90例老年胃癌患者外科治疗的临床分析

目的:探讨老年胃癌的临床特点和外科治疗效果。方法:选择老年胃癌患者90例,分析其临床表现、发病部位以及病理特点。90例患者均行外科治疗,根治性胃切除28例,姑息性胃切除43例,扩大根治术1例,联合脏器切除术1例,胃空肠吻合术6例,剖腹探查术11例。结果:根治性胃切除占31.1%(28/90),姑息性胃切除占47.8%(43/90)。术后并发症:泌尿系并发症19例,肺部感染18例,切口感染12例,胃肠功能障碍6例,切口裂开3例,吻合口漏2例。2例死于呼吸窘迫综合征且有多器官功能衰竭。结论:治疗老年胃癌,要掌握老年胃癌的临床特点,处理好老年患者的合并症,做好围手术期的管理,给予合理的手术方式,这是减少术后并发症和提高治疗效果的关键。     

老年胃癌手术50例临床分析

目的:分析和总结老年胃癌手术的临床特点。方法:回顾性分析了 5 0例老年胃癌病人的临床资料 ,并阐述了手术注意事项。结果:4 2例 (84 % )老年胃癌病人患有老年常见病。术后发生各种并发症 31例次 ,围手术期死亡4例。手术前有合并症者 ,术后并发症的发生率为 4 0 .9% ;手术前无合并症者 ,术后并发症的发生率为 12 .5 % ,两者差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论:老年胃癌病人常伴有慢性疾病 ,加强围手术期处理 ,可提高手术的安全性 ,减少并发症的发生。     

42例老年胃癌外科治疗的围手术期处理

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题。方法:对2001～2006年收治的42例65岁以上胃癌病人的外科处理进行总结分析。结果:行根治切除30例,占71.4%,姑息性切除7例,其他手术5例。术后并发症9例,围手术期死亡3例,病死率7.14%。结论:加强对老年胃癌病人围手术期处理是降低老年胃癌患者并发症和死亡率的关键。     

老年胃癌38例临床分析

目的:探讨老年胃癌患者行手术治疗的临床特点及其预后。方法:选择行外科手术治疗的38例老年胃癌患者进行回顾性分析。结果:有24例老年胃癌患者行根治性胃大部切除,有12例行姑息性手术;病理检查结果显示中分化型腺癌的占50.0%;老年患者术后并发症种类较多与术前基础病相关;其中26例获1～3年随访,生存率分别为69.2%、42.3%、30.8%。结论:老年胃癌首选手术治疗,患者的基础状况、肿瘤的病理分型、合适的手术方法、良好的围手术期处理是患者良好预后的关键。     

145例老年胃癌的外科治疗体会

目的:探讨老年胃癌的外科治疗和围术期处理方法。方法:回顾性分析145例60岁以上胃癌患者的临床资料。4例胃癌穿孔者行急诊手术,其中2例行穿孔修补,2例行姑息性切除,余141例均行择期手术。结果:145例老年胃癌患者术后39例(26.9%)出现并发症,死亡4例(2.8%)。结论:手术切除是老年胃癌最好的治疗方法,合理的手术方案及加强围术期处理是提高疗效、降低死亡率的重要措施。     

老年胃癌采取根治性全胃切除手术的效果

目的:探讨老年胃癌采取根治性全胃切除手术的效果。方法:选取2010年6月-2011年3月本院收治的老年胃癌患者60例作为研究对象,所有患者均给予根治性全胃切除手术,并对患者进行5年随访调查,详细分析患者并发症、体重变化、进食情况及生存率。结果:手术中无患者死亡,术后并发症总发生率为20.0%,其中吻合口瘘发生率最高为8.3%;15例患者伴有不同程度的进食困难,术后2个月内体重下降4~5 kg,45例患者术后可进流食、半流食甚至普食,2个月后体重已经恢复到正常状态;术后1年的生存率明显高于3、5年,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年胃癌患者给予根治性全胃切除手术,术后并发症减少,患者的生存率较高,值得临床推广。     

老年胃癌术后并发症的预防及护理对策

影响胃癌手术预后的因素很多 ,其中手术并发症常是术后近期死亡的主要原因。胃癌以高龄患者居多 ,约占 1 /2～ 2 /3。其共同特点是 :营养状况及组织修复能力差 ,免疫功能低下 ,重要脏器如心、肺、肝、肾功能不全或潜在不全 ,伴发病多 ,晚期病例多 ,加之手术侵袭范围大 ,手术和麻醉的耐受力差 ,故较一般胃癌手术具有更高的危险性。我科自 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月共手术、护理老年胃癌患者 5 2例 ,现将护理结果报告如下。1　临床资料　　本组 5 2例 ,男 34例 ,女 1 8例 ,年龄 60～ 82岁 ,远端胃切除 2 1例 ,近端胃切除 1 7例 ,全胃切除 6…     

老年胃癌患者(83例)的外科治疗

目的:探讨老年胃癌患者的临床特点和手术治疗选择.方法:2002年1月～2006年12月收治年龄60岁以上的83例胃癌患者的,回顾性分析其临床资料.结果:21例患者术后出现并发症,占手术患者的25.3％.包括切口感染11例,肺部感染3例,泌尿系感染3例,经过积极抗感染治疗,14例感染得到控制,2例因感染性休克死亡,1例肺部感染死亡,心功能衰竭4人,抢救无效死亡1人,病死率为4.8％.术后34例(28.9％)配合辅助性化疗,59例(57.8％)配合中医中药治疗.术后随访至今,1、3、5年累计生存率达61.3％、25.4％、3.5％.结论:老年胃癌患者术后并发症发生率高,应重视并发症尤其是感染的预防和治疗,合适的手术方式是提高老年胃癌预后的关键.     

60例老年胃癌患者外科治疗的临床分析

目的探讨老年胃癌的临床特点、手术方式。方法回顾性分析手术治疗的年龄〉70岁60例胃癌患者临床资料。结果60例胃癌患者术前患有高血压病22例,冠心痛19例,慢性呼吸系统疾病18例,糖尿病16例,肝硬化3例,脑血管病2例,术后患者随访47例,根治性切除3年生存率53．19％,25例,姑息性切除无3年生存;术后有32例,53．33％出现并发症。其中呼吸系统并发症14例,心血管系统并发症10例,肠梗阻3例,切口感染3例,下肢静脉血栓1例,切口裂开2例,吻合口瘘2倒。结论外科手术治疗老年胃癌患者,应加强围手术期处理．制定合理手术方案,注意减少术后并发症,从而提高生存率。     

合并糖尿病的老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析合并糖尿病的老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2006年3月-2011年12月在亳州市人民医院住院接受手术治疗的年龄大于70岁的56例合并糖尿病的老年胃癌患者的临床资料。结果本组行近端胃切除20例,远端胃切除25例,全胃切除11例。消化道重建方式包括:胃-食管吻合术17例、毕Ⅰ式8例、毕Ⅱ式17例、Roux-en-Y吻合14例。术后发生并发症患者12例(21.43%),其中肺部感染4例,ARDS 1例,腹腔感染1例,切口感染2,切口裂开2例,吻合口漏1例、胃肠功能紊乱3例,无低血糖及糖尿病酮症酸中毒。未经控制的糖尿病患者术后并发症的发生率明显高于血糖满意控制的糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的老年患者临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,围术期严格控制血糖,严格掌握手术适应证和禁忌症,加强围手术期的处理,合理选择术式,提高手术的安全性。     

老年患者术后肺部并发症的防治和护理

肺部并发症在围手术期老年患者中常见 ,它不仅增加了手术的危险性 ,还直接影响患者术后恢复。老年患者外科术后呼吸系统并发症为 1 2 %～ 4 6%。Bamett等亦发现 ,70岁以上老年患者手术死亡率为 9 2 % ,主要死因是呼吸道并发症。因此 ,老年患者术后肺部并发症的预防和护理极为重要。我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月有 4 0 0例老年患者进行全麻手术 ,现将术后肺部并发症的防治与护理体会报告如下。临床资料　 4 0 0例中男 2 1 8例、女 1 82例 ;年龄 60～91岁 ,平均 65 .3 2岁± 1 4 .1 3岁。有吸烟史 1 5 2例 ,术前合并有慢性肺部感染 4 …     

老年胃癌患者治疗临床分析

目的 研究老年胃癌患者的临床特点,总结老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症等对术后并发症发生的影响.方法 总结自2007年1月～2009年12月接受手术的118例老年胃癌患者的临床资料,分析老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症与术后并发症发生的关系.结果 老年胃癌患者术前合并症总发生率为83%;有52%存在2种或2种以上合并症,发生率最高的合并症为高血压,达40%;老年胃癌患者的根治率为86%;老年胃癌组术后并发症的发生率为24.4%,术前合并高血压、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、贫血者术后并发症发生率较高.结论 老年胃癌患者手术治疗后的总并发症发生率和病死率与非老年胃癌患者相比无差异.     

老年胃癌83例手术治疗分析

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法:回顾性分析2004年9月至2009年1月收治的83例65岁以上老年胃癌患者临床资料。结果:83例中76例行胃癌切除术,切除率为91.6%。其中行根治性切除术57例(68.7%),姑息性切除19例(22.9%),仅行胃空肠吻合术4例(4.8%),仅行探查取活检者3例(3.6%)。55例(66.3%)术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为43.6%(24/55),显著高于术前无并存疾病者的术后并发症的发生率(14.3%,4/28,P<0.01)。结论:老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2根治性手术。加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

高龄胃癌52例临床分析

目的：分析高龄胃癌患者手术的临床特点及术后并发症。方法：总结52例高龄胃癌患者的临床资料。结果：根治性切除32例,占63．2％,姑息切除11例。手术切除率82．6％。术后心脏并发症10例,占19．2％。肺部感染6例,占11．5％,死亡2例,早期病死率3．8％。结论：对高龄胃癌患者手术应持积极态度,术前全面系统检查,防治心肺并发症,控制空腹血糖＜8．9mmol/L,术后加强管理以减少并发症发生。     

外科手术治疗胃癌20例临床分析

目的探讨外科手术治疗胃癌的方法及效果。方法选取淇县人民医院2011年1月至2012年3月收治的20例胃癌患者,给予外科手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中行根治性远端胃切除手术11例,根治性近端胃切除手术4例,根治性全胃切除手术2例,姑息性切除手术3例。术后发生并发症4例(20%),无死亡患者。随访3 a,随访率100%,术后1 a生存18例(90%);术后2 a生存11例(55%),术后3 a生存8例(40%)。结论针对胃癌患者的病理分期,结合患者的临床症状,选择针对性的手术方法,加强围手术期处理,避免术后并发症,可提高患者的生存期。     

65例老年人胃癌手术治疗的临床体会

目的 探讨老年胃癌手术患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2003年6月～2006年6月进行手术治疗的65例老年胃癌患者的临床资料.结果 本组有12例(18.5%)患者术后出现一种或多种并发症,其中肺部感染5例,切口感染3例,切口裂开3例,吻合口瘘2例,吻合口梗阻2例,心力衰竭2例.围手术期死亡2例,病死率为3.1%,其余患者均治愈或好转出院.结论 对于老年胃癌患者,应做好充分的术前准备,选择合理手术方式,加强术中、术后监护,严密观察病情变化,及时发现术后并发症并给予相应的处理,可提高患者的临床疗效,延长其生存时间.     

老年胆石症126例诊治经验

目的 :探讨老年胆石症临床特点、手术时机及围手术期处理。方法 :总结分析 1 2 6例老年胆石症的临床资料。结果 :保守治疗 6例 ,好转 4.76% ;手术治疗 1 2 0例 ,痊愈 1 1 6例 (92 .0 6% ) ,死亡 4例 (3.1 8% )。结论 :老年胆石症患者应引起外科医生高度重视 ,充分认识其临床特点 ,把握手术时机 ,减少术后死亡率和术后并发症。     

100例胃癌患者手术治疗的临床分析

目的 探讨和总结胃癌手术治疗经验,观察并发症及生存率分析.方法 回顾性分析2005年1月至2011年2月我院手术治疗胃癌100例的临床资料.结果 100例胃癌中,Ⅰ期5例(5.0%),Ⅱ期38例(38.0%),Ⅲ期49例(49.0%),Ⅳ期8例(8.0%).其中有87例获得手术切除,切除率87.0%;姑息性切除30例,占30.0%,根治性切除57例,占57.0%,未能切除者13例,占13.0%.随访率87.0%.全组 1、3、5年生存率分别为76.0%、53.0%、40.0%.9例出现并发症,发生率9.0%.本组手术后1个月内死亡3例,手术病死率3.0%,其中切除组死亡1例,切除病死率1.1%,未切除组死亡2例,病死率15.3%.结论 早期、及时采取合理术式可提高患者生存率及生活质量.     

高龄胃癌患者110例外科治疗体会

目的:探讨高龄胃癌病人术前准备、手术方式的选择及术后处理的有关问题。方法:回顾性分析110例65～75岁高龄胃癌患者的临床资料。结果:76例病人有一种或多种合并症。92例行手术切除术,手术切除率86.5%。其中,实施根治性胃大部切除术66例,全胃切除术6例,根治性切除联合脏器切除2例,姑息性切除18例,胃空肠吻合术10例,剖腹探查术8例。术后并发症发生率13.6%,院内死亡1例。总的术后1年,3年,5年生存率分别为71.6%,48.7%和36.9%。结论:高龄胃癌患者手术治疗效果较为满意,术前充分准备,选择合适的手术方式,术后加强管理,对减少并发症,改善预后具有重要意义。     

老年胆道疾病的外科治疗

目的 :探讨 6 0岁以上老年胆道疾病的外科处理方法及疗效。方法 :回顾性总结了 1991年 1月 -2 0 0 0年10月间 136例老年胆道疾病的外科治疗情况。结果 :本组胆囊切除或胆总管探查术 10 8例 ,胆囊造瘘术 4例 ,各种类型胆肠吻合 18例 ,部腹探查、组织活检术 6例 ,本组中联合切除左肝外叶 2例。术后总病死率 2 2 % ,急诊手术病死率2 7% ,择期手术病死率占 2 0 %。结论 :对老年胆道疾病患者 ,尤其存在合并症 ,应积极作好围手术期处理 ,在适当的时机选择适合老年患者特点的手术方式 ,以期限最大限度的减少术后并发症 ,降低病死率