早期干预对早产低体重儿体格发育的影响

目的了解低出生体重儿(LBW)生后1岁内追赶性发育情况,为LBW的管理和干预提供依据.方法将156例LBW分别在42 d、3、6、8、12个月体检时测得的体重和身长与156例出生体重正常的足月儿(NBW)进行配对比较,分析两组发育情况.结果 LBW与NBW男童体重在42 d、3个月差异有统计学意义(P<0.05),女童在42 d、3、6个月差异有统计学意义(P<0.05);LBW与NBW身长在42 d、3、6、8个月龄差异有统计学意义(P<0.05).LBW体重在6月龄赶上正常儿童,身长在12月龄赶上正常儿童,1岁内赶上生长趋势明显.结论对低出生体重的早产儿按体弱儿进行规范管理有利于促进儿童体格的发育.     

低出生体重儿营养性贫血相关因素分析

目的了解徐汇区6月龄和12月龄低出生体重婴儿(LBW)和正常出生体重婴儿(NBW)贫血状况,分析其影响因素,为今后指导婴儿科学喂养,预防贫血提供依据。方法收集在本院定期体检并于6月龄和12月龄检查血常规的411例婴儿的保健资料,其中NBW和LBW分别为216和195例。应用计算机进行统计和卡方检验。结果 NBW6月龄及12月龄贫血检出率分别为18.1%和10.2%。LBW6月龄及12月龄贫血检出率分别为29.7%和9.7%。6月龄贫血检出率LBW高于NBW,差异有统计学意义(P0.05)。12月龄LBW和NBW的贫血检出率相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论加强围产期保健,降低LBW的发生率,及时、合理地添加适量含铁辅食和铁剂是减少婴儿贫血的重要措施。     

低出生体重儿早期"赶上生长"多因素分析

目的 了解低出生体重儿(LBWI)生后1岁内追赶性生长、体格发育速度和营养性疾病的发病情况. 方法 将1岁内于2、4、6、9、12月龄进行系统体检的100例LBWI作为低体重组,与93例正常体重儿(NBWI)组作对照比较,分析2组"赶上生长"、体格发育速度和营养性疾病的检出情况. 结果 85%的LBWI体重在12月龄达到"赶上生长",74%的LBWI身高在12月龄达到"赶上生长";LBWI体重和身高的总体均值仍低于NBWI(P<0.01);LBWI的佝偻病、贫血检出率较NBWI高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 定期系统体检、早期进行全面针对性的健康教育指导,预防和减少营养性疾病,是早期达到正常儿童生长发育水平的有效措施.     

国外低出生体重儿精神发育和早期干预研究的现状

<正> 低出生体重(LBW)儿存活率曾引起广泛的注意,并已获得一定的改善。近年来的研究发现LBW儿与正常出生体重(NBW)儿相比发育延迟危险性增加,发生某些合并症危险性增加,随着年龄增长,有的表现认知功能得分低,易出现行为适应困难及学习困难等危险。 Lagerstrom(1991)一项队列调查表明:LBW儿童在13岁时学习成绩与智商(IQ)比NBW儿童低;出生体重与胎龄联合对学习成绩与IQ得分有重要影响。Hack(1992)对249名出生体重<1 500g的较低出生体重(VLBW)(Very low birth weight)儿童与363名NBW儿童队列于8岁时检查     

徐汇区1岁内低出生体重儿与正常出生体重儿智能发育比较

目的了解1岁内低出生体重儿与正常儿童在智能发育上的差距,以便采取可行且具体有效的干预方法。方法选取2002年1月-2004年12月本所儿保门诊体检并在9月或12月龄做智力筛查测试的儿童,分低出生体重儿组和正常出生体重儿组。结果正常儿与低出生体重儿12月龄丹佛智能筛查测验(DDST)结果可疑异常率比较,差异有统计学意义(P<0.01),对DDST结果为可疑异常的儿童再进行详细分析迟长项目的能区分布,正常儿动作能区迟长项目9月龄时占96.9%,12月龄时占86.1%;低出生体重儿9月龄时占82.7%,12月龄时占72.9%。结论1岁内低出生体重儿与正常儿童之间在智能发育上存在一定差距,且最主要是在动作发育上,所以有必要加强对低出生体重儿童脑功能的早期开发训练,使其达到正常出生体重儿的智能水平。     

低出生体重学龄儿童智力发育状况研究

目的 了解6～12岁低出生体重(LBW)儿童智力发育状况,为采取相应的干预措施提供依据.方法 采用出生队列结合巢氏病例对照方法,按照1:1匹配原则,选取1994年6月-2000年6月在铜陵市妇幼保健院出生的单胎低出生体重儿童和足月正常出生体重(NBW)儿童各101名;采用问卷调查其人口统计学特征,运用中国韦氏智力量表(C-WICS)评价其智力商数(IQ).结果 6～12岁低出生体重儿童在学龄期的总智商低于正常出生体重儿童,两组分别为99.97±15.07,104.33±13.95,差异有统计学意义(P=0.038).LBW儿童操作智商低于NBW儿童,而在言语智商方面与NBW儿童差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对LBW儿童实施早期教育和智力开发与监测,将有利于加快LBW儿童的智力追赶发育.     

早期综合干预对高危儿生长发育近期影响的研究

目的:研究早期综合干预对高危儿生长发育的近期影响。方法:将104例高危儿(早产低出生体重儿)随机分为干预组和对照组,另设正常组。3组均接受常规的系统体检和育儿指导,干预组自3月龄起每月进行早期综合干预训练至1岁龄,同时发放自编的《科学育儿指导手册》,每月进行随访,1岁时对3组儿童分别进行盖瑟尔(Gsell)发育量表评估。结果:6月龄、12月龄体重干预组接近正常组,身高干预组与对照组均低于正常组(P<0.05);头围6月龄干预组接近正常组,12月龄3组均无统计学差异;体重增长速度0～6月龄干预组及对照组均高于正常组(P<0.05),7～12月龄3组均无统计学差异。总发育商和5个能区发育商干预组均高于对照组(P<0.05),但接近正常组。发育落后及边缘状态项目总数干预组低于对照组(P<0.05)。结论:早期综合干预可以促进高危儿近期的体格发育,并使其智能发育接近和达到正常儿童水平,减少和减轻脑损伤的发生。     

低出生体重与正常出生体重1岁内生长速率的对照研究

目的比较低出生体重早产儿(LBWP)与足月小样儿(MLBW)及正常出生体重儿(NBW)的生长速率,探讨低出生体重对婴儿期生长发育的影响以及干预模式。方法将衢州市妇幼保健院2009—2010年管理的1 133名婴儿按出生体重分为LBMP组(26人)、MLBW组(15人)和NBW组(1 092人),分别比较12个月内体重、身长和头围的生长速率。结果 LBMP组1~12月龄内的体重、身长、头围增值均大于NBM组(P0.05),至1周岁时,LBMP组的头围值与NBW组已趋接近;LBMP组在1~12月龄内体重、身长、头围增值均大于MLBW组(P0.05);至1周岁时,LBMP组的体重、身长、头围已经超过MLBW组(P0.01)。结论 1周岁内低出生体重早产儿与正常出生体重儿及足月小样儿相比具有更大的生长潜能,而足月小样儿在此期间的生长发育仍较缓慢,应引起足够的重视。     

上海市闵行区低出生体重儿早期神经精神发育评估

目的了解低出生体重儿早期(3月龄内)神经精神发育情况。方法 2016年12月—2017年4月出生纳入上海市闵行区儿童保健管理系统的早产、足月低出生体重儿,在其3月龄内完成Gesell发育量表评估,共728人。结果胎中龄34周和34≤胎龄37周两组在早期未矫正胎龄评估中各能区DQ均值均低于75分,正常足月组各能区DQ分值介于85~91分之间。胎龄34周组各功能区DQ分值没有差异,正常足月组各功能区DQ分值差异显著。胎中龄34周和34≤胎龄37周两组校正胎龄前DQ分值≤75分,占91.18%,校正胎龄后DQ分值≤75分,占13.03%。三组适应性DQ分值在各自五个功能区的排位顺序显示34周≤胎龄37周组高于正常足月组高于胎龄34周组。结论基于早期干预的早期评估,未校正胎龄的评估结果更能直观了解婴儿早期发育现状。对于34周低出生体重儿早期发育评估能较早发现其适应性发育和各能区发育均衡性的问题。     

早期干预低出生体重儿的结果分析

目的:探讨早期干预对低出生体重儿的作用。方法:对70例低出生体重儿的体重和身长等进行监测、评价及早期干预。结果:干预组与对照组低出生体重儿的体重、身长无显著性差异(P0.05);经早期干预,6个月后两组低出生体重儿的体重、身长有显著性差异(P0.05)。结论:系统的早期干预是低出生体重儿尽早达到同龄儿体重、身长等发育指标的有效措施。     

低出生体重儿发生因素探讨

低出生体重儿不仅死亡率高,而且影响婴幼儿的健康成长,是围产医学研究的重要课题之一。为了探讨南昌市低出生体重儿发生的主要因索,我们于1990年对南昌市城区1988～1989年出生的部分低出生体重儿进行了配比病例对照调查。现将结果报告如下。调查对象低出生体重儿(Low Birth WeightInfant 简标 LBW)为1988～1989年母亲常住户口在南昌市城区,出生体重小于2500g 的活产儿,正常体重儿(Normal Birth weight Infant 简称 NBW)取与LBW 同一“街办”、性别相同、出生日期相差小于10天且出生体重大于2500g 的活产儿。调查方法调查采用询问法。统计分析主要采用一元线性回归,1:2配比资料采用 Mantel-Haenszel     

低出生体重儿婴儿期神经精神发育纵向研究

目的 纵向随访合肥市主城区低出生体重儿0～12月神经精神发育状况,为开展生长发育监测和早期干预提供参考依据。方法 2012年9月-2013年9月建立低出生体重儿(LBWI)出生队列,共纳入228名低出生体重儿,并在同地区同一时间段的儿童保健系统中选取161名正常出生体重儿(NBWI)作为对照组,在6、9、12月龄时对所有婴儿进行智能发育评估。结果 LBWI在6、9、12月龄时,智能发育指数(79.4±16.2 vs 93.5±13.3,85.6±11.7 vs 93.5±8.6,79.7±13.3 vs 86.9±13.0)和运动发育指数(78.1±12.1 vs 88.9±9.1,79.8±16.5 vs 92.3±13.6,79.3±14.6 vs 90.8±13.8)显著低于NBWI组,差异有统计学意义(P<0.05);1岁内LBWI发育迟缓发生率在10.7%～37.5%之间,发育偏离发生率达12.7%～29.8%,明显高于NBWI(分别在10%和15%以下),差异有统计学意义(P<0.01);LBWI在婴儿期神经精神发育追赶不明显,尤其是运动发育较缓慢。结论 低出生体重对婴儿神经精神发育存在不良影响,LBWI在1周岁时仍不能达到正常出生体重儿童的发育水平,应关注LBWI婴儿期的早期干预,并随访监测LBWI 生后的神经精神发育状况。     

早期干预促进低出生体重儿认知发育行为的研究

目的:探讨早期干预对低出生体重儿(LBW)认知生长发育的促进作用。方法:选择61例LBW(1 850~2450 g)随机分为两组;干预组(Ⅰ组33例),未干预组(Ⅱ组28例)。Ⅰ组实施婴儿抚触,营养指导,早期教育,感知运动、语言等训练。Ⅱ组未能参加干预。于6月、12月、24月、36月两组分别进行体格发育(体重、身高)SDS值评定(Z评分)及Gesell发育商(DQ)的测定。结果:Ⅰ组各年龄段的体重、身高SDS值显著高于Ⅱ组(P<0.01);Gesell测试:6月时Ⅰ组各能区DQ分值高于Ⅱ组,但精细动作、应物能、言语能与Ⅱ组无显著差异(P>0.05);12月、24月、36月时Ⅰ组各能区DQ分值与Ⅱ组比较有显著差异(P<0.01)。结论:研究表明早期干预能有效地促进LBW体格生长及认知行为发育。     

重金属宫内暴露对低出生体重影响的配对病例对照研究

目的探讨重金属宫内暴露对低出生体重的影响。方法采用1∶1配对病例对照的研究方法,在深圳市具有助产资质的4家医院分娩的208例(104对)低出生体重(LBW)及正常出生体重(NBW)产妇进行问卷调查,并采集母亲外周血及新生儿脐带血,采用电感耦合等离子体质谱法测定全血中重金属及其他元素的含量。结果与低出生体重发生显著相关的因素有:父亲年龄、母亲文化程度、父亲文化程度、家庭收入、孕前体质指数、孕期运动、痛经史、孕期产检次数、产次、胎龄、新生儿身长、头围等(P0.05)。LBW母外周血镁、硒和锡水平明显高于NBW组(P0.01),钙、铁和锰水平明显低于NBW组(P0.01);LBW脐带血镁、铜和硒水平明显高于NBW组(P0.01),钙、铁、锌和铊水平明显低于NBW组(P0.01)。结论低出生体重受社会人口学及孕产妇行为、生活习惯、既往孕产史、孕期保健、早产的影响,母亲孕期微量元素的摄入和某些重金属的暴露影响宫内胎儿的生长发育,孕产妇的孕前孕期保健至关重要。     

云南省低出生体重与体格发育和疾病关系的研究

目的探讨低出生体重(LBW)发生率与小儿的体格发育与疾病的关系,为降低LBW率及采取干预措施提供科学数据。方法对云南省1989-2011年16种民族的10个州市22个县市的调查,14个县级妇幼保健院,3家省级医院的现场调查及住院分娩资料进行交互作用分析、Meta分析及Logistic逐步回归分析。出生体重2 500 g者为LBW组,出生体重≥2 500 g者为对照组。结果 1LBW对体格发育的长期影响:LBW会影响孩子今后的身高和胸围的发育。2低体重率、发育迟缓率LBW组高于对照组。3LBW儿不仅影响生长发育而且易患贫血等疾病。结论 LBW对小儿的生长发育与疾病的发生有深远的影响。     

低出生体重儿生后12个月内纵向多因素分析

目的:分析低出生体重儿(LBWI)生后12个月内体重身高增长速度、追赶生长及常见营养性疾病患病情况。方法:将12个月内定期随访5次的92例LBWI作为低体重组,94例正常出生体重儿作为正常体重组,分别比较体重、身高增长趋势、生长追赶及常见营养性疾病患病情况。结果:81.5%的LBWI体重身高在生后12个月内"赶上生长"。LBWI佝偻病、营养不良检出率较正常出生体重儿高,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:系统监测,早期干预,是预防和减少营养性疾病,降低婴儿死亡率,尽早赶上生长的重要措施。     

维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响

目的:了解维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响。方法:选择2001年12月～2003年12月出生存活的早产儿160例随机分为维生素加干预组和早产对照组,同时收集正常出生体重儿80例为足月对照组。干预组在新生儿期即给予抚触、听背景音乐、看红球等刺激,指导家长在家中进行视听、感知觉及运动方面的干预训练,并于生后2周口服小施尔康滴剂1.0ml/d共8周。对所有儿童每月进行随访,小儿1岁时用婴幼儿智能发育量表Gesell(中国标准化)测定其发育商(Development Quotient DQ)。结果:智能测试综合指标:早产治疗组与早产对照组相比具非常显著性差异(F=9.28,P=0.00);早产治疗组与足月对照组相比无显著性差异(F=0.56,P=0.70);早产对照组与足月对照组相比具非常显著性差异(F=9.96,P=0.00)。维生素加早期干预组在运动能、应物能、言语能、应人能等能区与早产对照组相比,有显著性差异,与正常出生体重儿相比无差异。结论:维生素加早期干预对早产低出生体重儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用。     

低出生体重儿早期干预对生长发育及情绪发展的影响

目的探索早期综合干预对低出生体重儿生长和神经发育及社会性发展的作用,为低出生体重儿的健康促进提供依据。方法采用单纯随机抽样的方法将出生体重2 500 g的低出生体重儿分干预组和对照组。对干预组儿童予以发育筛查、营养指导、行为干预和早期教育等保健机构与家庭结合的综合干预措施进行早期干预。采用BMI、 Gesell发育评估量表、 CITSEA量表进行评估。结果 2个月龄和6个月龄的低出生体重儿干预组,与正常体重组的儿童身体质量指数相近(P 0.05),除12月龄的适应性行为维度外,在Gesell所有维度上与对照组的差异均有统计学意义;低出生体重儿干预组、对照组与正常体重儿的情绪及社会性发展评分上,能力域维度的差异均有统计学意义(F=3.462, P0.05)。结论早期综合干预有利于低出生体重儿童的体格生长和神经发育及社会性发展。     

低出生体重儿的认知发展神经心理的初步研究

【目的】　探讨低出生体重 (lowbirthweight ,LBW )儿的认知神经心理发展及干预作用。 　【方法】　将 61例LBW儿 (185 0～ 2 45 0 g)随机分为干预组 (Ⅰ组 3 3例 )和未干预组 (Ⅱ组 2 8例 ) ,另设正常对照组 (Ⅲ组 3 0例 )。Ⅰ组实施婴儿抚触、早期教育、感知运动、语言等训练。于 6月、1岁时分别进行Gesell婴儿发育量表及婴儿视觉注意习惯化测试。　【结果】　Gesell测试 :6月时I组各能区发育商 (developmentquotient ,DQ )分值高于Ⅱ组 ,但精细动作、应物能、语言能与Ⅱ组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。1岁时Ⅰ组各能区DQ与Ⅱ组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而与Ⅲ组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。婴儿注视时间 (应答下降率H、应答恢复率R) :6月龄时Ⅰ组分值稍高于Ⅱ组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,1岁时Ⅰ组H、R与Ⅱ组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而与Ⅲ组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　早期干预能有效地促进LBW儿的认知神经心理发育。     

足月低体重儿体格及智能发育110例观察

目的 对足月低体重儿体格发育进行评价,分析早期营养对其智能发育的影响。方法 对2013-2015年来西安市第四医院随访的符合条件的110例足月低体重儿进行随访至12月龄,对随访结果进行分析。结果 1)110例足月低体重儿其体格生长指标(体重、身长、头围)在不同时期(出生时、1、3、6、9、12月龄)仍小于同性别第3百分位(P₃)的占比,差异存在统计学意义(χ²=304.45,381.08,45.80,P均<0.01);2)各体格发育指标在不同时期小于同性别P₂₅占比,差异也存在统计学意义(χ²=193.06,203.12,110.35,P均<0.01);3)3月龄时体重仍25组的足月低体重儿,其Gesell测评结果中,各能区发育迟缓人数高于3月龄时体重≥P₂₅组,在适应性、精细运动、语言方面两组差异存在统计学意义(χ²=8.071,7.981,9.870,P均<0.05)。结论 足月低体重儿生后其体格生长呈追赶趋势,6个月内追赶最快;3个月内营养状况对其12月龄Gesell值有影响;早期合适的营养有助于足月低体重儿体格的追赶,有利于其智能的发育。