22例新生儿自发性乳糜胸的护理

总结22例新生儿自发性乳糜胸的护理体会,探讨患儿乳糜胸的护理方法。22例新生儿经禁食水、胸腔闭式引流及胸腔内注射药、抗感染、颈外深静脉置管法补充营养等治疗和精心护理均治愈出院。认为对新生儿进行积极和精心护理如禁食中的非营养安抚疗法、颈外深静脉置管渗漏导致皮肤坏死的及时处理、预防长期留置的胸管的引流不畅、胸腔注射药物后的护理是乳糜胸护理的重点。     

不同方法治疗小儿乳糜胸的护理20例

目的　探讨小儿乳糜胸的护理。方法　回顾 2 0例患儿均采用胸腔引流、禁食、胃肠外营养等护理方法 ,6例还给予胸腔内给药闭瘘护理。结果　 2 0例乳糜胸中 ,经引流、禁食、胃肠外营养等保守治疗及护理 ,痊愈 6例。保守治疗无效的 14例经手术治疗及护理 ,痊愈 7例 ,另 7例手术无效后 ,1例放弃治疗 ,6例经用 5 0 %葡萄糖 30ml +红霉素 0 .3g胸腔内给药闭瘘治疗及护理后痊愈 ,无其他并发症。结论　小儿乳糜胸无论是保守治疗、手术治疗或胸腔内给药闭瘘治疗 ,做好胸腔闭式引流和饮食的护理 ,加强营养支持和心理疏导 ,完善的基础护理 ,将有助于乳糜胸患儿的康复     

不同方法治疗小儿乳糜胸的护理20例

目的 探讨小儿乳糜胸的护理。方法 回顾20例患儿均采用胸腔引流、禁食、胃肠外营养等护理方法，6例还给予胸腔内给药闭瘘护理。结果 20例乳糜胸中，经引流、禁食、胃肠外营养等保守治疗及护理，痊愈6例。保守治疗无效的14例经手术治疗及护理，痊愈7例，另7例手术无效后，1例放弃治疗，6例经用50％葡萄糖30ml 红霉素0．3g胸腔内给药闭瘘治疗及护理后痊愈，无其他并发症。结论 小儿乳糜胸无论是保守治疗、手术治疗或胸腔内给药闲瘘治疗，做好胸腔闲式引流和饮食的护理，加强营养支持和心理疏导，完善的基础护理，将有助于乳糜胸患儿的康复。     

24例全腔静脉肺动脉连接术后并发乳糜胸患儿的护理

总结24例全腔静脉肺动脉连接术后并发乳糜胸患儿的护理。对此类患儿除加强常规监护外,强调做好胸腔引流管的护理,观察引流液变化情况,术后1周后引流量仍持续增多,或已减少进食后又增多,或引流液呈乳白、乳黄或浑浊状均及时做胸液检测．以及早排除或诊断乳糜胸：给予戒脂或低脂中链甘油三酯饮食,做好静脉营养输注护理,正确执行各项降低腔静脉压力的措施并做好红霉素胸腔注射的护理配合。本组患儿22例痊愈出院、无复发,2例乳糜胸愈后因重症感染败血症、DIC死亡。     

新生儿先天性双侧乳糜胸合并气道软化1例的护理

总结1例先天性双侧乳糜胸合并气道软化新生儿的护理。护理要点为加强胸腔闭式引流及胸膜固定术的护理,做好人工气道护理、纤维支气管镜检查的配合与护理,同时做好全胃肠外营养护理及肠内营养护理。经治疗和护理,患儿住院69 d后治愈出院。     

1例新生儿先天性乳糜胸的护理

新生儿乳糜胸(neonatal chylothorax)是由于淋巴液(呈乳糜)漏入胸腔引起,又称淋巴胸(lynphothrax),可分为先天性和获得性(创伤性,包括手术和非手术性)[1].近年来由于新生儿心、胸外科手术与中心静脉高营养的开展,本病的发病率有增高趋势,为0.1～0.5％[2].目前国内外关于新生儿乳糜胸护理的报道少见,我院NICU于2009年3月收治了1例新生儿先天性乳糜胸的病例,经过精心治疗护理后痊愈出院,现报道如下.     

食管癌术后并发乳糜胸的护理体会

目的 总结食管癌术后并发乳糜胸的护理经验。方法 对15例乳糜胸的患者加强病情观察及心理护理，保持胸腔闭式引流的通畅，配合胸腔内灌注治疗，加强饮食及营养支持。结果 15例患者均经非手术治疗治愈。结论 通过护士密切观察，精心护理，积极配合医生，有效地提高了非手术治疗成功率。     

微创胸腔闭式引流的临床应用与护理

目的探讨深静脉导管留置行胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值及有关护理要点。方法以30例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用深静脉导管留置行胸腔闭式引流,并对整个的护理过程进行总结。结果所有患者均一次置管成功,在精心仔细的护理后,经4～14d置管胸液引流彻底,病情得到缓解。结论深静脉导管留置行胸腔闭式引流与常规胸穿放液或使用水封瓶胸腔闭式引流相比是一种安全、可靠、损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。术斤加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。     

新生儿脐静脉置管并发乳糜胸二例报告并文献复习

目的探讨新生儿脐静脉置管并发乳糜胸原因,以提高脐静脉置管安全性。方法回顾分析2例新生儿脐静脉置管并发乳糜胸临床资料,并复习相关文献。结果 2例均为早产极低体重儿,生后第1天按常规方法脐静脉置管,置管后5和4 d出现气促、发绀,经胸腔穿刺抽液送检,诊断乳糜胸,分析原因可能是脐静脉置管后造成中心静脉压过高影响胸导管回流,致胸导管过度扩张、破裂。拔除脐静脉导管,予经胸腔穿刺引流、抗感染等处理,患儿胸腔积液均渐消失。结论新生儿脐静脉置管可致乳糜胸,临床上对置管后突然出现呼吸困难加重、胸廓饱满及呼吸音不对称患儿应除外并发乳糜胸。此类患儿一旦确诊乳糜胸,应立即拔除静脉置管,予抗感染及对症等治疗,预后良好。     

全胸腔镜下肺癌根治术后11例乳糜胸的观察及护理

总结11例肺癌患者手术后出现乳糜胸的护理。全胸腔镜下肺癌根治术后7d内,密切观察病情,及时发现并确认乳糜胸;一旦发生乳糜胸后立即给予禁食,全肠道外营养支持及注射生长抑素,保持胸腔引流管通畅,加强呼吸道管理。11例患者经治疗及护理后,1例患者保守治疗效果不满意行胸导管结扎术,10例保守治疗有效,均痊愈出院。     

14例新生儿先天性乳糜胸的护理

总结14例新生儿先天性乳糜胸的护理.护理要点包括:全胃肠外营养支持及喂养护理,保持胸腔闭式引流管的固定和通畅,胸腔内注射红霉素时监测生命体征,安抚哭闹患儿,预防感染和皮肤破损,加强疾病宣教.除1例家长要求自动出院外,其余13例均治愈.     

手术后乳糜腹水的临床观察和护理

[目的]总结手术后并发乳糜腹水的临床观察结果和护理经验.[方法]回顾分析8例乳糜腹水的病程进展和护理措施.[结果]乳糜腹水多发生在进半流食后的当天或第2天.[结论]应加强引流物的观察和对深静脉置管和胃肠外营养的护理.     

胸部手术后乳糜胸的观察及护理

总结8例胸部手术后乳糜胸的护理。认为胸部术后密切观察病情变化、胸腔引流液量及性状,以便及早发现乳糜胸;对乳糜胸患者做好胸腔引流管护理,合理补充营养,重视心理护理,加强基础护理,做好康复期健康教育。3例经保守治疗,5例经手术治疗,均痊愈出院。     

留置深静脉导管用于顽固性胸水治疗的护理

探讨应用留置深静脉导管行胸腔引流顽固性胸水的护理措施。对22例行导管引流的顽固性心衰患者，加强置管时的护理、导管引流护理、导管阻塞护理及导管感染的预防，减少了胸腔穿刺次数，提高了患者的生活质量。     

8例婴儿先天性心脏病术后乳糜胸的护理

总结8例婴儿先天性心脏病术后并发乳糜胸的护理。给予常规禁食、全胃肠外营养、保持胸管引流通畅,同时使用长效生长抑素(奥曲肽)治疗,8例患儿均痊愈出院。禁食中的安抚疗法、静脉营养渗漏导致皮肤坏死的及时处理、预防长期留置的胸管致引流不畅、皮下注射奥曲肽期间观察药物的不良反应是护理的重点。     

1例脊柱侧弯矫形术后并发乳糜胸患儿的护理体会

正乳糜胸是由于各种因素如胸导管较大或其较大分支的回流,导致胸膜腔内乳糜液积聚。对脊柱外科而言,乳糜胸则是少见的严重并发症之一,其主要治疗是禁食、肠外营养、胸腔闭式引流等,但对于部分患儿来说,常规的保守治疗时间长,效果不明显,终需行手术结扎胸导管。2015年8月本科收治1例脊柱侧弯矫形内固定术后并发乳糜胸的患儿,经过对症治疗与护理后康复出院,现将护理体会报道如下。1临床资料患儿,女,7岁,因发现胸背部右侧凸畸形1年余入院。于     

手术后乳糜腹水的临床观察和护理

[目的]总结手术后并发乳糜腹水的临床观察结果和护理经验。[方法]回顾分析8例乳糜腹水的病程进展和护理措施。[结果]乳糜腹水多发生在进半流食后的当天或第2天。[结论]应加强引流物的观察和对深静脉置管和胃肠外营养的护理。     

甲状腺癌术后颈乳糜瘘的护理

总结了发生8例颈乳糜瘘患者的观察与护理要点,主要包括局部引流、换药,患侧卧位卧床休息,减少活动量,合理营养,有效的心理护理.认为发生颈乳糜瘘后,早发现,早处理以及精心的护理,可以减少乳糜液漏出,促使患者早日康复.     

1例努南综合征并发乳糜胸、乳糜腹早产儿的护理及管理

总结1例努南综合征并发乳糜性胸腔积液(乳糜胸)、乳糜性腹腔积液(乳糜腹)早产儿的护理及管理经验。护理要点：重视乳糜胸、乳糜腹的护理及管理,使用富含中链三酰甘油的配方奶粉进行营养支持护理是本例患儿救治成功的关键。此外还应防止非计划性拔管及伤口感染;加强皮肤护理,预防皮肤损伤发生;严格执行机械通气期间的气道管理流程,深静脉置管过程严格执行无菌操作;严密观察特殊配方奶喂养过程中胸腹腔积液引流量的变化;加强基础护理和疼痛管理。经过44 d的住院治疗和护理,患儿恢复良好,顺利出院,按时随访。随访至患儿矫正月龄5个月时,生长发育较同龄婴儿落后。     

应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液病人的护理

[目的]探讨应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液的效果及中心静脉导管的护理。[方法]对78例结核性胸腔积液病人进行穿刺置管并多次使用闭式引流治疗,经过术前、术中、术后、胸腔内注射药物及拔管等精心护理。[结果]本组病例均一次置管成功,胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,导管留置时间4d～30d,无一例发生气胸、血胸、感染及其他并发症。[结论]应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术引流方便,细致周到的护理是保证置管引流成功的重要措施。