残胃癌28例临床分析

目的 探讨残胃癌的临床诊治特点及提高疗效的方法.方法 回顾性分析我院1995-2005年间28例残胃癌患者临床资料.结果 根治性切除9例,姑息切除9例,胃空肠吻合3例,空肠造瘘1例,3例剖腹探查＋置化疗管.3例未手术治疗.全部手术病例重建方式为Roux-en-Y食管空肠吻合术.术后死亡2例.根治性手术患者中位生存期为26个月.结论 胃切除术后10年以上宜胃镜定期复查;病期及根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键.     

残胃癌12例临床分析

目的 探讨残胃癌的发病规律以及提高临床诊治水平。方法对收治的12例病人进行回顾性分析。结果 良性病变行Billroth Ⅱ式胃切除术残胃癌发生率80.3%，胃镜加活检的确诊率为91.7%，X线钡餐造影的确诊率为66.7%，本组手术切除率83.3%，根治性切除率66.7%，术后3年生存率为33.3%，5年生存率为8.3%。结论 对胃大部切除术后，尤其是Billroth Ⅱ式术后10年以上的患者，都应每年1次胃镜加活检随诊。治疗仍以手术为主。     

54例残胃癌临床分析

目的 探讨残胃癌的临床特点、诊断方法和外科治疗方式.方法回顾性分析笔者所在医院1988年5月～2008年5月收治的54例残胃癌患者的临床资料.结果 54例残胃癌患者中,男50例,女4例,平均年龄65.5岁.胃大部切除术距残胃癌确诊间隔时间平均20.5年.原胃大部分切除吻合方式48例为BillrothⅡ式,6例为BillrothⅠ式.由胃镜发现50例(92.6%),钡餐造影发现4例(7.4%).42例行手术治疗,其中28例行残胃癌根治切除术.结论残胃癌常见于BillrothⅡ式手术后;胃镜下活检病理检查是有效的诊断手段;根治性手术是残胃癌的主要方法.     

残胃癌30例临床分析

目的:探讨残胃癌的临床特征及手术治疗效果。方法:回顾分析我院2000年2月~2004年5月收治的30例残胃癌的临床资料。结果:30例患者28例手术治疗,根治性切除15例,姑息性切除6例,单纯探查7例,未手术和单纯探查者均于3~6个月内死亡;姑息性切除者分别存活9~13个月;根治性切除术后1、3、5年生存率分别为86.7%、46.7%、26.7%。结论:残胃癌早期症状不典型,争取早期诊断,行根治性手术是治疗本病的有效方法。     

残胃癌51例临床特点与手术治疗分析

目的探讨残胃癌的临床特点、诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析本院51例残胃癌的临床及随访资料,并与同期收治的其他胃癌982例进行对比。结果本组51例残胃癌中男性为绝大部分,占84．8％（43／51）,中位年龄为58岁,首次手术因胃溃疡行BillrothⅡ吻合为主者占96％（48／51）。残胃癌发病在吻合口行再次手术切除率者占56．86％（29／51）,其中行根治性切除率者占25．49％（13／51）,非根治性切除率者占60．78％（38／51）。并发症发生率为5．88％（3／51）,与同期其他胃癌（5．19％）相比差异无统计学意义（χ^2=0．223,P=0．637）。根治性切除组1、3、5年生存率分别为84．6％、48．7％和31．6％,非根治性切除组1、3、5年生存率分别为51．61％、0．00％和0．00％,两者比较,差异有统计学显著意义（χ^2=4．028,P〈0．05）。总1、3、5年生存率分别为78．43％、29．41％和13．73％,与同期其他胃癌对比（74．95％、46．95％和26．07％）,差异无统计学意义（P=0．085）。结论残胃癌手术治疗安全有效,疗效与胃癌手术治疗相当。     

残胃癌23例临床分析

残胃癌是指因胃、十二指肠良性病变行胃大部切除术后5年以上残余胃发生的原发癌。近年来残胃癌的发病率逐年提高,其主要原因是由于20世纪70年代前后胃大部切除术的盛行及对残胃这种特殊的癌前状态认识的加深。该院于1993~2005年间共收治残胃癌病人23例,现分析总结如下。1临床资     

残胃癌的外科治疗(附26例临床分析)

多数学者认为 :残胃癌是指胃、十二指肠良性病变行胃大部切除术后或胃空肠吻合术等手术 5年以上残胃发生的癌[1] 。对于发生于胃癌术后的是否属于残胃癌 ,其时间间隔应为多少 ,仍有很大争议。我院自 1980年至 2 0 0 0年间共收残胃癌 2 6例 (同期收住的 11例胃癌术后出现的残胃癌未包括其内 ) ,现将 2 6例残胃癌的临床特点报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组残胃癌 2 6例 ,男 2 4例 ,女2例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均年龄 5 9.3岁 ,男女比例为 12∶1,确诊前症状持续平均时间为 6 .8个月 ,5 0岁以上占 84 .6 % (2 2 / 2 4 )。吞咽不畅 8例(3…     

残胃癌及残胃复发癌38例临床分析

对２８８例患者手术后胃进行观察，发现残胃癌９例，占３．１３％，其中早期残胃癌１例；胃癌切除后复发癌２９例，占１０．０７％。结合临床对残胃癌及残胃复发癌的分类、定义、发病率及引起残胃癌的因素进行了讨论。诊断主要靠胃镜及活检。减少和防止残胃癌的发生有赖于：（１）对胃部分切除术后的患者需胃镜定期随访，尤其对毕氏Ⅱ式患者；（２）胃大部切除术后，尽可能选用毕氏Ⅰ式；（３）对青年人的消化性溃疡，应从严掌握手术指证，（４）发现残胃有隆起、糜烂、色泽改变或溃疡等病变，应多处作活检，以了解有无癌灶存在。     

残胃癌10例临床分析

目的探讨残胃癌的诊断要点、治疗及预后.方法回顾性分析1992年12月～2002年12月本院收治的10例残胃癌病例资料.结果本组病例中,Ⅲ期6例,Ⅳ期4例,其中5例施行根治性手术,1例施行姑息性手术,4例因肿瘤广泛转移而末行手术.根治性手术后1、3和5年生存率较未手术者高.结论加强对本病的认识,是正确诊断的关键,根治性手术是治疗残胃癌的有效方法.     

残胃癌的内镜及临床特点分析

目的探讨残胃癌(GRC)的胃镜及临床特点。方法收集我院1990年1月至2003年12月间经胃镜及病理确诊为GRC的患者143例,分析其检出率、性别、年龄、临床表现、病程、手术病因、术式、幽门螺杆菌(Hp)阳性率、残胃癌变部位及病理类型等特点。结果GRC检出率为4.11%,男性患者明显多于女性,以老年人(≥60岁)居多(64.34%),病程超过10年者占74.83%,平均病程为18.6年。胃溃疡术后致癌率(12.60%)与十二指肠球部溃疡术后致癌率(7.13%)相仿(P>0.05)。行毕Ⅱ式患者GRC发生率(5.39%)明显高于行毕Ⅰ式者(2.57%,P<0.01)。GRC的Hp感染率(65.03%)明显高于同期一般残胃人群(27.70%,P<0.01)。GRC临床表现不典型,癌变部位多发生于吻合口,组织学分化较差,恶性程度高。结论残胃患者中,老年患者、男性、病程超过10年、行毕Ⅱ术式、Hp感染等均为GRC的高危因素,胃镜结合病理活检是目前确诊GRC的主要方法。     

青年人胃癌的临床分析

目的探讨青年人胃癌的病理和临床特点。方法回顾我院1984~2005年间,经胃镜检查并经病理证实的青年人胃癌112例,分析其临床特点并与中老年组比较。结果青年人胃癌与幽门螺旋杆菌感染有较密切关系,病理组织分化程度较差,病灶多发生在胃窦,临床表现以腹痛和出血最常见,较早发生远处转移,预后亦较差。结论对有上消化道症状的青年人应尽早作胃镜检查,早期确诊,改善预后。     

老年人胃癌的临床分析

目的探讨老年胃癌患者的临床表现、手术及预后特点。方法将我院干部病房收治的209例胃癌患者分为老年组（≥65岁）与非老年组（〈65岁）,对比两组的临床资料。结果老年组胃癌占63．2％,无症状者明显多于非老年组（23．5％比16．9％,P〈0．05）。老年组伴随病多于非老年组（81．8％比64．9％,P〈0．05）。两组手术切除率（90．9％比97．4%、根治性切除率为（73．5％比89．6%）、围手术期并发症率（14．4％比7．8％）、围手术期死亡率（3．0％比0％）有明显差异（P〈0．05）,5年生存率差异无统计学意义（59．7％比61．1％,P〉0．05）。多因素分析TNM分期和手术根治度是独立的预后影响因素（P〈0．05）。结论老年胃癌中无症状患者多见,伴随病多见,手术风险较非老年组大;老年胃癌预后与非老年患者无明显差别,其预后与TNM分期和手术根治度有关。     

胃癌根治切除术治疗老年胃癌患者的临床分析

目的 探究老年胃癌经胃癌根治切除术治疗的效果.方法 将2014年2月~2017年2月本院经诊断确诊为老年胃癌患者62例纳为本次参研的对象,对所选患者的临床资料进行回顾性分析,62例胃癌患者均给予胃癌根治切除术治疗,并对患者术后并发症发生情况与生存质量改善情况进行分析.结果 患者并发症发生率为18.0%,治疗后生存质量各评分与治疗前相比有明显的统计学意义(P<0.05).结论将胃癌根治术运用在老年胃癌患者临床治疗中具有确切的效果,并发症少,可明显改善生存质量,建议推广.     

老年胃癌手术50例临床分析

目的:分析和总结老年胃癌手术的临床特点。方法:回顾性分析了 5 0例老年胃癌病人的临床资料 ,并阐述了手术注意事项。结果:4 2例 (84 % )老年胃癌病人患有老年常见病。术后发生各种并发症 31例次 ,围手术期死亡4例。手术前有合并症者 ,术后并发症的发生率为 4 0 .9% ;手术前无合并症者 ,术后并发症的发生率为 12 .5 % ,两者差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论:老年胃癌病人常伴有慢性疾病 ,加强围手术期处理 ,可提高手术的安全性 ,减少并发症的发生。     

胃癌并穿孔病例临床分析

目的探讨胃癌并穿孔的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析我院1995年—2007年间收治的10例患者临床资料并进行总结。结果 9例以突发性上腹部疼痛入院,1例全腹痛,右下腹明显入院;术前疑诊胃癌穿孔3例,术中确诊3例,误诊消化系溃疡穿孔3例,误诊急性阑尾炎1例;穿孔修补术6例,其中单纯穿孔修补3例,穿孔修补＋胃空肠吻合术2例,穿孔修补＋空肠造瘘术1例,并于术后4周行Ⅱ期根治手术;胃切除4例。术后最长生存4.5年,最短11个月,平均生存23个月。修补术4例,生存期4个月～12个月,平均生存7.5个月。结论胃癌穿孔是晚期胃癌的一种急性严重并发症。提高认识,避免误诊,采取适宜的手术方式是提高疗效的关键。     

Surgical management of residual gastric cancer

From 1966 to 1985, 2130 patients with gastric cancer were admitted to our surgical department. Among these cancers, gastric cancer following partial gastrectomy for benign gastroduodenal lesion were present in 22 (1%) patients. The original pathology was gastric ulcers in 64% (14 patients), duodenal ulcers in 23% (5 patients), combined gastric and duodenal ulcers in 9% (2 patients), and leiomyoma of the gastric cardia in 4% (1 patient). Fourteen patients were reconstructed by Billroth II, 7 by Billroth I, and one had an esophagogastrostomy after a proximal gastrectomy. The cancer in 19 (86%) patients was resected and 3 (14%) could not be resected. Only 2 (9%) were early cancer, 20 (89%) were advanced cancer including 11 (50%) with Borrmann type 3. A higher proportion of positive lymphnode metastasis was observed for residual gastric cancer (84%) than for primary gastric cancer (49%). The overall 5-year survival rate was 32%, with a 5-year survival rate of 45% for those who underwent curative resection.     

71例老年早期胃癌的临床分析

目的：研究老年早期胃癌患者的临床病理特征、手术治疗方式及预后因素。方法：回顾性分析我院1996年1月～2005年12月干部病房收治的71例老年早期胃癌的临床病理资料。结果 ：本组病例占同时期收治胃癌患者的33.8%,57.7%的患者无症状;本组手术切除率为100.0%,手术死亡率为1.4%;术后5年生存率为94.1%,10年生存率为91.5%。单因素分析表明肿瘤浸润深度、淋巴结转移、淋巴管癌栓显著影响老年早期胃癌患者的预后（P〈0.05）。结论：规律胃镜检查能有效提高早期胃癌发现率;年龄不是老年早期胃癌患者根治切除的禁忌证;浸润深度、淋巴结转移、淋巴管癌栓是影响老年早期胃癌预后的重要因素。     

Clinical analysis on 23 cases of gastric cancers with total Grastrectomy

目的 探讨全胃切除治疗胃癌的意义及合理的消化道重建术式,总结胃癌手术治疗的临床经验.方法 对2005年1月～2011年12月收治胃癌患者行全胃切除术23例的临床资料进行回顾性分析,术后随访时间1～5年.结果 本组术后无1例死亡及吻合口漏等并发症发生,本组随访生存率1 年以上72.73%,3年54.55%,5年 18.18%.结论 在严格掌握手术适应症和积极做好围手术期处理的情况下,对胃癌施行全胃切除术,合适的消化道重建,会减少并发症且远期效果良好.     

23例胃癌全胃切除术临床分析

目的探讨全胃切除治疗胃癌的意义及合理的消化道重建术式,总结胃癌手术治疗的临床经验。方法对2005年1月～2011年12月收治胃癌患者行全胃切除术23例的临床资料进行回顾性分析,术后随访时间1～5年。结果本组术后无1例死亡及吻合口漏等并发症发生,本组随访生存率1年以上72.73%,3年54.55%,5年18.18%。结论在严格掌握手术适应症和积极做好围手术期处理的情况下,对胃癌施行全胃切除术,合适的消化道重建,会减少并发症且远期效果良好。