Headgear-Activator矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形的临床应用

目的 :本文探讨Headgear Activator(头帽 肌激动器 )治疗早期安氏Ⅱ类 1分类下颌后缩错畸形的临床应用 ,注意事项及作用机理。方法 :通过临床治疗 9例病例 ,介绍头帽 肌激动器矫治安氏Ⅱ类 1分类病人的适应证与非适应证 ,咬合重建的原则及临床治疗中的注意事项。结果 :头帽 肌激动器可有效矫治安氏Ⅱ类 1分类下颌后缩错畸形 ,经过平均 13.5个月的治疗后 ,9例患者正侧面形明显改善 ,Ⅱ类咬合关系矫正 ,咬合关系稳定。结论 :头帽 肌激动器是治疗安氏Ⅱ类 1分类下颌后缩错畸形可行高效的矫治器。     

miR-15a与miR-16-1在前列腺癌患者血清中的表达及意义

目的探讨微小RNA-15a(miR-15a)与微小RNA-16-1(miR-16-1)在前列腺癌患者血清中的表达及意义。方法选取该院收治的前列腺癌、良性前列腺增生患者及同期健康体检者各41例为研究对象,检测其血清中miR-15a与miR-16-1的表达水平,分析前列腺癌患者血清miR-15a和miR-16-1表达水平与患者年龄、Gleason评分、病理分期、血清前列腺特异性抗原(PSA)间的关系。结果3组血清miR-15a和miR-16-1表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中前列腺癌组患者血清miR-15a与miR-16-1表达水平低于良性前列腺增生组和健康组(P<0.05);良性前列腺增生组患者血清miR-15a与miR-16-1表达水平低于健康组(P<0.05)。前列腺癌组血清miR-15a、miR-16-1表达水平与患者年龄及血清PSA水平无关(P>0.05),与患者Gleason评分及病理分期有关(P<0.05)。结论miR-15a与miR-16-1在前列腺癌患者血清中的表达水平明显下降,且与肿瘤的病理分期、组织学分级有关,可作为辅助诊断前列腺癌的生物标志物。     

甲状腺手术喉返神经损伤原因分析及防治对策

目的:探讨甲状腺手术所致喉返神经(RLN)损伤的原因及预防措施。方法:回顾分析2000年—2005年420例甲状腺手术资料,对甲状腺病变的位置及手术方法与RLN损伤的关系进行比较分析。结果:发生不同程度声带麻痹21例,位于甲状腺背侧的病变RLN损伤率为14.29%,甲状腺腺叶切除RLN损伤率为12.5%,甲状腺次全切除RLN损伤率为2.27%。结论:甲状腺手术时喉返神经损伤与病变位置和手术方法明显相关;肿块位于甲状腺背侧和行甲状腺腺叶切除时,手术应常规显露RLN。甲状腺手术中喉返神经损伤与肿瘤位置和手术方式有关。     

改良下睑袋整形术98例

目的：介绍一种改良下睑袋整形新术式。方法：对传统术式做三点改进，一是在切口颞侧行扇形皮下锐性分离．使鱼尾纹处皮肤呈游离状态；二是V形切除部分眼轮匝肌，并将其向外上悬吊缝合于眶外骨膜上，使眼轮匝肌紧缩和向外上方移位；三是切除外眦部多余的皮肤。结果：98例术后随访6～12个月效果均满意。93例下睑皮肤及眼轮匝肌松弛完全恢复，外观良好，2例下睑皮肤仍有松弛，3例仍有眶脂轻度膨出，但外观均明显改善。外眦部鱼尾纹80例明显减少，18例稍减少，无一例增多，原有5例下睑松弛未见加重，原下睑外翻者略有改善。结论：改良术式手术效果优于传统术式，值得参考应用。     

固定正畸患者口腔卫生维护的临床探讨

目的评价口腔卫生宣教及正确刷牙方法对固定正畸患者口腔卫生状况的影响。方法随机选择42例正畸患者,将其随机分为2组,一组给予口腔卫生宣教及正确刷牙方法的指导,一组未给予口腔卫生宣教及正确刷牙方法的指导,观察1年后2组患牙龈炎、龋齿的牙数并进行统计学分析。结果口腔卫生宣教组各项指标明显优于对照组,有显著性差异。结论口腔卫生宣教及正确刷牙方法的指导是固定正畸患者口腔卫生保健的重要内容,有效及正确刷牙尤为重要。     

放疗后二十年继发ORN1例报告

放疗后二十年继发ＯＲＮ１例报告方震肖忆河张冬杰放射性骨坏死（Ｏｓｔｅｏｒａｄｉｏｎｅｃｒｏｓｉｓ·简称ＯＲＮ）是放射治疗后常见的并发症之一．放疗后至ＯＲＮ的发病间隔时间短则半年，长达８～１０年．一般多在放疗后３年左右发病．我们经治１例放疗后２０年继发...     

肌腱吻合术后即刻进行患指被动屈伸锻炼防治肌腱粘连

在临床工作中我们发现,肌腱断裂修复后由于伤口反应、害怕疼痛、担心肌腱再次断裂等原因很难按照康复要求去做恢复训练。因此肌腱术后粘连的发生就不可避免。我院自2000-2006年,对56例80条手部肌腱断裂的患者采取在医生指导帮助下,肌腱吻合术后患指即刻进行被动屈伸锻炼,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料本组56例,男40例,女16例;年龄15~62岁,平均29·8岁。左手18例,右手38例。肌腱损伤部位在第Ⅱ区36条,第Ⅲ区12条,第Ⅳ区14条,第Ⅴ区18条。其中拇指6条,食指28条,中指26条,环指16条,小指4条。致伤原因:切割伤40例,挤压伤10例,碾轧伤6例…     

乳房皮下切除与自体组织即刻乳房再造

目的探索乳房皮下切除与几种方法的乳房再造术，即腹直肌肌皮瓣或背阔肌肌皮瓣加乳房假体或局部皮瓣等即刻再造乳房的方法。方法选择乳腺导管内原位癌10例和巨大乳腺良性肿瘤5例，顺乳晕切口活检，病理检查确立诊断后，采用经乳腺切口行乳癌或巨大肿瘤的乳房皮下切除术，若乳癌或良性肿瘤体积较大，另于腋窝部加做顺腋下皱襞的附加切口，以便于取出切除的组织及切除乳腺的腋尾部，同时可以切取腋淋巴结行冰冻切片活检。然后，应用腹直肌肌皮瓣或背阔肌肌皮瓣加乳房假体或局部皮瓣即刻行再造乳房，充填乳房切除后的空间，仅以少量的肌皮瓣皮肤修复乳头、乳晕切除后的缺损，并在此转移皮瓣上再造乳头、乳晕。结果经过多专科协作共完成15例，随访结果良好，无肿瘤复发。此法再造的乳房易与健侧乳房对称，保留了原有乳房皮肤的良好感觉，外观形态自然，再造乳房瘢痕较少，且手术切口瘢痕隐蔽。结论在严格选择手术适应证防止乳腺癌复发的前提下，乳房皮下切除与即刻乳房再造法，对乳腺导管内原位癌和巨大乳腺良性肿瘤患者I期完成肿瘤切除和乳房再造术，具有积极有效的意义。     

中药结合针刺治疗急性尿道综合征37例

1 临床资料 所选病例均为1999-10～2002-10经本院门诊,除外其他可引起尿路刺激征的泌尿生殖系等各种疾病,确诊为急性尿道综合征的患者,共57例。随机分成治疗组和对照组。治疗组37例,男9附,女28例,年龄21～63岁,平均37岁,病程2～5d;对照组20例中男2例,女17例,年龄19～59岁,平均39岁,病程2～5d。两组患者在症状、体征、年龄、性别、病程等诸因素上均无显著性差异(P>0.05),有可比性。2 治疗方法 治疗组以车前草12g、通草10g、扁蓄12g、瞿麦12g、滑石10g(包)、甘草梢5g为基本方,若尿道分泌物多加鸭跖草30g、蛇舌草15g、忍冬藤30g、;伴终末血尿加生地12g、小蓟15g、藕节30g;伴腰膝酸软,头昏神疲加知母10g、黄柏10g。每天1剂,水煎分2次服,7d为1个疗程。针刺膀胱俞、中极、阴陵泉、三阴交。若尿道分泌物多加行间、侠溪;伴终未血尿加血海、地机;伴腰膝酸软、头昏神疲加太溪、复溜。针刺用平补平泻法,虚象明显宜补。每天针1次,第次30min,7d为1个疗程。对照组予左旋氧氟沙星片0.2g,7d为1个疗程。3 治疗结果3.1 疗效标准 治愈:症状完全消失,随访1年无复发。有效:症状明显改善,随访1年偶有复发。无效:症状无明显改善,随访1年经常复发。3.2 治疗结果 见附表。4 体会 急性尿道综合征根据其临床表现,可归属为中医     

推拿牵引结合针刺治疗神经根型颈椎病350例

颈椎病又称颈椎综合征,神经根型颈椎病是其主要类型.该病的发病率逐渐升高且呈年轻化趋势,威胁着人们的生活质量.近年来,笔者采用推拿牵引结合针刺治疗神经根型颈椎病患者350例,疗效满意,现报道如下. 1临床资料 1.1 一般资料:收集2004年2月～2010年10月门诊患者570例,随机分为观察组350例,其中男152例,女198例;年龄24～66岁;病程3天～5年.对照组220例,其中男82例,女138例;年龄32～70岁;病程10天～6年.两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.