子宫内膜异位症致不孕的机理探讨

本文观察了子宫内膜异位症（ＥＭ）致不孕患者腹腔镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光术治疗前后腹腔液前列腺素（ＰＧ）和巨噬细胞（Ｍψ）变化，以及痛经和受孕情况。结果显示，ＥＭ致不孕患者腹腔液ＰＧ含量和Ｍψ数量、吞噬活性及酸性磷酸酶（ＡＣＰ）均显著高于对照组。激光治疗后腹腔液ＰＧ含量、Ｍψ数量、吞噬活性及ＡＣＰ均显著降低。同时９３％患者痛经消失，７５％受孕，但受孕者治疗前腹液ＰＧ含量高于未受者。提示：盆腔内异位的子宫内     

子宫内膜异位症并不孕患者腹腔液淋巴细胞及其白细胞介素-2的变化

目的探讨腹腔液中淋巴细胞转化活性及其释放白细胞介素－２（ＩＬ－２）的含量与子宫内膜异位症患者不孕的关系。方法采集１５例子宫内膜异位症不孕患者（异位症组）及１３例健康生育妇女（对照组）的腹腔液,用形态学观察法测定腹腔液中淋巴细胞转化活性,以生物活性检测法测定腹腔液、腹腔液中淋巴细胞培养上清液的ＩＬ－２含量。结果异位症组淋巴细胞转化率较对照组明显增高（Ｐ＜０．００１）;异位症组腹腔液及淋巴细胞培养上清液中ＩＬ－２的活性明显高于对照组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．００１）。异位症组淋巴细胞转化率与淋巴细胞培养上清液中ＩＬ－２活性有明显的直线正相关（Ｐ＜０．００１）。结论ＩＬ－２的含量增加可能是异位症不孕的重要因素。     

丹那唑与激素治疗子宫内膜异位症对卵子发育的影响

文收集了接受体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）的子宫内膜异位症患者３２例，包括曾经丹那唑治疗２１例（丹那唑组）和孕激素或ＧｎＲＨ类似物治疗１１例（激素组），并以因单纯输卵管疾病接受ＩＶＦ－ＥＴ者２１例作对照组，分析ＩＶＦ－ＥＴ的各项参数。结果：丹那唑组的ｈＣＧ注射前血清Ｅ２，卵泡直径＞１５ｍｍ卵泡数和卵子受精率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ．＜０．０１和Ｐ＜０．０５），而激素组与对照组相比，差异均无显著性。提示丹那唑可能妨碍卵泡发育，降低卵子质量而影响卵子受精。对于拟接受助孕技术的子宫内膜异位症患者宜选用孕激素或ＧｎＲＨ类似物制剂治疗。     

达那唑体外对子宫内膜异位症患者腹腔巨噬细胞释放细胞因子 …

目的 了解达那唑体外对子宫内膜异位症（内异症）患者腹腔巨噬细胞释放细胞因子的影响及与胞浆游离钙（「Ｃａ＾２＋」）浓度的关系。方法 将浓度分别为１０μｇ／Ｌ、１００μｇ／Ｌ、１０００μｇ／Ｌ的达那唑加入１４例内异症不孕患者和１１例盆腔正常的不孕患者（对照）的腹腔液中进行培养，用双抗体夹心法检测腹腔巨噬细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）和白细胞介素６（ＩＬ－６）的水平。同时，应用Ｆｒｕａ２测     

异位子宫内膜细胞的凋亡与增殖的研究

目的 探讨异位子宫内膜细胞的凋亡特性及雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、米非司酮对体外培养的人异位子宫内膜细胞表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）基因表达的影响。方法 对１５例子宫内膜异位症（内异症）患者的异位内膜组织（异位内膜组）及１１例非子宫内膜异位患者的在位内膜组织（在位内膜组）进行体外细胞培养,采用流式细胞术检测两组细胞的细胞凋亡指数,同时应用原位杂交方法检测细胞中ｂｃｌ－２的表达水平。应用逆转录聚合酶     

血管生长因子与子宫内膜异位症

近年来，血管生长因子与内异症的关系已受到人们的关注，有研究表明，血管生长因子参与人类生殖活动，并且与内异症的发病有着密切关系，ＥＧＦ，ＴＧＦ，ＴＮＦ及ＦＧＦ广泛分布于在位和异位的子宫内膜组织的腺上皮及基底细胞中，患者腹腔液中生长因子的水平也显升高，它们通过刺激子宫内膜的增生与分化，促进了内异症的发生发展。     

青春期功血患者妇女子宫动脉RI值与相关血浆中PGF_2α、PGE_2水平关系的研究

通过测定２３例青春期功血（ｊｕｖｉｎｉｌｅｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＪＵＢ）患者子宫动脉阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ，ＲＩ）及相关血浆中前列腺素（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ）ＰＧＦ２α，ＰＧＥ２水平，发现ＪＵＢ妇女经血增多时血浆ＰＧＦ２α明显下降，其ＲＩ值也相应较低，后者可为临床上观察功血患者子宫血管张力提供科学、简便的方法，并为辅助使用宫缩剂或血管活性药物（阴道局部）提供用药依据及时间。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔液淋巴细胞转化活性及可溶性白细胞…

本文采集了１５例子宫内膜异位症不孕患者及１３例健康生育妇女的腹腔液，分别测定腹腔液淋巴细胞转化活性及淋巴细胞培养上清液中可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ的含量。结果表明，子宫内膜异位症不孕患者淋巴细胞转化活性增强，ＳＩＬ－２Ｒ含量增加。这些变化可能与异位症不孕的发生密切相关。     

子宫内膜异位症患者腹腔液TNF、IL-6的检测

利用双抗体夹心法,检测１４例轻度子宫内膜异位症不孕妇女（异位症组）和１１例其他原因所致不孕妇女（对照组）腹腔液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和白细胞介素６（ＩＬ－６）的含量。结果显示,轻度子宫内膜异位症不孕妇女腹腔液ＴＮＦ和ＩＬ－６的水平较对照组明显升高。表明腹腔液细胞因子水平升高可能参与了子宫内膜异位症不孕的发病机理。     

表皮生长因子受体在子宫腺肌病中的表达及其临床意义

目的：研究表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在子宫腺肌病中的组织定位和表达；探讨ＥＧＦＲ表达与子宫腺肌病发生的关系，寻求经调控ＥＧＦ／ＥＧＦＲ治疗子宫腺疾病的新途径。方法：应用免疫组织化学ＡＢＣ法检测子宫内膜组织１０份和子宫腺肌病组织３０份标本的ＥＧＦＲ定位和表达以及月经周期中内膜组织的ＥＧＦＲ表达强度变化。结果：正常子宫内膜和子宫腺肌病病灶均存在ＥＧＦＲ表达；ＥＧＦＲ位于内膜腺上皮和间质及平滑肌细胞上；表达强度：腺体＞间质＞平滑肌；子宫内膜＞异位内膜，但无统计学差异；ＥＧＦＲ表达无周期性变化，异位内膜侵入程度与临床症状有相关性。结论：正常子宫内膜和子宫腺肌病异位内膜存在ＥＧＦＲ共同表达；提示两者具有组织同源性；异位内膜中ＥＧＦＲ表达可能与子宫腺肌病发生机制有关。经降调节ＥＧＦ／ＥＧＦＲ表达可望成为治疗子宫腺肌病的新途径。     

氯菧酚胺对增生期于宫内膜的影响及其与血清雌激素的关系

应用阴道超声观测１５例不孕妇女氯酚胺（ＣＣ）应用前后增生期子宫内膜的厚度，放射免疫法测量血清雌二醇（Ｅ２）浓度。结果表明：ＣＣ周期第１２天血Ｅ２浓度显著高于自然周期同期水平（Ｐ＜０．００１），而子宫内膜厚度显著较自然周期同期厚度为薄（Ｐ＜０．０５），相关分析示自然周期血巳浓度与子宫内膜厚度呈正相关性．而ＣＣ周期两者无相关性。提示：ＣＣ阻断Ｅ２对子宫内膜的作用，从而影响增生期子宫膜内增厚，内膜厚度与高血Ｅ２浓度不相关。     

体外培养内膜间质和腺上皮细胞作为子宫内膜异位症模型:腹腔液对于细胞增生的作用

体外培养内膜间质和腺上皮细胞作为子宫内膜９７０２１异位症模型：腹腔液对于细胞增生的作用ＯｖｅｒｔｏｎＣＥ，ＢａｒｌｏｗＤＨ，Ｆｅｒｎａｎｄｅｚ－ｓｈａｗＳ，ｅｔａｌＦｅｒｔｉｌｉｔｙａｎｄＳｔｅｒｉｌｉｔｙ．１９９７，６７：５１～５６本研究的目的是验...     

子宫内膜异位症致不孕的机理探讨－血清中肿瘤坏死因子、白细胞介素Ⅱ、抗心磷脂抗体的检测

检测２４例子宫内膜异位症（ＥＭ）及１１例非子宫内膜异位症（ＮＥＭ）患者血清中的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素Ⅱ（ＩＬ－２）及抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）。结果：（１）３５例样本除ＥＭ组一例ＴＮＦ呈明显升高，其余均低于正常值（２μｇ／ｍｌ）；（２）ＥＭ组患者血清中ＩＬ－２的平均浓度为３１．１４６±２．２５１μｇ／ｍｌ，而ＮＥＭ组为８．２１７±３．８４４μｇ／ｍｌ，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；（３）ＥＭ组患者血清中ＡＣＡ阳性率为１６．６７％，ＮＥＭ组为２７．２７％。两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＥＭ患者血清胚胎毒性作用可能与ＩＬ－２有关，ＡＣＡ可能是非特异性的，而ＴＮＦ则无明显相关性。     

巨噬细胞与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是妇科常见病,发病机制和病理过程目前不明确。通过测定子宫内膜异位症患者与对照组的腹腔液、在位及异位内膜组织中巨噬细胞数量及各种免疫因子的变化,发现子宫内膜异位症患者腹腔液、卵巢巨噬细胞及其代谢产物浓度增高,活性增强。证实巨噬细胞可能影响卵巢功能并在子宫内膜异位症的发生和发展过程中起重要作用。     

巨噬细胞与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是妇科常见病,发病机制和病理过程目前不明确.通过测定子宫内膜异位症患者与对照组的腹腔液、在位及异位内膜组织中巨噬细胞数量及各种免疫因子的变化,发现子宫内膜异位症患者腹腔液、卵巢巨噬细胞及其代谢产物浓度增高,活性增强.证实巨噬细胞可能影响卵巢功能并在子宫内膜异位症的发生和发展过程中起重要作用.     

进展性子宫内膜异位症可否预防

随着妇科检查及诊断技术的提高，子宫内膜异位症的发病率呈上升趋势，并有一部分病主呈进行性发展而终至需行根治性手术。由于其对妇女的精神及肉体的巨大伤害而引起关注。本文从内分泌学角度综述Ｅ２、Ｐ、ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、β－ＥＰ及ＰＣＯ综合征和ＬＵＦ综合征子宫内膜异位症发生、发展中的作用，从而对如何预防内异症提出建议，为临床预防内异症的产生及进展提供理论依据。     

在位内膜与异位内膜的分子生物学研究

近年来从分子生物学角度来分析在位内膜与异位内膜的差别的研究取得了显著进展，本文对细胞色素芳香化酶Ｐ４５０（Ｐ４５０ａｒｏｍ），血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ），生长调节因子α（ＧＲα）及其受体，雌激素受体（ＥＲ）与孕激素受体（ＰＲ），ｂｃｌ－２，ｆａｓ以及Ｅｍ的免疫基础进行了综述。     

细胞间粘附分子-1在子宫内膜异位症的表达及意义

目的 探讨细胞间粘附分子-1（ICAM-1）在子宫内膜异位症发病机制中所起的作用。方法用免疫组织化学法检测子宫内膜异位症患者在位子宫内膜36例、异位子宫内膜36例及对照组子宫内膜30例ICAM-1的表达；并用酶联免疫吸附法检测子宫内膜异位症患者腹腔液47例、对照组腹腔液41例中sICAM-1的含量。结果①ICAM-1表达量的比较：子宫内膜异位症患者异位内膜〉对照组内膜〉子宫内膜异位症患者在位内膜；②子宫内膜异位症患者腹腔液sICAM-1含量明显高于对照组，P=0．0078；③Ⅰ，Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者腹腔液sICAM-1含量无明显差异，P=0．37。结论 ICAM-1的异常表达在子宫内膜异位症发病过程中起一定作用。     

表皮生长因子受体在子宫内膜、早孕蜕膜及滋养细胞中的表达

目的了解表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在子宫内膜细胞分化及发育中的作用。方法采用免疫组织化学及逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）技术测定５８例正常子宫内膜（３２例增生期,２６例分泌期）与２６例早孕蜕膜。结果ＥＧＦＲ存在于正常子宫内膜、早孕蜕膜腺体及间质细胞的细胞膜、核膜及胞浆内,分布均匀。ＥＧＦＲ还位于早孕蜕膜腺体及间质细胞核内。正常子宫内膜ＥＧＦＲ的表达,腺体部分高于间质部分（Ｐ＜０．０５）,ＥＧＦＲ在增生期及分泌期子宫内膜腺体的表达差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,但ＥＧＦＲ在早孕蜕膜组织中的表达明显高于增生期及分泌期（Ｐ＜０．０５）。ＥＧＦＲ在间质细胞的表达,早孕蜕膜高于分泌期内膜,而增生期内膜则表达最低（Ｐ＜０．０５）。ＥＧＦＲｍＲＮＡ的表达从弱到强依次为增生期、分泌期、蜕膜、滋养细胞,增生期与分泌期比较,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,早孕蜕膜较分泌期及增生期明显增加（Ｐ＜０．０５）,滋养细胞ＥＧＦＲｍＲＮＡ的表达明显高于增生期、分泌期及早孕蜕膜（Ｐ＜０．０５）。结论ＥＧＦＲ存在于各期子宫内膜中,其表达在正常月经周期中无明显变化,但在早孕蜕膜、滋养细胞中的表达明显高于增生期及分泌期内膜     

子宫内膜腺上皮细胞凋亡及相关基因表达调节的体外研究

为探讨Ｅ２、Ｐ、ＲＵ４８６及ＴＮＦ α对子宫内膜腺体细胞凋亡及其相关基因表达的调节,离体原代培养人子宫内膜腺体细胞经 ＴＵＮＥＬ 及免疫组化法检测。结果表明：（１）外源加入Ｅ２抑制腺体细胞凋亡,刺激Ｂｃｌ ２ 的表达。（２） Ｐ 抑制腺体细胞的凋亡,不刺激Ｂｃｌ ２、Ｆａｓ 及Ｆａｓ Ｌ 的表达。（３） ＲＵ４８６ 刺激Ｆａｓ 抗原增加并诱发腺体细胞凋亡。（４） ＴＮＦ α诱发内膜腺体细胞凋亡,对Ｂｃｌ ２、Ｆａｓ 及Ｆａｓ Ｌ 的表达无影响。从而提示,Ｅ２、Ｐ及ＴＮＦα对内膜凋亡的发生均有作用; ＲＵ４８６ 抗早孕可能与其诱导凋亡的发生有关。