痿证独取阳明的临床运用

痿证独取阳明的临床运用李萌广西大学医务所（南宁５３０００４）《素问·痿论篇》曰：“治痿者独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”笔者在临床中深受启发，运用于治疗脾胃虚弱为主兼肝肾虚损而发之瘫痪、腰腿酸痛等，均以调摄后天脾胃为...     

阳痿从脾胃论治

阳痿指男子青壮年时期，由于各种原因造成宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿软不举，或临房举而不坚的病症。余观古今医家，对阳痿的治疗常责于肾，以温补肾阳，填补肾精而立法，虽不无道理，而脾胃一层，每多忽略。余以为在某种意义说，性事亦当以胃气为本，宗筋聚于阳明，阳明主润宗筋，即《素问·痿论篇》：“阳明虚，则宗筋弛纵”。而“治痿     

试析“治痿独取阳明”之原理

“治痿独取阳明”见于《素问·痿论》。对治痿原理,经文解释道:“阳明者,五脏六腑之海,主闰宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌谿谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳脉虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”由于原文穿插论述,文体较为零乱,     

中医药治疗阳萎概况

阳萎是由虚损、惊恐或湿热等原因,致使宗筋弛纵,引起阴茎不能勃起,或勃而不坚,影响正常性生活的男子性功能减退症。《灵枢.邪气脏腑病形》称阳萎为＂阴痿＂,《灵枢·经筋》称为＂阴器不用＂,《素问·痿论》中又称为＂宗筋弛纵＂和＂筋痿＂,《太平惠民和剂局方》称为＂阳事不举＂,《景岳全书·阳萎》说＂阴痿者,阳不举也＂,指出阴痿即是阳萎。古今医家对阳萎的治疗有着诸多论述,现就近年来中医药治疗阳萎概况综述加下。     

浅谈男子性功能障碍从肝论治

男子性功能障碍指阳萎、阳强、早泄、不射精等症。一般主张从肾论治。笔者常有从肾论治不效者,从肝论治而获效。兹浅探如下:1 男子性功能障碍与肝相关的理论依据 1.1 男子性功能与肝的功能活动有关。《灵枢·经脉》指出:“肝足厥阴之脉,循股阴入毛中,过阴器。”“肝者,筋之合也,筋者聚于阴器。”《素问·厥论》也明确指出:“前阴者宗筋之所聚。”肝主筋,宗筋聚于前阴,肝经直达前阴,宗筋有赖于肝阳的温煦、肝血的滋养才能发挥其正常的伸缩功能。肝藏血,主血液的贮藏和调节,男子在性活动时,只有     

“治痿独取阳明”浅见

痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见,亦称“痿躄”。历代医家有很多有关痿证的记载,其中以《内经》的记载最为久远,也为后世的发展奠定了坚实的基础。《素问·痿论篇》提出了“治痿独取阳明”的基本治则:“论言治痿者独取阳明,何也?岐伯曰:阳明者,五藏六府之海,主闰宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌谿谷,与阳明合于宗筋,阳阴?宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”现结合临床将个人看法简述如…     

带脉与痿证治疗关系体会

<正>1古代认识《素问.痿论》曰:"治痿者,独取阳明,何也?岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海也,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明和于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。     

从肝郁论治中青年阳痿

阳痿(ED),明·张景岳之前常称之为“阴痿”、“筋痿”、“阴器不用”、“不用”、“不起”等,是男性阴茎勃起功能障碍的一种病证,指阴茎不能勃起、勃起不坚或坚而不持久,以致不能性交者。宋代之前医家多从肾论治,如《诸病源候论》论述ED病因病机,“肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故痿弱也。诊其脉,瞥瞥如羹上肥者,阳气微;连连如蜘蛛丝者,阴气衰。阴阳衰微,风邪入于肾经,故阴不起,或引小腹痛也。”而自宋以来,随着对ED认识的深入,许多医家又提出了从肝、从阳明、从郁、从心脾等论治。而在当今的ED群中,需治疗的以中青年居多,此…     

治阳痿莫忘养胃

阳痿之治,前贤或主张以补肾壮阳为主,或提倡以清热利湿是务,鲜有论及养胃者。笔者根据“治痿者,独取阳明”(《素问·痿论篇》)的理论,认为养胃亦为治疗本病的重要方法。治痿独取阳明,以往认为只为足痿而设,实乃诸痿治疗通则,阳痿之治亦不例外。盖“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。”(素问·厥论篇》)《临证指南》云:“阳明虚则宗筋纵,盖胃为水谷之海,纳食不旺,精气必虚。况男子外肾,其名为势,者谷气不充,欲求其势之雄壮坚举者,不亦难乎?”阳痿既源乎胃虚,其治必当养胃,使胃虚得复,精气     

治痿取中应悉两土赅虚实论

<正> 痿之为病成因颇多,然由中州失运,精微不化,经脉少充,肢体不荣而致者不为临床少见,《素问·痿论》“治痿者,独取阳明。……阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关”。实开痿证治胃之先河。由此而降,治宗此说者甚多,如石顽老人在其     

从肝郁论治中青年阳痿

阳痿(ED),明·张景岳之前常称之为"阴痿"、"筋痿"、"阴器不用"、"不用"、"不起"等,是男性阴茎勃起功能障碍的一种病证,指阴茎不能勃起、勃起不坚或坚而不持久,以致不能性交者.宋代之前医家多从肾论治,如<诸病源候论>论述ED病因病机,"肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故痿弱也.诊其脉,瞥瞥如羹上肥者,阳气微;连连如蜘蛛丝者,阴气衰.阴阳衰微,风邪入于肾经,故阴不起,或引小腹痛也."而自宋以来,随着对ED认识的深入,许多医家又提出了从肝、从阳明、从郁、从心脾等论治.而在当今的ED群中,需治疗的以中青年居多,此类患者多伴有情志方面的症状表现,常诊断为功能性ED.因此,多数医家不再拘泥于补肾阳之法,而从肝郁论治ED,临床收效颇丰[1].     

治痿一得

痿证,是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致萎缩的一种病证。历代医家对本病均有较为详细的论述。本人在学习《素问·痿论篇》“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也”的理论时,体会到“治痿独取阳明”的重要意义,验之于临床,确获良效,兹举验案一例,以飨读者。     

阳萎从肝论治

<正> 阳萎一般认为以命门火衰为主,而求治于肾.此乃宗肾藏精主生殖,肾司前阴之说。但足厥阴肝经绕阴器,因此肝经病变可致阳事不举者,亦屡见不鲜。诚如《灵枢·经筋》篇所曰“足厥阴之筋,其病……阴器不用,伤于内则不起。”《素问·痿论》曰“宗筋弛纵,发为筋痿,或为白浊……,筋痿者,生于肝。”其     

李学铭治疗疑难杂病的经验

吾师李学铭熟读经典 ,业医数十载 ,治疗疑难杂病积累了丰富的经验 ,现择要介绍如下。1　肾小管酸中毒低钾血症李师曾诊治一位中年女性病人 ,四肢酸软乏力 2年 ,夜尿增多 ,纳差便溏 ,面色略苍白虚浮。舌苔白腻根稍黄 ,脉沉细。检查血钾2 .8mmol/ L。以往有慢性肾盂肾炎病史。曾诊断为肾小管酸中毒。此症以下肢酸软为主 ,属中医痿证范畴。李师宗《素问·太阴阳明论》“四肢皆禀气于胃 ,而不得至 ,必因于脾乃得禀也”,及《素问·痿论》“阳明者 ,五脏六腑之海 ,主润宗筋 ,宗筋主束骨而利机关”,“治痿者独取阳明”等论述 ,故先拟黄连温胆汤苦…     

历代医家的阳痿从肝论治

阳痿是男子在阳事兴旺的年龄期间，性交时阴茎不能勃起，或有勃起但勃起不坚，或勃起不能维持，导致难以完成性交过程的一种病证。在内经《阴阳应象大论》、《五常政大论》、《痿论》、《邪气脏腑病形》等篇，以及《诸病源侯论》等书称为“阴痿”、“筋痿”。内经《经论》篇称为“阴器不用”、“不起”。《和剂局方》称“阳事不举”。近代称之为“阳萎”。对于阳痿病的治疗，许多近代医家多重视从肾论治，而忽视了从肝论治的同等重要性。     

阳痿症中医治要

几千年来,中医治疗阳痿症积累了丰富的临床经验,先辈医家从病因病机分析、治疗思想到方药选择,都有可圈可点之处。现研讨于下。1发病机理,五脏相关关于阳痿病理机制,历代医家各有描述:如《驻堆汉墓医书.天下至道谈》:“怒而不大者,肌不至也,大而不坚者,筋不至也,坚而不热者,气不至也……”,《素问.生气通天论》:“湿热不攘,大筋续短,小筋驰长;续短为拘,驰长为痿。”《诸病源候论.虚劳阴痿候》:“肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也。”《景岳全书.阳痿》:“凡男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷;或以七情劳损伤生阳之气,多致此证……”《妇科玉尺》:“气郁者,肝气郁塞,不能生胞中之火,则怀抱忧愁,而阳事因之不振”。总之,古代医家认为,阴茎生于前阴,为宗筋所聚,阴茎的勃起,是由一系列脏腑、经络及气血津液相互协调作用的结果,就脏腑来说,肾主生殖,并在肾精的基础上化生天癸,是相火发生的根源,而相火是启动人类性欲及宗筋勃起的原动力;心主君火,对相火有强大的支配和制约作用,亦可直接或间接地影响人类性欲和宗筋的勃起;肝藏血,主疏泄,又主宗筋,肝血在肝气的疏导下对宗筋的快速充盈是阴茎勃起的物质基础;脾为后天之本,气血生化之...     

论阳痿从肝治

阳痿从肾治为常法,而王琦老师多从肝论治,师曰:“阳痿求诊者青壮年并不少见,其年肾气本应旺盛,临床用治肾法往往收效不显。究其病由,常因情志所伤,而性交乃宗筋用事,《素问·痿论》有筋痿者,生於肝使内也”之论,故从肝论治,颇收良效。     

从脾胃论治痿证

痿证是指肌肉萎缩，肢体筋脉松弛、软弱无力、痿弱不用的一类疾病。《黄帝内经》中对痿证的病因、病机、治疗等作了详细的论述。痿证的病因可分为外感和内伤两大类。关于痿证的治疗，《灵枢·根结》载有“痿疾者取之阳明”，《素问·痿论》载有“治痿独取阳明”和“各补其荥而通其俞”，《素问·太阴阳明论》亦载有“脾病而四肢不用”。笔者现从脾胃论治痿证，探讨如下，以供同道参考。     

浅谈『治痿独取阳明』

痿证是指以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动或伴有肌肉萎缩为主要临床表现的一种病证。关于痿证的治疗,《素问·痿论》有"独取阳明"之说,被历代医家推崇为治疗痿证的准则。其立论机理为"阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也"。下面笔者结合有关文献资料及笔者的认     

“治痿独取阳明”的临床运用

“治痿独取阳明”的临床运用４３００６１湖北中医学院杨胜辉“治痿独取阳明”是《素问·痿论》论治痿证而确立的一个重要法则，笔者宗其旨，对多种疾病所致之“痿”，从脾胃而治，屡获良效。今结合四则验案，对“治痿独取阳明”的运用，谈点体会如下。多发性神经炎张××...