非免疫缺陷原发性中枢神经系统淋巴瘤１７例临床分析

目的　探讨非免疫缺陷原发性中枢神经系统淋巴瘤（ＰＣＮＳＬ）的诊治特点。方法　回顾分析２００６年３月至２００９年４月经病理组织学证实且免疫功能正常的１７例ＰＣＮＳＬ患者的临床资料。１３例手术完全或部分切除,４例行立体定向活检术;术后１５例给予化疗和放疗,２例未行放化疗。化疗采用大剂量甲氨喋呤（ＨＤ-ＭＴＸ）２.０ｇ／ｍ^２静滴,每周１次,连用３周;第４周开始放疗,６例脑脊液异常者行全中枢神经系统放疗,９例脑脊液正常者仅行全脑放疗。结果　６例ＨＤ-ＭＴＸ加全中枢神经系统放疗中５例（８３.３％）出现３级白细胞减少,未出现其他３级以上毒副反应。随访９～４６个月,２例未行放化疗者术后１个月复发;１５例行放化疗中１例术后３个月复发,１例失访,１３例未复发存活,２年生存率６９.２％。结论　ＰＣＮＳＬ临床表现缺乏特异性,确诊依赖于病理诊断;手术仅有诊断意义,采用ＨＤ-ＭＴＸ化疗联合放疗的综合治疗模式可提高疗效及生存率,且相对安全。     

全身化疗加或不加胸腺肽α_1治疗晚期非小细胞肺癌

目的：比较全身化疗加或不加胸腺肽α１（Ｔα１）及小剂量干扰素（ＩＦＮ－α）对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效、毒性及免疫功能的变化。方法：将３０例晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分为治疗组及对照组,分别接受ＭＶＰ方案（丝裂霉素、西艾克、顺铂）加Ｔα１及小剂量 ＩＦＮ－α或单纯 ＭＶＰ方案化疗。结果：治疗组部分缓解率４０．０％,对照组 ２６．０％（Ｐ＞０．０５）,中位缓解期分别为４．５个月及４．２个月。疗后治疗组Ｔ淋巴细胞及Ｔ辅助细胞（Ｔ４）水平明显高于对照组。治疗组除干扰素引起的发热外,其毒性与对照组基本相同。结论：全身化疗同时应用Ｔα１及小剂量ＩＦＮ－Ｑ治疗晚期ＮＳＣＬＣ,其疗效有所提高。且毒性未见增加,Ｔα１对晚期肺癌患者的免疫功能具有一定的调节效用。     

热化疗对恶性胸腔积液中肿瘤细胞表达Ｋｉ-６７、ＰＣＮＡ、Ｂｃｌ-２、ｐ５３的影响

目的　研究射频热疗联合胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液中肿瘤细胞表达Ｋｉ-６７、ＰＣＮＡ、Ｂｃｌ-２和ｐ５３的影响。方法　８５例确诊为恶性胸腔积液患者随机分为热化疗组和灌注化疗组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,热化疗组４４例,给予顺铂胸腔灌注化疗,然后进行胸腔射频热疗;灌注化疗组４１例,仅予顺铂胸腔灌注化疗。通过免疫组化法检测治疗前和治疗１疗程后胸腔积液中肿瘤细胞Ｋｉ-６７、ＰＣＮＡ、Ｂｃｌ-２和ｐ５３的表达情况。结果　热化疗组治疗后胸腔积液中肿瘤细胞中Ｋｉ-６７和ＰＣＮＡ的表达率均较治疗前下降,两者比较均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;两组治疗后Ｋｉ-６７、ＰＣＮＡ、ｐ５３和Ｂｃｌ-２的表达率比较均无显著差异（Ｐ＞０.０５）。结论　射频热疗能够显著提高化疗抑制恶性胸腔积液中肿瘤细胞增殖和促进肿瘤细胞凋亡的作用。     

鼻咽癌放射治疗中合并中枢神经系感染17例分析

鼻咽癌（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＮＰＣ）放射治疗中合并中枢神经系（ｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ,ＣＮＳ）感染是放射治疗一种较严重的急性合并症。作者从１９９０年１月至１９９６年１２月共收治ＮＰＣ１２９６例,治疗中发生ＣＮＳ感染１７例,占全部ＮＰＣ的１．３％,现总结如下。１　临床资料：１７例病理均证实为ＮＰＣ低分化鳞癌。男性１４例,女性３例。年龄３３～６７岁,中位年龄５１岁。ＮＰＣ按１９９２年福州分期为Ⅱ期３例,Ⅲ期７例,Ⅳ期７例。其中ＣＴ检查４例伴有筛、蝶窦慢…     

晚期NSCLC支气管动脉灌注化疗并手术治疗的临床分析

晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）对放、化疗均不满意且外科疗效差。近年来,支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）,提高了中、晚期ＮＳＣＬＣ疗效,在肺癌综合治疗中发挥着积极作用。我们在１９９２年２月～１９９５年５月对 ６５例Ⅲ～Ⅳ期的 ＮＳＣＬＣ患者,施行支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）的同时,对其中２６例患者并行手术治疗,现将治疗和随访的情况报告如下。１材料与方法１．１一般资料 本组６５例ＮＳＣＬＣ患者,男性５６例,女性９例;年龄３８～７６岁,平均５４岁。组织学分类均经病理或细胞学确诊,鳞癌４８例,腺癌１４例,大细…     

康莱特对消化道恶性肿瘤化疗患者免疫功能影响的临床研究

１９９５年８月～１９９７年８月应用康莱特（ＫＬＴ）联合ＣＦ／５－Ｆｕ化疗消化道恶性肿瘤２０例，观察治疗前后白细胞、淋巴细胞、红细胞（ＥＣ３ｂＲＲ）总数动态改变，来探讨ＫＬＴ对消化道恶性肿瘤化疗患者免疫功能的作用。１临床资料１．１一般资料本文收集２０例...     

热疗对荷瘤小鼠NK细胞活性的影响

为研究热化疗综合治疗癌症对机体免疫功能的影响，采用ＹＡＣ－１细胞￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入抑制的ＮＫ细胞活性检测法，测定了经不同方法治疗的荷瘤鼠脾脏ＮＫ细胞的变化情况。ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠６８只，设５组，为正常对照组，实验组分为不治疗组、平阳霉素治疗组、热疗组及热疗联合平阳霉素组。实验组小鼠于右后足底支下接种Ｓ＿（１８０）细胞２×１０￣７／０．１ｍｌ．治疗两次，间隔７天后处死取脾脏进行ＮＫ细胞活性检测。结果表明不治疗组与平阳霉素组ＮＫ细胞活性无差异（Ｐ＞０．０５）；热化疗组与正常对照组无差异。证实单纯化疗组其ＮＫ效应细胞功能受到严重损害，不能发挥应有的免疫作用；而联合热疗则可恢复其正常ＮＫ细胞活性，增强免疫功能。     

５２例原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤的临床分析

目的　探讨影响原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤临床预后的相关因素。方法　收集２００４年１月至２０１０年１月５２例原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤患者的临床病理资料,采用Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ法分析临床病理因素与预后的关系。结果　５２例患者中,４２例Ｔ３患者的平均生存时间为４８.４个月,１０例Ｔ４ａ患者为１１.３个月,差异有统计学意义（Ｐ＜０.００１）;３２例Ｎ０患者的平均生存时间为５０.０个月,２０例Ｎ１患者为２９.８个月,差异有统计学意义（Ｐ＝０.００４）;１７例Ⅲ期患者的平均生存时间为５５.９个月,３５例Ⅳ期患者为３４.８个月,差异有统计学意义（Ｐ＝０.００７）;４０例接受化疗的患者平均生存时间为４７.８个月,而未接受化疗者为１９.０个月,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０１）。口腔黏膜恶性黑色素瘤的临床分期、化疗与否及综合治疗方案均与预后相关,而原发灶的处理方式、颈淋巴结清扫术与预后无关。结论　口腔黏膜恶性黑色素瘤治疗提倡综合序列治疗,化疗为主要的辅助治疗手段,可以延长患者的生存时间。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤研究进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｌｙｍｐｈｏｍａｓ,ＰＣＮＳＬ）一般是指发生于大脑、小脑、脑干、眼、软脑膜和脊髓等部位的非霍奇金淋巴瘤,本病约占颅内肿瘤的０５％～１２％、结外非霍奇金淋巴瘤的１％以下。Ｌａｔｅｎｄａｒｅ等［１］收集了１２４４７例淋巴瘤,其中只有２４例为ＰＣＮＳＬ。中国医学科学院肿瘤医院１９５８～１９９５年收治淋巴瘤５２４７例,其中ＰＣＮＳＬ１４例,占０３％［２］。近年来,本病的发病率迅速上升,表现在免疫功能正常人群以及获得性免…     

乳腺癌单发性骨转移的治疗效果观察

我院１９８９年８月～１９９８年８月对２５例乳腺癌术后出现单发性骨转移患者以化疗（包括介入化疗）、内分泌治疗与免疫调节剂综合治疗,获满意效果,报告如下。作者单位：聊城市（２５０００）山东省聊城市复退军人医院１临床资料１．１一般资料２５例均为女性,年龄３...     

替莫唑胺化疗方案联合全脑放疗治疗非免疫功能缺陷PCNSL的临床观察

目的研究替莫唑胺化疗方案联合全脑放疗治疗非免疫功能缺陷PCNSL的临床效果。方法回顾性分析应用替莫唑胺化疗方案联合全脑放疗治疗的168例非免疫功能缺陷PCNSL患者的基本资料、临床表现、化疗周期、化疗疗效、不良反应、生存分析、随访时间等数据信息,研究了替莫唑胺化疗方案联合全脑放疗治疗非免疫功能缺陷PCNSL患者的临床疗效。结果 168例患者治疗后随访时间为0~24个月;平均生存期为(11.8±2.3)个月。CR 51例(30.35%)、PR 63例(37.50%)、SD 23例(13.69%)、PD 31例(18.45%)、有效率67.86%以及临床控制率81.55%。不良反应主要有:贫血、骨髓抑制、疲劳、恶心呕吐等。结论替莫唑胺化疗方案联合全脑放疗治疗能够比较有效地提高患者生存率,值得临床推广应用。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床分析：附9例报告

目的原发性中枢神经系统淋巴瘤（ＰＣＮＳＬ）较少见，但恶性高，现以９例作一临床分析。方法用病理和免疫组织化学检查证实９例ＰＣＮＳＬ，分析其诊断、治疗及预后。结果肿瘤位于大脑深部，呈浸润性生长，ＣＴ具有一定的特性，边界一般较清楚，呈略高密度，注射造影剂后增强明显。单纯的手术切除肿瘤无助于延长患者的生存期，多数病例预后恶劣。放疗和化疗有一定疗效。结论ＰＣＮＳＬ恶性高，发展快，早期诊断及治疗是延长患者生存期的关键。对脑内深部占位性病变应想到ＰＣＮＳＬ的可能。     

小剂量白细胞介素-2对肿瘤患者术后免疫功能低下的调节观察

小剂量白细胞介素┐２对肿瘤患者术后免疫功能低下的调节观察张丽英邹菁徐中伟关键词ＩＬ┐２／治疗肿瘤免疫测定作者使用小剂量ＩＬ－２对手术与化疗后免疫功能低下的肿瘤患者治疗，观察其免疫状况变化，报道如下。临床资料病例系１９９６年６月～１９９７年１月在本科治...     

112例鼻咽癌病人放疗前核素骨扫描结果分析

为探讨鼻咽癌（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＮＰＣ）病人首程放疗前作全身骨扫描检查的临床价值，作者回顾分析１１２例ＮＰＣ病人放疗前全身骨扫描资料。１材料和方法：１９９５年７月至１９９７年８月，我院共收治首程放疗ＮＰＣ病人１１２例，男...     

参芪扶正注射液联合化疗对乳腺癌Ｔ淋巴细胞Ａｇ-ＮＯＲｓ的影响

目的：探讨参芪扶正注射液对乳腺癌化疗患者免疫功能指标Ｔ淋巴细胞Ａｇ-ＮＯＲｓ、生活质量及毒副反应的影响。方法：选择经病理组织学证实的晚期乳腺癌患者６３例,分为治疗组３２例和对照组３１例,化疗方案都采用长春瑞滨（ＮＶＢ）联合顺铂（ＤＤＰ）,治疗组加用参芪扶正注射液,对照组单纯应用化疗,进行对比观察。结果：治疗组治疗后免疫功能指标上升,生活质量改善率高,化疗毒副反应低,与对照组比较有明显差异（Ｐ＜０.０１）。结论：参芪扶正注射液对乳腺癌化疗患者能明显改善患者的免疫功能,降低化疗的毒副反应,提高生活质量。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察*

目的：观察国产抗肿瘤血管生成剂重组人血管内皮抑制素（恩度）与化疗药物联合治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：２００７年１月～２００９年１月,９例晚期胃癌患者接受恩度联合常规化疗药物治疗。恩度７.５ｍｇ／ｍ２（１５ｍｇ／ｄ）,加入生理盐水５００ｍｌ内静滴,连用１４天为１疗程。同时,有４例患者采用ＦＯＬＦＯＸ４方案,４例患者采用喜树碱类为主的方案,１例患者采用紫杉醇为主的方案化疗。分别按照ＲＥＣＩＳＴ标准和ＮＣＩ-ＣＴＣ３.０评价疗效和毒性。结果：９例中８例可评价疗效。获３例ＰＲ,４例ＳＤ,１例ＰＤ。总有效率３７.５％,疾病控制率８７.５％。４例一线治疗者获ＰＲ、ＳＤ各２例;２例二线治疗者获ＰＲ、ＳＤ各１例;２例四线治疗者获ＳＤ、ＰＤ各１例。疾病进展时间（ＴＴＰ）为２～１４个月。９例患者均可评价毒性,主要毒副反应为粒细胞减少、恶心呕吐、乏力和虚弱,考虑主要与化疗相关;未见明显心血管系统毒性和出血情况。结论：初步观察恩度联合化疗药物治疗晚期胃癌疗效明显,不增加化疗毒性,安全性高,值得进一步积累病例和积极开展多中心临床协作研究。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的　观察培美曲塞治疗５０例晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者的疗效和毒副反应。方法　收集２００６年６月至２０１０年４月接受培美曲塞化疗的５０例ＮＳＣＬＣ患者,分为单药组１３例和联合组３７例。单药组：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ２ｄ１,ｑ３ｗ。联合组：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ２ｄ１,卡铂（ＡＵＣ＝５）ｄ１,或顺铂２５ｍｇ／ｍ２ｄ１～ｄ３,或奈达铂８０ｍｇ／ｍ２ｄ１,ｑ３ｗ。所有患者接受至少２个周期化疗。近期疗效评价采用ＲＥＣＩＳＴ１.０标准,毒副反应评价按照ＷＨＯ毒性评定标准。生活质量评价参照孙燕提出的生活质量（ＱＯＬ）评分表。结果　５０例患者均可评价疗效,完全缓解（ＣＲ）２例,部分缓解（ＰＲ）７例,稳定（ＳＤ）２２例,进展（ＰＤ）１９例,有效率（ＲＲ）１８.０％,疾病控制率（ＤＣＲ）６２.０％。生活质量改善率达５８.０％。主要毒性反应为１～２级骨髓抑制和胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。结论　以培美曲塞为主的化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ疗效较好,可明显改善患者生活质量,且毒性反应轻,易于耐受。     

激光磁量子治疗放、化疗所致骨髓抑制107例疗效观察

我院癌痛研究室应用激光磁量子治疗常用升白细胞药物疗效不佳的骨髓抑制患者１０７例次，经临床观察取得较好疗效。１材料与方法１．１病例选择本组１０７例次（９９例，其中８例二次照射）患者为我室１９９３年２月至１９９４年１２月连续收治的化疗或和放疗所致骨髓抑制...     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察消癌平注射液联合化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照试验,治疗组２７例,对照组２９例。对照组仅给予ＴＰ方案化疗,而治疗组在ＴＰ方案化疗的同时,给予消癌平注射液８０ｍｌ／ｄ,共７天。２１天为１周期,连续用２个周期。结果：治疗组有效率为６３.０％（１７／２７）,对照组为５１.７％（１５／２９）;治疗后ＫＰＳ评分治疗组为８６.２０±９.６５,对照组为８０.１１±８.９１。对照组治疗后ＮＫ细胞降低,治疗前后对比有显著性差异,而治疗组治疗前后无显著性差异。治疗组和对照组均未见有严重的毒副反应发生。结论：消癌平注射液联合化疗治疗ＮＳＣＬＣ的疗效优于单纯化疗,能明显改善ＮＳＣＬＣ患者的生活质量及ＮＫ细胞的免疫功能,且临床应用安全。     

放疗同步应用奈达铂治疗中晚期食管癌的临床观察

目的：探讨放疗同步奈达铂单药化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：２００７年４月～２００８年３月共３６例中晚期食管癌患者入组,采用６ＭＶ-Ｘ线常规放疗,每天１次,每次２Ｇｙ,每周照射５次,总量６０～６５Ｇｙ。于放疗之日起即给予奈达铂３０ｍｇ／次,每周１次,共６次,治疗结束后１个月评价近期疗效和毒副反应。结果：３６例患者中,ＣＲ６例（１６.７％）,ＰＲ２４例（６６.７％）,ＮＣ５例（１３.８％）,ＰＤ１例（２.８％）,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为８３.４％。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应,但均可以耐受。结论：放疗同步奈达铂单药化疗治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步推广应用。