固定剂量联合降压疗法

固定剂量联合降压疗法ＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＡｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＡｇｅｎｔｓｉｎＦｉｘｅｄＤｏｓｅ目前美国大力推广固定剂量联合疗法，该片指二种降压药联合用药，每种降压药的剂量固定、形成像我国的复方降压药，只不过里面成分只有２种。我国复方...     

降压药治疗与老年女性心血管预后间关系[英]／Smoller SW…／／JAMA

研究证实，选用利尿剂为基础的药物降压治疗至少与其它新型降压药同等有效。然而多数高血压患者往往需要联合用药方能获得理想的血压控制，而迄今关于两种降压药联合用药的裨益／风险关系远未清楚。本文意就无心血管病(CVD)史的绝经后老年高血压女性接受不同种类的降压药，无论单一或联合用药时对其CVD死亡率影响的可能差异进行了前瞻评估。     

专家答疑

<正>问:老年高血压患者何时加用或换用单片联合制剂降压药?种类如何选择?答:老年高血压患者出现以下几种情况时,推荐加用或换用单片联合制剂(SPC)降压药:(1)正在接受降压药物治疗,包括单药或联合治疗的老年患者,如血压未能达标,在对进一步降压可能带来的临床获益进行充分评估的基础上可     

高血压伴高甘油三酯血症调脂和降压治疗效果观察

目的观察调脂治疗和联合降压对高血压的影响。方法将97例伴高甘油三酯血症的高血压患者,分为联合调脂治疗组和联合降压组,调脂治疗8周,观察治疗前后血压及血脂变化。结果治疗后两组患者血压水平平均显著下降,两组间无显著差异。用非诺贝特治疗的调脂治疗组甘油三酯治疗前后下降有显著差异。结论调脂治疗对血压有重要影响,合并甘油三酯血症的经一联降压药不能控制高血压患者,优先选择调脂治疗。     

高血压药物联合治疗现状与展望

无论何种降压药物, 单药治疗只能有效降低部分患者的血压, 大部分患者需要联合至少2 种药物以达到目标 值。采用两种或两种以上的降压药物进行联合治疗是提高高血压控制率的重要手段。文章就高血压需要联合治疗 的原因, 联合治疗的原则及推荐联合方案, 联合治疗的启动时间等问题做一综述。     

不同联合用药方案治疗老年单纯收缩期高血压的对照研究

目的 比较两种不同抗高血压方案(常规降压药/小剂量常规降压药加硝酸酯类药)治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效和安全性.方法 176例轻、中度老年ISH患者,随机分为联合组:给予卡托普利(25 mg),氢氯噻嗪(12.5 mg),单硝酸异山梨酯缓释片(40 mg),晨顿服;常规组:给予卡托普利(25 mg,2次/d),氢氯噻嗪(25 mg,1次/d).比较两组治疗前后(8 w末)的降压疗效及生化指标变化.结果 联合组能显著降低收缩压与脉压,降压疗效联合组、常规组分别为93.18%、74.71%,两组比较差异有显著(P＜0.05).两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著(P＞0.05).结论 联合组小剂量三药联用晨服一次,能有效降低轻中度老年ISH患者的血压,降压效果大于双倍剂量常规二药联用,对代谢无明显不良影响.     

氨氯地平和阿托伐他汀复方制剂对高危高血压患者血浆炎症标记物的影响

经治疗后血压控制在正常范围的高血压患者,其冠心病风险仍显著高于血压正常人群。早期荟萃分析研究显示,与单一降压治疗相比,降压药物联合他汀类降脂药能更显著地降低缺血性心脏病风险。本研究拟在血脂水平不达标的合并3个或以上危险因素的高危高血压患者中,比较降压药氨氯地平和降脂药阿托伐他汀合剂与单一降压药氨氯地平在相同降压     

抗药性高血压

近30年来,各种新型降压药不断出现,药物治疗高血压病取得了很大进展。然而,仍有少数高血压患者经过正规降压治疗血压未能有效控制,其中部分患者属于抗药性高血压(Drug resistant hypertension)。定义降压疗效与药物种类、给药方式、剂量及疗程有关。关于药物种类,Frohlich认为,对中重度高血压患者至少应使用三种不同类别的药物,其中必须包括利尿剂。在最大耐受剂量范围内合理搭配三种类别降压药并保证患者按时服药,如治疗前血压≥     

倍他乐克治疗老年高血压的观察护理

目的:探讨倍他乐克与其它降压药联合治疗老年原发性高血压的临床效果.方法:选择50例原发性高血压患者,此50例患者已服1或2种降压药,血压均未达标,加服倍他乐克25 ～ 50mg/d,疗程4周,密切观察倍他乐克降压效果及副作用.结果:总有效率96％,副作用轻微,停药1周或对症干预后副作用症状消失.结论:倍他乐克治疗老年高血压安全有效.     

颅通定降压作用的临床研究

对２１例高血压患者静脉注射（静注）颅通定（２ｍｇ／ｋｇ）进行降压治疗，结果：静注该药后，２分钟开始降压，３０分钟达最大降压效果，降压作用可持续２小时以上，总有效率为９０．５％，无严重副反应。提示；颅通定是一安全、有效的降压药。     

如何联合运用降压药？

我今年68岁，有糖尿病史8年，高血压史14年，冠心病史2年。这么多年来，一直吃一种降压药，血压控制得还可以。但最近一段时间，血压总是居高不下。医生认为我需要再吃一种降压药。我想请问专家：降压药需要吃这么多吗？我合并这么多症状．应该如何联合使用降压药？     

复方制剂是治疗高血压的新趋向

病人或许会用抱怨的语气说自己正在吃一大堆药物，降压药就有好几种。但要知道，应用多种药物是有其原因的。联合用药的好处包括更快的控制血压、多种药物协调效应、低剂量用药可减少副反应等等。因为根据大量的临床经验，单药治疗高血压患者能控制血压只有60％左右能达标。而两种药物联合应用可控制血压80％-90％左右达标。因此，2-3种降压药联合应用控制血压达标，     

社区缺血性脑卒中患者降压药物使用及血压控制情况

目的:评价社区缺血性脑卒中患者降压药物使用情况和血压达标率。方法:2003年1月至2006年12月,在北京市5个区各选一家二级医院,对在上述医院所属的社区卫生服务中心(站)就诊的缺血性卒中患者进行一次横断面调查,登记高血压患病及治疗情况。结果:共调查1 087例缺血性脑卒中患者,合并高血压者874例,接受降压治疗者736例,其中357例(48.5%)患者使用常用五类降压药,215例(29.2%)患者使用其他降压药,164例(22.3%)患者同时使用常用和其他类药物。接受降压治疗患者的血压达标率为30.8%。无合并症患者、合并不同心血管危险因素患者选择不同常用降压药时的血压达标率差异无统计学意义(P>0.05);选择常用药物单药降压或联合降压时,以及选择常用药物或其他药物时的血压达标率同样差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:社区缺血性脑卒中患者的血压达标率有待提高,伴糖尿病的患者血压控制更不理想。对于合并多种心脑血管危险因素的患者,应遵循指南优化降压治疗。     

降压养生美食

近年来我国高血压患者日益增多，高血压病已成为严重危害人民健康的流行病。除了药物降压治疗外，对高血压病人用药膳饮食疗法进行辅助性治疗，也是重要的防治措施之一，可以提高降压效果，减少降压药的剂量。控制降压药的毒副作用，预防高血压的发生，延缓高血压引起的器官损害。[编者按]     

高血压的联合药物治疗

为了最大程度地取得降压效果,大部分高血压患者需要使用两种或两种以上的降压药物才能使血压达标。联合用药能减少许多因大剂量单一用药造成的不良反应,疗效确切,并能兼顾患者并存的其他疾病,对于控制血压,尤其是中、重度高血压非常重要。这是治疗高血压、防治并发症和改善预后的必然需要。     

钙拮抗剂的临床应用

目的调查心内科高血压患者钙拮抗剂的使用情况。方法采用随机抽样与单盲调查的方法进行调查。结果共调查高血压患者221例，其中应用钙拮抗剂71例，占用药人数的32％；其中大部分合用1～5种其他抗高血压药物，仅3％的患者单用或合用钙拮抗剂。结论对于高血压尤其是伴有心率衰竭的患者，不宜单用钙拮抗剂，应遵循小剂量降压药联合使用的原则，作为初始和维持治疗高血压的治疗方案和基本策略。     

联合用药治疗高血压的利与弊

联合用药治疗高血压已成为现代降压达标的核心，遵循个体化特点，符合药理学原则，科学调配，合理选择，掌握禁忌证，有效降压，减少不良反应，降低并发症，减少心血管事件，降低死亡率，从而提高高血压患者的生活质量，延长患者生命。     

价-效医学在糖尿病合并高血压治疗中应用的临床研究

目的评价不同价格血管紧张素转化酶抑制剂联合钙通道阻滞剂治疗糖尿病合并高血压的降压效果及所带来的经济节约效应。方法180例糖尿病合并高血压患者依降压药方案分三组。于治疗前后测量血压并观察降压效果,计算并比较三组所耗降压药费用。结果三组服药后较服药前血压均明显下降;血压下降幅度三组间比较无统计学差异（P〉0．05）;药品费用组间比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论联合降压方案取得了明显的临床效果,低价位药在低收入糖尿病合并高血压患者中有较好的治疗率和血压控制率。     

联合与单药治疗高血压病疗效及安全性分析

目的探讨卡托普利与硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压（EH）临床降压疗效与安全性。方法74例EH患者随机分为单独和联合使用卡托普利和硝苯地平缓释片降压药治疗的三组进行分析。结果卡托普利组、硝苯地平缓释片组和联合用药三组治疗后血压均明显降低，但联合用药组在降收缩压方面疗效较明显。在咳嗽方面，卡托普利组发生率高（17．4％），联合用药组次之（7．7％）。在心悸、面潮红方面，硝苯地平缓释片组发生率高（24％），联合用药组次之（3．8％）。结论卡托普利和硝苯地平缓释片联合用药增加降压效果，而且可减少副作用。     

可乐定透皮贴控释片的降压疗效

目的观察可乐定透皮贴控释片对95例1、2级原发性高血压患者的降压疗效。方法选择95例1、2级高血压患者。给可乐定透皮贴控释片1贴，贴于左上胸无毛处，每周更换1次，共观察坐位血压变化3个月。其中11例于治疗期间加用至2贴。结果治疗3个月后收缩压／舒张压下降14／8mmHg，显效有效率为70％，仅1例使用后局部皮肤红痒，继续贴用后自行缓解。结论可乐定透皮贴控释片可持续降压，可作为口服降压药以外的另一种供选择的降压措施。