四川省法定传染病网络报告现状及存在问题,提升传染病报告质量。方法对109家医疗机构法定传染病网络直报质量与报告管理相关工作进行调查,并对各指标对比分析,采用logistic回归对传染病报告质量影响因素进行分析。结果 109家医疗机构共抽查法定传染病1 486例,报告率94.28%。乙类和丙类传染病报告率分别为94.22%和94.32%。住院报告率(96.25%)高于门诊报告率(92.55%)。不同级别医疗机构法定传染病报告率不同(χ~2=25.531,P0.01);不同片区法定传染病报告率不同(χ~2=28.796,P0.01)。传染病及时报告率、卡片填写完整率、准确率和一致率分别为94.59%、94.46%、89.15%和85.88%。logistic回归结果显示,门诊和住院登记本使用情况、检验科登记情况和地区分布与传染病综合报告质量相关。结论四川省法定传染病报告质量有所提高,但仍存在一些问题,应加强各级医疗机构漏报工作,不断提高传染病报告质量。     

内蒙古4盟市后天梅毒报告病例数据质量调查

目的了解内蒙古自治区梅毒报告病例数据的质量,发现存在的问题,提出改进措施。方法选取2018年7月1日—2019年6月30日内蒙古自治区4个盟市的30家医疗机构的895例后天梅毒报告病例进行调查,包括核对传染病报告卡、临床和实验室原始资料等,评价其信息质量指标和诊断质量指标。结果4个盟市的报卡填写完整率、正确率、信息录入正确率、病例报告及时率、过度报告率、重复报告率分别为97.65%、92.63%、89.16%、91.06%、13.85%、3.46%。不同盟市的报告卡的填写正确率、病例报告及时率、过度报告率和重复报告率的差异均有统计学意义(P均<0.05)。后天梅毒病例诊断正确率为66.93%,不同地区间差异有统计学意义(χ²=45.963,P=0.000)。不同地区间一期梅毒分期正确率、隐性梅毒分类正确率的差异均有统计学意义(P均<0.05)。皮肤性病科、非皮肤性病科报告病例正确率分别为74.90%、57.63%,差异有统计学意义(χ²=29.967,P=0.000)。结论内蒙古自治区梅毒疫情报告质量参差不齐,梅毒诊断正确率、分期正确率低,影响梅毒发病率与发病趋势的分析,须加强梅毒报告、诊断标准的培训,切实提高病例数据的质量。     

定西市梅毒病例诊断及报告管理质量核查分析

目的了解甘肃省定西市不同医疗机构梅毒诊断及报告管理质量,发现梅毒诊断与报告中存在的问题,提出改进措施。方法选取有梅毒诊断能力且2019年1—5月在传染病信息报告管理系统报告梅毒病例的医疗机构16家,根据《梅毒诊断标准》WS 273-2018核查并分析报告的梅毒病例诊断质量和报告质量,包括核查传染病报告卡、实验室和临床诊断记录等,以EXCEL 2003和SPSS 19.0软件统计分析数据。结果 2019年1—5月16家医疗机构符合梅毒诊断标准病例261例,漏报59例,漏报率22.6%(59/261),且市级综合医院漏报率较高,与中医院相比差异有统计学意义(χ~2=6.798,P0.05);报卡及时率68.6%、完整率98.2%、准确率100.0%,卡网一致率94.2%;16家医疗机构梅毒病例的诊断正确率86.5%,其中一期梅毒28.6%、二期梅毒66.7%、隐性梅毒85.0%,市级综合医院诊断正确率最低,与县级综合医院(χ~2=15.863)和中医院(χ~2=29.735)相比,差异有统计学意义(P0.05);各级医疗机构疫情管理人员和临床医生梅毒知识知晓率均较低,仅为43.8%。结论定西市各级医疗机构梅毒诊断报告结果较差,存在较严重漏报、迟报、分期/分类诊断正确性较低等问题;应加大各级医疗机构梅毒诊断报告标准的培训力度、规范报告程序,提高报告质量。     

河南省丙型病毒性肝炎病例报告质量评价

目的对河南省丙型病毒性肝炎(简称丙肝)病例报告情况进行质量评估。方法收集河南省2018-2019年部分病例报告机构丙肝相关病例资料,依据2018年新颁布的丙肝诊断标准进行核对,采用报告率、HCV RNA阳性上报率、漏报率、误报率、诊断分类报告正确率和急慢性报告正确率等指标对全省丙肝病例报告情况进行评价。结果共核查了166所医疗机构8 539例丙肝相关病例,报告率为96.00%,HCV RNA阳性上报率为94.12%,漏报率为4.00%,误报率为8.30%,诊断分类报告正确率为84.88%,急慢性报告正确率为85.81%。临床诊断病例报告正确率(76.05%)较低;省级医疗机构病例诊断分类正确率(79.45%)较低,漏报情况(漏报率:12.51%)较为严重;县/区级医疗机构急慢性报告正确率(78.69%)较低。结论河南省丙肝病例报告质量较好。但漏报、错报现象仍然存在,临床诊断病例和急性病例报告正确率亟待提高,省级和县/区级医疗机构病例报告工作有待改进。     

2011年成都市新都区疾病监测调查

目的 了解成都市新都区各级各类医疗机构按法律法规要求必须承担的疾病监测工作,为政府制定卫生工作政策提供参考依据.方法 现场查看新都区30家医疗机构2011-01/06诊疗记录原始信息情况及监测信息网络报告与利用情况.结果 30家医疗机构平均得分率81.23％.其中,驻区医疗机构平均得分率最高(86.31％),改制/民营医疗机构平均得分率最低(72.62％),乡(镇)/社区医疗机构和区级医疗机构平均得分率居中(分别为85.38％、80.15％);传染病登记报告质量得分率72.80％,腹泻门诊监测得分率80.00％,死因监测报告质量得分率84.70％,慢性非传染性疾病发病监测得分率69.20％,免疫规划相关疾病监测得分率86.30％,中毒监测得分率89.30％.结论 2011年新都区疾病监测工作调查情况总体较好,不同医疗机构、不同疾病监测指标调查结果差异大.应进一步促进医疗机构全面开展疾病监测工作,推进医疗机构履行应当承担的公共卫生义务.     

四川省医疗机构传染病报告管理现状分析

目的了解四川省医疗机构传染病报告管理现状,分析得失,促进其工作更加规范、科学、及时、准确。方法采用分层抽样法抽取21个市、州不同级别的医疗机构共86个,采用检查表、问卷进行记录,并进行结果非参量化后比较评价。结果全省法定报告传染病漏报率9.14%;卡片完整率、准确率、及时率以及与网络直报的一致率分别为:84.60%、78.85%、86.29%及82.11%;不同级别医疗机构传染病漏报率存在差异,医院级别越高,报告及其管理趋于规范,漏报越少,但报告质量除及时性外,各级间差异均无统计学意义。结论四川省各级医疗机构传染病报卡质量有待提高,特别是准确、完整率;医务人员的传染病报告相关知识欠缺,诊断标准掌握有待于提高。     

英夫利昔治疗瘘管型克罗恩病的研究进展

瘘管是克罗恩病（CD）常见的一种并发症,往往导致患者生活质量明显下降.许多临床试验证实英夫利昔对瘘管型CD安全有效.对传统治疗方案无效者,早期规律给予英夫利昔可很好地控制疾病进展和复发.对单药治疗效果不佳者,联合英夫利昔和内外科治疗可提高疗效.本文就近年英夫利昔治疗瘘管型CD的研究进展作一综述.     

大黄素诱导急性胰腺炎胰腺细胞凋亡机制的实验研究

目的 从凋亡信号传导的角度探讨中药大黄素治疗大鼠急性胰腺炎的分子生物学机制。方法 将44只雄性Wistar大鼠随机分为正常组，非治疗组，大黄素组，以腹腔注射雨蛙肽物方法诱导大鼠急性胰腺炎模型。并于大黄素治疗后6，24，48，72，96小时处死大鼠。应用HE染色比较胰腺组织病理学改变，应用Tunel法检测胰腺细胞凋亡指数，应用RT-PCR技术检测治疗前后凋亡调控基因Bak和BaxmRNA表达。结果 大黄素干预治疗急性胰腺炎后96小时淀粉酶值显低于未治疗组，胰腺细胞凋亡指数显高于未治疗组，凋亡调控基因BakmRNA的表达与未治疗组之间无显性差异。而BaxmRNA的表达显高于未治疗组。结论 大黄素治疗实验性急性胰腺炎的机制可能与干预凋亡调控基因有关。诱导凋亡调控基因Bax表达增强可能是干预凋亡信号传导的重要机制，而与Bak基因表达无关。     

苯并咪唑类药物治疗包虫病研究进展

包虫病主要是由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的幼虫引起的严重的人兽共患寄生虫病。在我国,由于受手术复发、死亡等手术水平的限制,药物治疗仍然是目前最主要的治疗方法,每年药物治疗的数量远大于手术治疗数。药物在术前缩小病灶、减轻痛苦,延长患者寿命发挥着重要作用。本文综述苯并咪唑类药物及其新剂型的动物及临床治疗包虫病现况,为探索包虫病药物治疗研究的发展方向提供依据。     

Use of Gaming in Self-Management of Diabetes in Teens

With the growing prevalence of diabetes in teens and frequent concomitant problems with adherence, adolescents are a frequent target for diabetes self-management support and education. Due to widespread use of technology among teens in general, the use of serious games, games used for purposes beyond entertainment with the intention to educate and support health behavior for teens with diabetes self-management, is an emerging and promising practice. This report explores games intended for teens with diabetes, how the use of games may enhance clinical practice, and provides suggestions for future research and better utilization of these technologies. Current research on the use of gaming for promoting diabetes management in teens is fairly limited, with some initial support for improvements in both behavioral and clinical outcomes among teens. More research is clearly needed in order to further determine how gaming can best be utilized to impact health outcomes in these teens, as well as potential mechanisms of change.     

2011年全国血吸虫病监测点疫情分析

目的了解2011年全国81个血吸虫病监测点疫情变化趋势。方法收集2011年全国81个血吸虫病监测点螺情、人畜病情和相关因素的调查数据,分析不同地区疫情特征及变化情况。结果2011年全国血吸虫病监测点血清学检测阳性率以及居民感染率分别为7.78%和0.54%,家畜感染率为0.97%,较2010年均有所下降。2011年81个血吸虫病监测点共查出感染性钉螺面积98.30 hm2,活螺平均密度为0.222 6只/0.1 m2,感染性钉螺平均密度为0.000 3只/0.1 m2,钉螺感染率为0.14%。有螺地带敞放家畜12 422头,比2010年上升46.99%。结论2011年全国血吸虫病监测点疫情较2010年下降不明显。仍需加大家畜传染源控制措施的实施力度。     

莫昔沙星的抗结核作用及其应用研究进展

全球结核病的疫情非常严重,尤其是耐多药结核病不断增加,WHO于20世纪90年代就一再呼吁予以重视。解决此世界性难题的首要措施就是积极落实现代结核病控制策略,亦即直接监视督导下短程化疗（DOTS）,在此基础上要研发新药,使耐多药结核病的治疗和缩短结核病疗程两个跨世纪性课题有所突破^[1]。