生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧随机对照试验的系统评价及Meta分析＊

目的 对生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的有效性与安全性进行系统评价，为其在临床应用提供循证医学证据。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方资源数据库（WanFang）、维普期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等，检索时限为建库至2020年7月，选择生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价员手册提供的偏倚风险评估工具进行文献质量评价，应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇RCT文献，共计1804例剖宫产产妇；Meta分析结果显示，生化汤加味联合缩宫素组在产后第1、3、5天子宫底高度［MD = -0.75，95%CI（-1.35， -0.15），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.13， -0.72），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.79， -0.06），P < 0.00001］低于单用缩宫素组，联合用药组血性恶露时间［MD = -1.52，95%CI（-2.71，-0.34），P < 0.00001］和产后恶露持续时间［MD = -4.47，95%CI（-6.20，-2.75），P < 0.00001］均短于单用缩宫素组。结论 生化汤加味联合缩宫素与单用缩宫素比较，更能促进产后子宫复旧；不良反应少，报道的仅有4例出现轻微腹泻，安全性较高；但由于纳入文献质量较低，上述结论尚需更多的随机对照临床研究加以证实。     

加味玉屏风颗粒治疗慢性湿疹20例疗效观察

目的:观察加味玉屏风颗粒治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:将38例慢性湿疹患者分为治疗组20例,对照组18 例。治疗组予加味玉屏风颗粒(处方:黄芪、白术、防风、荆芥、当归、甘草)治疗,对照组予口服盐酸西替利嗪片治疗。观察2 组总有效率、起效时间及复发率。结果:总有效率治疗组为80．00％,对照组为88．89％,2组比较,差异无显著性意义(P> 0．05)。平均起效时间治疗组为(2．85±1．09)天,对照组为(2．00±0．91)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。复发率治疗组为30．00％,对照组为66．67％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:加味玉屏风颗粒可有效治疗慢性湿疹并减少其复发。     

广东农村虚证流行病学调查报告

本文报告广东省东莞市农村正常人虚证流行病学调查结果。调查１８岁以上成人２８２１人，调查率９３．７２％。符合虚证标准者２１６例，虚证患病率为７．６６％。基特点为年老多虚，６０负以上的老年人虚证（２０．７５％）非常显著高于中青年人（５．４９％）；在１０种虚中，以肾虚证有复合，以两种虚证组成的复合证最多见。     

中西医结合治疗原发性面肌抽搐20例

中西医结合治疗原发性面肌抽搐２０例战胜才，罗仁广州第一军医大学中医系（广州５１０５１６）原发性面肌抽搐在神经科门诊较常见，现代医学多采用卡马西平、面神经阻滞及手术治疗等，效果往往不理想。笔者自１９８２年以来采用中西医结合方法治疗此病２０例，疗效较满意...     

疾病人群的虚证特点

疾病人群的虚证特点罗仁，钟洪第一军医大学中医系（广州５１０５１５）笔者曾报告广东农村自然人群中医虚证流行病学调查结果：在自然人群中医虚证的发病率为７．６６％，且随着年龄增长，虚证患病率增加，（见中医杂志，１９９３；１０：６１９）。在此基础上，笔者回顾...     

肾虚型糖尿病肾病与Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体基因多态性相关性研究

目的:探讨Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AGT1R)基因多态性与肾虚型糖尿病肾病的关系。方法:将240例2型糖尿病分为糠尿病肾病(DN)组和非DN组,进一步分为肾阳虚证、肾阴虚证及非肾虚证,用PCR-RFLP方法检测AGT1R基因型。结果:2组肾阳虚、肾阴虚型AGT1R-A1166C的AC型频率和C等位基因的携带率明显高于非肾虚型,非DN组非肾虚型AC型占3.4%,而DN组肾阳虚型为8.4%、肾阴虚型为10.8%(均P<0.05);非DN组非肾虚型C等位基因占1.7%,而DN组肾阳虚型为4.2%、肾阴虚型为5.4%(均P<0.05);但肾阳虚型与肾阴虚型间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:A1166-C多态与肾虚型DN的发生显著相关,提示AGT1R基因的不同基因型与等位基因可能是DN患者肾虚证的物质基础。     

TNF-α在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用及定心方对其的影响

目的：探讨定心方防治心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法：利用结扎、放松左冠状动脉的方法制作大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。用2，4二硝基苯肼显色法测定血清LDH活性。用ELISA法检测心肌内TNF—α含量。结果：定心方组和TNF-α抗体组均能提高再灌注后平均动脉压，降低血清LDH的活性，减少心肌中TNF-α含量。结论：定心方减少MIR时心肌内TNF—α的含量是其防治MIR损伤的作用机制之一。     

肾虚型糖尿病肾病与I型血管紧张素Ⅱ受体基因多态性相关性研究

目的：探讨I型血管紧张素Ⅱ受体（AGT1R）基因多态性与肾虚型糖尿病肾病的关系。方法：将240例2型糖尿病分为糖尿病肾病（DN）组和非DN组，进一步分为肾阳虚证、肾阴虚证及非肾虚证，用PCR－RFLP方法检测AGT1B基因型。结果：2组肾阳虚、肾阴虚型AGT1R－A1166C的AC型频率和C等位基因的携带率明显高于非肾虚型，非DN组非肾虚型AC型占3．4％，而DN组肾阳虚型为8．4％、肾阴虚型为10．8％（均P＜0．05）；非DN组非肾虚型C等位基因占1．7％，而DN组肾阳虚型为4．2％、肾阴虚型为5．4％（均P＜0．05）；但肾阳虚型与肾阴虚型间差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：A1166－C多态与肾虚型DN的发生显著相关，提示AGT1R基因的不同基因型与等位基因可能是DN患者肾虚证的物质基础。     

基于数据挖掘的中医证候规范化研究方法学的建立

1 中医证候诊断规范化研究现状及存在的问题 辨证论治是中医学诊治疾病的基础，是中医学中最富有特色的科学精华。证是辨证论治的前提和基础，是连接中医理论和临床诊疗体系的桥梁和关键。正如叶天士指出：“医道在乎识证、立法、用方。此为三大关键，一有草率，不堪司命。然三者之中，识证尤为重要。”近年来，随着健康观念和医学模式的转变，人们更加认识到证候是认识生命活动的一种科学方法，具有和现代医学同等重要的价值。