来得时联合格列齐特缓释片与瑞格列奈片的安全性比较

取T2DM患者110例，随机分为格列齐特缓释组56例与瑞格列奈组54例，结果格列齐特缓释组FPG、HBA1c、漏服率、日平均来得时用量优于瑞格列奈组（P=0．03、P=0．01、P=0．05、P=0．02，），PPG2hAV达标率、低血糖发生率、经济学指标、达标时间、黎明现象两组无差异。结论格列齐特缓释片与来得时联用是安全可行的。     

瑞格列奈并用二甲双胍治疗初发T2DM的临床观察

将120例初发T2DM患者随机分为瑞格列奈＋二甲双胍组（68例）和二甲双胍组（52例）观察12周,结果：瑞格列奈＋二甲双胍和单用二甲双胍具有显著的降低血糖和改善胰岛B细胞分泌的作用,治疗前后比较（P〈0．01）,前者低血糖发生率增加一半（P〈0．05）。结论：瑞格列奈＋二甲双胍能更好的控制餐后血糖,但增加低血糖的风险。     

诺和锐30治疗老年2型糖尿病临床观察

选择60岁以上T2DM患者56例,随机分为锐组26例,灵组30例,其中入选病例两组均为24例。观察12周。结果：锐组早和晚餐2h血糖（h2PG）下降明显（P〈0．05）,两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）。三餐前PG,中餐后2hPG,睡前PG无差异（P〉0．05）,锐组低血糖次数减少。结论：诺和锐30更适合治疗老年T2DM患者。     

优泌乐25和优泌林30R治疗2型糖尿病的临床观察

将60例继发失效的T2DM随机分为优泌乐25组和优泌林30R组，治疗12周，结果：优泌乐25治疗的2hPBG控制好于优泌林30R（P〈0．05），FBG、HbA1C、胰岛素用量及体重变化比较两组无显著性差异（P〉0．05），优泌乐25组夜间低血糖发生率少于优泌林30R组。结论：优泌乐25疗效优于泌林30R，低血糖发生少于优泌林30R组。     

优泌乐25和优泌林30R治疗2型糖尿病的临床观察

将60例继发失效的T2DM随机分为优泌乐25组和优泌林30R组，治疗12周，结果：优泌乐25治疗的2hPBG控制好于优泌林30R（P〈0．05），FBG、HbA1C、胰岛素用量及体重变化比较两组无显著性差异（P〉0．05），优泌乐25组夜间低血糖发生率少于优泌林30R组。结论：优泌乐25疗效优于泌林30R，低血糖发生少于优泌林30R组。     

国产瑞格列奈对胰岛素抵抗和β细胞功能影响

32例初诊T2DM患者口服瑞格列奈（孚来迪）0．5mg，每日3次。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-IS）。结果：12周后，FPG、PG1h、HbA1c下降、FINS水平无明显变化，INS1h明显上升（P〈0．01），HOMA-IR均明显下降（P〈0．05），HOMA-IS明显增加（P〈0．01）。多元回归分析显示餐前及餐后血糖值变化与HOMA-IR的变化相关。结论：瑞格列奈治疗初诊的T2DM，可明显改善胰岛素抵抗和B细胞分泌功能，降低血糖。     

中西医结合治疗2型糖尿病

将156例T2DM患者随机分为治疗组和对照组各78例。对照组给予瑞格列奈、二甲双胍片,治疗组在对照组基础上联用降糖中药方治疗,结果：治疗组总有效率89．7％,对照组总有效率66．7％（P〈0．05）。结论：用瑞格列奈、二甲双胍片联用降糖中药方治疗T2DM疗效显著。     

胰岛素泵在2型糖尿病围手术期的临床应用

选择36例拟行手术治疗的T2DM患者,分为CSIT组和MSⅡ组。结果血糖均明显下降（P〈0．01）,CSⅡ组胰岛素用量及术前调整时间,低血糖发生率明显低于MSⅡ组（P〈0．01,P〈0．05）。结论T2DM患者围手术期中应用胰岛素泵治疗降糖效果显著,能迅速、平稳控制血糖,使患者安全度过围手术期。关键词胰岛素泵2型糖尿病（T2DM）围手术期。     

瑞格列奈治疗肥胖及非肥胖2型糖尿病疗效对比观察

目的观察瑞格列奈对肥胖及非肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将120例T2DM患者按体质量指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组各60例,均应用瑞格列奈0．5—1ms／次,3次／d,疗程12周;观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAI。）及BMI。结果经12周治疗后,肥胖组患者FBG、PBG、HbA。和BMI较治疗前降低（P〈0．05或〈0．01）。非肥胖组仅PBG差异有统计学意义（P〈0．05）,BMI有上升趋势,但无统计学意义。肥胖组患者消化道不良反应及低血糖的发生率较肥胖组低。结论瑞格列奈治疗肥胖型T2DM的疗效优于非肥胖型。     

瑞格列奈联用二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

将62例肥胖T2DM随机分为瑞格列奈联用二甲双胍组（A组）、瑞格列奈联用罗格列酮组（B组）,连续治疗12周,观察对比两组治疗前后FPG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2h胰岛素（2hIns）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、体重指数（BMI）等变化,并记录药物的不良反应。结果两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Fins、2hIns、TG、LDL—C、BMI均显著下降,（P〈0．05）,治疗后组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞格列奈联用二甲双胍能够有效降低血糖,降低体重,改善胰岛素抵抗,是治疗肥胖T2DM的有效联用治疗方案。     

两种促胰岛素分泌剂对血糖漂移的影响

目的 交叉对比分析瑞格列奈和格列齐特的动态血糖图谱，观察比较血糖波动系数、低血糖发生率和餐后血糖峰值。方法T2DM患者52例，分别应用瑞格列奈或格列齐特，常规检查血糖。采用交叉设计，应用瑞格列奈组患者改用格列齐特，应用格列齐特组患者改用瑞格列奈，改用前后分别予动态血糖监测72h。原有饮食运动及联用口服药物不变。以用瑞格列奈为研究组，用格列齐特为对照组，对比分析两组血糖波动系数、低血糖发生率和餐后血糖峰值。结果经2周洗脱期、8周剂量调整期、2周剂量维持期、3d监测期后的结果显示：应用瑞格列奈比应用格列齐特血糖控制更平稳，动态血糖图谱表现为血糖波动系数小，低血糖次数少，低血糖时间比少（P〈0．01），餐后血糖峰值低（P＜0．05）。结论本研究条件下，应用瑞格列奈比应用格列齐特似可减少血糖漂移幅度。     

甘精胰岛素联合口服阿卡博糖治疗老年2型糖尿病的疗效观察

54例T2DM患者随机分为A组（NPH配合OAD治疗组）26例,B组（Glorrgine联合平平唐苹治疗组）28例。按照血糖水平调整胰岛素用量。目标血糖值：6．0mmol／L≤空腹血糖（FPG）≤7．5mmol／L,7．1mmol／L≤餐后两小时血糖（h2PG）≤10．0mmol／L。治疗时间12周。结果：两组FPG、h2PG水平明显低于治疗前（P〈0．05）;而治疗后A组BMI明显高于治疗前（P〈0．05）。B组低血糖发生率明显低于A组（P〈0．05）。结论：Glargine联合唐苹能更好的控制老年T2DM人的血糖,低血糖发生率低,优于其他组,是老年T2DM患者的理想选择。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病的疗效

将78例新诊断T2DM患者,随机分为地特胰岛素联合瑞格列奈组和预混人胰岛素（诺和灵30R）组进行治疗,观察治疗前后的FBG、2hBG、HbA1c、C—P、BMI、低血糖发生率、胰岛素用量。结果治疗后,两组患者的FBG、2hBG、HbA1c均较基线显著降低（P〈0．05）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;但地特胰岛素联合瑞格列奈组的胰岛素用量、低血糖发生率均低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论地特胰岛素与联合瑞格列奈治疗方案对于新诊断T2DM患者安全、有效、方便,低血糖发生率小,地特胰岛素可改善胰岛功能。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素的疗效和安全性比较

初发T2DM患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组（A组）和预混胰岛素组（B组）,每组各20例,共治疗12周。结果：空腹血糖（FBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）在4周和12周末均明显下降（P〈0．01）,且A组大于B组,A组低血糖发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论：对于初发T2DM患者每日一次甘精胰岛素联合阿卡波糖或每日两次预混胰岛素治疗均能达到明显的降糖效果,改善胰岛功能。前者降低FBG的效果更好,且低血糖发生率更低。     

Glargine联合那格列奈或短效胰岛素对初发2型糖尿病疗效比较

36例新诊断的T2DM患者随机分为甘精胰岛素联合那格列奈（glar＋Na）组和甘精胰岛素加三餐前短效胰岛素（glar＋RI）组各18例，疗程3周，两组的差异无统计学意义（P〉0．05）。结果glar＋Na组和glar＋RI组FPG、2hPG较治疗前明显下降，FC—P、2hC—P较治疗前升高（P〈0．05）。所需时间以及低血糖发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论HbA1C〉9％的新诊断T2DM患者两种短期强化方案疗效均佳，有效控制高血糖，glar＋Na组费用支出少，依从性更高，适合不愿住院者在门诊治疗。     

胰岛素泵诺和锐与诺和灵R强化治疗的疗效观察

T2DM患者随机分为诺和锐组和诺和灵R组,泵治疗1周,结果FPG和睡前血糖下降两组间差异无显著性（P〉0．05）,PPG诺和和锐组优于诺和灵R组（P〈0．05）,血糖达标所需时间、胰岛素用量及低血糖发生率低于诺和灵R组（P〈0．05）。两组用药前后体重增加无明显差异（P〉0．05）。结论泵输注诺和锐和灵R均能使高血糖得到良好控制,但诺和锐更理想。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

收集初发的T2DM合并脂肪肝31例。随机分为2组，治疗组给予二甲双胍或二甲双胍加胰岛素，对照组给予胰岛素治疗。疗程12周。结果：治疗组BMI和WHR及TG、LDL明显下降（P〈0．05），对照组有所升高，但差异无显著性（P〉0．05）。两组ASTHbA1c及ALT均明显下降（P〈0．05），尤以治疗组ALT明显（P〈0．01）；治疗组HDL—C明显上升（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显变化。治疗组肝／脾CT值明显升高（P〈0．05），而对照组有所上升，但无统计学差异。结论：二甲双胍对合并糖尿病的脂肪肝患者不仅降血糖，尚能明显减轻脂肪肝的程度。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

收集初发的T2DM合并脂肪肝31例。随机分为2组，治疗组给予二甲双胍或二甲双胍加胰岛素，对照组给予胰岛素治疗。疗程12周。结果：治疗组BMI和WHR及TG、LDL明显下降（P〈0．05），对照组有所升高，但差异无显著性（P〉0．05）。两组ASTHbA1c及ALT均明显下降（P〈0．05），尤以治疗组ALT明显（P〈0．01）；治疗组HDL—C明显上升（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显变化。治疗组肝／脾CT值明显升高（P〈0．05），而对照组有所上升，但无统计学差异。结论：二甲双胍对合并糖尿病的脂肪肝患者不仅降血糖，尚能明显减轻脂肪肝的程度。     

甘精胰岛素治疗伴明显高血糖的新诊2型糖尿病临床观察

68例伴明显高血糖（空腹血糖≥13mmol／L）的新诊T2DM患者随机分为Glarlgine组和NPH组,睡前皮下注射Glarlgine或NPH,三餐前注射普通胰岛素,结果强化治疗2周后,两组FPG、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-B较治疗前均显著性改善（P〈0．05）,但组闯比较差异无显著性（P〉0．05）;与NPH组相比,Glarlgine组日间血糖波动更小（P〈0．05）,低血糖发生率更低（P〈0．05）,血糖达标时间更短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论作为基础胰岛素替代治疗药物,Glarlgine更有效、安全,值得在临床广泛推广。     

甘精胰岛素联合二甲双胍降糖与预混胰治疗2型糖尿的疗效分析

入选40例T2DM患者按1：1比例随机分为甘精胰岛素联合二甲双胍（甘精组）20例和预混胰岛素（预混组）20例。两组的基线情况无统计学意义（P〉0．05）。结果治疗12周后,两组的HbA1c及FBG较治疗前均有显著下降（P〈0．05）。两组间在HbA1c下降幅度、体重增加、胰岛素剂量均有统计学意义（P〈0．05）。低血糖发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两组都可以达到良好的血糖控制,而甘精胰岛素联合二甲双胍更具有其有效性和安全性。