依托咪酯与异丙酚用于门诊无痛人流的临床效能比较

目的：比较依托咪酯和异丙酚用于门诊无痛人流术的临床效能．方法：选择门诊孕期38～85d的自愿终止妊娠的患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组（每组100例）．麻醉采用静注力月西1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入A组异丙酚2mg／kg,B组依托咪酯0．2mg／kg,监测记录MAP,心率（HR）,脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率．结果：两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP,HR明显下降（P〈0．05）,A组静脉注射痛发生率显著高于B组（P〈0．05）．结论：依托咪酯和异丙酚均可为无痛人流术提供有效的麻醉．但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点．     

布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术的临床观察

目的观察布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或ASAⅡ级,妊娠40～70天,自愿行无痛人流术的患者100例,随机分为A、B两组。A组：芬太尼1μg/kg＋丙泊酚2mg/kg;B组：布托啡诺10μg/kg＋依托咪酯脂肪乳0.3mg/kg,并根据术中情况追加适量的丙泊酚或依托咪酯脂肪乳,保留自主呼吸,常规吸氧。记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间;记录麻醉前、睫毛反射消失时、扩张宫颈时、手术结束时、苏醒时各时点的MAP、HR、RR、及SpO2;记录下注射痛、肌阵挛、呼吸抑制、低血压、术中体动、头晕、恶心呕吐等不良反应。结果 A组定向力恢复时间明显长于B组（P〈0.05）,A组离院时间显著长于B组（P〈0.01）;A组在睫毛反射消失时、扩张宫颈时MAP、HR、RR、SpO2均显著低于麻醉前（P〈0.01）,B组在睫毛反射消失时SpO2明显低于麻醉前（P〈0.05）;A组注射痛、呼吸抑制、低血压、头晕的例数显著多于B组（P〈0.01）,B组的肌阵挛例数明显多于A组（P〈0.05）。结论布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术安全、有效、不良反应少,值得推广。     

依托咪酯乳剂与丙泊酚在老年人无痛诊断性刮宫术中应用效果的比较

目的：比较依托咪酯乳剂与丙泊酚用于老年人无痛诊断性刮宫术的效果。方法拟行诊断性刮宫术的老年患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。手术开始前A组静脉注射丙泊酚1．5 mg／kg,B组静脉注射依托咪酯乳剂0．25 mg／kg,记录手术时间、麻醉苏醒时间、恢复行走时间,观察麻醉用药前（ T0）、注药后1 min （T1）、5 min（T2）、患者清醒时（T3）的MAP和HR的变化,记录注射痛、术中体动、低血压、心动过缓、低氧血症及术后恶心、呕吐的发生率。结果 A组T1时点MAP低于其他时点（ P＜0．05）, T2时点MAP低于T0、T3时点（P＜0．05）。 A组T1、T2时点MAP低于B组（P＜0．05）,B组注射痛、低血压和低氧血症发生率低于A组（P＜0．05）。结论与丙泊酚相比,依托咪酯乳剂用于老年人无痛诊断性刮宫术,对循环和呼吸的影响小,注射痛发生率低。     

依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人无痛人流中应用

目的探讨依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人的无痛人流中应用的临床效果。方法选择接受无痛人工流产的心脏病病人60例,随机法分为A、B、C三组,每组各20例。A组采用依托咪酯乳剂＋地佐辛麻醉;B组采用丙泊酚＋地佐辛麻醉;C组采用依托咪酯乳剂＋芬太尼麻醉,记录麻醉前（T1）、注射依托咪酯乳剂和丙泊酚后1 min（T2）、手术开始后1 min（T3）和3 min（T4）、手术结束（T5）时血压、心率、脉搏、氧饱和度;观察麻醉效果和麻醉恢复情况,记录各种不良反应。结果 T2时A、B两组患者比较,A组SBp、DBp、MAp、HR、Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;T2时A、C两组患者比较,两组患者的SBp、DBp、MAp、HR下降幅度差异无统计学意义（P〉0.05）,A组Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;三组患者麻醉效果、麻醉恢复情况无明显差别,不良反应统计中A组出现麻醉药物注射痛较B组少及A组出现肌震颤较B组多,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论依托咪酯乳剂联合地佐辛麻醉对呼吸、循环无明显抑制,起效快,代谢迅速、苏醒质量好和不良反应少,更适用于心脏病病人的无痛人流。     

曲马多预防依托咪酯无痛人工流产麻醉中肌阵挛的临床观察

目的探讨曲马多对依托咪酯在人工流产术中肌阵挛的预防及麻醉效果。方法选择需做人工流产的患者80例,随机分成A组、B组,每组40例。A组静脉注射依托咪酯0．2～0．4mg/kg,B组静脉注射曲马多1mg／kg,依托咪酯0．2—0．4mg／kg。观察肌阵挛的发生例数,用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（14R）、呼吸（RR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化,记录麻醉效果。结果B组肌阵挛发生例数少于（P〈0．05）A组;麻醉效果B组优于A组（P〈0．05）;血流动力学、呼吸影响及定向力恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无痛人工流产术中曲马多复合依托咪酯优于单独使用依托咪酯。     

芬太尼—依托咪酯用于无痛人流术的研究

目的：探讨芬太尼－依托咪酯用于无痛人流术临床效果。方法：人工流产患者60例，随机分成A、B两组，每组各30例，A组在无麻醉状态下行人流术，B组静脉注射芬太尼2mg/kg,3min后注射依托咪酯0．3mg/kg，然后行人流术，观察两组患者术前，术中的BP，HR，SPO2，人流时间，术中和术后的反应以及B组患者静脉注射依托咪酯后的不良反应，结果：与术前相比A组患者术中HR和MAP（平均动脉压）下降率及术中，术后及反应与B组相比有显著差异（P＜0．05），B组患者术中HR，SBP，DBP，SPO2均有不同程度变化，但与术前相比无显著差异（P＞0．05），结论：在人流手术中应用依托咪酯和芬太尼进行麻醉是一种起效快，麻醉效果满意，比较安全的麻醉方法。     

瑞芬太尼联合依托咪酯和丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的应用

目的：观察单次静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合依托咪酯和瑞芬太尼复合依托咪酯混合丙泊酚用于人工流产麻醉的效果,探寻一种用于无痛人流的理想麻醉方式。方法：ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人流的早孕女性300例,随机分为丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）和依托咪酯混合丙泊酚组（EP组）,记录每组麻醉前（T0）、麻醉后1 min（T1）、操作开始后1 min（T2）和术后1 min（T3）的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（percutaneous oxygen saturation,SpO2）;记录整个过程注射痛、肌阵挛、恶心呕吐等不良事件发生情况;分别对妇产科医生和患者本人进行麻醉效果满意度的评定。结果：在T0和T3,3组患者的MAP、HR、SpO2对比差异无统计学意义（P＞0.05）,T1和T2,E组和EP组患者的MAP、HR、SpO2均高于P组（P＜0.05）;P组患者在注射痛、术中低血压和心动过缓发生率方面要高于E组和EP组（P＜0.05）,E组患者在肌阵挛发生率方面要高于P组和EP组（P＜0.05）。3组患者术中体动、追加药物、恶心呕吐、低氧饱和度发生率方面,差异无统计学意义（P＞0.05）;麻醉效果满意度方面,妇产科医生对P组和EP组的满意度较高（P＜0.05）,患者本人对E组和EP组的满意度更高（P＜0.05）。 结论：单次静脉注射瑞芬太尼复合EP混合液用于无痛人流麻醉,在提高术中循环呼吸稳定性,减少注射痛、肌阵挛,提高医患双方满意度方面更优于瑞芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合依托咪酯。     

依托咪酯与丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床效果比较

目的比较依托咪酯和丙泊酚用于门诊无痛宫腔镜检查的临床效果。方法选择160例门诊宫腔镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为二组,每组80例。麻醉采用静注咪哒唑仑1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入。A组丙泊酚2mg/kg,B组依托咪酯0.2mg/kg,监测记录MAP、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率。结果二组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP、HR明显下降(P<0.05),A组静脉注射痛发生率显著高于B组(P<0.05)。结论依托咪酯和丙泊酚均可为无痛宫腔镜检查提供有效的麻醉。但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点。     

依托咪酯与丙泊酚行无痛人流的麻醉效果监测

目的：旨在探讨依托咪酯和丙泊酚在无痛人流手术中的麻醉效果。方法：选取该院于2014年1月至2016年1月妇科门诊收治160例拟行经无痛人流患者作为研究对象,分为依托咪酯组80例和丙泊酚组80例,依托咪酯组行依托咪酯复合芬太尼麻醉,丙泊酚组行丙泊酚复合芬太尼麻醉。结果：监护并记录两组患者在麻醉前、麻醉后5 min、手术结束时的MAP、HR、SpO2值变化情况,比较两组患者的麻醉起效时间、意识恢复时间。评估两组患者麻醉后1 h的疼痛评分效果。结果在麻醉后5 min和手术结束时,依托咪酯组的MAP、HR检测值显著高于丙泊酚组患者（P＜0.05）;两组患者在各个时刻的SpO2检测值比较差异不明显（P＞0.05）。依托咪酯组麻醉起效时间显著低于丙泊酚组（P＜0.05）;依托咪酯组意识恢复时间显著高于丙泊酚组（P＜0.05）。依托咪酯组不良反应发生率低于丙泊酚组（P＜0.05）。结论：依托咪酯用于无痛人流手术的麻醉效果更好、不良反应更少,故建议首选该麻醉剂,并选择合适镇痛药配伍。     

依托咪酯复合地佐辛与依托咪酯复合布托啡诺在无痛人流中的疗效比较

目的将布托啡诺及地佐辛分别与依托咪酯配伍用于无痛人流进行疗效比较。方法选取2012年11月—2013年8月在我院接受无痛人流术患者共113例,随机分为布托啡诺＋依托咪酯组（A组）与地佐辛＋依托咪酯组（B组）二组,A组静脉注射布托啡诺10μg/kg,2min后静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,B组先静脉注射0.05mg/kg地佐辛,5min后再静脉注射依托咪酯0.3mg/kg。二组患者术前均用托烷司琼2mg静脉注射止吐。记录患者围术期生命体征变化,呼吸抑制的发生率,镇痛效果以及麻醉维持时间、苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应。结果生命体征变化,呼吸抑制的发生率,不良反应发生率二组比较差异无统计学意义,二组均获得了满意的术中术后镇痛效果;B组定向力恢复时间和离院时间明显短于A组（P〈0.01）。结论布托啡诺及地佐辛分别联合依托咪酯应用于无痛人流术,镇静镇痛效果确切,生命体征平稳,呼吸抑制的发生率低,不良反应的发生率低。但地佐辛联合依托咪酯的应用,患者苏醒质量高,定向力恢复时间更快。     

昂丹司琼用于预防无痛人流术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨应用昂丹司琼预防恶习呕吐的机制,降低患者无痛人流术后恶习呕吐发生率,提高患者术后恢复舒适程度.方法 行静脉全麻无痛人工流产患者200例随机分为A、B两组,每组100例,A组术前半小时静脉点滴昂丹司琼8mg（4ml）,B组静脉点滴生理盐水4ml.记录患者基本资料;手术前、手术结束时MAP、HR、SpO2;手术时间;麻醉时间;手术用药量;恶心呕吐情况：孕期是否有怀孕呕吐,术后1、6小时电话回访是否有恶心呕吐.结果 两组患者术前、术中MAP、HR、SpO2及手术时间、麻醉时间及用药量无统计学差异（P＞0.05）;A组手术后恶心呕吐发生率明显低于B组（P＜0.05）.结论 手术前给予昂丹司琼预防术后恶心呕吐的发生有临床意义,提高了患者术后的舒适度感受,利于术后恢复,降低了麻醉后风险,值得临床推广应用.     

地佐辛复合依托咪酯用于老年人膀胱镜检查的临床研究

目的：探讨依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉用于膀胱镜检查术的效果和安全性。方法：将60例需进行膀胱镜检术的老年患者随机分为2组：采用依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉为观察组（A组）;采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉为对照组（B组）。比较两组患者术中,fl,率、主动脉平均压力（MAP）、呼吸、Sp02的变化,术中镇痛效果、苏醒时间及术后恶心呕吐、头晕等并发症。结果：B组术中MAP和HR明显低于A组（P〈0．05）,其他时间点2组无统计学差异（P〉O．05）。呼吸抑制发生率A组明显低于B组（P〈0．05）。苏醒时间A组短于B组,但无统计学意义。结论：地佐辛复合依托咪酯用于老年人膀胱镜检查术,麻醉效果满意,血流动力学平稳,不良反应少,是此种手术安全、可靠的麻醉方法之一。     

小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果观察

目的:研究丙泊酚联合芬太尼或小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果及安全性。方法:选取2012年5月-2013年5月本院行无痛人工流产术的60例患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,试验组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉。记录两组患者生命体征变化、麻醉时间、苏醒时间及丙泊酚用量,并观察其恶心、呕吐、术后宫缩痛等不良反应情况。结果:两组患者术中5 min的MAP、HR、SpO2等指标与术前相比均有明显下降,比较差异均有统计学意义(P0.05);但两组患者的各生命体征指标比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组麻醉时间、苏醒时间均明显短于对照组,且试验组丙泊酚用量较对照组明显减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者恶心呕吐发生情况比较差异无统计学意义(P0.05),但试验组术后宫缩痛例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术后,增加了手术的安全性和疗效,更值得在临床中推广应用。     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。     

依托咪酯在无痛人流手术中的应用

目的：观察依托咪酯应用于无痛人流手术的可行性、安全性和有效性。方法：选取90例产科病人随机分为三组,丙泊酚组、依托咪酯1组和依托咪酯2组,采用丙泊酚或依托咪酯静脉给药行产科无痛人流术。结果：依托咪酯加上氟派啶醇后,恶心呕吐明显减少（P〈0.05）。结论：依托咪酯可以安全有效地用于产科无痛人流术,而且加用氟派啶醇后其不良反应得到改善,提高了依托咪酯的安全性和有效性。     

依托咪酯脂肪乳剂在无痛人工流产术中的应用

目的探讨依托咪酯脂肪乳剂（宜妥利）在无痛人工流产术中应用的可行性及剂量。方法选择60例择期行无痛人工流产术的妇女随机分为A、B两组,A组静脉推注宜妥利0.4mg/kg＋芬太尼1μg/kg,B组给予宜妥利0.3mg/kg＋芬太尼1μg/kg,观察不同时间点的呼吸循环变化及不良反应的发生。结果宜妥利用在无痛人工流产术中无注射痛,患者呼吸循环稳定,各时点血压、心率、呼吸比较无显著性差异。B组麻醉时间、麻醉诱导时间、麻醉恢复时间均短于A组（P〈0.05）。恶心呕吐发生情况两组无显著性差异。重度肌阵挛的发生率B组明显少于A组（P〈0.05）。结论宜妥利0.3mg/kg＋芬太尼1μg/kg用在无痛人流术中患者呼吸循环稳定,但恶心呕吐、肌阵挛的发生率较高,仍是值得关注的问题。     

七氟醚吸入麻醉与丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术的比较

目的探讨七氟醚吸入麻醉及丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）的有效性和安全性。方法ASAⅠ-Ⅱ级输尿管结石病人106例,随机分为两组,分别予七氟醚吸入麻醉（A组）及丙泊酚-芬太尼静脉麻醉（B组）下行URSL。持续监测两组患者HR、MAP、RR,SpO2、PET CO2,记录诱导时间、苏醒时间,观察有无术中呼吸抑制,术后头晕、术后恶心呕吐等并发症。结果两组病人麻醉效果均满意,A组术中呼吸抑制较B组少（P〈0．01）,术后头晕也较B组少（P〈0．05）,但术后恶心呕吐发生率较B组高（P〈0．01）。两组病人麻醉后MAP均有所下降（P〈0．05）,B组术中MAP低于A组（P〈0．05）,B组于诱导后出现一过性心率下降（P〈0．05）,A组RR、SpO2与PET CO2麻醉前后无显著变化（P〉0．05）,B组麻醉后RR、SpO2较麻醉前下降（P〈0．05）,PETCO2较麻醉前升高（P〈0．05）。结论七氟醚吸入麻醉及丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于URSL麻醉效果确切,但丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉安全性不及七氟醚吸入麻醉。     

丙泊酚联合舒芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的：研究舒芬太尼联合丙泊酚用于门诊无痛人工流产麻醉的效果。方法：选择门诊人工流产ASA1～2级200例,随机分为两组各100例。A组：丙泊酚联合0．1μg／kg舒芬太尼进行人工流产麻醉。B组：丙泊酚联合芬太尼进行人工流产麻醉。观察MAP、HR、Sp02,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复时间和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。结果：A组术后宫缩痛发生率明显低于B组（X^2=15．34,P〈0．01）。结论：丙泊酚联合适当剂量的舒芬太尼（0．1μg/kg）用于门诊无痛人工流产麻醉,不仅减少了总用量,而且非常有效地抑制术中或减轻患者术后宫缩痛,且不影响清醒质量,从而提高患者的满意率。     

鼻咽通气道在肥胖早孕者行无痛人工流产中维持气道的作用

目的 探讨肥胖早孕者行无痛人工流产术中,应用鼻咽通气道维持上呼吸道通畅的临床妓果.方法 选择门诊无痫人工流产中肥胖的早孕者40例（BMI≥30）,随机分为2组（n=20）：A组（鼻咽通气道组）和B组（对照组）.均采用丙泊酚与舒芬太尼静脉复合全身麻醉.A组在睫毛反射消失后放置鼻咽通气道,B组未放置.全程观察并记录RR、SpO2、上呼吸道梗阻情况.结果 两组术中RR差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术中出现90%〈SpO2〈95%及SpO2〈90%的例数,A组均明显少于B组（P〈0.05）;两组上呼吸道梗阻情况对比A组较B组轻（P〈0.05）.结论 肥胖早孕者行无痛人工流产中,应用鼻咽通气道可以维持上呼吸道的通畅.