老年胃癌患者28例手术治疗分析

目的：探讨老年胃癌患者手术治疗的注意事项、术式选择及术后处理措施。方法：对28例老年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,28例均进行手术治疗,其中经腹行近端胃根治性手术20例,姑息切除8例。结果：28例患者术后并发肺部感染8例,心律失常1例,切口感染及切口裂开2例,经治疗均痊愈出院。结论：老年胃癌患者可选择手术治疗,充分的手术前准备、严格掌握手术适应证及加强术中、术后的监护是减少老年胃癌病死率的关键。     

老年胃癌33例临床分析

目的 :分析老年胃癌的临床特点及术后并发症。方法 :总结 3 3例老年胃癌的临床资料。结果 :根治性切除2 0例 ,占 60 .6% ,姑息切除 7例。手术切除率 81.8%。术后心脏并发症 8例 ,占 2 4.2 %。肺部感染 4例 ,占 12 .1% ,死亡 1例 ,早期病死率 3 .0 %。结论 :对老年胃癌患者手术应持积极态度 ,术前全面系统检查 ,术后加强管理以减少并发症发生。     

高龄人群胃癌外科治疗的临床研究

目的:探讨高龄胃癌患者临床特点及外科治疗的有关问题。方法:回顾性分析了接受手术治疗的64例70岁以上胃癌病例。结果:64例均经手术探查,其中远端胃次全切除术24例,全胃切除术16例,近端胃次全切除10例,联合脏器切除6例,姑息性切除6例,行捷径、造瘘或剖腹探查术2例;术后有并发症30例,围手术期死亡2例。结论:老年胃癌患者起病隐匿,术前合并症多,术后并发症多,故应积极加强围手术期的处理,同时手术方式应强调个体化原则。     

老年胃癌38例临床分析

目的:探讨老年胃癌患者行手术治疗的临床特点及其预后。方法:选择行外科手术治疗的38例老年胃癌患者进行回顾性分析。结果:有24例老年胃癌患者行根治性胃大部切除,有12例行姑息性手术;病理检查结果显示中分化型腺癌的占50.0%;老年患者术后并发症种类较多与术前基础病相关;其中26例获1～3年随访,生存率分别为69.2%、42.3%、30.8%。结论:老年胃癌首选手术治疗,患者的基础状况、肿瘤的病理分型、合适的手术方法、良好的围手术期处理是患者良好预后的关键。     

残胃癌的临床特征及预后研究

目的：探讨残胃癌的临床特点及外科治疗方法。方法：回顾性分析我院1995年4月～2004年9月收治的33例残胃癌的临床资料。结果：残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除10年后发病。毕Ⅱ式术后残胃癌30例（90.90%）,毕Ⅰ式术后残胃癌3例（9.09%）,毕Ⅱ式术后残胃癌的发生率显著高于毕Ⅰ式。残胃癌的治疗首选根治性手术切除,33例患者中生存5年以上6例（18.18%）,生存3年以上10例（30.30%）;6例患者行姑息性切除治疗,生存1～2年;3例患者未能行手术治疗,生存1～10个月。结论：胃良性病变行胃部分切除术后的患者应行严密随访,早期外科根治性手术切除效果较好,晚期也应积极行姑息手术切除,以延长患者生命。     

老年胃癌47例外科治疗分析

目的：探讨老年胃癌的临床特点及外科治疗原则。方法：回顾性分析我院1995～1999年收治的47例70岁以上老年胃癌患者的临床资料和手术疗效。结果：本组根治性切除25例，切除率为53．2％，姑息性切除13例，短路性手术5例，探查性手术4例，术后并发症17例，围手术期死亡3例。结论：高龄无胃癌手术的禁忌证，术前充分准备，采用合理的手术方式，积极防治并发症，同样可以取得满意的外科治疗效果。     

老年胃癌贲门癌围手术期处理临床意义

目的 提高对老年胃癌的诊治及术前准备认识水平。方法 对有合并症的老年患者对其并发症要进行有效治疗提高病人抗病能力。严格掌握手术适应证是顺利进行手术治疗的重要保证。结果 本组胃癌根治性切除159例，其中远端胃大部切除78例，近端61例，全胃切除13例，联合周围脏器切除7例。姑息性切除32例。其他17例，包括胃空肠吻合术8例，单纯探查5例，穿孔修补术2例。术后发生并发症58例，占26％。结论 老年性胃癌应加强术前准备及术后处理，有利于手术后恢复，提高手术成功率。     

手术治疗胃癌急性穿孔36例疗效分析

目的 分析胃癌急性穿孔的临床特点及治疗结果,探讨最佳的治疗方案.方法 2003年1月～2009年12月,笔者所在医院共收治胃癌急性穿孔患者36例,对其发病特点及治疗结果进行回顾性分析.结果 19例仅行穿孔修补、10例行姑息性胃大部切除,7例行根治性胃手术.胃穿孔修补,姑息性胃部切除及根治性胃切除手术术后平均生存5、16、28个月.结论 胃癌急性穿孔病例诊断常在术中做出,应采取积极的手术治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量.     

残胃癌39例诊治及预后分析

目的:总结和分析残胃癌的临床诊治特点及预后影响因素。方法:根治性手术切除23例,姑息性手术切除14例,剖腹探查术2例,并对手术方法、术后生存率进行总结。结果:39例无手术死亡,手术切除率76.5%。根治性手术5年存活率22.5%,2年存活率63%;非根治性手术5年存活率为0,2年存活率为58%。结论:定期胃镜检查残胃患者,早期诊断和根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键。     

不同手术方式对老年胃癌患者术后创伤及预后的作用

目的:研究分析对老年胃癌患者采用不同手术方式给术后创伤及预后带来的作用。方法:选取施行病灶切除手术的97例老年胃癌患者作为研究对象,其中64例患者采用根治性切除手术,作为根治组;33例患者采取姑息性切除,作为姑息组。临床观察评价患者术后创伤,并调访、评析两组患者术后健康状况。结果:与姑息组相比,根治组患者术中输血量更少,差异有统计学意义(P<0.05),而两组手术时长、住院均时、并发症等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根治术输血量、手术时长、住院均时、并发症等指标随胃切除范围的扩大而增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。根治组患者术后1、2、3年生存率比姑息组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年胃癌患者采取根治性手术,相对姑息性治疗而言,术后创伤未见增加,且患者预后状况良好,值得临床推广。     

60例老年胃癌患者外科治疗的临床分析

目的探讨老年胃癌的临床特点、手术方式。方法回顾性分析手术治疗的年龄〉70岁60例胃癌患者临床资料。结果60例胃癌患者术前患有高血压病22例,冠心痛19例,慢性呼吸系统疾病18例,糖尿病16例,肝硬化3例,脑血管病2例,术后患者随访47例,根治性切除3年生存率53．19％,25例,姑息性切除无3年生存;术后有32例,53．33％出现并发症。其中呼吸系统并发症14例,心血管系统并发症10例,肠梗阻3例,切口感染3例,下肢静脉血栓1例,切口裂开2例,吻合口瘘2倒。结论外科手术治疗老年胃癌患者,应加强围手术期处理．制定合理手术方案,注意减少术后并发症,从而提高生存率。     

外科手术治疗胃癌20例临床分析

目的探讨外科手术治疗胃癌的方法及效果。方法选取淇县人民医院2011年1月至2012年3月收治的20例胃癌患者,给予外科手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中行根治性远端胃切除手术11例,根治性近端胃切除手术4例,根治性全胃切除手术2例,姑息性切除手术3例。术后发生并发症4例(20%),无死亡患者。随访3 a,随访率100%,术后1 a生存18例(90%);术后2 a生存11例(55%),术后3 a生存8例(40%)。结论针对胃癌患者的病理分期,结合患者的临床症状,选择针对性的手术方法,加强围手术期处理,避免术后并发症,可提高患者的生存期。     

胃癌术后复发患者41例临床分析

目的探讨胃癌术后复发的因素、临床特点及外科治疗。方法回顾性分析41例胃癌根治术后复发患者的临床资料。结果本组病例临床症状无特异性,41例全部经纤维胃镜检查并活检确诊,2年内复发率60.9%;接受再次手术28例,其中行根治性手术切除19例(67.9%),姑息性胃空肠吻合3例,姑息性肿瘤切除2例,行剖腹探查4例;术后出现并发症11例,无手术死亡病例;所有病例均获随访,随访时间3～5年,未行手术者及仅行剖腹探查、胃空肠吻合、姑息性肿瘤切除者,术后生存时间4～9个月,行根治性切除者术后3年生存率57.9%(11/19),4年生存率31.6%(6/19),5年生存率10.5%(2/19)。结论胃癌术后复发与首次手术的切除范围以及肿瘤的临床病理因素有很大关系;早期发现、早期诊断的关键是术后定期复查;积极的外科手术仍然是主要的治疗手段,可以明显改善生活质量,提高生存率。     

全胃切除P型吻合术治疗胃癌的临床效果观察

目的探讨全胃切除P型吻合术在胃癌治疗中的应用价值。方法选取虞城县中医院2012年1月至2013年1月收治的60例行全胃切除P型吻合术治疗的胃癌患者作为研究对象,并对其治疗效果进行回顾性分析。结果 60例患者中53例行根治性切除治疗,7例行姑息性切除治疗;术后切口感染2例,肺部感染1例,反流性食管炎1例,并发症发生率为6.7%,经对症处理后均好转。患者均未发生倾倒综合征。术后随访1 a,患者生存率为100%。结论全胃切除P型吻合术在胃癌治疗中有较高的应用价值,有助于消化道重建,且并发症少,可进一步推广应用。     

高龄肺癌外科治疗68例

目的:回顾性分析68例高龄肺癌患者的外科治疗方法及围手术期处理经验。方法:根治性手术切除60例,姑息性切除6例,手术探查2例。结果:手术切除率97.05%,术后死亡1例占1.47%,术后出现并发症28例,占41.18%。结论:高龄肺癌患者需进行术前全面评估,严格掌握手术指征,选择合适的手术方式,术前行积极全面的围手术期处理,从而获得满意的治疗效果。     

胃癌急性穿孔37例临床分析

目的:探讨胃癌急性穿孔的临床特点和合理的外科治疗方法.方法:回顾性分析1996年2月～2009年6月37例胃癌急性穿孔的外科临床资料.结果:单纯修补19例,姑息性切除12例,根治性切除6例,术后并发症发生率10.8%,围手术期病死率8.1%.结论:胃癌急性穿孔病人应加强围手术期处理,根据病人的具体情况采取合理的手术方式,可延长病人的生存时间,改善生活质量.     

胃大部切除术后残胃癌的临床诊断和治疗

目的探讨胃大部切除术后残胃癌的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析我院2007年5月-2011年4月收治的28例残胃癌患者的临床资料。结果 28例病例中行根治性手术19例,5例行根治性残胃全切加左上腹联合脏器切除,3例因腹腔广泛转移仅行肿块活检术,4例行输出袢短路吻合术及空肠造瘘,6例行姑息切除。本组1年、3年和5年生存率分别为33.5%、25.4%、8.9%。结论手术治疗仍然是目前残胃癌惟一有可能达到根治的治疗方法。胃镜及胃黏膜活检是确诊残胃癌的主要手段,定期对胃大部切除术患者行胃镜复查是残胃癌早期诊断的主要方法,根治性手术可提高患者的生存率。     

晚期胃癌姑息性手术治疗135例分析

目的 探讨无法根治性切除的晚期胃癌的外科治疗方法。方法 对135例无法根治性切除的晚期胃癌所实施的4种姑息手术方式进行回顾性分析。结果 姑息性全胃切除术25例，次全胃切除术59例，胃空肠吻合术40例，营养性空肠造瘘11例，姑息性全胃切除术，次全胃切除术，胃空肠吻合术及营养性空肠造瘘术的1a和2a生存率分别为56%，28%；47.5%,22%;10%,0;0，0,其症状缓解率分别为76%，88.1%,65%,18.1%。其手术死亡率和吻合口漏发生率分别为4%，4%，5.1%,3.4%;2.5%,0;0,0。结论 对于无法根治性切除的胃癌病人，选择性地采取积极的姑息性切除治疗，可延长患者的生存时间。     

42例老年胃癌外科治疗的围手术期处理

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题。方法:对2001～2006年收治的42例65岁以上胃癌病人的外科处理进行总结分析。结果:行根治切除30例,占71.4%,姑息性切除7例,其他手术5例。术后并发症9例,围手术期死亡3例,病死率7.14%。结论:加强对老年胃癌病人围手术期处理是降低老年胃癌患者并发症和死亡率的关键。     

残胃癌23例临床分析

目的探讨残胃癌的临床特点。方法回顾性分析自1996年9月～2003年7月收治的残胃癌23例临床资料。结果残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除10年后发病,毕Ⅱ式癌发生21例（91％）,毕Ⅰ式癌发生2例（9％）,毕Ⅱ式癌发生率显著高于毕Ⅰ式。残胃癌的治疗首选根治性手术切除,根治性切除16例中,患者生存5年以上6人（38％）,生存3年以上11人（69％）,姑息性切除4例生存1～2年,未能手术切除3例生存1～10月。结论胃良性病变行胃部分切除术后的病人应行严密随访,早期外科根治性手术切除效果较好,晚期也应积极行姑息手术切除,以延长患者生命。