泸州市传染病零缺报和报告病例较少单位管理现状分析

目的 了解泸州市传染病“零缺报”和报告病例较少单位的管理现状,为提高泸州市传染病报告管理水平和报告质量提供依据.方法 检查报告传染病病例数均少于泸州市县级以上医疗机构平均报告水平的中医医院、妇幼保健院和报告病例较少或“零缺报”的乡镇卫生院29个,参照《2011年四川省医疗机构传染病网络直报质量督导检查方案》和《2010年全国法定传染病网络直报评价调查方案》开展检查和评价.结果 29个单位综合评分为77.52分,其中传染病报告管理、培训、报告质量得分率分别为62.79％、67.59％、90.82％.不同机构综合评分:中医医院85.40分、乡镇卫生院78.75分、妇幼保健院67.03分.门诊日志登记完整率、准确率为5.36％ (30/560),使用符合率为86.30％ (334/387);出入院记录、检验记录、放射记录登记完整率分别为3.57％ (20/560)、66.54％(173/260)、57.95％ (113/195).107名医务人员相关知识平均测试成绩为42.7分,及格率为18.69％;法定传染病报告率为89.58％ (129/144),抽查纸质卡246张,报告及时率、完整率、准确率、录入一致率分别为98.37％、94.72％、91.87％、80.08％.结论 泸州市传染病零缺报单位和报告病例较少单位的传染病诊断、报告管理水平和报告质量较低,其中妇幼保健院和乡镇卫生院应被列为日常监管的重点单位.院内传染病报告管理和培训部分是薄弱环节.     

2016年四川省医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解四川省法定传染病网络报告现状及存在问题,提升传染病报告质量。方法对109家医疗机构法定传染病网络直报质量与报告管理相关工作进行调查,并对各指标对比分析,采用logistic回归对传染病报告质量影响因素进行分析。结果 109家医疗机构共抽查法定传染病1 486例,报告率94.28%。乙类和丙类传染病报告率分别为94.22%和94.32%。住院报告率(96.25%)高于门诊报告率(92.55%)。不同级别医疗机构法定传染病报告率不同(χ~2=25.531,P0.01);不同片区法定传染病报告率不同(χ~2=28.796,P0.01)。传染病及时报告率、卡片填写完整率、准确率和一致率分别为94.59%、94.46%、89.15%和85.88%。logistic回归结果显示,门诊和住院登记本使用情况、检验科登记情况和地区分布与传染病综合报告质量相关。结论四川省法定传染病报告质量有所提高,但仍存在一些问题,应加强各级医疗机构漏报工作,不断提高传染病报告质量。     

2020年白银市医疗机构梅毒报告质量分析

目的 了解白银市梅毒报告管理现状,评价医疗机构梅毒报告质量,分析其影响因素,为进一步提高梅毒报告质量提供参考。方法 2020年调查白银市白银区、平川区、靖远县、会宁县和景泰县5个县区,2家市级综合医院、4家县级综合医院和2家县级中医院,从检验科、His系统和中国疾病预防控制信息系统获取梅毒病例个案数据;核查漏报率、报告及时率、一致率、完整率及准确率等,采用Excel 2007软件建立数据库,利用SPSS 22.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 调查共有符合梅毒诊断病例399例,其中报告332例,漏报67例,漏报率为16.79%,市级、县级医疗机构漏报率分别为10.74%和19.42%,县级医疗机构漏报率高于市级医疗机构(χ²=4.55,P=0.03);对报告的332例梅毒病例进行质量核查,不同级别医疗机构报告及时率、报卡完整率、准确率差异均有统计学意义(P均<0.05),且市级高于县级;不同县区报告及时率、一致率、报卡完整率和准确率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 白银市医疗机构梅毒病例报告漏报严重;县级综合医...     

甘肃省白银市医疗机构死因报告质量核查分析

目的 了解甘肃省白银市各医疗机构死因报告质量及存在的问题,为进一步提高报告质量提供依据.方法 收集2020年1月1日-12月31日,白银市11家县级及以上医疗机构报告的死亡病例信息,现场核查漏报和报告数据质量,采用问卷方式调查相关医务人员,以EXCEL 2010和SPSS 23.0软件统计分析数据.结果 白银市各医疗机构普遍存在漏报现象,漏报率急诊科(1 5.87％)高于住院部(2.24％),差异有统计学意义(x2=68.820,P＜0.05);报告质量抽查,死亡病例报告卡的信息录入一致率和填写完整率均为80.00％,报告及时率为97.41％,身份证号和多死因链填写完整率均为100.00％,死因编码错误率1.03％;医务人员死因报告知识知晓率为77.08％.结论 白银市医疗机构死因漏报主要集中在急诊科;相关部门应加大培训和督导力度,制定明确的奖惩措施,提高死因报告质量.     

内蒙古医疗机构后天梅毒报告病例准确性及其影响因素调查

目的评估内蒙古地区医疗机构梅毒病例报告的准确性,了解梅毒病例报告准确性的影响因素。方法选取6个旗县区的30家医疗机构报告的后天梅毒报告病例进行调查,同时对选取医疗机构的474名医务人员的梅毒诊断和报告知识知晓情况进行调查,计算其合格率。采用单因素和多因素Logistic回归分析病例报告准确性的影响因素。结果共调查30家医疗机构报告的后天梅毒病例895例,报告准确率为62.46%(559例),实验室确诊病例准确率为69.88%(594/850),疑似病例准确率为11.11%(5/45)。一期、二期、三期和隐性梅毒报告准确率分别为45.18%(75/166)、50.75%(68/134)、100.00%(4/4)、76.48%(452/591)。临床医生梅毒诊断与报告知识合格率为77.64%(368/474)。多因素分析表明,医院级别高、皮肤科、性病监测点地区、临床医生近3年参加性病培训等,与梅毒报告准确率提高存在关联。结论调查地区梅毒病例报告准确率较低,梅毒疫情报告质量有待提高。建议加强监测培训工作,重点做好基层、非监测点和皮肤科以外相关科室医务人员的能力培训。     

2009—2011年北京市密云县社区及综合医疗机构肺结核患者转诊到位情况调查分析

目的了解北京市密云县结核病控制工作纳入社区卫生管理现状,探讨社区综合医疗机构在肺结核防治中发挥的转诊追踪作用。方法收集并分析2009年1月至2011年12月社区卫生服务中心及综合医院疾病监测报告信息及密云县结核病防治所的月报、季报、年报及患者的初诊、追踪情况登记资料。期间密云县非结核病防治机构网络实际报告肺结核患者及疑似患者523例。结果2009—2011年网络直报患者的未查痰者占68.6%(359/523)。从社区和综合医院向结核病防治所实现100.0%转诊,3年的转诊到位率为65.2%(341/523),追踪到位率为66.7%(64/96),2009、2010和2011年追踪到位率分别为82.1%(23/28),73.0%(27/37),45.2%(14/31),呈逐年下降的趋势(χ2趋势性=10.1,P0.05),3年的总体到位率为93.9%(491/523)。到位患者的确诊率为58.0%(285/491)。结论密云县社区及综合医疗机构在肺结核患者的发现中起了重要作用,使得结核病防治工作得到良好的可持续发展。     

2011年新疆哈密地区医疗机构传染病漏报情况分析

目的了解新疆哈密地区2011年各级医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供依据。方法按照《新疆医疗单位法定传染病漏报调查方案（2012版）》,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析。结果本次调查共收集传染病个案103例,哈密地区医疗机构传染病总的漏报率为15．53％,发生漏报的病种为风疹、猩红热、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病和手足121病,漏报率依次为100．00％、33．33％、25．00％、20．00％和12．50％;地（州）级、县（区）级和乡（镇）级不同级别医疗机构传染病漏报率分别为8．33％、13．33％和24．32％;哈密地区法定传染病报告及时率85．00％,报卡填写完整率43．75％、准确率为31．43％,报告一致率27．50％;其中地（州）级医疗机构报卡填写完整率、准确率为27．27％和55．56％,县（区）级为45．45％和0,乡（镇）级为66．67％和37．50％;报告一致率乡（镇）级32．00％、县（区）级31．82％、地（州）级21．21％。结论各级医疗机构仍存在漏报现象,报告质量也有待进一步提高,需加强传染病报告工作的规范化管理和培训等措施,各级卫生行政部门应定期开展医疗机构传染病疫情报告工作的督导检查,进一步提高报告质量,避免漏报。     

2006-2015年福建省漳州市肾综合征出血热流行病学分析

目的 分析福建省漳州市肾综合征出血热(HFRS)流行特征和发病风险,为疾病防控提供科学依据.方法 整理和分析2006-2015年漳州市HFRS病例个案资料及宿主动物监测资料.结果 10年间,漳州市共报告HFRS 171例,死亡1例.年均发病率为0.352/10万,疫情呈上升趋势(x…d 2=58.60,P＜0.01).累计波及全市11县区70乡镇(56.00％),高发乡镇为华安县仙都镇、华丰镇,南靖县靖城镇,诏安县深桥镇、南诏镇.农村地区报告142例,职业以农民为主(79.58％),其中生猪养殖人员占该职业病例23.01％.病例报告单位集中在市级医院(86.55％),常见临床表现为发热、恶心、呕吐、腰疼、头疼、全身痛、少尿或无尿、眼睑浮肿等,血小板减少占72.67％,蛋白尿阳性83.09％.对比前后5年,病家屋内有鼠比例(80.49％,45.83％)明显下降,工作场所有鼠或鼠排泄物比例(60.98％,73.33％)-直较高.家栖鼠平均鼠密度为6.40％,鼠总带毒率7.42％,主要带病毒鼠种为褐家鼠,携带Ⅱ型汉城病毒.结论 漳州市是HFRS家鼠型疫源地,近年整体上处于高度散发,部分县区呈现逐年上升的趋势,建议加大高发地区监测和防治力度,开展全市基层医疗机构HFRS诊疗培训.     

2006-2010年国家级布鲁杆菌病监测点监测结果分析

目的 分析2006- 2010年国家级布鲁杆菌病监测点监测结果,掌握全国布鲁杆菌病流行现状,为评价监测工作质量、制订全国布鲁杆菌病防治策略和措施提供科学依据.方法 对2006- 2010年《中国重点传染病和病媒生物监测报告》和《中国疾病监测信息报告管理系统》中布鲁杆菌病监测数据按常规监测和监测点监测进行分类汇总、描述分析,采用二阶段聚类统计分析进行监测点分类.结果 2006 - 2010年全国常规疫情监测报告发病率从2006年的1.55/10万逐年上升至2010年的Z62/10万,报告病例主要集中在内蒙古、山西省、黑龙江省等地区,时间集中在3-8月,占79.87％(114265/143 064),以青壮年、男性、农牧民为主.2006 - 2010年国家级布鲁杆菌病监测点监测,共流行病学调查217 648人,血清学检查61 905人,阳性率为19.66％( 12 169/61 905),其中新发病例10 318例;各监测点血检阳性率以内蒙古扎兰屯最高,为41.19％(2757/6694);病原学培养总出菌率为2.49％(29/1165);牛、羊血清学检查阳性率分别为1.07％(2355/219 352)、0.93％(2766/296 176);聚类分析将国家级布鲁杆菌病监测点分为4类.结论 我国布鲁杆菌病人间疫情持续上升,国家级监测点监测工作贡献突出,但血清学与病原学监测数量和质量有待提高,可据此分类结果对不同类别的监测点进行分类管理,为提高卫生资源的利用率和布鲁杆菌病防控工作水平提供一定依据.     

2010年青海省碘盐监测结果分析

目的 分析青海省碘盐覆盖情况和质量,为碘缺乏病防治工作提供理论依据.方法 2010年,按照《全国碘缺乏病监测方案(试行)》中的抽样和检测方法,在随机抽样中选择37个县(市、区),在重点抽样中按20％的比例选择6个县(市),对上述县(市、区)进行碘盐监测.随机抽样监测采用直接滴定法(GB/T 13025.7-1999)定量测定盐碘;重点抽样监测采用半定量法检测盐碘.结果 全省共检测居民户食用盐样10999份,其中合格碘盐10525份,不合格碘盐269份,非碘盐205份,碘盐覆盖率为98.14％(10794/10999),碘盐合格率为97.51％(10525/ 10794),合格碘盐食用率为95.69％(10525/10999),非碘盐率为1.86％(205/10999).重点抽样监测中的6个县(市)共检测1800份居民户盐样,其中碘盐1712份,非碘盐88份,碘盐覆盖率为95.11％(1712/1800),非碘盐率为4.89％(88/1800),格尔木市、乌兰县、久治县非碘盐率分别为10.00％(30/300)、6.33％(19/300)、5.33％(16/300).结论 青海省碘缺乏病防治工作取得一些成效,但还存在一些问题,部分地区要建立健全盐政执法机构,完善碘盐销售网点,健全碘盐管理网络,强化健康教育等措施.     

内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后并发症处理策略

目的 回顾性分析内窥镜采集大隐静脉(EVH)行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的术后并发症及处理经验。方法 2014年1月至2015年1月我科采用内窥镜采集大隐静脉做为CABG血管材料患者352例。手术方式非体外循环下冠状动脉旁路移植手术317例,体外循环下冠状动脉旁路移植手术35例,其中单纯冠状动脉旁路移植手术3例,同期行二尖瓣成形18例,二尖瓣置换6例,主动脉瓣置换6例,室壁瘤切除、左室成形2例。结果 术后并发症包括：心房颤动18例,低心排出量综合征10例,围术期心肌梗死6例,低氧血症6例,精神异常3例,皮下隧道内血肿、下肢肿胀疼痛3例,皮肤灼伤2例。术后死亡4例 (1.13%),原因为低心排出综合征合并多脏器功能衰竭2例、心室颤动1例,大面积脑梗死l例。结论 加强术后监护及治疗,及时纠正低心输出量综合征,积极防治术后心律失常等均为提高手术成功率的关键因素。应用内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者术后并发症发生率低,其作为一种微创取血管的方法,是安全和值得推荐的大隐静脉采集方法。     

Electrochemical Recovery and Behaviors of Rare Earth (La,Ce, Pr,Nd, Sm,Eu, Gd,Tb, Dy,Ho, Er,Tm, and Yb) Ions on Ni Sheets

The electrochemical behaviors of rare earth (RE) ions have extensively been studied because of their high potential applications to the reprocessing of used nuclear fuels and RE-containing materials. In the present study, we fully investigated the electrochemical behaviors of RE(III) (La, Ce, Pr, Nd, Sm, Eu, Gd, Tb, Dy, Ho, Er, Tm, and Yb) ions over a Ni sheet electrode in 0.1 M NaClO₄ electrolyte solution by cyclic voltammetry between +0.5 and −1.5 V (vs. Ag/AgCl). Amperometry electrodeposition experiments were performed between −1.2 and −0.9 V to recover RE elements over the Ni sheet. The successfully RE-recovered Ni sheets were fully characterized by scanning electron microscopy, energy dispersive X-ray spectroscopy, Fourier transform infrared spectroscopy, X-ray photoelectron spectroscopy, and photoluminescence spectroscopy. The newly reported recovery data for RE(III) ions over a metal electrode provide valuable information on the development of the treatment methods of RE elements.