过敏性紫癜并肠套叠12例

1　临床资料过敏性紫癜并发肠套叠 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 4～ 31岁 ,其中 4～ 2 0岁 9例占 75 %。病史中有上呼吸道感染者 4例 ,对牛奶过敏 2例 ,对药物过敏 3例 ,对鸡蛋及猪肉过敏各 1例 ,致敏源不清 1例。混合型紫癜 9例 ,腹型紫癜 3例。回肠套入回肠型 3例 ,回盲部套     

过敏性紫癜与急腹症

过敏性紫癜系临床常见病 ,皮肤紫癜、关节症状、腹痛是其主要的常见临床表现。皮肤紫癜先出现或与其它临床表现同时出现 ,临床诊断多无困难 ,若较明显的腹部症状出现于皮肤紫癜之前 ,则易误诊。本文收集我院 146例过敏性紫癜伴发急腹症 5例 ,对其容易误诊的几种情况及临床表现进行讨论。临床资料例 1:男 ,17岁 ,学生 ,因紫癜、腹痛、黑便两周入院。查 :Ｔ 38.6℃ ,Ｐ 86次 /分 ,ＢＰ 10 0 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。全身皮肤可见大小不等的紫癜 ,以双小腿显著。心肺 (- ) ,腹平坦 ,无肠型 ,脐周压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣…     

62例紫癜性肾炎临床病理分析

过敏性紫癜( HSP)是以全身小血管炎为主要病理改变的炎性疾病,伴有IgA为主的免疫沉积.我们观察了62例紫癜性肾炎患者临床特征和病理变化.一、对象与方法1.对象:包头医学院第一附属医院肾内科肾穿诊断为紫癜性肾炎62例,其中男26例,女36例,发病年龄16～68岁,中位年龄32岁.     

小儿腹型过敏性紫癜误诊为外科急腹症16例临床分析

目的分析小儿腹型过敏性紫癜(腹型紫癜)误诊为外科急腹症的原因,为提升其诊断水平提供参考依据。方法收集2015-12—2018-01间以腹痛等胃肠道症状为首发或突出表现的16例误诊为外科急腹症的腹型紫癜患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果16例患儿曾分别被误诊为急性阑尾炎7例、肠套叠4例、急性肠梗阻3例、急性腹膜炎原因待查2例。患儿明确诊断后均予以抗过敏、抗酸及解痉、糖皮质激素等药物治疗后痊愈出院。1例在治疗过程中因并发肠穿孔,经手术治疗后痊愈出院。结论小儿腹型紫癜在临床上虽常见,但对于以胃肠道症状为首发或突出表现的患儿易误诊、误治。因此对症状不典型的腹型紫癜患儿,应详细询问病史、仔细查体、完善辅助检查予以鉴别,以提高腹型紫癜的确诊率,减少误诊及误治率,为患儿早期康复奠定坚实基础。     

过敏性紫癜与外科急腹症

本院1964～1984年共收治成人过敏性紫癜100例。其中腹型紫癜74例。本文就其腹部表现的特点及与外科急腹症有关的一些问题作以讨论。一般资料本组101例(其中1例为8岁小儿,因与外科有关归入本组之内),男66例,女35例。平均年龄24.7岁(8～78岁)。可能的致病诱因(有腹部症状者统计在内):药物(水杨酸类、磺胺类、抗生素类)25例;感染(细菌或病毒)22例;食物(鱼虾等)8例,其他(受凉等)2例多原因不明广例。腹部疼痛特点(74例中):出现腹痛时间:紫瘫前3弓例,紫痴同时2例,紫瘫后38例。腹痛性质:纹痛56例,隐痛1吕例。腹痛部位:脐周48例,右下腹8 例,其他部位20例。伴随症状:便血56例,恶心呕吐咚。例,腹泻32例。     

尿微量蛋白检测对早期诊断紫癜性肾炎的价值

紫癜性肾炎是决定过敏性紫癜患者远期预后的重要因素,其发生率国内报道30％～60％,国外以肾活检为准达90％～100％。我们对80例过敏性紫癜患者检测尿微量白蛋白(MALB,microalbumin)及视黄醇结合蛋白(RBP,retinolbinding protein)含量,以期早期诊断紫癜性肾炎。 病例和方法 80倒尿常规检查阴性的过敏性紫癜病例及30例紫癜性肾炎病例选自本院儿科住院及门诊病人,其中男68例,女42例,年龄4.5～14岁,平均11.2岁。正常对照组85例,其中男50例,女35例,年龄3～14岁,平均13.1岁。尿RBP及MALB检测用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)。采用Jaffe法做尿肌     

腹型紫癜误诊为外科疾病的原因分析

腹型紫癜以腹部症状和体征为主,若腹痛为首发症状,皮疹出现在胃肠道症状之后,则常发生误诊。我院1992年至2002年间共收治误诊为外科疾病的腹型紫癜13例。报告如下。临床资料本组13例,男5例,女8例,年龄10~25岁。9例患者在病程的不同时期都或多或少地出现了皮疹。腹痛部位:脐周4例,上腹部1例,右下腹5例,中下腹1例,下腹部2例。腹痛性质:持续性钝痛3例,阵发性钝痛2例,阵发性锐痛2例,阵发性绞痛4例,持续性锐痛2例。呕吐9例,腹泻7例,血便5例。WBC:6.8×109~12×109。辅助检查:胃镜1例,结肠镜3例,B超3例,腹部平片1例。其中误诊为阑尾炎7例,肠梗阻…     

血宁口服液治疗紫癜性肾炎疗效观察

紫癜性肾炎 (ＡＰＮ )是指过敏性紫癜引起的肾脏损害〔1〕,其病因可为细菌、病毒、寄生虫、药物或食物等刺激所引起的变态反应。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血外 ,主要为血尿和蛋白尿。西药常以糖皮质激素或抗过敏类药物治疗 ,疗效欠佳且均有一定副作用。作者就1994年 10月～ 2 0 0 0年 8月间的 49例ＡＰＮ患者给予中药煎剂“血宁口服液”治疗 ,疗效满意且无明显副反应 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　 49例患者均符合《血液病诊断及疗效标准》〔2〕中关于过敏性紫癜的诊断标准。其中男 2 0例 ,女2 9例 ;年龄范围 5 5岁～ …     

原发性肠系膜肿瘤急症外科处理(附8例报告)

原发性肠系膜肿瘤(primarymesenterictumor)临床上较少见,术前诊断困难,尤其是以急腹症就诊病人术前诊断更为困难,易误诊。我院于1997年7月至2002年12月共收治以急腹症为主要表现的肠系膜肿瘤8例,现报告如下。临床资料1.一般资料男5例,女3例,年龄4～85岁,平均39.75岁。主要症状为左上腹痛1例,右上腹痛3例,全腹痛3例,脐周痛1例,其中3例腹痛剧烈。伴有腹部肿块5例,腹胀、呕吐、呕血3例,黑便2例,发热2例,伴有贫血、纳差、消瘦、乏力、腹水3例。1例呕血病人重度贫血貌,肛门指检时指套有染血。病史12～72h。术前确诊2例,其中肠系膜囊肿伴感染,肠…     

牵引并电脑中频电疗仪治疗颈椎病

颈椎病是中老年人的常见病、多发病。颈椎牵引是治疗颈椎病的有效方法 ,但单纯运用牵引治疗颈椎病患者临床症状改善不理想。我科用牵引加电脑中频电疗仪综合治疗颈椎病 87例 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均根据临床症状、体征及CT、X线片检查确诊 ,同是排除其他原因所致的眩晕。牵引并电脑中频电疗仪治疗组 (综合组 ) 87例 ,男 47例 ,女 40例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均 5 3岁 ;病程 1～2 0年 ;神经根型 36例 ,混合型 2 3例 ,椎动脉型 2 8例。单纯牵引组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄 49～ 70岁 ,平均 5 9.5岁 ;病程 1～ 15年 ;神经根…     

经B超诊断行胆囊切除术164例对照报告

近年来,由于B型超声断层检查法的广泛应用,有效地提高了胆囊疾病的诊断水平。为了进一步探索B超检查结果对胆囊切除术的指导意义,我们根据病史、临床症状、体征等资料和B超检查的诊断,在1986年9月至1987年8月连续施行胆囊切除术164例,特将所得的有关资料进行对照分析如下。临床资料一、一般资料:本组164例中,男43例,女121例,男:女为1:2.81。年龄18～79岁,平均49.53岁。高发年龄为41～60岁,共104例(63.42%)。择期手术128例(78.05%),急诊手术36例(21.95%)。本组病例术后都顺利恢复,未发生严重并发症,无手术死亡。本组都有右上腹隐痛或绞痛的病史。具有一年以上病程的反复发作性右上腹疼痛者142例(86.59%),     

9例自发性腹腔内出血的诊治体会

自发性腹腔内出血也称为腹部卒中，是少见的急腹症。我院外科１９８６年至１９９７年共施行各类急腹症手术３９６９例，其中腹部卒中９例，占０．２３％；男７例，女２例，年龄１６～６９岁，平均５２．５岁，其中４例＞６０岁。３例伴有高血压、动脉硬化病史，３例发病前有多量饮酒及酒后负重史。临床上均以突发腹痛起病，伴有不同程度的失血性休克症状。有４例行腹腔穿刺抽出新鲜不凝血。９例均未能于术前确诊，分别误诊为血腹待查４例，消化道穿孔２例，急性腹膜炎２例，急性阑尾炎１例。９例均行急诊手术探查，术中发现腹腔内出血３００…     

空肠憩室合并小肠扭转12例报告

小肠扭转的发生与许多因素有关,空肠憩室是诱发小肠扭转的因素之一。本文报告空肠憩室合并小肠扭转12例并对有关问题进行讨论。临床资料男10例,女2例。年龄42～73岁,平均58岁。12例均有突发剧烈腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、肠型,腹透见充气肠袢和液平等小肠梗阻表现。11例既往有反复发作腹痛史。8例为多发性憩室,4例为单发性憩     

急性肠系膜淋巴结炎46例临床分析

我院自1966年4月至1984年9月,经住院治疗,临床诊断资料完整的急性肠系膜淋巴结炎46例,现简要介绍如下。临床资料本组男26例,女20例。年龄2～14岁,平均7.59岁,其中12岁以下44例,占95.65％。临床表现为发热腹痛20例,腹痛26例,伴有恶心呕吐21例。右下腹压痛23例,脐周压痛14例,其他部位压痛9例。白细胞计数30例为12,000～33,000。11例进行了手术探查,其中8例行阑尾切除术,其标本无急性炎症,2例仅行探查关腹,l例行腹腔引流术。全部病例均治愈出院。讨论一、急性非特异性肠系膜淋巴结炎,往往有急腹症的表现,特别是与儿童急性阑尾炎的鉴别,有时相当困难,而二者在治疗方法上有着根本的区别,故应引起足够的重视。特别是在基层医疗单位更应慎重处理。     

血液系统疾病引起的急性腹痛

血液系统疾病引起的急性腹痛,原因很多,为便于理解,可略分为两类:①急腹症性急性腹痛即外科性腹痛。如肠系膜上静脉血栓形成、恶性血液病患者的自发性脾破裂等。②非急腹症性急性腹痛即内科性腹痛,如过敏性紫癜、血友病及急性肝静脉血栓形成综合征等。少数血液病患者,病情演变可发展为外科性腹痛,故此类内科性腹痛乃相对而言。血液病引起的外科性腹痛,并不多见,易忽视,以致诊治错误,为加深认识,本文扼要介绍其临床特点,以资共勉。     

过敏性紫癜患儿尿五项微量蛋白检测评估肾损害

尿中微量蛋白测定是判断肾小球与肾小管早期损害的重要方法。 2 0 0 0年 ,我院对 2 7例过敏性紫癜 (ＡＰ)患儿检测尿五项微量蛋白 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 7例均为 2 0 0 0年本院儿科住院的过敏性紫癜患儿 ,诊断依据为典型的皮疹而血小板正常 ,其中17例合并紫癜性肾炎 (ＡＰＮ) ,诊断按上海市儿科肾脏病专业组提出的标准〔1〕。其中男 18例 ,女 9例 ;年龄 4岁～ 12岁 ,平均 8.6岁。2　方法　所有患儿均于入院后一周内采用瑞士Ｒｏｃｈｅ公司 ｇｕｎｉｏｖⅡ型干式尿液常规分析仪进行尿常规检查 ,尿常规正常指尿中蛋白、红细…     

36例小肠扭转临床处理探讨

小肠扭转是一种诊断困难的急腹症,其病死率高达10％～40％。我院从1993年7月～1999年3月共收治经手术证实的小肠扭转36例,现总结分析如下。 临床资料 一、一般资料 本组36例,男26例,女10例。年龄9月～75岁,平均34.5岁,18岁以下9例,18～60岁19岁,60岁以上8例。 二、临床表现 既往有腹部手术史者15例,占41.7％。33例小肠扭转     

表现为急腹症的肝硬化腹水16例诊治体会

自１９９３年８月至１９９７年２月，我院收治以急腹症为主要表现的肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）病人１６例，其中５例误诊为继发性腹膜炎行剖腹探查术。报告如下。１临床资料１１一般资料本组男１２例，女４例。年龄２０～７２岁。由传染科以肝硬化突发腹...     

手足口病合并腹型过敏性紫癜1例患儿的护理

总结1例手足口病合并腹型过敏性紫癜患儿的护理措施。实施精心治疗和护理,包括隔离,饮食,皮肤,腹痛等护理,同时注重患儿的心理护理及对家长的健康宣教,通过全面、科学、有效的整体护理,减轻痛苦,促进手足口病合并腹型过敏性紫癜患儿的全面康复。     

自发性腹腔内出血的诊断与治疗

自发性腹腔内出血系因腹腔内血管自发性破裂而引起 ,也称为腹部卒中 (ａｂｄｏｍｉｎａｌａｐｏｐｌｅｘｙ) ,是少见的急腹症。我院 1986～ 1997年共行急腹症手术 396 9例 ,其中腹部卒中 9例 (0 2 3 % ) ,现予报告并探讨其病因、诊断及治疗。临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 5 2 5岁 ,其中 4例大于 6 0岁。 3例有高血压、动脉硬化史 ,3例发病前有大量饮酒及酒后负重史。临床上均以突发腹痛起病 ,伴有不同程度的失血或休克症状。有 4例腹腔穿刺抽出不凝固新鲜血 ,4例腹部透视阴性 ,1例Ｂ超检查未见异常。术前分别…