功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效评价

〔摘 要〕 目的：探究功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法：选取 2017 年 2 月至 2019 年 8 月淮安 市淮安医院收治的 80 例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,根据随机数字原则分为对照组（40 例）和观察组（40 例）。鼻内窥镜手 术治疗应用于观察组,传统手术方案为对照组,比较不同手术方案的疗效。结果：观察组治疗总有效率为 92.50 % 显著高于 对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术中出血量少于对照组,鼻黏膜恢复时间短于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组并发症发生率（7.50 %）显著低于对照组（27.50 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者来说,采用功能性鼻内窥镜手术治疗效果显著优于传统手术方案,安全性高,术后 并发症少。     

鼻内窥镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果比较

目的：比较鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法：选择2011年1月至2012年1月慢性鼻窦炎鼻息肉患者62例为研究对象,将62例患者按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组各31例。观察组患者在全麻下行鼻内窥镜手术,对照组采用传统的Wigand术式治疗,对于合并鼻中隔偏曲的患者两组均同时行鼻中隔矫正术。术后6个月进行鼻内窥镜复查,比较两组治疗效果。结果：治疗后6个月观察组治愈18例,好转9例,无效4例,有效率为87．09％;对照组治愈11例,好转9例,无效11例,有效率为64．51％,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果优于传统手术。     

中药穴位贴敷对实体肿瘤化疗患者恶心呕吐、睡眠及生活质量的影响

目的：观察中药穴位贴敷对实体肿瘤化疗患者恶心呕吐、睡眠及生活质量的影响。方法：将200 例 接受肿瘤化疗患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100 例。对照组采用托烷司琼口服治疗，观察组在对 照组基础上联合中药穴位贴敷治疗。治疗3 周后，比较2 组恶心呕吐次数及持续时间、治疗前后阿森斯失眠量 表（AIS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 及生活质量评分变化。结果：治疗后，观察组恶心呕吐次数及持续 时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组AIS、PSQI 评分比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）；治疗后，2 组AIS、PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组AIS、PSQI 评分均低于对 照组（P＜0.05）。治疗前，2 组精神动力、心理承受能力、社会交往、家庭生活等生活质量指标评分比较，差 异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述各项评分均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组各项评分均高 于对照组（P＜0.05）。结论：实体肿瘤化疗患者采用中药穴位贴敷治疗能改善恶心呕吐症状，提高睡眠及生活 质量。     

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效体会

目的:探讨经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效。方法:选取2014年8月~2018年8月本院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上联合经鼻内镜手术治疗,观察对比两组患者治疗效果、复发情况和鼻内镜评分。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),复发率显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的鼻内镜评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后的鼻内镜评分显著低于对照组(P0.05)。结论:在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗中,经鼻内镜手术结合药物治疗效果理想,有效改善患者临床症状,且复发率低,推荐推广。     

中药配合鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效观察

目的观察中药配合鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法将慢性鼻窦炎、鼻息肉100例随机分为2组。治疗组50例行鼻内窥镜手术配合中医辨证治疗,对照组50例单纯应用鼻内窥镜手术治疗。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率84%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜手术配合中医辨证治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效确切。     

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的:探析经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月在南方医科大学南海医院接受治疗的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为主要研究对象,采用数字随机表达法分组,每组50例。两组患者均行经鼻内镜手术治疗,观察组在经鼻内镜手术基础上增加药物治疗,比较两组患者的临床疗效、术后指标、并发症发生率和鼻内镜评分。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的黏膜恢复时间、鼻腔恢复通气时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者的鼻内镜评分均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床治疗上,采用经鼻内镜手术结合药物治疗可获得理想效果,兼具有效性和安全性,术后康复更快。     

鼻内镜微创手术对鼻窦炎鼻息肉患者 嗅觉功能与通气功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨鼻内镜微创手术在鼻窦炎鼻息肉患者中的临床效果。方法：选择 2019 年 1 月至 2021 年 12 月 郑州瑞祥医院收治的鼻窦炎鼻息肉患者 100 例,经随机数表法分为对照组和观察组各 50 例,分别予以传统鼻息肉摘 除术和鼻内镜微创手术,比较两组患者临床效果。结果：与对照组患者比较,观察组的总有效率更高,且术后并发症 发生率更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 1 个月、3 个月的嗅觉功能评分与气道阻力均较术 前更低,且观察组指标较对照组更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组患者术后即刻血清皮质醇（COR） 及去甲肾上腺素（NE）水平较术前更高,观察组术后即刻 COR、NE 较对照组更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：鼻内镜微创手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者的术后并发症少,手术应激反应轻,能有效改善患者的嗅觉功能与通气 功能。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效,并分析此种治疗方式对患者生活质量的影响。 方法：选取 85 例 2017 年 3 月至 2019 年 10 月在肇庆市高要区人民医院治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,根据治疗方式的 不同将其分为实施常规手术治疗的对照组（42 例）和实施鼻内镜手术治疗的观察组（43 例）,观察并比较两组治疗效果及 生活质量评分。结果：以治疗效果为评价指标,观察组患者总有效率（97.67 %）较对照组（78.57 %）更高,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;以生活质量评分为评价指标,与对照组相比较,观察组更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 临床上对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者实施治疗时,采用鼻内镜手术治疗,能够有效改善患者的生活质量,且治疗效果明显。     

内镜鼻窦手术508例临床分析

目的观察内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法对508例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术。术后随访0.6～1年。结果治愈324例（63.8%）,好转161例（31.7%）,无效23例（4.5%）,总有效率95.5%。术后主要并发症是鼻腔粘连及眶纸样板损伤。结论鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效。术中正确处理中鼻甲,矫正鼻中隔偏曲,术后定期随访并规范化治疗能提高治愈率,减少并发症的发生。     

鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后黏膜形态和功能转归的影响

目的探究鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后黏膜形态和功能转归的影响。方法将172例经内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗的慢性鼻窦炎和鼻息肉患者随机分为观察组和对照组各86例,对照组于术后予以常规综合辅助治疗,观察组在此基础上辅以鼻渊舒口服液治疗,观察对比2组治疗效果,记录2组术后鼻腔黏膜形态恢复时间及功能转归情况,并记录2组用药安全性。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05),术后鼻腔黏膜形态转归各个阶段时间均明显短于对照组(P均0. 05),治疗后3个月的纤毛传输速率明显高于对照组(P 0. 05)。2组均未发生严重不良反应。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉患者FESS术后辅以鼻渊舒口服液治疗,有助于进一步提高临床疗效,促进鼻腔黏膜形态和功能转归,且安全。     

香菊胶囊联合鼻内镜术治疗鼻内息肉60例

目的：观察香菊胶囊联合鼻内镜治疗鼻内息肉的临床疗效。方法：将120例鼻内息肉患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均给予鼻内镜手术治疗,治疗组术后口服香菊胶囊1周。结果：总有效率治疗组为96.7%,对照组为80.0%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。症状评分及血清IL-8、TNF-α值2组治疗后均明显降低（P＜0.05）,治疗组改善更明显（P＜0.05）。敌对、焦虑、精神病性、恐怖和偏执评分治疗组均低于对照组（P＜0.05）。结论：香菊胶囊联合鼻内镜治疗鼻内息肉,能有效改善症状,提高生存质量,其作用的发挥与降低炎症因子的表达有关。     

败丹黄灌洗液鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效影响

目的观察败丹黄灌洗液在围手术期鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRwNP)患者的手术愈后影响。方法选择90例2008年10月—2010年2月中山大学附属第五医院住院接受手术治疗的CRwNP患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(30例)。鼻内镜手术后,对患者进行常规治疗,同时采用鼻腔灌注抽吸装置进行鼻腔灌洗,治疗组采用败丹黄灌洗液,对照组给予庆大霉素加地塞米松盐水,将药液在鼻腔保留15min。14天为1个疗程,第1个疗程,1次/3天;第2个疗程,1次/5天;第3个疗程及以后,1次/7天,随着时间推移,灌洗次数逐渐减少。分别对鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部不适或疼痛4种临床症状进行VAS评分;鼻内镜检查采用Lund-Kenenedy量化评分法,评价息肉大小、黏膜水肿、瘢痕及鼻腔结痂情况,填写SNOT-20量表,进行生活质量调查。上述评估分别在术前及术后1.5、3、6个月进行,并在1年后对患者进行综合疗效评价。结果治疗组和对照组1年后治愈率分别为79.25%和76.92%,总有效率为90.57%和84.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组鼻腔清洁时间及上皮化时间分别为(2.15±0.13)周、(9.17±1.67)周,早于对照组(2.65±0.15)周、(10.71±3.12)周,差异有统计学意义(P<0.05);在第8周时治疗组治愈而结束灌洗22例,对照组5例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1.5、3个月VAS总分,及术后3个月单项评分,术后6个月、1年鼻漏评分均优于于对照组(P<0.05);治疗组术后1.5个月鼻内镜总分和鼻黏膜水肿及鼻分泌物等单项评分,较对照组低(P<0.05);治疗组术后1.5、3个月SNOT-20量表质量总分及五大指标积分较对照组积分减少(P<0.05)。结论败丹黄灌洗液鼻腔灌洗在鼻窦炎围手术期运用,能减轻术腔炎症反应,缩短术腔清洁时间,加快上皮化进程,改善患者生活质量,提高手术疗效,尤其在围手术期1.5～3个月,其治疗作用更为突出。     

鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床效果分析

目的:分析鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉的临床效果。方法:选择我院自2013年2月至2014年2月期间收治的86例,将其平均分为观察组和对照组,两组患者各43例,对照组行鼻内镜手术治疗,观察组行鼻内镜结合糖皮质激素治疗,观察和统计两组患者的治疗效果及生活质量。结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组患者(P0.05);观察组患者生活质量明显高于对照组患者(P0.05)。结论:鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉的临床效果显著,有效改善了患者的生活质量,值得推广。     

中药复方对鼻窦炎伴息肉术后上颌窦口黏膜恢复的影响

目的观察中药复方制剂冲洗内窥镜鼻窦手术（endoscopic sinus surgery,ESS）后术腔,对黏膜恢复的作用。方法78例（140侧）均为本科行ESS的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。试验组40例（70侧）术后每天用中药制剂冲洗鼻腔,对照组38例（70侧）不使用。两组分别于ESS术后2～3、8～11、13～15周钳取上颌窦开口后壁的黏膜组织进行观察。结果内镜下试验组在ESS术后2～3、8～11、13～15周,黏稠涕、黏膜水肿肥厚、窦口堵塞、窦内血性分泌物、粘连等项目与对照组比较,侧次差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;光镜下试验组鳞状上皮化生、纤维组织增生等指标与对照组比较,侧次差异亦有显著性（P〈0．05）。电镜下试验组炎性细胞浸润、纤维减少排列紊乱、微绒毛和短纤毛等指标与对照组比较,侧次差异有显著性（P〈0．01）。结论中药制剂用于ESS术后冲洗鼻腔,可加快促进术腔黏膜恢复,安全易于操作。     

中药内服联合鼻内窥镜下低温等离子消融技术治疗鼻鼽300例

目的:观察中药内服联合鼻内窥镜下低温等离子消融技术治疗鼻鼽的临床疗效。方法:选取鼻鼽患者300例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各150例。对照组单纯给予鼻内窥镜下低温等离子消融技术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药内服治疗。两组术后均给予静脉滴注抗生素、皮质类固醇药物治疗,并连续7 d每天雾化吸入一次,每日用生理盐水冲洗鼻腔。结果:治疗后两组患者喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒等证候积分均下降,且治疗组均优于对照组(P均<0.05);治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为75.3%,治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药内服联合鼻内窥镜下低温等离子消融技术能有效改善鼻鼽患者的临床症状,效果满意。     

内镜下鼻息肉摘除术围手术期护理

对内镜下鼻息肉摘除术进行术前护理（心理护理、术前指导、术前准备）,术后护理（体位及饮食、术腔护理、疼痛护理、并发症护理）,出院指导,采取积极护理措施,减轻疼痛出血等症状,预防术后并发症,保障治疗措施实施,提升疗效。     

鼻内镜术后中西药结合冲洗对鼻腔黏膜早期变化的初步研究

目的:鼻内镜术后应用自制中药液加西药液冲洗鼻腔,观察鼻腔黏膜变化,为鼻腔术后粘膜的早期修复,寻求中西医结合治疗的有效方法.方法:鼻内镜手术患者120例,随机分为二组,中西药结合组60例患者用生理盐水250ml加庆大霉素8万单位以及自制中药液250ml,于术后第2天取出鼻腔油纱条开始每日冲洗鼻腔两次,对照组60例患者同法用生理盐水、甲硝唑各250ml冲洗,予以记录.结果:两组术后第3天各项指标评分经T检验差异无显著性(P>0.05),于术后第5、7、9、11天各项指标评分中西药结合组均明显高于对照组(P<0.05).结论:术后用中西药液结合冲洗鼻腔可以提高鼻内镜手术的疗效.     

蜂房治疗小儿鼻部疾患经验

多年来笔者应用蜂房为主治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎取得了较好的疗效 ,现介绍如下。治疗方法急性鼻炎 :治疗以散风邪、通鼻窍为主。属风寒者 ,鼻流清涕 ,鼻塞轻 ,鼻粘膜肥厚水肿 ,以蜂房配伍苍耳子、辛夷、鹅不食草、防风、麻黄等。风热者鼻塞重 ,流浊涕 ,头痛 ,鼻粘膜充血 ,以蜂房配伍辛夷、薄荷、野菊花、银花、黄芩等。慢性鼻窦炎 :常伴有头痛、记忆力下降 ,副鼻窦区有压痛 ,X线显示副鼻窦炎性征象。中医认为系胆热移脑 ,治以化浊通窍排脓。常用蜂房配鱼腥草、藿香、野菊花、胆草、生苡仁、败酱草、黄芪等。过敏性鼻炎 :常伴喷嚏 ,流稀水涕…     

猪鼻黏膜作为鼻腔给药离体实验用黏膜的可行性实验研究

目的:以水蛭素为模型药物,考察猪鼻黏膜作为鼻腔给药离体实验用黏膜的可行性。方法:以同位素示踪法标记和测定水蛭素,采用Valia-Chien水平扩散池法,以兔鼻黏膜作对照,计算猪鼻黏膜和兔鼻黏膜的累积渗透量和渗透系数。结果:离体猪鼻黏膜与离体兔鼻黏膜比较,渗透系数无显著性差异(P<0.05)。结论:猪鼻黏膜可以作为鼻腔给药离体实验用黏膜。     

鼻三针为主治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的观察鼻三针为主穴治疗过敏性鼻炎的临床疗效,为临床上对过敏性鼻炎的治疗提供更为安全简便有效的治疗方法。方法将62例患者随机分为针刺组(31例)和西药组(31例),针刺组采用鼻三针为主治疗,西药组予氯雷他定片,通过治疗前后比较症状、体征,观察针刺治疗过敏性鼻炎的临床疗效。结果针刺组总有效率为87.1%,西药组为76.7%,针刺组总有效率优于西药组(P<0.01)。结论鼻三针为主的针刺治疗是过敏性鼻炎的有效治疗方法。