怡开联用贝那普利治疗早期糖尿病肾病

目的 63例病人随机分成A组、B组。方法 A组用贝那普利（洛汀新 北京诺华制药公司），B组联用贝那普利与怡开，治疗12周，观察治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿白蛋白排泄率（uAER）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、β2-微球蛋白（β2-MG）等相关指标变化。结果 B组治疗前后Scr、β2-MG、uAER均较A组明显下降，Ccr明显升高。B组与A组有显著差异（P〈0．05）。结论 怡开与贝那普利联用治疗早期糖尿病肾病较单用贝那普利疗效好。     

贝那普利和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效。方法：68例符合入选条件的患者被随机分为三组,分别进行贝那普利,缬沙坦以及贝那普利和缬沙坦联合用药治疗,血压控制在130／80mmHg以下,疗程为12周,治疗前后测定24小时尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾。结果：治疗12周后,各组治疗前后血压均显著下降（P〈0．05）,24小时尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,且联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有显著性意义（P＜0．01）。结论：贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少。     

黄芪注射液联合贝那普利治疗糖尿病早期肾病40例分析

2型糖尿病病人出现微量蛋白尿时,表明肾脏已有明显受损,此时如采取恰当的积极治疗,尚可逆转病情或延缓损害进一步发展为临床肾病、尿毒症[1].我院自2008年6月～2010年5月,在住院病人中应用黄芪注射液联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病40例,疗效显著,现报告如下:     

血清胱抑素C监测2型糖尿病早期肾损害的Meta分析

目的系统评价利用血清胱抑素C与尿微量白蛋白监测2型糖尿病早期肾损害的作用,探讨临床监测2型糖尿病肾功能的最佳手段。方法通过数据库检索国内相关文献,选择评价纳入研究的方法学和提取有效数据后,按Corhrane协作网提供的Meta分析对其进行定量综合分析。结果共有15篇文献纳入标准,2型糖尿病早期血清胱抑素C异常检出率高于尿微量白蛋白,合并OR值为1.95,95%CI为（1.39,2.75）。结论血清胱抑素C是评价2型糖尿病肾功能的灵敏指标,且稳定性好,有利于肾功能损害的早期筛查。     

肾炎舒联合贝那普利对DM2早期微量蛋白尿的影响

贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药物,近年来越来越多的循证医学研究表明它可降低蛋白尿[1],目前已广泛应用于临床。在国内经常与中成药制剂肾炎舒片联用治疗2型糖尿病(DM2)早期微量蛋白尿,但加用肾炎舒是否可提高临床疗效尚缺乏系统研究。本文探讨贝那普利联合肾炎舒对DM2早期微量蛋白尿的影响,为临床工作提供参考。1资料和方法1.1一般资料选择2010年3月～2012年3月在温岭市第一人民医院内分泌科就诊的Ⅲ期DM2患者为对象。纳入     

贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的 观察贝纳普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的效果.方法 把64例轻中度原发性高血压患者随机分为2组,治疗组用贝那普利联合氨氯地平治疗,对照组采用贝纳普利治疗.结果 治疗组疗效显著高于对照组.结论 贝那普利联合氨氯地平治疗治疗原发性高血压疗效显著,值得推广.     

2型糖尿病肾病Ⅲ期的中医用药规律分析

目的分析和了解中医药治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的用药规律。方法选用维普咨询中文科技期刊数据库（1989-2009）、中国期刊全文数据库（CNKI）（1979-2009）、万方数据库（1982-2009）、中国生物医学文献数据库（CBM）（1990-2009）、中文生物医学期刊数据库（CMCC/CMCI）（1994-2009）为资料源,对中医药治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照文献的用药规律进行统计分析。结果检索到有效文献223篇,共涉及138种中药,用药频次居于前10位的是黄芪、丹参、山茱萸、山药、生地黄、川芎、茯苓、当归、益母草、大黄。药类频次统计显示,益气药居于首位,活血、养阴、收涩、清热、利水渗湿、破血逐瘀药也占了相当大的比重。结论 2型糖尿病肾病III期的中医用药多以益气养阴活血药为主,同时辅以清热、淡渗利湿、收涩固摄、化瘀泄浊、疏风解表等药,并结合临床常用经验方或药对,取得了良好的疗效。     

中药熏洗辅助关节镜清理治疗膝骨关节炎的Meta分析

背景：目前国内出现了许多用中药辅助关节镜清理技术治疗膝骨关节炎的临床研究,但其疗效是否要优于单用关节镜技术,尚缺乏相关的循证医学证据。 目的：评估中药辅助关节镜清理技术治疗膝骨关节炎的效果。 方法：通过计算机和手工系统检索Cochrane图书馆(2010年第4期)、Medline、CBM、VIP、CNKI和WANFANG DATA(均为建库至2010-12),纳入比较关节镜技术单用(或与医药联用)和与中药联用治疗膝骨关节炎疗效的临床随机对照试验,两人独立评价其方法学质量后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。 结果与结论：最终纳入11个临床随机对照试验,共1 304个膝关节,方法学质量多为B级。Meta分析结果从整体上显示,采用中药辅助关节镜清理技术治疗膝骨关节炎的效果优于单独采用关节镜清理技术或采用西药辅助。上述文献均未报道不良事件,且方法学质量不高,故建议进行严格设计、大样本、随机双盲对照试验来进一步证实。     

苯那普利和缬沙坦联合应用对大鼠阿霉素肾病的影响

目的:探讨苯那普利和缬沙坦对大鼠阿霉素肾病的干预作用。方法:实验Wistar大鼠实行右肾切除手术,以阿霉素尾静脉注射造模,分别用苯那普利、缬沙坦及两者联合灌胃。用药后2～8周检测血、尿标本;透射电镜下观察肾形态学变化;用TUNEL法检测肾组织细胞凋亡。结果:与肾病组相比,3个干预组中的肌酐、尿素氮、尿蛋白、血压均降低,且差异显著;电镜下肾小球超微结构改善;凋亡细胞减少,差异显著。联合应用组与单用组差异显著。结论:苯那普利、缬沙坦及两者联合应用均可延缓阿霉素肾病肾小球硬化的进展,其机制可能与减少细胞的凋亡及肾超微结构的改善有关,两药联合应用效果更显著。     

中国内地减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的Meta分析

背景：目前中国内地采用减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病患者的疗效较好,但对非肥胖型2型糖尿病患者的疗效尚无明确报道。 目的：以胃转流术为主,系统评价中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效。 方法：计算机检索 Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2012年第2期)、MEDLINE(1990年至2012 年2 月)、EMbase(1990年至2012年2月)、CBMdisc(1990年至2012年2月)、CNKI(1990年至2012年2月),手工检索相关文献,选择中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的报道。评估文献质量,提取相应信息后,采用RevMan 5.1.0 软件进行Meta分析。 结果与结论：初检出 30 篇文献,经筛选最终纳入 7 篇文献,包括307例患者。文献总体质量不高,均为 C 级。各资料间存在异质性,采用随机效应模型进行合并计算。结果表明,行减肥手术非肥胖型2型糖尿病患者术后3,6个月空腹血糖水平[MD=-2.84,95%CI(-3.60,-2.08),P < 0.000 01;MD= -3.79,95%CI(-4.56,-3.02),P < 0.000 01]、术后3,6个月糖化血红蛋白水平[MD= –1.52, 95%CI(–2.14, -0.89),P < 0.000 01;MD= -1.90, 95%CI(-2.46, -1.34),P < 0.000 01]、术后6个月胰岛素抵抗指数[MD= –1.80, 95%CI(-2.68, -0.91),P < 0.000 1]均明显低于术前,敏感性分析显示合并性结果稳定可靠,倒漏斗图分析提示纳入的文献可能存在发表偏倚。提示中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病疗效较好,但由于文献质量不高,尚需高质量大样本长期随访研究进一步验证。     

川芎嗪与硫酸镁用于治疗妊娠高血压综合征疗效的Meta分析

目的:评价川芎嗪与硫酸镁治疗妊娠高血压综合征(PI H)的有效性和安全性。方法:通过计算机Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据(WANFANG),纳入川芎嗪与硫酸镁用于治疗PI H的随机对照试验,并对纳入研究的参考文献进行手工检索。两名评价者独立进行文献质量评价和资料提取并评价其方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入的7个单中心随机对照临床试验的方法学质量均较低。Meta分析结果显示:川芎嗪组的临床总有效率高于硫酸镁组(RR=1.20,95%CI为1.12~1.28);与硫酸镁组比较,川芎嗪组可明显降低胎儿宫内窘迫(RR=0.50,95%CI为0.33~0.77)、新生儿窒息(RR=0.44,95%CI为0.24~0.81)和产后出血(RR=0.57,95%CI为0.33~1.00)。漏斗图显示纳入的研究文献存在发表性偏倚。结论:与硫酸镁相比,川芎嗪能提高临床治疗效果,降低对母婴的影响,且不良反应少。但鉴于研究的局限性,建议严格按照国家中药临床试验设计标准设计高质量、大样本的随机盲法对照试验对其有效性和安全性进行评价。     

益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病效果分析

目的：分析益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的效果。方法：选择2013年1月至2014年12月在医院就诊的气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者80例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,各40例,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气养阴活血汤治疗,治疗前后,抽取患者的静脉血,检测其C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平;评定患者的治疗效果;检测两组患者的尿微量蛋白排泄率(UAER)、24 h蛋白尿排泄率(24hUAE)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24hUPQ)、尿素氮(BUN)水平。结果：治疗后,治疗组的CRP、HbAlc、HCY、UAER、24hUAE、Scr、24hUPQ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TC、TG、LDL-C均较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,且治疗组较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者有效率为87.50%,对照组患者治疗有效率为65.00%,显著低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：益气养阴活血汤联合阿托伐他汀联合作用,可以降脂、降糖、滋阴补肾、活血化瘀,有效延缓气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病的病情进展。     

对比缬沙坦与贝那普利治疗充血性心力衰竭临床疗效

目的观察比较缬沙坦与贝那普利治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法将90例CHF患者．随机分为对照组（常规低盐饮食、洋地黄、利尿剂、β-受体阻滞剂,有心绞痛者应用硝酸酯类药物治疗）、缬沙坦组（常规治疗＋缬沙坦）、贝那普利组（常规治疗＋贝那普利）,疗程为2个月。用药后观察比较三组的疗效和不良反应等。结果缬沙坦组及贝那普利组两组分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,缬沙坦与贝那普利两组之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦及贝那普利治疗可以改善CHF患者的心功能,而缬沙坦不良反应少,耐受性好,更适合患者服用。     

钠尿肽系列在2型糖尿病肾病中的变化及意义

目的 探讨钠尿肽系列对2型糖尿病早期肾损伤筛选的价值.方法 采用放免法检测正常对照组（37例）、2型糖尿病无肾病组（31例）、2型糖尿病早期糖尿病肾病组（26例）和2型糖尿病明显肾病组（23例）的C型利钠肽（CNP）与尿钠素（URO）,分析各组间水平的变化,并进行钠尿肽系列与尿微量白蛋白与尿肌酐比值（MA/UCr）的相关分析.诊断性能采用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析.结果 在2型糖尿病无肾病组、早期肾病组和明显肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者CNP与URO的浓度出现显著性的减低（P＜0.001）;而无肾病组CNP显著高于对照组（P ＜0.001）.钠尿肽系列与MA/UCr间相关性分析显示：存在良好的负相关关系（P＜0.001）.而且在2型糖尿病早期阶段,CNP与URO在ROC曲线的线下面积为0.762和0.759,取临界值≤10.2 pg/mL和≤51.5 pg/mL时,其敏感性与特异性分别为：69.34％和70.23％、67.14％和71.29％,与MA/UCr有相近的诊断效率.结论 CNP与URO作为2型糖尿病早期肾损伤的筛查指标是有一定临床价值的.     

耳尖放血治疗早期麦粒肿的Meta分析

目的 系统评价经耳尖放血治疗早期麦粒肿的临床疗效。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库及PubMed数据库,收集建库至2018年12月18日所有耳尖放血治疗早期麦粒肿的随机对照试验（RCT）研究资料,通过Cochrane系统的偏倚风险评估工具对文献进行方法学质量评价,利用Revman5.3软件对其总有效率效应结局指标进行分析。结果 共纳入文献13篇,合计1345例患者。Meta分析显示耳尖放血或联合其他常规药物治疗早期麦粒肿的总有效率优于常规药物疗法,差异有统计学意义[OR=5.14,95%CI（3.66,7.99）,Z=8.46,P＜0.00001],其中耳尖放血结合西药组效果优于西药组,差异有统计学意义[OR=5.00,95%CI（2.61,9.56）,Z=4.86,P＜0.00001];单纯耳尖放血组效果同样优于西药组,差异有统计学意义[OR=4.31,95%CI（1.41,13.21）,Z=2.56,P=0.01]。结论 耳尖放血单用或配合常规药物治疗早期麦粒肿优于常规药物疗法,但设计严谨、方法科学的高质量文献较少,其可靠性偏低,因此上述结果仍需要进一步验证。     

视黄醇结合蛋白4与糖尿病肾病关系的Meta分析

目的 为综合性地进一步探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)水平与糖尿病肾病的相关性.方法 检索了所有RBP4与糖尿病肾病相关的已发表文献.文献来源PubMed、EMBASE、CINAHL、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP)等,共获得文献23篇,阅读文题和摘要排除文献5篇:其中非病例对照研究3篇、综述1篇、Meta分析1篇.阅读全文评估后,排除不满足纳入条件文献9篇:其中不可靠性发表4篇、分组不详文章1篇、RBP4与非糖尿病肾病相关性文章4篇,最终共纳入9项相关性研究.每一项研究均对每个变量,汇总相关系数(RS),使用随机效应荟萃分析估计.使用视黄醇结合蛋白4、2型糖尿病与糖尿病肾病作为关键词.提取相关数据并应用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入725例研究对象,Meta分析结果显示2型糖尿病合并肾病组血清RBP4水平明显高于对照组,其差异有统计学意义[WMD =20.47 95％CI(11.90 29.04)P＜0.00001].结论 视黄醇结合蛋白4水平与糖尿病肾病呈明显相关性.     

血、尿β2-m及尿mAlb联检在DN早期诊断中的临床价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的并发症之一，是糖尿病致残、致死的重要原因。糖尿病对肾小球，肾小管的损伤一直是糖尿病肾病研究的重点。约30％～40％的1型糖尿病和5％～20％的2型糖尿病患者在病程高达（10—15）年间发生DN，因此DN的早期诊断是防止DN的关键。血、尿β2-m及尿mAIb能准确、简单、快捷地对肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能进行早期评价，为此我们对2型糖尿病患者三项指标联检来探讨三者对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。     

贝那普利联合美托洛尔治疗CHF的效果及对心室重构影响

目的 研究慢性心力衰竭（CHF）患者应用贝那普利与美托洛尔的效果。方法 选取2017年10月~2018年10月我院收治的196例CHF患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各98例。两组均给予常规抗心衰药物治疗,对照组加服美托洛尔,观察组加服贝那普利联合美托洛尔治疗,比较两组治疗半年后临床疗效及左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）改善情况。结果 观察组治疗总有效率为94.89%,高于对照组83.67%（P＜0.05）;治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD均低于对照组（P＜0.05）。结论 联合应用贝那普利联合、美托洛尔治疗CHF能够提高心力衰竭患者的心脏泵血功能,逆转心室重构。     

β_2微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）和尿β2微球蛋白与2型糖尿病肾病的关系。方法采用免疫比浊法检测98例2型糖尿病患者和对照组38名健康者血清和尿β2-MG,在98例糖尿病患者中早期糖尿病肾病50例（DN组）,糖尿病未出现肾损害48例（NDN组）。结果糖尿病肾病组血清和尿β2-MG与对照组之间差别均有统计学意义（P〈0.01）,糖尿病未出现肾损害组与对照组相比,血清β2微球蛋白差别没有统计学意义（P〉0.05）,尿β2微球蛋白差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论检测血清和尿β2微球蛋白早期诊断糖尿病肾病有良好的诊断价值。     

扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的meta分析

目的系统评价扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法纳入文献中以核苷类抗病毒药物为对照组,以扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物为试验组。由2名研究者独立评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan 5.1软件进行meta分析。结果共纳入17个随机对照试验,合计1 320例慢性乙型肝炎患者,其中对照组636例,试验组684例,1个研究方法学质量为B级,16个研究方法学质量为C级。meta分析结果显示：肝功能4个指标（丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白）在治疗24周时2组无统计学差异（P〉0.05）,进一步治疗到48周时试验组前3个指标明显下降,最后1个指标明显上升（P〈0.05）。肝纤维化指标（透明质酸、Ⅳ型胶原）在治疗24周时2组有统计差异（P〈0.05）,48周时2个指标值进一步降低（P〈0.05）。解剖学指标（门静脉直径）在治疗24周时2组无统计学差别（P〉0.05）,试验组脾脏厚度有明显减小（P〈0.05）,进一步观察48周后发现门静脉直径开始减小（P〈0.05）,而脾脏厚度进一步减小（P〈0.05）。血清病毒学指标（HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率）在治疗24、48周时均无明显改善（P〉0.05）。结论本系统评价结果表明,扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药在治疗48周时能明显改善慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化、解剖学指标,但对血清病毒学指标无明显改善作用。