试析“治痿独取阳明”之原理

“治痿独取阳明”见于《素问·痿论》。对治痿原理,经文解释道:“阳明者,五脏六腑之海,主闰宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌谿谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳脉虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”由于原文穿插论述,文体较为零乱,     

带脉与痿证治疗关系体会

<正>1古代认识《素问.痿论》曰:"治痿者,独取阳明,何也?岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海也,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明和于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。     

“治痿独取阳明”浅见

痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见,亦称“痿躄”。历代医家有很多有关痿证的记载,其中以《内经》的记载最为久远,也为后世的发展奠定了坚实的基础。《素问·痿论篇》提出了“治痿独取阳明”的基本治则:“论言治痿者独取阳明,何也?岐伯曰:阳明者,五藏六府之海,主闰宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌谿谷,与阳明合于宗筋,阳阴?宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”现结合临床将个人看法简述如…     

论“治痿独取阳明”的含义

治痿独取阳明,历来被推崇为治疗痿证的准则。因为这是根据“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而制机关也。”而来。宗筋者,前阴也,是诸筋之会。机关即“腰者身之大关节”。以此,全身的筋脉关节得以调养而发挥正常的生理功能。阳明虚则宗筋纵,宗筋纵弛不能束骨而利机关,导致痿躄。痿躄者,是足不任地,下肢萎软之意。这些方面均强调了“治痿独取阳明”的重要性。自《黄帝内经》以来的几千年历史中,内经的理论在指导临床的同时也为广大的痿证患者带来了福音。但在实际应用中如何灵活掌握经典著作的含义,还是一个十分复杂而深奥的难题。下面结合本人的临床经验,谈谈对“治痿独取阳明”的体会。     

论泻南补北不可以治痿取阳明

<正>《痿论》云:五脏使人痿,而本于肺热叶焦。终之曰:治痿独取阳明。是痿病原于手太阴一经,以热相传而成,而治之者,惟取足阳明一经以为要。阳明为五脏六腑之海,总宗筋而束骨以利机关。阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故手足不用     

痿证独取阳明的临床运用

痿证独取阳明的临床运用李萌广西大学医务所（南宁５３０００４）《素问·痿论篇》曰：“治痿者独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”笔者在临床中深受启发，运用于治疗脾胃虚弱为主兼肝肾虚损而发之瘫痪、腰腿酸痛等，均以调摄后天脾胃为...     

论泻南补北不可以治痿取阳明

《痿论》云：五脏使人痿，而本于肺热叶焦。终之日：治痿独取阳明。是痿病原于手太阴一经，以热相传而成，而治之者，惟取足阳明一经以为要。阳明为五脏六腑之海，总宗筋而束骨以利机关。阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故手足不用而成痿。是痿之来，起于肺经，而治则取于阳明。后人谓独取阳明，此“取”字有教人补之意。是以丹溪独引越人泻南方、补北方之法，以发明“独取阳明”之旨。究未能尽所以取阳明之义，而意反有相戾者。夫南方，离火也；北方，坎水也。其言日：金体燥而居上，主畏火；土性湿而居中，主畏木。     

论泻南补北不可以治痿取阳明

<正>《痿论》云:五脏使人痿,而本于肺热叶焦。终之曰:治痿独取阳明。是痿病原于手太阴一经,以热相传而成,而治之者,惟取足阳明一经以为要。阳明为五脏六腑之海,总宗筋而束骨以利机关。阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故手足不用而成痿。是痿之来,起于肺经,而治则取于阳明。后人谓独取阳明,此"取"字有教人补之意。是以丹溪独引越人泻南方、补北方之法,以发明"独取阳明"之旨。究未能尽所以取阳明之义,而意反有相戾者。夫南方,离火也;北方,坎水也。其言     

治阳痿莫忘养胃

阳痿之治,前贤或主张以补肾壮阳为主,或提倡以清热利湿是务,鲜有论及养胃者。笔者根据“治痿者,独取阳明”(《素问·痿论篇》)的理论,认为养胃亦为治疗本病的重要方法。治痿独取阳明,以往认为只为足痿而设,实乃诸痿治疗通则,阳痿之治亦不例外。盖“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。”(素问·厥论篇》)《临证指南》云:“阳明虚则宗筋纵,盖胃为水谷之海,纳食不旺,精气必虚。况男子外肾,其名为势,者谷气不充,欲求其势之雄壮坚举者,不亦难乎?”阳痿既源乎胃虚,其治必当养胃,使胃虚得复,精气     

治痿一得

痿证,是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致萎缩的一种病证。历代医家对本病均有较为详细的论述。本人在学习《素问·痿论篇》“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也”的理论时,体会到“治痿独取阳明”的重要意义,验之于临床,确获良效,兹举验案一例,以飨读者。     

阳痿从脾胃论治

阳痿指男子青壮年时期，由于各种原因造成宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿软不举，或临房举而不坚的病症。余观古今医家，对阳痿的治疗常责于肾，以温补肾阳，填补肾精而立法，虽不无道理，而脾胃一层，每多忽略。余以为在某种意义说，性事亦当以胃气为本，宗筋聚于阳明，阳明主润宗筋，即《素问·痿论篇》：“阳明虚，则宗筋弛纵”。而“治痿     

从脾胃论治阳萎浅析

阳萎是临床上常见的男性性功能障碍,又称为勃起功能障碍,是指持续不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意的性生活[1].中医学对其早有论述,因其主要表现为阴茎痿软,故中医学又称“阴痿”.《景岳全书》云:“阴痿者,阳不举也.”临床上阳萎大都从肾论治,投以补肾壮阳之品,以温补肾阳,填补肾精,极少从脾胃出发立论[2].笔者认为,临床论治阳萎不能墨守成规,拘泥于一脏一法,应结合实际情况,详查病机,灵活运用.尤其对从肝、肾论治无效者,更应从脾胃立法.《素问·厥论》日:“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也.”宗筋聚于阳明,阳明主润宗筋,故从某种意义上来讲,治疗阳萎应以养胃气为本.《素问·痿论》指出:“阳明者五脏六腑之海,主润宗筋……阳明虚,则宗筋弛纵.”并提出“治痿独取阳明”,虽未明指阳萎,但笔者认为亦应包括其中.     

厥阴取穴治疗痿证

手足阳明经为多气多血之经,主润宗筋。《素问·痿论》中有“治痿者独取阳明”而近年来笔者应用手厥阴心包经之内关、治瘫_3为主穴,针刺治疗上肢痿证,收效迅捷。 取患侧内关、治瘫_3(伸臂仰掌,肘横纹和腕横纹连线中点尺桡骨之间)分别直刺1寸、2寸,提插捻转强刺激,行针次数取决于针感,使保持手及肩臂明显重、胀感力度,故针感减轻可随时行针,留针10     

浅谈『治痿独取阳明』

痿证是指以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动或伴有肌肉萎缩为主要临床表现的一种病证。关于痿证的治疗,《素问·痿论》有"独取阳明"之说,被历代医家推崇为治疗痿证的准则。其立论机理为"阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也"。下面笔者结合有关文献资料及笔者的认     

李学铭治疗疑难杂病的经验

吾师李学铭熟读经典 ,业医数十载 ,治疗疑难杂病积累了丰富的经验 ,现择要介绍如下。1　肾小管酸中毒低钾血症李师曾诊治一位中年女性病人 ,四肢酸软乏力 2年 ,夜尿增多 ,纳差便溏 ,面色略苍白虚浮。舌苔白腻根稍黄 ,脉沉细。检查血钾2 .8mmol/ L。以往有慢性肾盂肾炎病史。曾诊断为肾小管酸中毒。此症以下肢酸软为主 ,属中医痿证范畴。李师宗《素问·太阴阳明论》“四肢皆禀气于胃 ,而不得至 ,必因于脾乃得禀也”,及《素问·痿论》“阳明者 ,五脏六腑之海 ,主润宗筋 ,宗筋主束骨而利机关”,“治痿者独取阳明”等论述 ,故先拟黄连温胆汤苦…     

浅谈治痿独取阳明

痿病 ,《内经》称之“痿”,是泛指肢体筋脉弛缓 ,软弱无力 ,日久痿废 ,手不摄物 ,足不任地 ,甚则肌肉萎缩的一类疾病。对于痿病的治疗古有“治痿者 ,独取阳明”之说。笔者临床所见 ,仍有不少医家遵循此说 ,而忽略了辨证论治 ,造成疗效欠佳 [1 ]。故笔者借此对“治痿者 ,独取阳明”谈谈两点浅识 ,意在抛砖引玉。1　独取阳明非《内经》治痿之宗旨“治痿者 ,独取阳明”按字义解释 ,“独取”二字之“独”字应释为单独或唯一 ,“取”字应释为应用、采用 ,“阳明”指的是足阳明胃经与手阳明大肠经。故“治痿者 ,独取阳明”之原意是指治疗痿病应…     

"治痿独取阳明"临床体会

“治痿独取阳明”语出《素问·痿论》篇。《灵枢·根结》亦云 :“痿疾者 ,取之阳明”。独取阳明是中医、针灸治疗痿证的基本法则。《素问·痿论》篇说 :“肺主身之皮毛 ,心主身之血脉 ,肝主身之肌肉 ,肾主身之骨髓……五脏因肺热叶焦发为痿。”肺热叶焦则生皮痿 ,心气热则生脉痿 ,肝气热则生筋痿 ,脾气热则生肉痿 ,肾气热则生骨痿。由此可见痿证的成因与五脏有着密切的关系。笔者结合临床体会 ,探讨如下 ,以供同仁参考。1　机理探讨1.1　阳明为五脏之本阳明经是五脏六腑营养的源泉。阳明在上肢者隶属大肠 ,在下肢者归属胃腑 ,然《灵枢·本输…     

男子性功能障碍证治

徐福松(江苏省中医院) 余观古今医家,对于性功能障碍的治疗,常从肝肾立论,不无道理。而于脾胃一层,每多忽略。余以为在某种意义说,性事亦当以胃气为本。宗筋聚于阳明,阳明主润宗筋,治痿独取阳明,自当包括阳痿在内。胃为五脏六腑之海,有生之后,必以食为天,精生于谷,精     

中医名言拾粹

正夫痿证之旨不外肝、肾、肺、胃四经之病。盖肝主筋,肝伤则四肢不为人用,而筋骨拘挛;肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末,血虚则不能营养筋骨;肺主气,为清高之脏,肺虚则高源化绝,化绝则水涸,水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之长,阳明虚则宗筋纵,宗筋纵则不能束筋骨以流利机关,此不能步履,痿弱筋缩之证作矣。     

试论腰痛治取阳明

腰痛一证,治头纷繁,余每以虚实括之.虚者生于渐,其痛也缓;实者起于暴,其痛必剧.凡痛起陡然,难以转侧者,实也,或为气滞,或为血凝,或为积滞、伏饮,治之者但通阳明,则其痛立减.盖以"阳明者,十二经脉之长",其气一通则诸气皆顺.不仅经通痛减,郁去热消,即痰浊瘀血,亦可假道阳明而去.况"阳明主润宗筋,束骨而利机