以人为本现代化门诊模式的构想

提高门诊效率和改善病人的就医环境是当前医院工作的重点之一。该文阐述了目前医院门诊流程的现状和问题剖析,提出出确立人性化门诊服务的理念,主要介绍了建立就医磁卡以解决门诊的“三长一短”现象的方案和实施过程中可能存在的问题,为医院全面建立以人为本的现代化门诊模式提供参考。     

门诊医疗服务流程优化和运行管理

优化医疗服务流程、方便病人就医是医院管理的重要内容之一。针对传统门诊就医流程存在的诸多弊端，笔者提出了建立在医院信息化平台上的若干个门诊就医流程的优化方案，并阐述了流程实际运行中的管理办法。     

医院门诊智能寻呼排队系统的构建

为营造公平、合理、有效的门诊就诊环境，建立精确候诊就医通道，通过中国移动集团寻呼功能，结合医院信息系统（HIS），建立了医院门诊智能寻呼排队系统。该系统利用就诊业务流程实现了医院门诊管理的实时、快捷和通畅，提高了服务效率，提升了医院良好的窗口服务形象。     

发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价

目的 评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用。方法 随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访，调查内容主要为患者的发病及就医经过：包括患者发热时间，每次就医的时间、医院、科室，胸片和血常规检查结果，对患者处理及转院情况，同时调查了患者的接触史。按发热门诊建立规范过程分期，比较不同时期患者就医情况。结果 ①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深，SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势；②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少；③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加；④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短；⑤随发热门诊的建立和完善SARS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短，到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前；⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降。结论 本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用，其对控制医院内感染起到很好的作用，同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带，提高了SARS诊断的及时性和准确性。总之发热门诊切实起到了对SARS患者“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的作用，在北京SARS疫情控制中功不可没。     

医院门诊导医的作用与管理

在医疗卫生事业迅速发展的新形势下，随着医学模式的转变和人们就医需求，现大部分医院设立了导医。我院于2005年开始在门诊设置导医护士，特别是新门诊大楼启用后，随着医院的扩建，专业诊室的增加，门诊就医人次逐年上升，而就医患者大部分来自周边各县农村，初次来院患者，     

数字化门诊就诊流程运行实践与体会

数字化医院是现代化医院的基本要素,相对传统门诊就医流程普遍存在的＂三长一短＂现象,数字化门诊具备更高效的资源利用、更快捷的信息获取、更少的重复劳动、更短的病人滞留期等优势。2009年以来,作者医院先后投入7000余万元用于医院数字化建设,建立基于储值就医卡的数字化门诊就医模式。     

做好安全医疗 提高门诊工作质量

门诊是医院的重要窗口单位。因为绝大多数患者只在门诊就医，所以门诊工作质量直接影响患者对医院的评价与选择。门诊特点是点多、面广、线长。患者就医的时间不确定，就医人数多，病种复杂，轻重程度不同。患者就医时间短，流动性强，期望值又高，并直接要面对一些就医环节。因此，医疗纠纷时有发生。这就客观要求门诊工作人员团结协作，在一些重点环节上采取有效的防范措施，做到安全医疗。     

门诊就医流程优化实践

对基于医院信息平台的门诊就医流程优化进行研究,分析传统门诊就医流程中存在的问题,提出优化设计思路。以重庆三峡中心医院为例,介绍其功能实现和运行效果,指出该实践有助于改善患者就医体验,推动和探索智慧医院建设。     

发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价

目的评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用。方法随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访,调查内容主要为患者的发病及就医经过:包括患者发热时间,每次就医的时间、医院、科室,胸片和血常规检查结果,对患者处理及转院情况,同时调查了患者的接触史。按发热门诊建立规范过程分期,比较不同时期患者就医情况。结果①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深,SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势;②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少;③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加;④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短;⑤随发热门诊的建立和完善SAKS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短,到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前;⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降。结论本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用,其对控制医院内感染起到很好的作用,同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带,提高了SARS诊断的及时性和准确性。总之发热门诊切实起到了对SARS患者“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的作用,在北京SARS疫情控制中功不可没。     

信息技术在优化门诊流程中的应用

随着医院信息系统在医院的广泛应用，信息技术已经逐步应用到医院的各个方面。尤其是信息技术在门诊流程上的应用，在改变传统门诊流程的基础上，无论是在缩短就诊时间、改善服务质量等方面优化了门诊的流程，增进了医患沟通，提高了门诊就医的满意度。     

浅析我院门诊“一卡通”的使用

目的探讨门诊"一卡通"诊疗模式在蚌医一附院诊疗服务中所发挥的作用,分析"一卡通"模式在该院使用的现状,并提出对未来的展望。方法以蚌医一附院为例,总结该院3年来在门诊诊疗工作中应用"一卡通"诊疗服务的经验,依托医院信息系统,利用具有充值功能的磁卡的存储技术、先进的计算机网络技术对患者就诊活动实施网络管理。结果门诊"一卡通"就诊模式优化了患者的就诊流程,大大缩短了患者看病时间,为患者提供了方便、快捷的人性化诊疗服务,同时提高了广大患者就诊的满意度。"一卡通"的运用也使得该院相对独立的各个辅助信息系统得到了很好的整合,实现了各系统之间数据交换与信息共享,减少了门诊工作强度,提高了工作效率,发挥了医院信息系统的整体优势,标志医院信息化、数字化建设又迈进一个新的台阶。新型的诊疗模式使全院医疗工作更加规范化、程序化、人性化,很好地实现了对医院智能化的管理,对促进医院实现管理现代化发挥一定的作用。结论 "一卡通"诊疗模式适合在信息化基础相对好的医院推广运用,能提高医院的工作效率和经济效益,增强医院市场竞争能力。     

广安门特色银医卡项目整体设计与应用

随着医院业务量的不断提升,而医院容载能力有限的情况下,患者挂号难、看病难的状况日益突出,因此,优化就医流程、提升服务质量,是医院医疗服务水平提升的一大重要指标,是医院信息化建设的一项重要任务。银医卡项目有效地将门诊号源拓展至外部网络,患者足不出户就可以预约医院号源;院内自助服务终端有效的拓展了收费窗口,极大地缓解了患者在医院排队等候时间。医院结合自身情况,不仅实现了自费患者的挂号、缴费结算,而且实现了占就诊比率75％的医保患者的挂号、缴费实时结算。且患者结算不以合作银行的卡类为限制,实现了跨行结算,在刷卡结算上给予患者更大、更自由的选择空间。     

“银医一卡通”门诊费用执行地缴费系统功能应用

介绍“银医一卡通”执行地缴费系统在门诊就诊过程中的应用，探索缓解病人挂号难看病难、缴费难的对策。该缴费系统通过银行卡替代医疗卡，充分利用国有银行金融系统技术平台和我院的优质卫生资源，建立起实用性、可行性和先进性功能为一体的信息系统，再造门诊挂号、就诊、缴费新流程，提高了医院门诊收费准确率和效率，降低了收费出现差错的几率，减少了退费出现的可能，避免了结算环节引发冲突或医疗纠纷的可能，保证了门诊结算数据的准确性，确保了资金安全，大大提高了工作效率。     

基于先诊疗后付费模式的医疗一卡通信息系统建设

现有的就诊流程需多次排队、流程繁琐,普遍存在看病“三长一短”的现象。为了解决这个难题,并结合新医改政策要求,为患者提供“先诊疗,后结算”服务。医院一卡通信息系统就是把诊疗卡、医保卡、银行卡“三卡合一”,在诊疗过程中实现自助挂号、缴费、报告单自助打印等功能。“一卡通”可达到的成效：缩短看病时间,提高医疗服务质量：减少人工作业,杜绝收费漏洞,避免差错;实行无纸化、无现金数据传输办公,提高工作效率,降低医疗运营成本;实现未来的区域医疗信启、共享,为全民医疗改革信息共享奠定了基础。     

银医卡自助预约就诊模式的建立与实践——大型综合性公立医院门诊预约服务新模式的探索

目的:探索预约诊疗服务模式,优化门诊就医流程,为提升门诊服务品质提供理论参考和实际经验。方法:通过医院与银行合作,推出银医卡服务项目,以弥补现有预约挂号的不足。结果:银医卡自助预约就诊模式是推行预约诊疗工作的新成果,能使患者、医院和社会获得共赢,但预约服务在开展过程中还存在一些问题。结论:推行门诊预约服务是大型综合性公立医院门诊挂号流程改革的必然趋势,并已有所成效,但预约服务机制还需要从理论上进一步研究,在实践中不断加以完善。     

基于区域电子健康卡的医联体平台设计与应用

通过互联网技术、市卫生健康委电子健康卡管理平台、组建三甲医院专业远程医疗服务团队等方式,搭建以三甲医院为中心的区域医联体平台,制定医联体内机构间转诊、会诊、远程联合门诊等服务流程和管理流程,并在重庆市进行应用示范,提高了传统医联体管理服务水平,延伸了三甲医院医疗服务的可及性;基于区域电子健康卡的医联体平台能提升三甲医院、二级医院、卫生所等医疗机构之间转诊、会诊等远程医疗服务效率,提高医疗机构之间协同管理服务水平,实现病人信息可追溯;通过区域电子健康卡,大幅度降低医联体医疗机构间系统对接、互联的难度和工作量;通过组建三甲医院专业远程医疗服务团队,可全面提升二级医院、社区医生的医疗技术水平,为患者提供更专业的指导和帮助,患者不出户、不出区即可享受三甲医院医生的医疗服务,延伸了三甲医院医疗服务的可及性。     

基于二代身份证储值就医卡自助办理及充值系统的设计实现

目的解决人工窗口办卡、充值时的患者排队问题。方法基于门、急诊部实施的储值就诊卡系统流程及工作模式,设计实现基于二代身份证的储值就医卡自助办理及充值系统。结果该系统的应用消除了人工窗口办卡、充值时的患者排队现象。结论该系统的实施应用显著提高了医疗工作效率。     

“互联网+医疗健康”背景下患者移动服务平台建设

目的：为深入落实推进“互联网+医疗健康”便民惠民活动，不断优化就医流程、提高工作效率和服务品质，方便患者就医，提高患者就诊满意度。方法：通过微信公众号和支付宝服务窗等移动服务通道，建立并完善患者移动服务平台，提供贯穿诊前、诊中、诊后全流程的智能化、信息化便民惠民服务。结果：湖南中医药大学第一附属医院患者移动服务平台上线以来，预约挂号、线上支付、绑卡、就医反馈等指标呈明显上升趋势，缓解了就诊“三长一短”“看病难”等问题，优化了门诊、住院诊疗服务流程。结论：患者就医体验不断改善，患者满意度不断提高，对医院医疗服务质量提升起到了积极作用。     

基于区域卫生信息平台的自助医疗系统应用研究

针对传统门诊流程中凸显的“三长一短”、“看病难”的问题,基于某院现有的医疗信息系统平台,以“一体化”的设计思路,提出了适合医院业务流的自助医疗服务系统模型及架构,并开发实施。该系统构建了建卡、挂号、取单、缴费等多项自助功能,实现了与医院HIS、LIS、银联、医保及市民卡接口的无缝数据互通,形成患者医疗信息的集成,为建设居民电子健康档案提供了基础前提。     

综合医院门诊信息化建设作用探讨

信息化建设是提高综合医院门诊医疗服务水平的重要保障措施之一。信息化建设有助于保障门诊医疗质量与安全,优化门诊服务流程,提供多种便捷服务。通过建立信息工作例会制度,加强外部宣传和内部培训,组织信息故障模拟演练不断推进信息化工作。实现门诊医疗服务流程化、秩序化,门诊医疗信息安全、准确,提高门诊工作效率。