头孢曲松/舒巴坦钠注射液致精神障碍

患者女,38岁。因右下肢疼痛、浮肿2d,于2002年7月11日到我院就诊并入胸外科治疗。查体:T37℃,R20次·min-1,P80次·min-1,BP120/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。外科检查:神清,自主体位,右下肢膝关节以下肿胀、浅静脉扩张、毛细血管部分栓塞,足背动脉搏动可。入院诊断:右下肢深静脉炎、类风湿性关节炎。入院后给予头孢曲松/舒巴坦钠注射液2.5g加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,1次/d;泼尼松5mg·d-1,口服(入院前4个月已开始用);肝素钠12500U静滴,1次/d;尿激酶50万U静滴,1次/d;呋塞米10mg,2次/d静滴。2002年7月15日下午4时,患者出现幻视、幻听、语…     

甲硝唑口服引起心脏反应

患者男,65岁,因空腹上腹疼痛1月,于2002年3月20日来诊,腹痛伴恶心、呃逆,既往身体健康,无特殊病史及药物过敏史,但10年前曾有服用甲硝唑心悸史。查体:BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),R18次·min-1,P70次·min-1,一般情况好,皮肤淋巴结无特殊,双肺呼吸音清晰,心界不大,HR70次·min-1,心脏各瓣膜区无杂音,腹平软,肝脾不大,无包块,下肢无浮肿。心电图示窦性心率;生化检查:电解质、肝肾功能、血糖、血脂、尿酸等正常,抗HCV、抗HBsAg和抗HIV均为阴性,心电图检查正常。于2002年4月19日行胃镜并活检,结果为十二脂肠球部及降段多发性溃疡,HP…     

硫普罗宁口服致严重过敏反应

患者男,65岁。因右腰部、臀部疼痛1年,再发加重1d,于2002年7月1日入院。2年前体检时发现有高血压。但一直未作系统治疗,时有头痛、头昏、无心悸、胸闷。2002年6月17日因右上腹疼痛来院就诊,诊为肝吸虫病,肝功能示轻度受损,门诊予以硫普罗宁0.2g,bidpo治疗。自述无药物过敏史。入院查体:T36.5℃,P82次·min-1,R20次·min-1,BP145/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴未触及肿大,神清,急性病容。血常规RBC4.59×1012·L-1,WBC6.7×109·L-1,L0.44,N0.56。入院诊断为梨状肌综合征。给予20%甘露醇、地寒米松、维脑…     

核糖核酸静滴致过敏反应2例

例1男,60岁。因Ⅰ期铸工尘肺病10年,右上肺癌化疗后1个月,伴咳嗽、气短,于2002年4月27日收住院。查体:T36.4℃,P90次·min-1,R21次·min-1,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音清晰,无干湿音。HR90次·min-1,律齐,各瓣膜区未闻杂音。入院诊断:I期铸工尘肺合?肺内感染,右肺癌。入院后经抗炎、解痉、平喘治疗后,患者咳嗽、气短明显好转。为提高免疫力,5月10日上午9时给予核糖核酸100mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴(40滴·min-1)。2h后,患者穿刺处皮肤发痒,继之出现胸闷、心悸、大汗淋漓。HR114次·min-1,R25次·min-1,BP135/90…     

灯盏细辛注射液静滴致频发房性早搏

患者男,72岁。因双髋关节病变,于2003年9月23日收入院。入院时血压:150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);T36.8℃,P78次·min-1,R20次·min-1。术前各项检查及心电图均正常。于9月27日在持续硬膜外麻醉下行双髋关节全髋置换术。术后静脉滴注头孢哌酮钠4g2次/d,依替米星(悉能)300mg,1次/d,无不良反应。术后第6天,加用0.9%氯化钠注射液250mL含灯盏细辛注射液20mL静滴,2次/d。患者首次静滴含灯盏细辛的液体100mL后主诉头痛、心悸、呼吸困难等症状。立即更换液体,持续中流量吸氧。心电监护,心电图示窦性心律不齐,频发房性早搏4～5次·min-1。HR108…     

茵栀黄注射液致新生儿不良反应2例

例1女,出生7d,因皮肤黄染6d,于2002年7月18日入院。查体:T36.2℃,P130次·min-1,R38次·min-1,体重3kg,头围33cm,胸围33cm,身长50cm。皮肤中度黄染口唇无紫绀,呼吸节律欠整,呼吸暂停1～2次·min-1,每次停7～10sec。两肺呼吸音粗。HR130次·min-1,律齐。脐轮红肿,脐部可见黄白色分泌物。肝右肋下1cm。血T-Bil100μmol·L-1,D-Bil8μmol·L-1,血常规:WBC15.3×109·L-1,N0.56,L0.35,Hb160g·L-1,RBC5.28×1012·L-1,X线胸片:两肺及心隔均未见异常。诊断为新生儿高胆红素血症,新生儿脐炎。给予茵栀黄注射液15ml加入5%葡萄糖注射液100…     

葡萄糖酸依诺沙星静滴致过敏性皮疹

患者男,64岁,因腹痛、腹泻于2002年7月15日来院就诊。拟诊为急性胃肠炎,给予葡萄糖酸依诺沙星注射液100ml(0.2g)静滴治疗。当输入药液约10min时,患者出现右侧大腿后侧疼痛,并发现其右大腿后侧出现多处皮损,较大的4处皮损大小约(7×7)cm、(1×2)cm、(3×3)cm、(1×1)cm,创面红润、渗液、表皮脱落,周围有触痛;其余皮损为大小不等水疱,内含少许淡黄色液体,触痛;无畏寒、发热、恶心、呕吐、胸闷、气急、心悸、呼吸困难及意识障碍等。查体:T36.9℃,P70次·min-1,R20次·min-1,BP162/73mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者神志清楚,治疗合作,双肺呼音清…     

金纳多注射液静滴致静脉炎

患者男,59岁。因排尿不畅2年,近期偶有头晕,于2002年10月15日收入我院。患者于1998年查体发现“左肾错构瘤”,定期门诊复查,未做特殊处理;曾有接触性皮炎史(对油漆过敏);无药物及食物过敏史。入院查体:体温36.7℃,脉搏76次·min-1,呼吸16次·min-1,血压130/75mmHg(1mmHg=0.133kPa);一般情况好,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺检查正常。入院后即行B超检查,示前列腺大小为:3.5cm×3.4cm×2.8cm,同时安排PSA(前列腺特异性抗原)、尿流率等相关检查以明确诊断,并给予改善脑血液循环药物治疗。于入院当天开始给予金纳多…     

米索前列醇致过敏性休克

患者女,23岁。因停经43d,诊断为宫内妊娠,为终止妊娠于2002年9月15日来我院就诊。患者既往无药物过敏史,实验室检查及B超、心电图等辅助检查无异常。给予空腹服用米非司酮50mg,10h后服25mg,连服2d,无不良反应。第3天再次来诊,空腹2小时后,口服米索前列醇600μg,留院观察。10min后,患者突感头昏、乏力,面色苍白,全身震颤,口唇发绀,神智淡漠,反应迟钝,继而出现意识障碍。BP60/42mmHg(1mmHg=0.133kPa),P118次·min-1,R25次·min-1,脉细弱。考虑为米索前列醇所致的过敏性休克,立即给予平卧,保持呼吸道畅通,吸氧4L·min-1,严密监测生命体征。…     

阿奇霉素静滴致过敏性休克

患者男,38岁,因咳嗽、气短6天,加重伴呼吸困难2h,于2002年7月12日入院。患者6天前因受凉后出现咳嗽、气短,逐渐加重,在社区门诊部静滴克林霉素治疗,效果不佳。于入院前改为5%葡萄糖注射液250ml加阿奇霉素500mg静滴,滴至120ml时患者呼吸困难加重,心慌、大汗淋漓,端坐呼吸。立即转入我院治疗。查体:T35.0℃,P144次·min-1,R36次·min-1,BP20/0mmHg。患者神志清楚,端坐呼吸,皮肤湿泠,面色苍白,两肺可闻及广泛哮鸣音,肺底可闻湿音,心率144次·min-1,律齐,无杂音,双下肢无水肿。化验:WBC2.6×109·L-1,N0.65。诊断为过敏性休克。入院后立即…