烟熏加工当归药材的薄层色谱鉴别研究

目的建立烟熏加工当归药材的薄层色谱（TLC）鉴别方法,探讨烟熏温度及烟熏时间对当归薄层色谱的影响。方法采用硅胶GF254薄层板,以甲苯-乙酸乙酯-冰乙酸（90∶10∶2）为展开剂,阿魏酸、Z-藁本内酯为对照品,采用薄层色谱法对8批不同烟熏条件加工的当归药材进行定性鉴别。结果建立的方法药材用量少,薄层色谱信息丰富,操作简便、快速。结论不同烟熏条件加工的当归药材主要化学成分无明显差异,该法为烟熏加工当归药材的质量控制提供了科学依据。     

烟熏联合内毒素构建COPD大鼠模型

目的:分别通过气道内注入内毒素?单独香烟烟熏以及烟熏联合内毒素3种方法构建慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠模型,寻找经济?便捷?成功率高的COPD建模方法?方法:将雄性SD大鼠随机分为健康对照组?烟熏组?内毒素组和烟熏 + 内毒素组,每组10只?90 d后HE染色观察大鼠肺?支气管的病理改变?酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清及肺组织匀浆中白细胞介素-8(IL－8)?肿瘤坏死因子-α(TNF－α)?磷脂酶A2(PLA2)含量的变化?结果:烟熏 + 内毒素组大鼠肺?支气管的HE染色符合COPD的病理改变;其血清及肺组织中IL－8?TNF－α?PLA2含量较其他3组明显增多,差异均有统计学意义(P < 0.05)?结论:烟熏加气管内注入内毒素法用于建立大鼠COPD模型优于单独烟熏法及单独气道内注入内毒素法?     

卵清蛋白(OVA)致敏联合烟熏法建立咳嗽变异型哮喘豚鼠模型

目的尝试用卵清蛋白联合烟熏建立相似度更高的豚鼠CVA模型。方法选取SPF级雌雄各半豚鼠24只,随机分为空白对照组、OVA致敏组与OVA致敏+烟熏组,共3组,每组8只豚鼠。OVA致敏组以卵清蛋白致敏法造模,OVA致敏+烟熏组以卵清蛋白致敏联合烟熏法造模,余方法一致。检测3组受试豚鼠肺顺应性(Cydn)、乙酰甲胆碱激发后气道阻力(RI)、辣椒素激发后咳嗽次数与首次咳嗽时间、肺组织病理及Ashcroft分级表评分指标变化,以评估模型。结果相较于空白对照组,OVA致敏组与OVA致敏+烟熏组Cydn明显下降、RI明显上升、10 min咳嗽次数明显增加、首次咳嗽时间明显提前、肺组织病理变化明显、Ashcroft分级表评分明显上升,以上表现均符合咳嗽变异型哮喘特征。同时,相较于OVA致敏组,OVA致敏+烟熏组在咳嗽症状及RI变化上有更好表现,更符合咳嗽变异型哮喘特征,这可能与降低OVA致敏浓度避免免疫反应过度、烟熏增加咳嗽敏感性密切相关。结论用OVA致敏联合烟熏的方法能建立相似度跟高的咳嗽变异型哮喘豚鼠模型。     

建立慢性阻塞性肺疾病动物模型的实验研究

目的探讨三种COPD动物模型复制方法(烟熏法、气管内滴入脂多糖法、烟熏联合气管内注入脂多糖法)的可行性和适用性。方法烟熏法:对大鼠采用被动吸烟法,30 min/d,用时28d;脂多糖法:实验第1、14天分别向大鼠气管内滴入脂多糖(LPS)0.2 ml/200μg,用时28 d;烟熏联合气管内注入脂多糖法:实验第1、14天分别向大鼠气管内滴入LPS 200μg,实验第1~28天对大鼠予以被动吸烟,30 min/d。结果病理切片结果显示与空白对照组比较,3种造模组均出现不同程度的异常改变(P0.05);COPD气道重塑重要细胞因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)增高显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3种方法均能建立COPD动物模型,但各具优缺点,在COPD的科研工作中,可根据实验研究实际情况选择合适的动物模型。     

胎儿生长受限大鼠胎盘sFLT-1、PLGF的表达及川芎嗪的干预作用

目的：观察川芎嗪干预下大鼠胎儿生长受限（FGR）胎盘中可溶性血管内皮生长因子受体-1（SFLT-1）、胎盘生长因子（PLGF）的表达及其意义。方法：15只SD大鼠分为川芎嗪（TMP）组（FGR治疗组）、FGR非治疗组、正常对照组,FGR治疗组给予高粱酒灌胃,烟熏3次,每次15min,第13天起每天清晨烟熏灌胃后给予TMP 8mg/kg腹腔注射;FGR非治疗组从妊娠第7天起,每日给予高粱酒灌胃,烟熏3次,每次15min;正常对照组从妊娠第7天起,每天9点9mL/kg生理盐水灌胃,每天3次烟熏箱关15min但不烟熏。3组大鼠均于妊娠第20天解剖,比较各组大鼠胎盘PLGF、sFLt-1的表达。结果：FGR治疗组与FGR非治疗组、正常对照组SFLT-1差异无统计学意义（P〉0.05）;FGR治疗组与FGR非治疗组、正常对照组PLGF差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：FGR大鼠胎盘SFLT-1升高、PLGF下降,SFLT-1、PLGF可考虑作为胎儿生长受限的筛查指标;经川芎嗪处理后的大鼠胎盘SFLT-1无显著差异,PLGF升高,川芎嗪可考虑作为胎儿生长受限的治疗药物。     

三种外治方法治疗耳真菌病的临床观察

目的：观察比较外耳道涂药（咪康唑乳膏）、艾烟熏耳和涂药艾烟熏耳结合3种外治方法治疗耳真菌病的临床效果。方法：将73例（88耳）真菌病患者随机分为艾熏治疗组、结合治疗组、对照治疗（常规治疗）组三组：对照组以咪康唑乳膏外耳道外用,艾熏治疗组采用艾烟熏治外耳道法,结合外治组以咪康唑乳膏外用结合艾烟熏治外耳道,三组均无全身用药。结果：分别在治疗后1个月、1年统计其治疗效果,艾熏外治法、结合外治法、常规外治法三种外治法在治疗后1个月、1年的总有效率组间差异无统计学意义（JD〉O．05）;艾熏外治法和结合外治法的治愈率较常规外治法高（P〈O．05）,艾熏外治法与结合外治法治愈率组间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：艾熏法治疗耳真菌病具有治疗简单、疗效巩固、治愈率高的优点。可替代常规外治法。其简、验、廉的特点适合在基层和广大农村地区应用,其治疗机制可能与艾烟具有抗菌（细菌、真菌）、杀螨、抗过敏等作用有关。     

泛素特异性蛋白酶19对烟熏诱导慢性阻塞性肺疾病大鼠模型骨骼肌萎缩的作用及机制

目的 通过烟熏制备慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型,研究泛素特异性蛋白酶-19(USP-19)在COPD相关骨骼肌萎缩中的作用及机制.方法 烟熏诱导大鼠COPD模型,观察肺及骨骼肌组织的组织形态学变化,利用蛋白质印迹法(Western blotting)及实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)观察骨骼肌细胞内USP-19、肌球蛋白重链(MHC)及丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)基因的表达情况.结果 烟熏建立的大鼠COPD模型,大鼠肺组织呈肺气肿改变,烟熏12周时,每高倍镜视野下肌纤维数量增多40％,间接提示骨骼肌发生萎缩;骨骼肌细胞肉MHC表达明显下调,与烟熏时间呈负相关;萎缩的骨骼肌细胞内USP-19基因的转录和表达均明显上调,与烟熏时间呈正相关,与MHC表达呈负相关;萎缩的骨骼肌细胞内MAPKs通路磷酸化水平明显增强(P＜0.05).结论 USP-19基因参与COPD模型鼠骨骼肌萎缩的发生,起负性调节作用,此作用可能通过MAPKs通路实现.     

浅述《千金要方》外治法

唐代著名医学家孙思邈 ,博涉群书 ,精研医学 ,著成《千金要方》。书中所论治疗方法有汤液、食疗、针刺等多种 ,又有熏、洗、敷、炙、按摩等外治法。本文拟就《千金要方》中有关外治法内容 ,作一初步探讨 ,现分述如下。1　熏蒸法在《千金要方　卷六下　工窍病下》记载 :“治咽喉中痛痒 ,吐之不出 ,咽之不入似得出毒方 :以青布裹麻黄烧 ,以竹筒盛烟熏咽中。”又如治疗目目毛目毛无所见 ,采用“青羊肝一具 ,细切以水一斗内铜器中煮 ,以曲饼覆上 ,上钻两孔如人眼 ,正以目向就熏目 ,不过再熏之即差” ,上两条既有烟熏法 ,又有蒸汽熏法。烟从火生 …     

虚烟熏走实病

你听说过虚无缥缈的"烟"也能治病吗?这可不是新近才有的治疗方法,事实上,烟熏治病由来已久。早在原始社会,我们的祖先就能使用树叶、柴草等点燃熏烤身体的病患部位,并且发现这样做可以起到减轻或消除病痛的作用,这可能就是烟熏疗法的最早起源。     

IL-17~+ T细胞及其相关细胞因子在香烟烟熏致小鼠呼吸道炎症中的变化和作用

目的观察IL-17+T淋巴细胞及相关细胞因子在香烟烟熏导致的呼吸道炎症中的变化,IL-17的细胞来源以及IL-17+T细胞亚型的比例,初步说明其在疾病进程中的作用。方法采用随机数字表法将24只C57/BL6小鼠分为4组:对照组(C),烟熏10 d(CS10)、20 d(CS20)、30 d(CS30)组;HE染色观察肺组织病理变化;ELISA法检测血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BLAF)中相应细胞因子IL-17、IL-22和IL-23的表达水平。流式细胞术检测分泌IL-17的Th17细胞和γδT细胞比例。结果随着烟熏时间的延长,小鼠肺组织中淋巴细胞浸润增多、上皮细胞倒伏及支气管壁变厚增生;IL-17、IL-22和IL-23表达量在各烟熏组之间差异有统计学意义(P<0.05);Th17、IL-17+γδT细胞比例较对照组都有不同程度的增高(P<0.05)。结论 IL-17+T细胞及其相关细胞因子可能是烟熏导致的支气管炎症的始发因素之一,其含量的变化对支气管炎的发展和预后都具有重要提示作用。     

治风方剂配伍方法的探讨

本文从历代治风的常用代表方入手,探讨其配伍的理论和主要的配伍方法。其中疏散外风方剂的配伍,除以辛温疏散药为主外,主要有养血、补气、温阳、清热、熄风止痉、活血、理气等类药物;平熄内风的方剂,以平肝熄风药为主,主要配伍滋阴养血、清热、引血下行、疏肝理气、化痰安神等药。疏散外风以唐宋以前的方剂为主。平熄内风是以明清以降的方剂为主,它是对风病认识和治疗上的进一步发展。     

先秦乐论的两种态势

"乐"与"道"、"乐"与"仁"的关系表达了先秦儒道两家乐论的两种不同路径和态势,并奠定了中国古代艺术哲学的理论品格.早期道家以"道"为本体,"乐"是近乎"道"的"大音"、"天乐".老子以"虚静"的方式把握"大音";庄子"天乐"的把握,在于"心斋"的建立和"至人"这一理想人格的构建.早期儒家的"仁"具有本体论的意义.孔子的"仁"是各种道德品性的精神基础,被升华为一种世界观,一种精神境界;以"养心""尽心"来完善主体道德人格的建构,孟子在"仁政"的基础上提出"仁声",并将"仁声"扩展到"与民同乐",实现政治伦理和艺术感化的一体化.     

证候研究中的边缘

目的从与证候研究相关的边缘学科--哲学、语言学、思维学、数学等相关学科对证候研究中已出现和可能出现的问题进行拷问,藉以引发证候研究者在证候研究中进行深层次的思考.方法从西方哲学本体论的角度分别讨论中西医学的本体论基础,从东方哲学讨论证候的"象"与"意";从语言学的角度分析证候的表层结构与深层结构;从思维学的角度论述思维所考虑的"事实问题"与"规范问题";从数学的角度讨论构成证候的症状体征串的有序与无序.结果中医证候本体论的基础多为"本体论的承诺"少见"本体论的事实",虽然重"象"但更重从"象"中取"意";证候宜分为宏观层次与微观层次,两者的关系多呈先后关系,且两者本为一体;症状体征串应该是有序的.结论证候研究过程中,应时刻不忘中医理论形成过程中所做出的"本体论承诺",理解它是如何应用"虚构"来弥补认识论的欠缺;我们的思维需要规范,"本体论的承诺"与"本体论的事实"是不同的,它们是构建理论体系的两种不同的方法.     

《太平经》语词再释

《太平经》中某些词语 ,前人无释 ,今解释如下 :晏早 ,也作晏蚤 ,基本义为“早晚”。悃悒 ,义为愤懑忧郁。厌御 ,义为抑制、防止。厌畏 ,义为压制、威慑。根柄 ,义为根本。比连 ,犹接连、连续。周流、周氵不、舟流 ,义为普遍流行。示 ,即开示 ,开导启示的意思。解示 ,犹开示     

HCV-Infektion bei Hämophilie-Kranken und deren Familienangehörigen

28 cases of hemophilia were examined for HCV infection status by using the Kehua anti-HCV ELISA kit of second generation. It was found that the infection rate was 78. 5% and the infection rate was even higher with patients who had received transfusions or. preparations of coagulatory factors. 10 families of 15 patients were also investigated. It was found that of 15 hemophilia patients., 12 showed positive anti-HCV, while none of their 53 family members exhibited any positive anti-HCV. In 8 children of 9 couples no positive anti-HCV was found. Our results revealed that the hemophilia patient may get infected with HCV by receiving multiple transfusions or preparation of coagulatory factors. The risk of getting infected with HCV via daily-life contact including sexual contact is extremely low.     

脑瘫患儿与正常儿童冷热执行功能发展的对比研究

目的 探讨脑瘫患儿与正常儿童执行功能差异和发展情况.方法 4～6岁脑瘫患儿48人,正常儿童58人分别接受冷热执行功能测试.结果 脑瘫组冷执行功能与正常组差异有显著性[(18.34±14.31)分,(6.94±3.18)分,t=3.83,P<0.01];脑瘫组热执行功能与正常组差异有显著性[(279.67±330.18)s,(709.31±304.13)Ss,t=-4.93,P<0.01].脑瘫组在冷执行功能上年龄差异有显著性(F=8.689,P<0.01),在热执行功能上,年龄差异有显著性(F=3.833,P<0.05);正常组在冷执行功能上年龄差异有显著性(F=15.469,P<0.01),在热执行功能上,年龄差异有显著性(F=8.470,P<0.01).冷热执行功能显著负相关(r=-0.440,P<0.01).结论 脑瘫患儿冷热执行功能落后于正常儿童,冷热执行功能在4～6岁间呈发展趋势,但脑瘫儿童与正常儿童发展趋势不完全一致.脑瘫患儿冷热执行功能没有分离,而是相关.     

Study of MA Shi and ZHANG Jiebin's Annotations of Nei Jing

MA Shi and ZHANG Jie-bin are famous annotators of Huangdi Neijing and their annotations are well- regarded. However, influenced by the style of practice of the Ming dynasty, some of their annotations are less than satisfactory. For instance, the words "ni" and "cong" in the phrase "Ni cong yin yang" are synonyms, which mean obedience, and the meaning of the word "an" in the phrase "an er shou zhi" is not "message" or "examination" but "inhibition". Also, the word "zou" in the phrase "gu hao zou" is "to run"; "qu" in the phrase "qu pijie" means "to leave". This thesis raises several incorrect annotations for the readers' reference.     

我国分级诊疗制度的研究热点与演化历程分析

背景　目前,分级诊疗制度成为深化医改的重中之重,了解其研究热点和研究演化显得尤为重要。目的　系统地梳理我国分级诊疗制度研究的发展趋势和演变进程,把握其知识基础、研究热点及发展方向,为后续研究提供科学的参考依据。方法　于2019年1-7月,以中国知网数据库为数据来源,以“分级诊疗”“分级医疗”“阶梯医疗预防网”“划区分级分工医疗制”“划区分级分工医疗服务制”“分级分工医疗制”“社区首诊”“基层首诊”“急慢分治”“双向转诊”“上下联动”“分工诊疗”“分工医疗”“有序医疗”“有序诊疗”“医疗服务体系+整合”“医疗服务体系+分级”“医疗机构+分工协作”为关键词系统检索与我国分级诊疗制度有关的文献,检索时间为1949-01-01至2019-07-31。采用Excel保留并分析数据,对纳入文献的作者、题名、文献来源、发表机构、发文量等信息进行描述性统计分析,运用CiteSpace获取我国分级诊疗制度研究成果的期刊、机构合作、作者分布;通过高频关键词分析,确定研究的热点领域;通过时区图、聚类词和突现词确定研究的前沿领域与发展趋势变化。结果　最终纳入文献1 233篇,发文量最多的期刊为《中国全科医学》（287篇,23.28%）,发文量前5位的期刊均来源于北京大学《中文核心要目总览》（合计729篇）,超过总发文量的一半。研究成果高产机构主要围绕以华中科技大学、首都医科大学和原国家卫生计生委、复旦大学、北京大学为核心的4个机构合作群;核心作者共有68位,共发文457篇,占文献总数的37.28%;“社区卫生服务”“医联体”“影响因素”“全科医生”一直是分级诊疗研究领域的热点名词。1949-1978年出现了“爱国卫生运动”“床位”“门诊病人”聚类标签和“效果评价”“影响因素”“医疗”关键词;1979-2008年出现了“医疗”“医疗保险制度”聚类标签和“社区卫生服务”“双向转诊”“社区卫生服务机构”等关键词;2009-2018年出现了“基层医疗卫生机构”“医养结合”“医疗服务体系”“医疗保险”聚类标签和“医疗服务体系”“分级诊疗”等关键词。结论　我国分级诊疗制度研究文献数量增加速度加快,但研究成果有待进一步提升。机构间合作较多,但作者间的合作交流较局限,未形成稳定的核心作者群。研究热点逐渐多元化,研究方向不断细化;如何通过更紧密的交流协作,从制度层面寻找一个另辟蹊径的创新之路是值得研究的问题。     

基于以通为补应用血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

"以通为补"理论是具有中医特色的治则治法."通"是指祛邪、攻下等治法;"补"是指补益或恢复脏腑功能,使脏腑阴阳平衡."以通为补"即在治疗某类疾病时使用"通"法以达到恢复脏腑机能的效果.血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之功,治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病有"祛瘀生新"的疗效."祛瘀"即"通";"生新"即"补".血府逐瘀汤通...     

中医之“象”观

“象”,含“现象”、“形象”、“象征”等意,作为一种思维方式,它渗透于中医学对自然现象、人体组织器官形态构造、脏腑生理功能和病理表现等各个领域方面的认识,且其内涵深刻而各有下同。本文从自然之象、面象、神之象、脉象、舌象等角度对中医之“象”进行阐述。