桂林市2007年低出生体重儿情况分析

低出生体重(low birth weight,LBW)儿是指出生体重小于2500g的新生儿.低出生体重儿发生率是新生儿出生质量和健康状况的重要指标,了解桂林市低出生体重儿的发生情况,分析其相关影响因素,     

低出生体重多因素分析

本文从社会、心理等多方面着眼,于2000年3～5月采用病例对照研究的方法,探讨了低出生体重(Low Birth Weight,LBW)的危险因素,旨在减少低出生体重儿的发生率,为围产期保健提供依据,提高人口素质.     

围产期因素与低出生体重儿

新生儿凡出生体重不足2500g者,不论胎龄大小,成熟度如何,均称为低出生体重儿.低出生体重儿包括早产儿、胎龄在37～不满42周的足月小于胎龄儿和胎龄在42周以上胎盘功能不全的过期产小于胎龄儿.体重低于1500g者称极低出生体重儿,体重低于100Og者称超低出生体重儿.我国曾于1986～1987年对全国29省市自治区1843284名新生儿进行了调查,低出生体重儿的发生率为63.9‰,其中早产儿占44.1%,足月及过期产小于胎龄儿占55.9%.极低出生体重儿占低出生体重儿的7.4%.与发达国家相比(约为100‰)我国的发生率偏低,尤其是早产儿相对更低,发达国家早产儿占低出生体重儿的2/3,且体重小于1000g者较多.     

云南省低出生体重与体格发育和疾病关系的研究

目的探讨低出生体重(LBW)发生率与小儿的体格发育与疾病的关系,为降低LBW率及采取干预措施提供科学数据。方法对云南省1989-2011年16种民族的10个州市22个县市的调查,14个县级妇幼保健院,3家省级医院的现场调查及住院分娩资料进行交互作用分析、Meta分析及Logistic逐步回归分析。出生体重2 500 g者为LBW组,出生体重≥2 500 g者为对照组。结果 1LBW对体格发育的长期影响:LBW会影响孩子今后的身高和胸围的发育。2低体重率、发育迟缓率LBW组高于对照组。3LBW儿不仅影响生长发育而且易患贫血等疾病。结论 LBW对小儿的生长发育与疾病的发生有深远的影响。     

30例低出生体重儿智能发育分析

为了解低出生体重儿(LBWI)智能发育状况,在1994年1～6月对30例LBWI及配对30例正常儿进行了智能发育检测及结果比较,现报告如下。1 资料与方法1.1 检测对象 为1989年～1994年在我院出生并能追访到的LBWI,其中早产儿20例,小于胎龄儿10例,检查月龄3～54月龄。二组婴儿男性34例,女性26例。LBWI组平均出生体重2242g,其中<1700g2例,1800～2500g28例。     

中国城市活产儿低出生体重比的描述性研究

为了解我国城市活产儿低出生体重比的发生与分布情况,本文分析了1988～1989年全国城市围产保健监测系统中10个省市29087份围产保健过录卡资料。结果表明,两年中共监测活产儿总数为28878例,低出生体重(<2500g)儿有1094例,活产儿低出生体重比为3.79％。男,女性别比为1:1.37。低出生体重比与母亲一般特征(年龄、身高、体重)、母亲孕朗疾病(阴道出血、妊高征、胎盘早剥、前置胎盘、羊水过少)、围产保健(产前检查次数)及孕周有关。本研究未提示低出生体重比在地区分布及时间分布方面的显著性差异。     

国外低出生体重儿精神发育和早期干预研究的现状

<正> 低出生体重(LBW)儿存活率曾引起广泛的注意,并已获得一定的改善。近年来的研究发现LBW儿与正常出生体重(NBW)儿相比发育延迟危险性增加,发生某些合并症危险性增加,随着年龄增长,有的表现认知功能得分低,易出现行为适应困难及学习困难等危险。 Lagerstrom(1991)一项队列调查表明:LBW儿童在13岁时学习成绩与智商(IQ)比NBW儿童低;出生体重与胎龄联合对学习成绩与IQ得分有重要影响。Hack(1992)对249名出生体重<1 500g的较低出生体重(VLBW)(Very low birth weight)儿童与363名NBW儿童队列于8岁时检查     

低出生体重儿体格生长6年观察

目的观察低出生体重（LBW）儿1～6岁对体格生长的影响。方法低出生体重儿与适于胎龄（AGA）儿为对照组测量记录小儿在1～6岁时体重、身长。结果1～6岁LBW几的体重、身长比对照组均低。结论要做好孕期保健尽量减少LBW儿的发病率。     

疾病监测点1989年人口出生状况调查

我们对和平区疾病监测点1989年人口出生状况进行了调查。出生情况监测点总人口数103334人,新生儿973名,粗出生率9.42‰。其中男性488人,女性485人,性比值为1.006:1。出生体重出生体重分布经正态性检验,D=0.266,P<0.01,呈偏态分布,用中位数求得平均出生体重为3317.0g,百分位数法求得95%的正常值范围为2580.5～4162.2g。其中男性平均出生体重为3384.1g,女性为3254.3g。低体重儿(<2500g)20名     

低出生体重学龄儿童智力发育状况研究

目的 了解6～12岁低出生体重(LBW)儿童智力发育状况,为采取相应的干预措施提供依据.方法 采用出生队列结合巢氏病例对照方法,按照1:1匹配原则,选取1994年6月-2000年6月在铜陵市妇幼保健院出生的单胎低出生体重儿童和足月正常出生体重(NBW)儿童各101名;采用问卷调查其人口统计学特征,运用中国韦氏智力量表(C-WICS)评价其智力商数(IQ).结果 6～12岁低出生体重儿童在学龄期的总智商低于正常出生体重儿童,两组分别为99.97±15.07,104.33±13.95,差异有统计学意义(P=0.038).LBW儿童操作智商低于NBW儿童,而在言语智商方面与NBW儿童差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对LBW儿童实施早期教育和智力开发与监测,将有利于加快LBW儿童的智力追赶发育.     

低出生体重与产前检查质量的回顾性分析

目的 探讨新生儿低出生体重(LBW)(出生体重＜2500 g)发生率与产前检查质量的关系.方法 采用Kessner's评定方法,对2008年1月至2009年12月在西安交通大学医学院第一附属医院产科产前检查的2964例单胎活产孕妇中,进行《产前检查问卷》调查.剔除缺项≥5项的问卷,共计回收有效问卷2928份,回收率为98.79％.对符合纳入标准的2928例单胎活产儿孕妇的产前检查质量进行评价.按照产前检查质量标准,将其分为充分组(n=1262)、居中组(n=1502)和不足组(n=164).采取回顾性分析方法于产后(2～7)d,依照《孕产妇产前检查手册》或门诊及住院病历记录3组孕妇的一般情况及其产前检查、孕期患病和分娩等情况.采用非条件logistic逐步回归分析法分析与LBW发生的相关危险因素及其与产前检查质量的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意并与之签署临床研究知情同意书).3组孕妇孕前体重指数(BMI)、本次妊娠胎数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 LBW儿发生率在充分组、居中组和不足组分别为3.49％(44/1262),5.26％(79/1502)和19.51％ (32/164).产前检查不足组LBW儿发生率最高,与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).LBW儿发生的相关危险因素包括:①孕妇年龄;②婚姻状况;③是否有妊娠合并症;④分娩地点;⑤孕期体重增加;⑥分娩孕周等,与产前检查质量密切相关(r=0.83,0.69,0.85,-0.68,-0.71,-0.74;P＜0.05).LBW儿发生与产次无相关性(r=0.26,P＞0.05).本组LBW儿与正常体重儿(≥2500 g)母亲的产前检查质量、年龄、婚姻状况、产次、是否有妊娠合并症、分娩地点、孕期体重增加、分娩孕周等比较,差异有统计学意义(x2=96.05,58.84,21.41,52.38,38.10,33.44,66.32,258.42;P＜0.05).与正常体重儿比较,LBW儿母亲孕期平均接受产前检查次数较少[(7.6±3.1)次vs.(5.4±2.9)次;t=9.16,P＜0.01];产前检查充分组较居中组LBW儿发生率低(OR=0.51,95％CI:0.35～0.72).调整孕妇年龄、孕期体重增加、妊娠并发症、产前检查医院类别及分娩孕周后,产前检查次数较少,仍是LBW儿发生的危险因素(OR=4.56,95％CI:3.02～6.84).结论 采用Kessner's评定方法评估产前检查质量相对客观准确,产前检查次数较少,是LBW儿发生的独立危险因素.     

116例低出生体重儿的治疗效果分析

低出生体重儿是指出生时体重不足2500g的婴儿,包括早产儿、足月小样儿、过期产儿、多胎妊娠儿.出生体重＜1500g者称为极低出生体重儿,出生体重＜1000g者则称为超极低出生体重儿[1,2].低出生体重儿主要由于孕期不足导致各器官形态功能未成熟,生活能力低下;或由于宫内缺氧使胎儿营养不良或生长障碍.低出生体重儿对外界的适应能力差,生活能力极弱.我国低出生体重儿出生率为4.75%～8.5%[2],低出生体重儿死亡率为17.6%,极低出生体重儿更高,达30%～50%[3].积极预防和治疗低出生体重儿是降低围生儿死亡率的关键.我院产科自1998～2004年抢救、治疗低体出生重儿116例,成功率93.97%.现报告如下.     

新生儿期肺部特点

按出生体重分类，出生体重〈2500g的新生儿称为低出生体重儿，多为早产儿。其中体重〈1500g的新生儿称为极低出生体重儿，而体重〈1000g者则称为超低出生体重儿。本文主要讨论低出生体重儿。     

早产儿/低出生体重儿流行病学调查

目的:通过对该院2008年5月～2010年5月出生早产儿/低出生体重儿的流行病学进行前瞻性调查,提供该地区早产儿/低出生体重儿资料。方法:对两年内该院出生的全部活产早产儿/低出生体重儿1 638例,调查其孕母情况、早产儿/低出生体重儿情况及其并发症、治疗及转归等。结果:早产儿/低出生体重儿发生率为7.72%(1 638/21 229),男女之比为1.29∶1(922/716)。胎龄<28周、～32周和～37周的比例分别为1.16%、19.90%和78.94%。出生体重<1 000 g、～1 500 g和～2 500 g的比例分别为0.67%、13.68%和85.65%。引起早产/低出生体重儿的高危因素主要为胎膜早破(44.14%)、母亲流产史(43.89%)和多胎史(27.66%)等。最常见并发症依次为呼吸系统疾病(43.53%)、高胆红素血症(32.36%)、中枢神经系统疾病(8.30%)等。随着胎龄/出生体重的增加,放弃后死亡、死亡及自动出院的比例逐渐下降,治愈率呈上升趋势。结论:该调查揭示了早产儿/低出生体重儿发生的常见原因、并发症以及影响其转归的因素,为降低其发生率及改善其预后,提高出生人口素质提供了理论依据。     

出生体重与儿童期肥胖

目的：研究出生体重与儿童期肥胖之间的关系。方法：采用随机整群抽样方法，取北京市四个城区35所小学1－2年级学生10221名，进行身高，体重测量。其中9712名学生家长填写了包含出生体重、2岁前喂养情况、家庭经济状况、父母文化和职业等内容的调查问卷。结果：随着出生体重的增加，肥胖超重的发生率呈直线上升。低出生体重组（BW＜2500g)肥胖的发生率为12．8％，正常出生体重组（BW＝2500－3999g)为14．7％，而高出生体重组（BW≥4000g）则高达23．3％，并且以中重度肥胖为主。早产低体重儿的肥胖发生率为18％，明显高于足月小样儿（8．8％）。结论：高出生体重是儿童期肥胖的重要危险因素，早产低体重儿较宫内生长迟缓儿易发生儿童期肥胖。预防肥胖应该从胎儿期抓起。     

低出生体重儿近期生长发育随访结果分析

目的研究低出生体重对婴儿生长发育的影响.方法对100例低出生体重儿(LBW)进行定期生长发育随访及神经运动检查,同期分娩的正常足月儿43例做为对照组,143例婴儿1周岁时均用CDCC法进行智测.结果1周岁时LBW组身高、头围与正常足月儿已无差异(P＞0.05),但体重1 501～1 999 g组和≤1 500 g组体重仍明显低于正常足月儿(P＜0.05,P＜0.001);MDI(智力发育指数)、PDI(运动发育指数)2 000～2 450 g组与正常足月儿已无差异(P＞0.05),但＜2 000 g组MDI、PDI明显落后于正常足月儿(P＜0.001).结论低出生体重对婴儿的智能、运动发育有非常显著的负面影响.     

138例低出生体重儿早期发育情况分析

目的:了解低出生体重儿(LBW)生后1岁内追赶性发育情况。方法:将1岁内于2、4、6、8、12月龄进行系统体检的138例LBW作为低体重组,与136例正常体重儿(NBW)组作对照比较,分析两组发育情况及相关因素。结果:75.36%的LBW体重在12月龄达到正常发育,61.59%的LBW身高在12月龄达到正常发育。LBW的贫血、佝偻病检出率较NBW的检出率高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:落实好低出生体重儿的访视,定期系统体检,早期进行全面针对性的健康教育指导,预防和减少营养性疾病尤其是贫血、佝偻病的发生,促进低体重儿的发育潜能,是早期达到正常儿童生长发育水平的关键。     

有关臀位分娩方式的争论

臀位分娩(breech delivery)占分娩总数的3％～4％，占所有剖宫产的15％左右。出生体重≥2500g的成熟臀位儿占所有臀位的70％～80％。成熟臀位儿指孕周在37周以上且出生体重≥2500g的臀位分娩的围生儿。臀位产胎儿与头位儿相比．易发生早产、低出生体重、出生缺陷等，因此臀位分娩的围生儿死亡率较高。在适当的时机采用剖宫产术可以降低臀位儿的死亡率。     

2015—2021年南宁市西乡塘区新生儿低出生体重变化趋势及影响因素分析

目的 分析2015—2021年南宁市西乡塘区新生儿低出生体重(LBW)变化趋势及影响因素,为制定降低LBW发生率的干预措施提供依据。方法 对《广西桂妇儿健康管理信息系统》收集的2015-2021年南宁市西乡塘区活产儿出生信息进行回顾性分析,用趋势性χ²检验分析低出生体重发生率随着时间的变化趋势,用时间序列建模分析预测5年后LBW发生率,用多因素Logistic回归分析探讨LBW的影响因素。结果 共分娩活产14075例胎儿,其中低出生体重儿875例,LBW发生率由2015年的4.9%上升至2021年的7.3%(χ²_趋势=4.352,P=0.037),预测2026年发生率为8.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲分娩年龄为35岁及以上(OR=1.556,95%CI:1.095～2.209)、早产(OR=37.601,95%CI:31.446～44.962)、多胎(OR=10.290,95%CI:7.588～13.955)是新生儿发生LBW的危险因素;产次为2(OR=0.602,95%CI:0.474～0.764...     

193例低出生体重儿相关因素分析

低出生体重儿（low birth weight infant，LBWI）是指出生1h内体重不足2500g的新生儿，不论是否孕足月或过期，其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBWI）。为了进一步做好LBWI的医疗、保健工作，现将2000年1月-2003年12月在我院出生的193例LBWI进行临床分析。