试析“治痿独取阳明”之原理

“治痿独取阳明”见于《素问·痿论》。对治痿原理,经文解释道:“阳明者,五脏六腑之海,主闰宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌谿谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳脉虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”由于原文穿插论述,文体较为零乱,     

“治痿独取阳明”浅见

痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见,亦称“痿躄”。历代医家有很多有关痿证的记载,其中以《内经》的记载最为久远,也为后世的发展奠定了坚实的基础。《素问·痿论篇》提出了“治痿独取阳明”的基本治则:“论言治痿者独取阳明,何也?岐伯曰:阳明者,五藏六府之海,主闰宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌谿谷,与阳明合于宗筋,阳阴?宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”现结合临床将个人看法简述如…     

论泻南补北不可以治痿取阳明

<正>《痿论》云:五脏使人痿,而本于肺热叶焦。终之曰:治痿独取阳明。是痿病原于手太阴一经,以热相传而成,而治之者,惟取足阳明一经以为要。阳明为五脏六腑之海,总宗筋而束骨以利机关。阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故手足不用     

痿证独取阳明的临床运用

痿证独取阳明的临床运用李萌广西大学医务所（南宁５３０００４）《素问·痿论篇》曰：“治痿者独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”笔者在临床中深受启发，运用于治疗脾胃虚弱为主兼肝肾虚损而发之瘫痪、腰腿酸痛等，均以调摄后天脾胃为...     

论泻南补北不可以治痿取阳明

<正>《痿论》云:五脏使人痿,而本于肺热叶焦。终之曰:治痿独取阳明。是痿病原于手太阴一经,以热相传而成,而治之者,惟取足阳明一经以为要。阳明为五脏六腑之海,总宗筋而束骨以利机关。阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故手足不用而成痿。是痿之来,起于肺经,而治则取于阳明。后人谓独取阳明,此"取"字有教人补之意。是以丹溪独引越人泻南方、补北方之法,以发明"独取阳明"之旨。究未能尽所以取阳明之义,而意反有相戾者。夫南方,离火也;北方,坎水也。其言     

带脉病证治在妇科应用探微

鉴于冲任二脉对妇科临床的重要作用 ,历代医家一直有重冲轻带的思想。而《素问·痿论》云 :“冲脉者 ,经脉之海也 ,主渗灌溪谷 ,与阳明合于宗筋 ;阴阳总宗筋之会 ,会于气街。而阳明为之长 ,皆属于带脉 ,而络于督脉。”可见带脉与宗筋有着密切的关系 ,在诸经脉络督中起着不可替代的作用 ,对妇科临床亦有重大的意义。兹简要论述如下。1　带脉与冲脉、脏腑的生理病理关系1 1　冲带二脉关系　冲脉 ,《内经》称之为“血海”、“经脉之海”、“五脏六腑之海” ,原出于肾 ,禀先后天之精气 ,与任督同起于胞中。冲脉总领十二经脉 ,为气血要冲 ;上能渗…     

论“治痿独取阳明”的含义

治痿独取阳明,历来被推崇为治疗痿证的准则。因为这是根据“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而制机关也。”而来。宗筋者,前阴也,是诸筋之会。机关即“腰者身之大关节”。以此,全身的筋脉关节得以调养而发挥正常的生理功能。阳明虚则宗筋纵,宗筋纵弛不能束骨而利机关,导致痿躄。痿躄者,是足不任地,下肢萎软之意。这些方面均强调了“治痿独取阳明”的重要性。自《黄帝内经》以来的几千年历史中,内经的理论在指导临床的同时也为广大的痿证患者带来了福音。但在实际应用中如何灵活掌握经典著作的含义,还是一个十分复杂而深奥的难题。下面结合本人的临床经验,谈谈对“治痿独取阳明”的体会。     

治痿取中应悉两土赅虚实论

<正> 痿之为病成因颇多,然由中州失运,精微不化,经脉少充,肢体不荣而致者不为临床少见,《素问·痿论》“治痿者,独取阳明。……阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关”。实开痿证治胃之先河。由此而降,治宗此说者甚多,如石顽老人在其     

论泻南补北不可以治痿取阳明

《痿论》云：五脏使人痿，而本于肺热叶焦。终之日：治痿独取阳明。是痿病原于手太阴一经，以热相传而成，而治之者，惟取足阳明一经以为要。阳明为五脏六腑之海，总宗筋而束骨以利机关。阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故手足不用而成痿。是痿之来，起于肺经，而治则取于阳明。后人谓独取阳明，此“取”字有教人补之意。是以丹溪独引越人泻南方、补北方之法，以发明“独取阳明”之旨。究未能尽所以取阳明之义，而意反有相戾者。夫南方，离火也；北方，坎水也。其言日：金体燥而居上，主畏火；土性湿而居中，主畏木。     

从脾胃论治阳萎浅析

阳萎是临床上常见的男性性功能障碍,又称为勃起功能障碍,是指持续不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意的性生活[1].中医学对其早有论述,因其主要表现为阴茎痿软,故中医学又称“阴痿”.《景岳全书》云:“阴痿者,阳不举也.”临床上阳萎大都从肾论治,投以补肾壮阳之品,以温补肾阳,填补肾精,极少从脾胃出发立论[2].笔者认为,临床论治阳萎不能墨守成规,拘泥于一脏一法,应结合实际情况,详查病机,灵活运用.尤其对从肝、肾论治无效者,更应从脾胃立法.《素问·厥论》日:“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也.”宗筋聚于阳明,阳明主润宗筋,故从某种意义上来讲,治疗阳萎应以养胃气为本.《素问·痿论》指出:“阳明者五脏六腑之海,主润宗筋……阳明虚,则宗筋弛纵.”并提出“治痿独取阳明”,虽未明指阳萎,但笔者认为亦应包括其中.     

治痿一得

痿证,是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致萎缩的一种病证。历代医家对本病均有较为详细的论述。本人在学习《素问·痿论篇》“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也”的理论时,体会到“治痿独取阳明”的重要意义,验之于临床,确获良效,兹举验案一例,以飨读者。     

对《素问.痿论》“荥”“俞”字解之我见

《素问·痿论》“帝曰:治之奈何?歧伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺”。对其中“荥”、“俞”二字有两种解释;第1种认为“荥”、“俞”即“荥俞”,“腧穴”的意思。持这种观点的如明·张介宾曰:“补者所以致气,通者所以行气,上文云独取阳明,此复云各补其荥,而通其俞。盖治痿者,当取阳明,又必察其所受病之经而兼治之也。如筋痿者,取阳明厥阴之荥俞,脉痿者取阳明少阴之荥俞;肉痿骨痿,其治皆然。”清·张志聪亦曰:“伯言治痿之法,虽取阳明,而当兼取五脏之荥俞也。各补其荥者,补五脏之真气也;通其俞者,通利五脏之热也”。第2种解释则认为“荥”、     

阳痿从脾胃论治

阳痿指男子青壮年时期，由于各种原因造成宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿软不举，或临房举而不坚的病症。余观古今医家，对阳痿的治疗常责于肾，以温补肾阳，填补肾精而立法，虽不无道理，而脾胃一层，每多忽略。余以为在某种意义说，性事亦当以胃气为本，宗筋聚于阳明，阳明主润宗筋，即《素问·痿论篇》：“阳明虚，则宗筋弛纵”。而“治痿     

浅谈『治痿独取阳明』

痿证是指以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动或伴有肌肉萎缩为主要临床表现的一种病证。关于痿证的治疗,《素问·痿论》有"独取阳明"之说,被历代医家推崇为治疗痿证的准则。其立论机理为"阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也"。下面笔者结合有关文献资料及笔者的认     

阳萎从肝论治

<正> 阳萎一般认为以命门火衰为主,而求治于肾.此乃宗肾藏精主生殖,肾司前阴之说。但足厥阴肝经绕阴器,因此肝经病变可致阳事不举者,亦屡见不鲜。诚如《灵枢·经筋》篇所曰“足厥阴之筋,其病……阴器不用,伤于内则不起。”《素问·痿论》曰“宗筋弛纵,发为筋痿,或为白浊……,筋痿者,生于肝。”其     

《傅青主女科》中"带脉"浅谈

带脉属奇经八脉之一,其走向及功能,<内经>、<难经>已有描述,"足少阴之证,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉"(<灵枢@经别>);"阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属带脉,而络于督脉,阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用"(<素问@痿论>);"带脉者,起于季胁,回身一周","带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中"(<难经>).     

治阳痿莫忘养胃

阳痿之治,前贤或主张以补肾壮阳为主,或提倡以清热利湿是务,鲜有论及养胃者。笔者根据“治痿者,独取阳明”(《素问·痿论篇》)的理论,认为养胃亦为治疗本病的重要方法。治痿独取阳明,以往认为只为足痿而设,实乃诸痿治疗通则,阳痿之治亦不例外。盖“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。”(素问·厥论篇》)《临证指南》云:“阳明虚则宗筋纵,盖胃为水谷之海,纳食不旺,精气必虚。况男子外肾,其名为势,者谷气不充,欲求其势之雄壮坚举者,不亦难乎?”阳痿既源乎胃虚,其治必当养胃,使胃虚得复,精气     

李学铭治疗疑难杂病的经验

吾师李学铭熟读经典 ,业医数十载 ,治疗疑难杂病积累了丰富的经验 ,现择要介绍如下。1　肾小管酸中毒低钾血症李师曾诊治一位中年女性病人 ,四肢酸软乏力 2年 ,夜尿增多 ,纳差便溏 ,面色略苍白虚浮。舌苔白腻根稍黄 ,脉沉细。检查血钾2 .8mmol/ L。以往有慢性肾盂肾炎病史。曾诊断为肾小管酸中毒。此症以下肢酸软为主 ,属中医痿证范畴。李师宗《素问·太阴阳明论》“四肢皆禀气于胃 ,而不得至 ,必因于脾乃得禀也”,及《素问·痿论》“阳明者 ,五脏六腑之海 ,主润宗筋 ,宗筋主束骨而利机关”,“治痿者独取阳明”等论述 ,故先拟黄连温胆汤苦…     

论阳萎治从阳明

《素问·痿论》曰:“治痿者,独取阳明。”《灵枢·根结篇》曰“痿疾者,取之阳明。”皆强调了调补脾胃,充养后天气血化源是治疗痿疾的关键。此观点,一直为历代医家所重视,并有效的指导着后世的临床实践。论及“痿”者,本为诸般宗(?)失濡而废用的统指,其中本当既包括肢体痿废不用的痿躄病,     

中医名言拾粹

正夫痿证之旨不外肝、肾、肺、胃四经之病。盖肝主筋,肝伤则四肢不为人用,而筋骨拘挛;肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末,血虚则不能营养筋骨;肺主气,为清高之脏,肺虚则高源化绝,化绝则水涸,水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之长,阳明虚则宗筋纵,宗筋纵则不能束筋骨以流利机关,此不能步履,痿弱筋缩之证作矣。