知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟的系统评价

目的 系统评价知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟（CPP）的临床疗效及安全性。方法 使用计算机对中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Date）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed和Web of Science等数据库进行文献检索,收集自建库起至2023年10月25日知柏地黄丸联合促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗女童CPP的临床随机对照试验（RCT）,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs、包括1 101例患儿。Meta分析结果显示：试验组临床有效率高于对照组［RR＝1.19,95% CI（1.13,1.25）,P＜0.000 01］;试验组治疗后子宫容积［MD＝-0.75,95% CI（-0.93,-0.58）］、卵巢容积［MD＝-0.26,95% CI（-0.34,-0.17）］、卵泡直径［MD＝-0.68,95% CI（-0.85,-0.50）］等第二性征回缩优于对照组（均P＜0.000 01）;试验组治疗后血清促黄体生成素（LH）水平［MD＝-0.75,95% CI（-0.95,-0.54）］、血清卵泡刺激素（FSH）水平［MD＝-1.23,95% CI（-1.53,-0.94）］、血清雌二醇（E2）水平［SMD＝-1.07,95% CI（-1.54,-0.59）］均明显低于对照组（均P＜0.000 01）;治疗后骨龄指数（BAI）［MD＝-0.12,95% CI（-0.16,-0.08）,P＜0.000 01］的改善优于对照组;试验组的不良反应率低于对照组［RR＝0.64,95% CI（0.40,1.03）,P＝0.07］。结论 知柏地黄丸联合GnRHa治疗女童CPP临床疗效明显优于单用GnRHa组,且能够更有效的使患儿第二性征回缩,降低性激素水平,抑制下丘脑-垂体-性腺轴的发育,有效延缓生长发育,且安全性良好,不会增加不良反应发生。     

茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿黄疸的Meta-分析

目的 系统评价茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿黄疸的有效性和安全性。方法 检索2000年1月-2018年12月PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库发表的有关茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿黄疸的随机对照试验（RCT）,应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入14项RCTs,观察组和对照组分别为1 042例和972例。Meta-分析结果显示：观察组的痊愈率大于对照组[RR=0.68,95% CI （0.62,0.76）,P<0.01]、黄疸消退时间小于对照组[MD=1.97,95% CI （1.77,2.17）,P<0.01]、日均胆红素下降值大于对照组[MD=10.64,95% CI （9.07,12.20）,P<0.01],亚组分析结果一致。在安全性方面,观察组不良反应（ADR）发生率小于对照组[RR=1.96,95% CI （1.23,3.13）,P<0.01];亚组分析显示观察组ADR发生率小于空白对照组[RR=2.51,95% CI （1.12,5.66）,P=0.03],但与茵栀黄口服制剂组[RR=1.98,95% CI （0.90,4.33）,P>0.05]和双歧杆菌活菌制剂组[RR=1.45,95% CI （0.62,3.39）,P>0.05]无统计学差异。结论 茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂可以提高新生儿黄疸的疗效,同时可以有效减少新生儿黄疸的持续时间,加快黄疸的消退。     

茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察

目的:观察茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的疗效和安全性。方法:选择2008年10月-2009年9月于我院住院分娩的病理性黄疸新生儿360例,随机分成治疗一组、治疗二组和对照组,每组各120例。治疗一组予茵栀黄口服液,治疗二组予退黄合剂口服,对照组未用药。用药5d后,观察3组患儿胆红素浓度平均下降幅度和黄疸消退时间。结果:治疗一组总有效率低于治疗二组,黄疸消退时间短于治疗二组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗一组总有效率和黄疸消退时间与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。各组不良反应少且轻微。结论:茵栀黄口服液是一种安全有效的治疗新生儿病理性黄疸的药物,其疗效与退黄合剂相当,且不良反应少,可解决不少医院因无条件配制退黄合剂而带来的不便。     

茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

目的 观察茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法 将新生儿病理性黄疸81例随机分为对照组40例和治疗组41例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予茵栀黄口服液治疗,观察两组患儿临床疗效、黄疸消退时间及血清胆红素变化情况。结果 两组患儿治疗总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但显效率比较,治疗组优于对照组（P〈0.01）,治疗组黄疸消退时间快于对照组（P〈0.05）,且在治疗后第3、6、8d治疗组患儿血清胆红素水平低于对照组（P〈0.05）。结论 茵栀黄口服液对于治疗新生儿高胆红素血症有较好疗效。     

半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的系统评价

目的 系统评价半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的有效性、安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science等数据库,筛选出半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2023年6月30日。应用Cochrane Handbook 5.1评价文献质量,RevMan 5.3评价软件进行Meta分析。结果 共纳入22项RCTs,包括患者1 763例患者,试验组（半夏白术天麻汤联合化学药治疗或常规治疗） 887例、对照组（单用化学药或常规治疗） 876例。Meta分析结果显示：在提高总有效率方面［OR＝4.10,95% CI（2.95,5.70）,P＜0.000 01］,在改善全血高切黏度方面［SMD＝-0.88,95% CI（-1.30,-0.46）,P＜0.000 1］、改善全血低切黏度方面［SMD＝-1.55,95% CI（-1.84,-1.25）,P＜0.000 01］,在增加基底动脉平均血流流速方面［SMD＝1.32,95% CI （0.85,1.78）,P＜0.000 01］,在增加左/右椎动脉平均血流流速方面［SMD＝2.08,95% CI （1.15,3.00）,P＜0.000 1］/［SMD＝2.04,95% CI （1.10,2.98）,P＜0.000 1］;在改善恶心呕吐症状评分方面［SMD＝ - 4.18,95% CI（-6.14,-2.21）,P＜0.000 1］、头晕目眩症状评分方面［SMD＝-1.13,95% CI（-1.87,-0.40）,P＝0.002］,试验组均优于对照组。研究中明确为不良反应者10例,症状为皮疹或胃肠道不适。结论 半夏白术天麻汤联合化学药治疗或常规治疗,可以明显提高后循环缺血性眩晕的总有效率、改善血流指标、改善恶心呕吐及头晕目眩症状评分,并且不良反应少且轻微,具有安全性及有效性。但由于此次纳入的文献中样本量偏小,需采用更多大样本、设计严谨的临床试验方案提高证据质量级别。     

补益强心片联合治疗慢性心衰的系统评价

目的 系统评价补益强心片联合治疗慢性心力衰竭（CHF）患者疗效及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Date）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline等数据库自建库至2022年5月收录的补益强心片联合治疗CHF临床随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.4.1及Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 纳入13项RCTs,共1 570例患者,其中试验组874例、对照组696例。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组可能明显提高CHF患者的临床有效率[RR=1.16,95% CI （1.11,1.22）],改善射血分数[MD=4.63,95% CI （4.08,5.18）],降低N-末端脑钠肽前体[SMD=-2.02,95% CI （-3.02,-1.02）1,增加6 min步行距离[MD=41.34,95% CI （37.50,45.18）],降低明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[MD=-9.54,95% CI （-10.80,-8.28）],改善L氏心衰评分[MD=-1.09,95% CI （-1.36,-0.83 1,两组有显著差异（P<0.00001）;降低不良反应[RR=0.28,95% CI （0.12,0.66）,P=0.004]。结论 补益强心片联合西医常规治疗较单纯西医常规治疗CHF具有更好的疗效和安全性,但限于纳入文献质量低等不足,需进一步研究加以验证。     

茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸疗效观察

目的观察茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸的疗效。方法选择母乳性黄疸100例,随机分为两组,治疗组口服茵栀黄1：3服液,每次5mL,每日2次,对照组采用口服婴儿葡萄糖粉配制成浓度为5％-10％葡萄糖溶液,每次20mL,每日3次。7d为1个疗程。结果治疗组治愈17例,好转29例,无效4例;对照组治愈9例,好转18例,无效23例。两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸安全、有效。     

康艾注射液辅助治疗中晚期胃癌的疗效及对免疫功能影响的Meta分析

目的 评价康艾注射液辅助治疗中晚期胃癌的疗效、对免疫功能的影响及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Embase中关于康艾注射液辅助化疗治疗中晚期胃癌的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2022年6月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCTs,1 205例患者。Meta分析结果显示,相较于对照组,康艾注射液辅助化疗可以提高临床总缓解率［RR=1.58,95% CI=（1.39,1.79）］,提高CD3⁺水平［SMD=3.39,95% CI=（2.09,4.69）］、CD4⁺水平［SMD=2.19,95% CI=（1.10,3.27）］、CD4⁺/CD8⁺［MD=0.34,95% CI=（0.23,0.45）］,差异均有统计学意义（P<0.01）;可减少白细胞降低发生率［RR=0.55,95% CI=（0.46,0.65）,P<0.01］、肝功能损伤发生率［RR=0.36,95% CI（0.19,0.69）,P<0.01］。结论 对比单用化疗的晚期胃癌患者,加用康艾注射液可有效提高患者的临床疗效、改善免疫功能,缓解因化疗导致的白细胞降低、肝功能损害等不良反应。     

注射用益气复脉（冻干）联合化学药治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的 系统评价注射用益气复脉（冻干）联合化学药治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（The Cochrane Library）、美国引文数据库（Web of Science）等,检索时间从建库至2021年8月31日,全面收集注射用益气复脉（冻干）联合化学药治疗与单纯化学药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（CCT）的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9个RCTs和1个CCT,总样本量为1 207例,其中试验组607例、对照组600例。Meta分析结果显示,与化学药常规治疗相比,注射用益气复脉（冻干）联合化学药常规治疗能降低心血管事件发生率［RR=0.14,95% CI（0.06,0.32）,P<0.000 01］,提高临床有效率［RR=1.26,95% CI（1.17,1.35）,P<0.000 01］,减少心绞痛发生次数［SMD=-2.38,95% CI（-2.64,-2.11）,P<0.000 01］、心绞痛持续时间［SMD=-3.40,95% CI（-4.10,-2.70）,P<0.000 01］,提升西雅图心绞痛评分量表评分［MD=14.15,95% CI（11.69,16.60）,P<0.000 01］,提高心电图改善率［RR=1.20,95% CI（1.05,1.38）,P=0.009］,降低全血黏度［MD=-2.23,95% CI（-3.28,-1.18）,P<0.000 1］;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义［OR=0.58,95% CI（0.21,1.59）,P=0.29］。结论 与单纯化学药常规治疗相比,注射用益气复脉（冻干）联合化学药常规治疗在降低心血管事件发生率、提高临床有效率,减少心绞痛发作次数和心绞痛持续时间,提高心电图疗效和西雅图评分和改善血液流变学作用方面疗效更优,且无明显不良反应。但上述研究结果仍需多中心、大样本RCT试验进一步验证。     

生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的系统评价

目的 系统评价生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,时间为建库至2020年7月30日,筛选生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的随机对照试验（RCTs）。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,采用Cochrane系统工具评价文献质量。结果 共纳入10篇RCTs,1 208例患者。Meta分析结果示,生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可以提高治疗总有效率[RR=1.20,95% CI=（1.14,1.26）];红细胞水平[SMD=2.08,95% CI=（1.51,2.60）]、血红蛋白水平[SMD=1.91,95% CI=（1.51,2.31）]、转铁蛋白水平[SMD=2.12,95% CI=（1.95,2.29）]、血清铁水平[SMD=2.67,95% CI=（1.88,3.45）]均有一定的升高作用,同时可以减少不良反应的发生[RR=0.17,95% CI=（0.08,0.38）],所有结果与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）。结论 生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可有效提高患者的总有效率,改善患者症状,提高患者红细胞、血红蛋白、转铁蛋白水平及血清铁水平,降低不良反应发生率。但纳入文献质量较低,存在一定发表偏倚,仍需要更多大样本、高质量的临床试验加以验证。     

百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效及安全性的系统评价

目的 系统评价百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效和安全性。方法 检索 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等数据库,筛选并纳入 2022 年 9 月 20 日以前发表的百令胶囊联合常规疗法治疗COPD 稳定期患者的随机对照试验(RCT),采用 Cochrane 风险评价对纳入研究进行质量评价,然后用 RevMan 5.4 软件对临床疗效指标进行 Meta 分析。结果 共纳入 14 项 RCTs,1 082 例患者。Meta 分析结果显示,与对照组比较,常规治疗加用百令胶囊可提高患者 1 秒钟用力呼气容积(FEV₁)[MD=0.37,95%CI(0.19,0.56),P<0.000 01]、肺活量(FVC)[MD=0.32,95%CI(0.14,0.49),P=0.000 4]、FEV₁/FVC[MD=5.33,95%CI(3.36,7.29),P<0.000 01],延长 6 分钟步行距 离[MD=57.05, 95%CI (45.91, 68.18), P<0.000 01], 降低1年内COPD急性发作次数[MD=-1.12,95%CI(-1.54,-0.70),P<0.000 01]。所纳入的研究均未报道严重不良反应。结论 百令胶囊联合常规治疗可以改善COPD 稳定期患者的肺功能、提高患者活动能力,减少急性发作次数,且安全性较高。     

新生儿黄疸动态监测及早期干预治疗疗效观察

目的 评价新生儿黄疸动态监测的意义及早期不同干预治疗的临床疗效。方法 对新生儿进行早期黄疸动态监测, 将动态监测中发现胆红素超标的患儿随机分成蓝光治疗组、蓝光辅助茵栀黄治疗组、蓝光辅助妈咪爱(枯草杆菌二联活菌)治疗组和对照组, 通过比较各组胆红素脑损伤的发生率及胆红素值的下降程度, 客观评定新生儿早期黄疸监测的临床意义及不同干预治疗的临床疗效。结果 治疗组黄疸峰值、高胆红素血症的发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。与单一蓝光治疗相比, 蓝光治疗辅助茵栀黄或妈咪爱均能更有效降低胆红素值。结论 动态监测黄疸可尽早发现胆红素水平的异常, 为尽早干预治疗提供了保障。早期联合治疗能更有效降低胆红素, 有效预防新生儿胆红素脑损伤的发生。     

奥卡西平与卡马西平对前庭阵发症的疗效及安全性比较的meta分析

目的 系统评价奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)治疗前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)的疗效和安全性是否优于卡马西平(carbamazepine,CBZ)。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),收集直接比较OXC和CBZ治疗VP的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT),检索时限为建库以来到2022年4月,使用RevMan5.4软件对临床总有效率、眩晕障碍程度评定(dizziness handicap inventory,DHI)评分、发作频率、眩晕程度、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、不良反应发生率7个结局指标进行meta分析,按照GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。结果 共纳入6项RCT,包含425例患者,其中OXC组211例,CBZ组214例。Meta分析显示,OXC和CBZ在治疗VP总有效率[RR=1.04,95％CI(0.90,1.20),P=0.57]和降低VP患者眩晕程度[SMD=-0.80,95%CI(-2.14,0.54),P=0.24]方面无明显差异;OXC组在降低患者DHI评分[MD=-8.81,95%CI(-14.59,-3.03),P=0.003]、发作频率[SMD=-1.86,95%CI(-3.32,-0.41),P=0.01]、SAS评分[MD=-7.77,95%CI(-14.09,-1.46),P=0.02]、SDS评分[MD=-10.45,95%CI(-15.36,-5.54),P<0.000 1]方面均优于CBZ组,且不良反应较少[RR=0.43,95％CI(0.29,0.63),P<0.000 1]。GRADE证据质量评价显示,不良反应发生率为低质量证据,其余指标为极低质量证据。结论 OXC对眩晕发作频率、生活质量、抑郁焦虑状态的改善效果优于CBZ,且不良反应较少。但目前研究的样本量较小,证据级别较低,因此还需更多大样本、高质量的临床研究进一步分析证实。     

注射用丹参多酚酸联合化学药治疗急性脑梗死的系统评价

目的 系统评价注射用丹参多酚酸联合化学药治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（TheCochrane Library）、美国引文数据库（Web of Science）等,检索时间从建库至2021年5月31日,全面收集注射用丹参多酚酸联合化学药治疗急性脑梗死的临床随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入34项RCTs,总样本量为3 401例,试验组1 705例、对照组1 696例。Meta分析结果显示,在化学药常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死能提高临床有效率［RR=1.29,95% CI（1.24,1.35）］、降低美国国立卫生研究院卒中量表评分［MD=-2.97,95% CI（-3.74,-2.19）］、提高日常生活能力量表评分［MD=12.60,95% CI（10.10,15.09）］,改善蒙特利尔认知评估量表评分［MD=2.41,95% CI（2.03,2.79）］,降低C反应蛋白［SMD=-1.71,95% CI（-2.23,-1.19）］,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.000 01）;共有24项研究报道了不良反应,其中11项研究报告未出现不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死具有提高临床有效率,促进神经功能恢复,提高日常生活行为能力,并可改善卒中后认知功能,值得临床推广使用。上述研究仍需多中心、大样本及双盲的RCT试验进一步证实。     

不同茵栀黄制剂佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

目的观察茵栀黄口服液与注射剂在治疗新生儿高胆红素血症中的疗效差异。方法在蓝光照射及常规治疗的基础上将113例新生儿高胆红素血症患儿分为茵栀黄口服和静脉治疗两组,观察其治疗前后血清总胆红素下降变化。结果茵栀黄口服组治疗前后血清总胆红素降幅(172.1±22.9)μmol.L-1,总有效率98.6%,茵栀黄静脉组治疗前后血清总胆红素降幅(180±58.1)μmol.L-1,总有效率95%,两组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论茵栀黄口服液与静脉注射剂佐疗新生儿高胆红素血症疗效差异无显著性。     

围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的系统评价

目的 系统评价保守性手术围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病（AM）的临床有效性和安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、ClinicalTrials.gov、中国临床试验注册中心（ChiCTR）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）,搜集围术期应用亮丙瑞林治疗AM的临床随机对照试验（RCT）,检索时限为各数据库建库至2022年1月8日,两位研究者独立进行文献筛选、偏倚风险评价和资料提取,采用ReviewManager5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入11项RCTs、包括1088例患者。Meta分析结果显示：术前应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经［SMD=-1.61,95%CI（-2.60,-0.63）,P=0.001］,减小术后3个月月经量［SMD=-1.02,95%CI（-1.43,-0.60）,P＜0.00001］和术后12个月月经量［SMD=-1.07,95%CI（-1.36,-0.79）,P＜0.00001］,两组术后12个月痛经［SMD=-2.88,95%CI（-5.89,0.13）,P=0.06］差异无统计学意义;术后应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经［SMD=-2.94,95%CI（-3.59,-2.29）,P＜0.00001］和12个月痛经［SMD=-1.53,95%CI（-2.51,-0.55）,P＜0.00001］,减小术后3个月月经量［SMD=-0.62,95%CI（-1.06,-0.18）,P=0.006］和12个月月经量［SMD=-7.93,95%CI（-9.12,-6.74）,P＜0.00001］,差异有统计学意义。结论 术前应用亮丙瑞林可以提高手术安全性和有效率、促进术后康复,术后短期应用亮丙瑞林疗效显著并能够减少复发,术前或术后应用亮丙瑞林均可能出现药品不良反应,尚需开展更多高质量研究予以验证。     

参芪扶正注射液联合化疗对晚期胃癌有效性及免疫功能影响的Meta分析

目的 评价参芪扶正注射液辅助化疗干预晚期胃癌患者的有效性及对患者免疫功能的影响。方法 检索中英文数据库,包括中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等,检索时间为建库至2021年6月,筛选参芪扶正注射液辅助治疗晚期胃癌的临床对照试验,采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果 共纳入8篇研究,662例患者。Meta分析结果显示：相较于对照组,参芪扶正注射液辅助化疗可以提高临床疗效［RR=1.36,95% CI=（1.22,1.51）］;提高表面抗原分化簇3（CD3⁺）水平［SMD=1.25,95% CI=（1.04,1.46）］、表面抗原分化簇4（CD4⁺）水平［SMD=1.25,95% CI=（0.88,1.95）］、表面抗原分化簇8（CD8⁺）水平［SMD=-1.68,95% CI=（-1.92,-1.44）］,CD4⁺/CD8⁺［SMD=1.10,95% CI=（0.86,1.34）］,且差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 参芪扶正注射液辅助化疗可以改善免疫功能,降低相关指标水平,综合提高晚期胃癌患者的近期疗效,但相关研究较少,化疗方案不统一,各研究纳入的患者数量相对较少,相关指标存在一定的异质性,对患者生存时间的评估仍需要更深入的临床研究。     

锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的 系统分析锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等中英文数据库,检索时限为各数据库建库至2021年10月,筛选锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇RCTs,包括1 083病例,其中试验组（锡类散灌肠）541例、对照组542例。Meta分析结果显示,锡类散灌肠辅助治疗在总有效率[RR=1.21,95% CI （1.15,1.27）]、治愈率[RR=1.36,95% CI （1.18,1.58）]、复发率[RR=0.34,95% CI （0.18,0.66）]、疾病活动指数[MD=-0.45,95% CI （-0.45,-0.20）]、结肠镜检查积分[SMD=-0.38,95% CI （-0.61,-0.15）]方面均优于对照组（P<0.01）,不良反应[RR=1.04,95% CI （0.69,1.57）,P=0.70]与对照组没有显著差异。结论 锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎具有显著的疗效,一定程度上可以降低治疗后的溃疡性结肠炎的复发率,改善患者的症状促进肠道黏膜修复,但是尚需进行严格的、多中心、双盲RCTs来证实。     

癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生的Meta分析

目的 系统评价癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、Embase、PubMed，检索时限为建库至2023年4月30日癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH临床随机对照试验（RCT），筛选文献后，应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入17项RCTs，涉及患者1 997例，其中治疗组1 015例、对照组982例。Meta分析结果显示，与对照组比较，治疗组可提高总有效率［RR＝1.22，95% CI（1.16，1.29），P<0.000 01］，降低国际前列腺症状评分［MD＝-4.27，95% CI（-4.58，-3.95），P<0.000 01］，减少膀胱残余尿量［MD＝-8.02，95% CI（-9.58，-6.06），P<0.000 01］，缩小前列腺体积［MD＝-2.52，95% CI（-4.79，-0.25），P=0.03］，提高最大尿流率［MD＝3.15，95% CI （2.24，4.07），P<0.000 01］，降低生活质量评分［MD＝ - 0.80，95% CI（-1.35，-0.25），P=0.004］，降低中医症状评分［MD＝-2.58，95% CI（-4.88，-0.29），P<0.03］，减少不良反应发生率［MD＝0.66，95% CI（0.51，0.86），P=0.002］。结论 癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH疗效优异、安全性高，应用前景广泛，但仍需高质量、大样本、多中心RCT验证。     

不同剂型茵栀黄治疗新生儿黄疸的成本-效果分析

目的:比较茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸的成本-效果。方法:通过比较茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸以及所发生的药品不良反应的直接成本、间接成本、隐性成本,评估患者的治疗效果和医疗成本。结果:用茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸,治疗效果无显著性差异(P>0.05)。使用茵栀黄注射剂的治疗成本为2576.41元,而使用茵栀黄颗粒剂的治疗成本为2226.37元,节省350.04元,并且依从性提高、不良反应发生率降低。结论:在不影响安全和疗效的前提下用茵栀黄颗粒剂治疗新生儿黄疸比用茵栀黄注射剂费用更低。