卡培他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效观察

目的:观察卡培他滨联合顺铂治疗雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性(三阴性)晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法:48例经免疫组化证实ER、PR、HER-2阴性的晚期转移性乳腺癌患者,其中24例患者单用卡培他滨2500mg·m-2,分早晚两次口服,连服14d,21d为1个周期;24例患者接受卡培他滨+顺铂方案:顺铂30mg·m-2静脉滴注,d1～d3,卡培他滨1250mg·m-2,分两次口服,连续服用14d,21d为1个周期。观察2组疗效及毒副反应。结果:卡培他滨单药组与联合化疗组完成疗程数分别为(4.2±0.9)和(4.0±0.7)个疗程。卡培他滨单药组与联合化疗组有效率分别为29.2%和33.4%。其中,卡培他滨单药组24例患者中位疾病进展时间(TTP)为5个月,1年生存率为65.7%;联合化疗组24例患者中位TTP为6个月,1年生存率为67.7%。卡培他滨单药组Ⅲ度手足综合征多于联合化疗组,联合化疗组毒副反应主要为胃肠道反应、白细胞降低、乏力等,经对症处理后均好转。结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌疗效好,毒副反应可以耐受。     

卡培他滨同步放化疗用于胃癌术后50例疗效分析

目的 探讨口服卡培他滨同步放射治疗(简称放疗)、化学治疗(简称化疗)对比单纯化疗作为胃癌术后辅助治疗的疗效及安全性。方法 将100例进展期胃癌术后,术后分期为T3,T4和(或)N+的胃-食管交界处或胃腺癌患者随机分为两组。A组于放疗第1天开始口服卡培他滨825 mg/m2,2次/日化疗,连服2周后休息1周,第21天重复1次;放疗采用6MV-X直线加速器,CT模拟定位,三维适形精确放疗技术(DT45~50.4)Gy,180 c Gy/次,5次/周。B组接受6周期卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,其中卡培他滨1 000 mg/m2每日2次,第1~14天;第1天静脉注射奥沙利铂130 mg/m2,第3~4周重复1次。结果 A组1,2,3年总生存率、平均生存时间均高于B组;血液学毒性及外周神经毒性较B组发生率低。结论 胃癌患者术后口服卡培他滨同步放化疗可提高患者生存期,安全性较好,患者可耐受。     

卡培他滨用于晚期胃癌术后辅助化疗患者维持治疗

目的观察晚期胃癌术后辅助化疗后卡培他滨维持治疗的效果及副反应。方法 26例晚期胃癌术后辅助化疗后继续口服卡培他滨维持治疗至6个月,观察疾病进展时间、1年复发率及副反应。结果 6例患者口服卡培他滨期间疾病进展,未能继续口服。有20例患者口服卡培他滨至6个月,8例患者至今仍未见疾病进展,12例患者疾病进展。18例患者疾病进展时间14.7月,1年复发率23.1%。主要不良反应包括腹泻、手足口综合征、皮肤黏膜损害、骨髓抑制,无治疗相关死亡。结论晚期胃癌术后辅助化疗后卡培他滨维持治疗,不良反应轻,耐受性和顺从性较好,治疗可行。     

1例卡培他滨联合奥沙利铂致非糖尿病患者血糖升高的病例分析

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。目前,指南推荐结直肠癌术后使用卡培他滨联合奥沙利铂作为辅助化疗方案,化疗过程中常出现手足综合征、恶心、白细胞减少等不良反应,较少引起血糖异常。本文报道1例37岁男性结肠癌患者（既往无糖尿病）术后使用卡培他滨联合奥沙利铂化疗5个周期后,血糖持续升高;化疗第7周期后,停用卡培他滨和奥沙利铂,给予胰岛素及口服降糖药物治疗,患者血糖逐渐好转。停用化疗药物6个月后,患者仅服用二甲双胍即可控制血糖正常。     

卡培他滨片致肾功能损伤1例

【摘要】1 例 72 岁男性肠癌患者接受卡培他滨片口服单药化疗（给药方案为早1.5?g、晚 1.75 g，口服，治疗 2 周后停药 1 周，3 周为 1 个疗程）。患者在使用卡培他滨第 3 周期治疗停药后第 2 天开始出现少尿，5 d 后出现干呕，实验室检查示血清肌酐226 μmol·L-1，尿素 14.40 mmol·L-1，尿酸 601 μmol·L-1。明确诊断为肾功能损伤，考虑与卡培他滨片有关。予以补液、护肾等对症治疗，4 d 后患者上述不适症状明显好转。入院第 7 天肾功能指标基本恢复正常。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法 35例确诊为晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天;卡培他滨2500 mg/m2,分2次口服,第1 ～14 d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 全组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 17例,稳定(SD) 10例,进展(PD)6例,总有效率(CR+ PR)54.3％,肿瘤控制率(CR+PR+SD)82.9％,中位生存时间11.5个月,1年生存率40.0％.主要不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有一定疗效,患者耐受性良好,值得推广.     

卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效观察

目的 观察卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 选取我院2007年5月-2010年5月收治的老年晚期胃癌患者30例,均采用卡培他滨化疗,剂量为1000mg/m2,2次/d,连用14d,每个化疗周期为3周.结果 本组研究患者共完成109个周期,最短1周期,最长9个周期,平均3.6周期.在20例可评价疗效的患者中,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)12例,进展(PD)3例,有效率25.0%,疾病控制率85.0%.中位疾病进展时间(TTP)5个月,中位总生存(OS)8个月,随访1年生存7例(23.3%).患者不良反应主要表现在胃肠道反应和手足综合征,且耐受性较好,可以继续坚持服药.结论 卡培他滨在治疗老年晚期胃癌方面,疗效明显,不良反应较小,患者对药物耐受性较好.     

卡培他滨在晚期乳腺癌维持治疗中的临床观察

目的探讨卡培他滨在晚期乳腺癌维持治疗中的疗效及安全性。方法 56例晚期乳腺癌患者,均为经一线含卡培他滨联合化疗4~6周期达缓解或稳定者,依据治疗方法不同分为治疗组与对照组,卡培他滨维持治疗组(35例)患者给予卡培他滨口服1000 mg/m2日2次,d1~14,21 d为1个周期,对照组(21例)患者予以定期随访观察。比较两组患者无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)与安全性。结果卡培他滨维持治疗组PFS为8.6个月,高于对照组的6.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组OS为23.2个月,高于对照组的15.7个月,差异有统计学意义(P<0.05)。卡培他滨治疗组总有效率RR为17.1%(6/35),疾病控制率DCR为68.6%(24/35)。主要不良反应为手足综合征、骨髓抑制及胃肠道反应,均可控制。结论卡培他滨作为晚期乳腺癌一线联合化疗后的维持治疗用药,可延长患者生存期,不良反应可耐受,依从性好。     

62例卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的 观察卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效.方法 62例晚期乳腺癌患者均接受卡培他滨1日1000mg/m2,分两次餐后30min口服,连用14d,间隔7d;长春瑞滨25mg/m2,于第1、8天快速静脉滴注,21d为1个疗程,化疗大于2个疗程.结果 62例患者中CR1例(1.6%),PR29例(46.8%),SD 24例(33.9%),PD 8例(16.1%),有效率为48.4%.结论 卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应轻,患者可耐受.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌32例临床观察

目的探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌的效果。方法对32例转移性三阴乳腺癌予吉西他滨联合卡培他滨方案化疗:吉西他滨1 g/m2静脉滴注,d 1、8;卡培他滨1250 mg/m2口服、2/d,d 1～14,3周为1个周期。2个周期后初步评价疗效,如肿瘤进展更换方案,有效者继续应用至少2个周期,共用4个周期后评价疗效及毒性反应。结果本组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)12例,进展(PD)6例,总有效(CR+PR)率43.8%,临床获益(CBR)率为62.5%(20/32),主要毒性反应为骨髓抑制及手足综合征。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌近期效果满意,毒性反应低,可作为二线化疗方案。     

表柔比星联合奥沙利铂及卡培他滨与XELOX方案治疗晚期胃癌的效果观察

目的 观察表柔比星联合奥沙利铂及卡培他滨与XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 治疗组晚期胃癌患者20例,采取表柔比性50mg/m2d1联合奥沙利铂130mg/m2 d1及卡培他滨1000 mg/m2 2次/d,d1-d1421天1个周期化疗;对照组晚期胃癌患者20例接受奥沙利铂130mg,m2dl及卡培他滨1250mg/m2 2次/d,d1～d1421天1个周期化疗.结果 治疗组EOX方案,患者完成4～8个周期的化疗,平均5.3周期.RR为10例,为50%.疾病进展时间(TTP)7.0月.对照组XELOX方案,化疗4～6周期,平均4.9周期.RR为8例,为40%.疾病进展时(TTP)5.9月.结论 表柔比星联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期胃癌有效率高,RR率、1TP均优于XELOX方案,但无统计学意义,两方案不良反应轻,耐受性好,使用方便,具有较好的安全性和临床疗效,可作为晚期胃癌治疗的首选方案之一.     

多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药乳腺癌的临床观察

目的 探讨多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药乳腺癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2005年至2010年我院收治的蒽环类耐药乳腺癌48例,其中28例行多西他赛单药化疗(多西他赛35 mg/m2,d1、8,静脉点滴,用药前一天开始服用地塞米松8 mg/次,2次/d,连续服用3 d),20例行多西他赛联合卡培他滨化疗(多西他赛35 mg/m2,d1、8,静脉点滴,用药前一天开始服用地塞米松8 mg/次,2次/d,连续服用3 d;卡培他滨联合组1250 mg/m2,2次/d口服,d1～14,21 d为一周期),所有患者均至少完成2周期化疗.结果 联合组及单药组的有效率分别为60%及39.3%(P=0.157),没有统计学意义;中位疾病进展时间分别为6.5个月及5.5个月(P=0.042),有统计学差异;毒副反应均为可耐受,在消化道反应及骨髓抑制方面两组发生率无统计学差异.结论 多西他赛联合卡培他滨是蒽环类耐药转移性乳腺癌有效、安全的化疗方案.     

卡培他滨并用华法林致严重出血1例和文献复习

1例73岁男性患者在接受二尖瓣置换术后长期服用华法林,其国际标准化比值(INR)控制于2.0～3.0之间.患者因胃癌用卡培他滨化疗,在第二化疗周期内患者出现双足血疱、鼻衄、臀部瘀斑、黑便、肉眼血尿等症状及INR升高.立即停用华法林,给予新鲜冰冻血浆和维生素K,后,出血停止.华法林和卡培他滨减量后,INR控制于1.5～2.5,继续化疗时未再出血.华法林抗凝作用增强可能和卡培他滨抑制肝细胞色素P450 2C9同工酶活性有关.复习文献发现,使用华法林患者加用卡培他滨后出血通常发生在联合治疗后2～6周,最常见的为胃肠道出血.为避免出血的发生,应密切监测凝血酶原时间(PT)和INR;华法林应个体化给药.     

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选择经6个化疗周期治疗后病情稳定胃癌患者53例,随机分为卡培他滨组26例,对照组27例。卡培他滨组采用卡培他滨维持治疗,对照组采用对症支持治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果卡培他滨组中位生存期高于对照组,2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。卡培他滨组白细胞减少13例,血红蛋白减少1例,血小板减少3例,恶心、呕吐1例,血性腹泻2例,手足综合征8例。肝转移病灶对卡培他滨维持化疗反应最佳,而肺转移病灶反应最差。结论采用卡培他滨维持化疗术后复发转移的胃癌和全身化疗获得缓解或稳定的无手术指征的晚期胃癌患者,可延长其无疾病进展期和生存期,提高其2年生存率,且不良反应较低,尤其对仅有肝转移病灶的胃癌患者。     

卡培他滨与氟尿嘧啶用于胃癌术后同步放射治疗和化学治疗的比较

［摘要］目的观察卡培他滨及氟尿嘧啶作为胃癌术后同步放射治疗和化学治疗（放化疗）措施的近期不良反应、对患者生活质量的影响。方法术后病理分期符合同步放化疗指征的胃癌患者67例,分为卡培他滨组37例,氟尿嘧啶组30例。放疗总剂量为45 Gy/25F。卡培他滨组给予卡培他滨1 650 mg&#8226;（m2）-1&#8226;d 1同步增敏化疗,氟尿嘧啶组给予氟尿嘧啶400 mg&#8226;（m2）-1&#8226;d 1增敏化疗,放疗前4 d和最后3 d。治疗前后用EORTC QLQ 30中文版进行生活质量评价。结果两组常见不良反应为厌食、恶心呕吐、骨髓抑制等,卡培他滨组12例（32.4%）出现II级以上手足综合征。卡培他滨组治疗中及治疗后心理健康状态、家庭社会功能状态及自我生活质量评价优于氟尿嘧啶组。结论卡培他滨用于胃癌术后同步放化疗对患者生活质量影响较小,适于临床推广应用。     

表柔比星联合奥沙利铂及卡培他滨与XELOX方案治疗晚期胃癌的效果观察

目的 观察表柔比星联合奥沙利铂及卡培他滨与XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 治疗组晚期胃癌患者20例,采取表柔比性50mg/m2d1联合奥沙利铂130mg/m2 d1及卡培他滨1000 mg/m2 2次/d,d1-d1421天1个周期化疗;对照组晚期胃癌患者20例接受奥沙利铂130mg,m2dl及卡培他滨1250mg/m2 2次/d,d1～d1421天1个周期化疗.结果 治疗组EOX方案,患者完成4～8个周期的化疗,平均5.3周期.RR为10例,为50%.疾病进展时间(TTP)7.0月.对照组XELOX方案,化疗4～6周期,平均4.9周期.RR为8例,为40%.疾病进展时(TTP)5.9月.结论 表柔比星联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期胃癌有效率高,RR率、1TP均优于XELOX方案,但无统计学意义,两方案不良反应轻,耐受性好,使用方便,具有较好的安全性和临床疗效,可作为晚期胃癌治疗的首选方案之一.     

表柔比星联合奥沙利铂及卡培他滨与XELOX方案治疗晚期胃癌的效果观察

目的 观察表柔比星联合奥沙利铂及卡培他滨与XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 治疗组晚期胃癌患者20例,采取表柔比性50mg/m2d1联合奥沙利铂130mg/m2 d1及卡培他滨1000 mg/m2 2次/d,d1-d1421天1个周期化疗;对照组晚期胃癌患者20例接受奥沙利铂130mg,m2dl及卡培他滨1250mg/m2 2次/d,d1～d1421天1个周期化疗.结果 治疗组EOX方案,患者完成4～8个周期的化疗,平均5.3周期.RR为10例,为50%.疾病进展时间(TTP)7.0月.对照组XELOX方案,化疗4～6周期,平均4.9周期.RR为8例,为40%.疾病进展时(TTP)5.9月.结论 表柔比星联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期胃癌有效率高,RR率、1TP均优于XELOX方案,但无统计学意义,两方案不良反应轻,耐受性好,使用方便,具有较好的安全性和临床疗效,可作为晚期胃癌治疗的首选方案之一.     

肿瘤患者个体差异对卡培他滨药物代谢动力学影响

目的:研究个体差异(性别、年龄、体表面积及体质量)对肿瘤患者体内卡培他滨的药代动力学的影响,为临床合理使用卡培他滨提供依据。方法:选取76例不同类型肿瘤患者为研究对象,餐后口服卡培他滨片0.6 g(0.15 g,4片)后进行多点采集血样,HPLC-MS/MS检测受试者给药后血浆中的卡培他滨及其活性代谢物5-氟尿嘧啶(5-FU)的血药浓度,Phoenix WinNonlin7.0软件计算卡培他滨和5-FU的药动学参数AUC 0-∞和C max,研究性别、年龄、体表面积及体质量与卡培他滨及5-FU药动学的相关性。结果:男性卡培他滨C max比女性高49%,卡培他滨AUC 0-∞及5-FU的C max和AUC 0-∞值在性别之间没有区别。受试者年龄(26~65岁)与卡培他滨C max负相关(P<0.05),而与卡培他滨AUC 0-∞及5-FU的AUC 0-∞和C max无相关性;不同体表面积(1.28~2.01 m 2)患者卡培他滨的AUC 0-∞和C max值无明显差异,而5-FU的AUC 0-∞和C max随着体表面积的增加而减少。不同体质量(45.0~83.0 kg)患者体内卡培他滨的AUC 0-∞和C max的值无明显差异,但5-FU的AUC 0-∞和C max差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:现有研究对象结果显示不同的个体差异因素对于卡培他滨的药动学影响不同。其中,性别和年龄主要影响卡培他滨吸收,而体表面积和体质量是卡培他滨的代谢过程主要影响因素。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性评价北大核心CSCD

目的评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法 41例患者均予以奥沙利铂130 mg·m-2+5%葡萄糖注射液500 m L,静脉点滴2 h,同时化疗第1天开始口服卡培他滨1000 mg·m-2,每日2次,连续服用14 d,21 d为1个化疗周期,共治疗4个周期。化疗4周期后进行临床疗效评价,不良反应评价每个化疗周期进行1次。结果 38例患者完成预定化疗周期,完全缓解3例(7.89%),部分缓解11例(28.95%),稳定14(36.84%),进展10例(26.32%),客观缓解率为36.84%,疾病控制率为73.68%。主要化疗相关不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的客观缓解率较高,且不良反应大多可以耐受。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床分析

目的观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的近期疗效及毒副反应。方法选择晚期结肠癌患者40例,均经病理组织学确诊,且有可测量病灶,给予伊立替康联合卡培他滨方案全身化疗,伊立替康100 mg/m2,第1、8天,卡培他滨1800 mg/(m2?d),分2次口服,第2¹5天,21 d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。结果完全缓解2例(5.0%),部分缓解13例(32.5%),稳定18例(45.0%),进展7例(17.5%)。有效率为37.5%,临床受益率为82.5%。主要毒副反应为恶心呕吐、迟发性腹泻、中性粒细胞减少和手足综合征,未出现治疗相关性死亡。结论伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结肠癌疗效确切,耐受性好,临床受益率高。