3D打印及数字化技术结合PBL在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨3D打印及数字化技术结合PBL教学,与传统的PBL教学在骨科住院医师规范化培训中的应用效果,进一步提高骨科专业住院医师规范化培训临床教学质量。方法选取从2014年1月到2017年1月在西安交通大学第一附属医院骨科参加住院医师规范化培训的学员共52人。随机双盲分为两组,一组采用传统的PBL教学,另一组在教学过程中采用在PBL基础上充分应用3D打印及数字化技术。分析两组执业医师真题考试成绩,出科测试成绩(理论及操作测试)及自我评价成绩有无统计学差异,同时对PBL+3D打印组学员进行满意度调查,分析学员对新教学模式的满意情况。结果两组学生均顺利完成骨科住院医师规范化培训且取得优异成绩,相比较而言,应用PBL+3D打印及数字化技术组在出科测试成绩上均优于传统PBL组,且差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论在PBL教学方法基础上结合3D打印及数字化技术应用在骨科专业住院医师规范化培训中取得了良好的教学效果,为进一步提高我国住院医师规范化培训质量提供参考。     

3D打印模型辅助教学在骨肿瘤科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨3D打印模型辅助教学在骨肿瘤科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法 2021年1月至2022年12月, 选择在北京大学人民医院骨肿瘤科接受住培的42名医师为研究对象, 采用抽签方式将其平均分为试验组和对照组, 每组均为21名医师, 试验组医师采用3D打印模型辅助教学方式, 对照组采用传统教学方式。1个月教学培训结束后, 通过出科考试和教学满意度问卷调查评价两组医师的教学效果。采用独立样本t检验分析相关数据。结果试验组医师的出科考试成绩和教学满意度评分均高于对照组医师[ (92.8±2.9)分比(85.0±4.9)分, (95.4±3.6)分比(90.0±3.6)分, 均P<0.001]。结论 3D打印模型辅助教学方式有助于提升骨肿瘤科住培教学质量和住院医师教学满意度。     

3D打印技术结合PACS在泌尿外科第二阶段住院医师规范化培训中的应用

本研究探讨并实践了3D打印技术结合PACS在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用。针对接受第二阶段规范化培训的住院医师,在教学中引导学员对CT影像、三维CT重建资料及3D打印实体进行观察分析;结合实际肾脏肿瘤病例,对3D打印实体模型进行讲解,帮助学员形象地学习疾病特征,制定肾部分切除手术方案;再结合手术实际过程,让住院医师深入探究疾病解剖特点及治疗方案。初步实践结果显示,3D打印技术结合PACS的应用,可以使住院医师在短时间内掌握肾肿瘤解剖特点,并加深学员对手术方案与技巧的理解,该教学方式值得在临床各学科中推广。     

三维重建技术联合PBL教学模式在外科住院医师规范化培训临床教学中的应用分析

目的:探索并分析三维重建技术联合PBL教学模式在外科住院医师规范化培训临床教学中的应用效果.方法:选取2020年在蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科进行住院医师规范化培训的学生69名,采用随机数字表法将其分为对照组(n=35)和试验组(n=34).对照组采用传统PBL教学法,试验组采用三维重建技术联合PBL教学法.通过理论...     

情景教学联合自制低值模型在妇产科住院医师规范培训中的应用研究

目的：探讨情景教学联合自制低值模型在妇产科住院医师规范培训中的应用。方法：将培训学生分为试验组(情景教学联合自制低值模型)和对照组(传统教学),通过两组考试成绩、问卷调查进行效果评价。结果：试验组的考试成绩及主观评价多个指标均优于对照组。结论：采用情景教学联合自制低值模型能提高妇产科住院医师规范化培训效果。     

基于3D打印技术的骨科教学在乡村医生规范化培训中的应用

目的：探索3D打印技术辅助教学在乡村医生规范化培训中的应用效果。方法：将2018年于我院接受规范化培训的第10期乡村医师随机分为试验组与对照组，每组25名学员，试验组实施3D打印辅助的基于案例教学模式教学，对照组实施常规的基于案例教学模式教学，学习结束后考核两组学员的理论和技能成绩，发放调查问卷进行学员自我认知能力及教学满意度评估。结果：试验组学员的理论和技能考核成绩高于对照组学员，有统计学差异(P<0.05);在学员自我认知能力和教学满意度方面，试验组学员的评分高于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：3D打印技术辅助教学可以提高乡村医生的教学成绩和教学满意度，是对乡村医师培训教育的成功探索。     

多模态影像融合在神经外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探索在案例辅助导向教学(CBL)基础上,辅助应用多模态影像融合联合多介质3 D打印在神经外科规范化培训住院医师临床教学中的效果.方法 授课对象为2018年1月至2020年9月在该科室轮转的46名规范化培训住院医师,分为CBL对照组(n=23,CBL组)和多模态影像融合联合3 D打印辅助CBL试验组(n=23,3 D组).CBL组采用典型病例及问题导向、多媒体小班课讨论式教学.3 D组在CBL方式基础上,对选取的典型病例,制作多模态影像融合的三维可视化数字模型和多介质3D打印实体模型,用于讨论互动.比较分析两种教学模式下的教学效果和学生满意度.结果 CBL组理论、技能考核成绩分别为(82.37±6.52)、(40.29±4.22)分,3D组分别为(87.99±5.34)、(43.69±3.78)分,两组成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,3D组满意度较CBL组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科规范化培训住院医师临床CBL教学中,辅助应用多模态影像融合联合3 D打印技术具有更好的教学效果.     

全科住院医师规范化培训考核体系的应用与评价研究

背景　近年来我国全科住院医师规范化培训的开展初见成效，黑龙江省全科住院医师规范化培训历经4年时间，逐步建立了较为系统的考核评价体系，通过分析问题、总结经验，使其更加适应黑龙江省全科医生的人才培养需求具有重要意义。目的　对2014年以来全科住院医师规范化培训考核评价体系工作进行回顾性分析，发现问题并制定措施，逐步完善全科住院医师规范化培训考核评价标准和办法，使其更加适应规范化培训的需要。方法　选取2014年9月-2019年5月，参加哈尔滨医科大学附属第二医院全科住院医师规范化培训的100例住院医师为调查对象。对3年来学员参加的各项考核成绩进行统计，并采用“全科住院医师规范化培训考核评价管理办法满意度调查问卷”对现行考核评价体系进行评价。结果　共95例参与全科住院医师规范化培训的学员被纳入调查，其中2015级41例，2016级30例，2017级24例。2015、2016级学员在连续3年的年度考核中第1次不通过者，参加2次补考，最终通过率均为100.0%。2015级学员结业考试通过率为88.6%（31/35），2016级学员结业考试通过率为100.0%（30/30）。调查问卷13个条目平均得分2.5~4.0分。满意度最高的2个条目为“有助于对临床基本技能与实践操作的考查”（4.0分）和“对促进全科医学临床思维有帮助”（4.0分），满意度最低的2个条目为“有助于对科研能力的考查”（2.5分）和“能够客观地评估住院医师的综合能力”（2.9分）。结论　现行的考核体系可行性好、学员接受度高。未来还需重视科研能力和住院医师的综合能力评价，进一步完善考核评价标准体系。     

标准化病人在口腔颌面外科住院医师规范化培训医患沟通技能中的应用

目的：研究标准化病人(standard patient, SP)在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用。方法：将住院医师随机分为试验组和对照组。采用医患沟通技能评价量表和医疗服务满意度调查表,对住院医师医患沟通能力和患者满意度进行评价。结果：试验组住院医师医患沟通能力及患者满意度较对照组显著提高。结论：SP模拟医患沟通培训能够提高住院医师的医患沟通能力及患者满意度。     

介入神经放射学课程在神经内科住院医师规范化培训中的重要性

经过3年多试点（2010年至今）,上海市住院医师规范化培训成果显著,但仍需完善。脑脊髓血管疾病是神经内科的主要病种,介入神经放射学（interventional neuroradiology）在该疾病的诊疗中起着重要的作用。但是目前上海市乃至全国的神经内科住院医师规范化培训,都没有介入神经放射学这门课程。分析介入神经放射学在脑脊髓血管疾病诊疗中的作用,提出把介入神经放射学课程纳入神经内科住院医师规范化培训计划的可行性、培训方法和时间安排,为有关部门制定住院医师规范化培训政策提供参考。     

CBL与SP联合教学在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用

目的：评价将CBL与SP联合应用于口腔颌面外科住院医师规范化培训过程中的教学效果。方法：将50名口腔颌面外科轮转的住院医师随机分成两组，试验组采用CBL与SP相联合的教学法，对照组采用传统教学法，通过考试和问卷调查方式对教学效果进行评价。结果：试验组考试成绩明显高于对照组，试验组的住院医师对CBL与SP联合的教学法评价较好。结论：CBL与SP联合的教学法取得良好的教学效果，可以在今后口腔颌面外科住院医师规范化培训中推广应用。     

3D打印腹主动脉瘤模型在规培住院医师血管外科轮转教学中的应用

目的　评估3D打印腹主动脉瘤模型在规培住院医生血管外科轮转教学中的应用效果。方法　2016年12月至2017年9月选取48位在我院血管外科轮转的规培住院医师,随机分为对照组及实验组。对照组24人,采用传统的血管外科解剖图谱、超声、CT腹部血管三维重建、数字化血管减影、视频等资料对其进行教学。实验组24人,在上述传统教学的基础上增加应用腹主动脉瘤3D打印模型,并结合主动脉覆膜支架输送系统模型。待教学结束后,分别采用两次三部分形式理论考核（腹部血管的解剖学特点,AAA的形态特症及分类,EVAR中各项参数的测量及手术要点）和满意度问卷调查来评价两组教学效果。采用SPSS 19.0对两组医师考评数据行t检验。结果　理论考核结果显示,普通AAA病例及复杂AAA病例考核中,对照组及实验组学员在腹部血管解剖学特征、分型的形态学特征及分类上成绩差异无统计学意义（P＞0.05）;但在腹主动脉瘤腔内覆膜支架修复术（EVAR）各项参数测量及手术要点得分和总成绩方面,实验组学员高于对照组,差异有统计学意义（t=2.283,t=2.263,P<0.05）。问卷结果显示,实验组学员对普通和复杂AAA病例的教学满意度评分,均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　3D打印模型能够增加血管外科住院医师对腹主动脉瘤解剖、治疗的理解度及掌握度,提高其对血管外科的学习积极性。应在保留传统教学方式和手段优点的基础上,充分利用3D打印技术的优势,进一步提升教学效果。     

基于碎片化学习的病例导入式教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用研究

目的：探讨基于碎片化学习的病例导入式教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：随机将2018年1月至2023年2月在本院麻醉科进行规范化培训的86名住院医师分为两组，对照组43名，试验组43名，分别应用传统教学方法、基于碎片化学习的病例导入式教学法进行规范化培训，比较并分析讨论两组住院医师的出科考核成绩等指标情况。结果：试验组病史采集、访视查体、麻醉计划、麻醉管理4项出科成绩评分均明显高于对照组(P<0.05)。试验组自我效能感评分、自主学习能力评分、培训满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：相较于传统教学方法，基于碎片化学习的病例导入式教学法能够明显提高麻醉科住院医师规范化培训的效果。     

新疆住院医师规范化培训效果评价体系研究

目的 构建新疆住院医师规范化培训效果评价体系。方法 根据全面性和针对性相结合、科学性和可操作性相结合的原则采用文献研究及专家访谈法，重点从态度、知识和能力三个方面拟制初始问卷，进行第一轮调查，修改后形成最终问卷。采用SPSS18.0对所有有效问卷进行内部一致性检验，运用Alpha检验，计算信度系数。采用层次分析法，确定新疆住院医师规范化培训效果评价体系的指标权重。结果 问卷的克伦巴赫系数为0.894，有较高的信度。新疆住院医师规范化培训效果评价体系包括6个一级指标和23个二级指标，并计算得出各自的权重系数。结论 构建的住院医师规范化培训效果评价体系较为合理，符合新疆实际，对全面、客观衡量培训学员的培训效果，加强和改进新疆住院医师规范化培训工作具有指导意义。     

基于柯氏评估模型的住院医师规范化培训评估体系的构建

在当前住院医师规范化培训大规模实施之际,培训效果评价体系的构建对培训制度的完善和改进有重要的指导意义。以柯氏四级评估模型为基础的评估体系已广泛的应用于企业培训、公务员培训以及各大跨国公司的管理培训生计划中。住院医师规范化培训是实践性临床教育,同样可以借鉴柯氏四级评估模型理论建立住院医师规范化培训评估体系。该评估体系的构建有利于全方面控制培训过程、改进培训方法、提高培训质量。     

3D打印模型联合CBL、PBL教学模式在心脏外科住院医师规范化培训教学中的应用

目的：探讨3D打印模型与案例教学法(CBL)、以问题为导向的教学法(PBL)的联合教学模式在心脏外科临床规培学员教学中的应用效果。方法：选择进行住院医师规范化培训的45名医师为研究对象,根据入科时间分为对照组(n=21)和观察组(n=24),对照组采用传统教学模式(LBL),观察组采用3D打印模型联合CBL、PBL的教学模式。比较2组学员在心脏外科规范化培训结束时出科的理论笔试、技能操作、临床病例分析成绩以及学员教学效果满意度。结果：2组学员年龄、入科考试成绩比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组理论考试成绩(90.75±3.97)分和病例分析考核成绩(93.12±4.13)分高于对照组的(86.33±5.55)分和(86.95±4.14)分;观察组学习兴趣及效率、知识点的理解及掌握、团队协作精神得分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在心脏外科的住院医师规范化培训教学中应用3D打印模型联合CBL、PBL的培训教学模式,可以显著提高学员的理论水平及病例分析能力,提升临床教学效果满意度。     

以质量为抓手的住院医师规培出科综合考评体系的初步构建

强化出科考核体系是提高住院医师规范化培训质量的有效途径。阐述了空军军医大学第二附属医院住院医师规范化培训的背景,针对出科考核存在的问题,以质量为抓手,初步建立住院医师规范化培训出科考核评价制度,制定切实可行的具体实施方案,并通过问卷调查形式,评价考核效果,确保了住院医师规范化培训的效果。     

住院医师规范化培训考核体系改革的实践与探索

目的：在天津市推行新的住院医师规范化制度之际,某部队医院对原有的住院医师考核体系进行改革,探索住院医师规范化培训过程中更合理的考核体系.方法：对2012年64名住院医师实行考核绩效挂钩,与2011年63名住院医师进行常规考核不与绩效挂钩对照,通过考核体系改革评价考核效果.结果：改革后的考核体系与改革前的考核体系有显著统计学差异（P＜0.01）,改革后的考核体系有利于提高住院医师培训的积极性,提高住院医师培训的管理效率.结论：探索建立一套适合于住院医师规范化的考核体系,可有效提高住院医师规范化质量.     

CPBL教学法结合3D解剖软件在神经外科手术入路解剖教学培训中的应用研究

目的：探索基于临床实际案例和问题为基础的教学法结合3D解剖软件在神经外科住院医师规范化培训中手术入路解剖的教学效果。方法：选取2019年度在浙江大学医学院附属第二医院神经外科进行住院医师规培化培训的68名住院医师作为研究对象,随机分为试验组与对照组：试验组应用CPBL教学法结合3D解剖软件,对照组采用传统的教学法进行教学。教学结束后对两组学员进行问卷调查、理论考核和临床技能操作考核以评估教学效果与满意度评价。结果：在学习兴趣、教学生动性、教学满意度、理论考试和临床技能操作考核的评分中试验组学员显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用CPBL教学法结合3D解剖软件可以有效提高神经外科规培医师对临床神经外科手术入路解剖的理解程度,显著改善教学效果。     

情景模拟教学法联合Mini-CEX评价在外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX评价在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：选取2020年3月至2021年3月在嘉兴市第一医院普外科规范化培训医师42名作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,分别采用情景模拟教学法和常规临床带教法进行培训,通过Mini-CEX评价培训成效,培训后进行临床实践效果的满意度调查。结果：试验组的各项Mini-CEX评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。满意度调查显示试验组对教学方式、提高技能操作水平、提升临床思维能力、提高医患沟通能力及激发学习兴趣的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：情景模拟教学法联合Mini-CEX评价在外科住院医师规范化培训中的应用成效显著,提升了临床实践能力,特别是非技术性技能,提高了满意度。