SRS系统加椎间融合治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱是由于退行性变、峡部裂、创伤、发育不良及病理性原因造成[1],临床常见,获得持久的稳定是治疗腰椎滑脱的目标,近年来由于椎弓根系统内固定技术的发展,腰椎滑脱症手术疗效有很大提高。我院自2000年9月至2005年1月应用SRS(脊柱滑脱复位固定系统)加椎间融合治疗腰椎滑脱症46例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,男27例,女19例。年龄32~71岁,平均53.5岁。L3椎体滑脱3例,L4椎体滑脱20例,L5椎体滑脱23例,按M eyerd ing分度:I度22例,II度18例,III度6例。临床主要表现为腰痛伴双臀部及双下肢放射痛,间歇性跛行,下…     

尺骨鹰嘴骨折的手术治疗

2000年7月～2007年7月,我院采用张力带钢丝和鹰嘴钢板手术内固定治疗尺骨鹰嘴骨折41例,临床效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组41例,男26例,女15例,年龄13～62岁。致伤原因：摔伤18例,车祸伤10例,高处坠落伤9例,刀砍伤4例。按Mayo分型：Ⅱ型22例,Ⅲ型19例。合并尺骨冠突骨折11例,肘关节前脱位6例。1.2手术方法臂丛神经阻滞麻醉,显露骨折端,直视下整复骨折端,用C形复位钳固定。     

诺和锐强化治疗2型糖尿病40例分析

本实验对40例空腹血糖（FPG）≥15．0mmol／L。随机血糖≥17．4mmol／L的2型糖尿病患者进行诺和锐强化治疗，结果表明诺和锐强化治疗降低空腹血糖和餐后血糖效果更好。     

诺和锐强化治疗2型糖尿病40例分析

本实验对40例空腹血糖(FPG)≥15.0mmol/L,随机血糖≥17.4mmol/L的2型糖尿病患者进行诺和锐强化治疗,结果表明诺和锐强化治疗降低空腹血糖和餐后血糖效果更好.     

新型持骨器

传统的三爪持骨器，有以下不足：①置入困难，创伤大，骨折愈合慢。三爪的置入是从骨折处一旁置入，在肌肉丰厚的切口，必须剥离较多软组织方能置入，因而软组织剥离多，局部血供破坏大，骨折愈合慢。②周定不稳。三爪对骨折端的固定是环形或点状固定，且受力不在同一平面，固定不稳，抗成角、抗旋转能力差。③内固定钢板置放不便。要维持骨折端良好对位和钢板置放准确并拧紧三爪，很容易顾此失彼。     

显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

我院自2000年7月采用显微内窥镜下椎间盘切除术（microedoscopicdiscectomy,MED）治疗腰椎间盘突出症80例，疗效满意，报告如下。临床资料本组男48例，女32例；L4/5椎间盘突出51例，L5/S129例；后外侧突出71例，中央型9例；单纯椎间盘突出46例，合并黄韧带肥厚18例，侧隐窝狭窄16例。均有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛，直腿抬高试验阳性80例，趾背伸肌力减弱48例，小腿浅感觉减退65例。手术方法均采用连续硬膜外麻醉，俯卧位，在相应棘突旁1.5cm处用导针垂直皮肤刺入达椎板，C型臂X线机透视定位准确后，以导针为中心作长约1.8cm的纵形切…     

三种植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效分析

目的 比较腰椎经椎间孔椎间植骨融合术（TLIF）、腰椎后路椎间植骨融合术（PLIF）及腰椎后外侧融合术（PLF）治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效差异.方法 回顾性分析2003年1月至2010年1月收治且获得随访的120例腰椎滑脱患者,根据植骨方式不同分为A组（TLIF组,35例）、B组（PLIF组,40例）及C组（PLF组,45例）,比较3种植骨融合术的Nakai评分、融合率、椎间隙高度、椎间孔面积等情况.结果 A、B及C3组Nakai评分的优良率分别为88.57﹪、87.50﹪、88.89﹪,3组比较无显著性差异（P＞0.05）;A、B及C组融合率、分别为91.43﹪、92.50﹪、68.89﹪,3组融合率有显著性差异（P＜0.05）.进一步比较A、B两组融合率与C组融合率有统计学差异（P＜0.05）,A组与B组无显著性差异（P＞0.05）;椎间隙高度及椎间孔面积3组比较,A、B两组均显著优于C组（P＜0.05）,A、B两组间无差异（P＞0.05）.结论 3种方法均可用于退变性腰椎滑脱症,PLF在融合率方面逊色于TLIF及PLIF,TLIF及PLIF对腰椎滑脱矫正、融合率、椎间高度维持、神经松解等方面较PLF有显著的优越性,建议作为退变性腰椎滑脱症优先考虑术式.     

银丹心脑通软胶囊治疗2 型糖尿病合并心绞痛

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并心绞痛疗效。方法 44例2型糖尿病合并心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规降血糖、抗心绞痛治疗的基础上加服银丹心脑通软胶囊,每日3次,每次4粒;对照组仅作常规降血糖、抗心绞痛治疗。2组治疗8周后,观察临床症状、心电图、空腹血糖、血脂变化。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为63.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胸痛发作次数减少,平均持续时间明显缩短,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床症状及心电图均较对照组明显改善(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者空腹血糖、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)降低,高密度脂蛋白(HDL)升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后空腹血糖、TG、TC降低,HDL升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并心绞痛患者疗效显著,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板内固定术后疗效分析

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折在临床上较常见,近年来锁骨钩钢板（CHP）被广泛应用治疗肩锁关节脱位（TossyⅢ型）和锁骨远端骨折（NeerⅡ型）。我院自2000年7月至2008年7月采用CHP治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折81例,临床疗效满意,但也出现了部分患者疗效欠佳、患肩疼痛、活动障碍、肩部应力骨折致锁骨钩端滑脱、肩峰下撞击等并发症,现报告如下。     

甘精胰岛素联合口服阿卡博糖治疗老年2型糖尿病的疗效观察

54例T2DM患者随机分为A组（NPH配合OAD治疗组）26例,B组（Glorrgine联合平平唐苹治疗组）28例。按照血糖水平调整胰岛素用量。目标血糖值：6．0mmol／L≤空腹血糖（FPG）≤7．5mmol／L,7．1mmol／L≤餐后两小时血糖（h2PG）≤10．0mmol／L。治疗时间12周。结果：两组FPG、h2PG水平明显低于治疗前（P〈0．05）;而治疗后A组BMI明显高于治疗前（P〈0．05）。B组低血糖发生率明显低于A组（P〈0．05）。结论：Glargine联合唐苹能更好的控制老年T2DM人的血糖,低血糖发生率低,优于其他组,是老年T2DM患者的理想选择。