多层螺旋CT薄层重建对孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT薄层重建在孤立性肺结节诊断中的价值.方法 回顾性分析55例临床病理证实的孤立性肺结节病例,行多层螺旋CT扫描,后进行10.0 mm、5.0 mm、2.5 mm、1.25 mm重建.评价不同层厚影像对孤立性肺结节CT征象检出率及薄层CT与常规CT对孤立性肺结节良恶性诊断效能,结果采用χ2检验进行分析.结果 在SPN CT征象检出上,1.25 mm薄层CT优于2.5 mm及常规10.0 mm CT(P＜0.05);对肺内结节的良恶性鉴别评价方面,1.25 mm薄层CT诊断假阴性率＜10.0 mm常规CT (χ2=24.856,P＜0.05).结论 多层螺旋CT薄层重建可提高SPN的征象检出率,降低诊断小肺癌诊断的假阴性率.     

胸膜间皮瘤的平片及CT表现

目的：探讨胸膜间皮瘤在胸片及螺旋CT中的表现特点，对胸膜间皮瘤的影像表现更深一步认识。方法：对12例经穿刺及手术病理证实的胸膜间皮瘤患者，用DR摄片及GEFⅡ螺旋CT，自肺尖至膈顶连续扫描，层厚10mm，螺距1．5：1。结果：局限性胸膜增厚、结节影2例，广泛性胸膜不规则增厚并多发结节影8倒，伴有胸腔积液6例，巨大胸内肿物2例。右侧8例，左侧4例。结论：影像表现呈多样性，无特异性。局限性多为良性，弥漫多发结节影及巨大肿块者多为恶性．     

电焊工尘肺CT表现分析

【摘要】目的：分析电焊工尘肺CT表现,提高对电焊工尘肺的诊断水平。方法：回顾性分析2015年1月-2020年12月按职业病诊断标准诊断为Ⅰ期及Ⅱ期的电焊工尘肺患者共103例。对其临床资料及影像特征进行总结分析。结果：本组电焊工尘肺CT表现为小叶中心磨玻璃密度微小结节影44例,小叶分支线状影63例,其中小叶分支线状影合并小叶中心磨玻璃密度微小结节影共20例;腺泡磨玻璃结节影7例,弥漫性磨玻璃改变10例,致密微小结节影6例,伴有肺间质纤维化6例、纤维灶10例、肺结核6例、肺气肿15例、肺大泡14例、支气管扩张1例、淋巴结肿大9例、胸膜增厚19例。结论：电焊工尘肺的CT具有特征性的影像表现,小叶中心磨玻璃密度微小结节影及小叶分支线状影为其特征的CT表现,结合职业病史,可做出明确诊断。     

多层螺旋CT与X线摄影检出矽肺病灶的差异分析

目的探讨矽肺患者多层螺旋CT与数字X线摄影图像特征。方法对140例患者进行X线平片检查及多层螺旋CT检查。观察矽肺患者多层螺旋CT与数字X线摄影图像特征。根据中华医学会相关标准对矽肺进行分级,观察多层螺旋CT与数字X线摄影对不同分期矽肺患者诊断情况。结果 1矽肺的多层螺旋CT及数字X线摄影征象包括纤维索条影、肺气肿、结节影、空洞、钙化、小阴影及斑片状影,其中结节影、纤维索条影及斑片状影比例最高。多层螺旋CT对各种征象显示更加清晰,其中多层螺旋CT对纤维索条影、肺气肿、结节影、钙化的显示率显著高于数字X线摄影,差异具有统计学意义(P0.05)。两者对空洞、小阴影及斑片状影的显示率间无统计学差异(P0.05);2140例矽肺患者中,多层螺旋CT共检出Ⅰ期患者30例,Ⅱ期患者85例,Ⅲ期患者25例;数字X线摄影共检出Ⅰ期患者10例,Ⅱ期患者65例,Ⅲ期患者20例。多层螺旋CT对Ⅰ期患者检出率显著高于数字X线摄影,差异具有统计学意义(P0.05)。两者对Ⅱ期及Ⅲ期检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与数字X线摄影比较,多层螺旋CT在矽肺检查中优势更明显。     

原发性肝癌的螺旋CT三期增强特征及其诊断价值

目的：探讨肝癌螺旋CT多期扫描影像特征和临床应用价值。方法：对拟诊为肝癌的56例患者先行全肝CT平扫,其中46例不论肿瘤大小先作病灶动脉期扫描,再作全肝静脉期扫描,最后进行病灶延迟扫描。10例仅行动脉期及静脉期扫描。结果：56例中37例为巨块型,10例为结节型,10例为弥漫型。46例中CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期病灶的显示率分别为89%、98%、92%、98%。结论：螺旋CT三期扫描能获得肿瘤在各期增强征象,为肝癌的定性定量诊断提供更多的影像诊断信息;尤其在早期肝癌诊断,动脉期扫描可得到非常重要的诊断依据。     

多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别诊断中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集选取2009年7月～2012年7月收治的68例经多层螺旋CT诊断为肺结核,后经痰检、活检及临床治愈明确证实为肺结核的患者。所有患者均行胸片、多层螺旋CT扫描,其中39例患者做了增强CT扫描。分析研究多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。结果多层螺旋CT能够发现常规CT和胸片无法发现的肺结核征象。结论多层螺旋CT在肺结核的诊断和鉴别诊断中,能够显示处肺结核的各种重要CT征象,并做出正确的诊断,具有重要的临床意义。     

尘肺的CT检查与X线胸片比较研究

目的对比分析胸部CT及X线胸片对尘肺的诊断价值。方法回顾性分析52例尘肺的胸部CT及X线胸片资料,男47例,女5例,平均年龄59岁。结果52例中有28例胸部CT表现有两肺弥漫性小阴影(直径<10mm的阴影),胸部X线发现19例有小阴影。大阴影(直径>10mm的阴影)CT显示13例,X线胸片显示9例。合并症CT显示20例,其中肺炎5例,肺结核3例,肺癌2例,气胸6例,肺气肿4例。X线胸片显示10例,其中肺炎1例,肺结核1例,气胸6例,肺气肿2例。结论在单纯的尘肺诊断中,CT并不优于X线胸片,但对大阴影、胸膜改变及合并症的检出率明显高于X线胸片,并可弥补X线胸片的不足。     

煤矿工尘肺分析

煤工尘肺是煤尘在患者的肺部大量沉积而引起的疾病。为了对煤工尘肺的诊断和早期的防治提供依据,本文对963例煤工胸片进行分析。1材料与方法本组963例中,均为男性,年龄26~47岁,平均35.1岁,工龄最短的7年,最长21年。检查胸部X线片,观察煤工的身体状况。2结果在963例中,发现有煤尘肺的960例,其中713例有Ⅱ、Ⅲ期煤尘肺,247例有Ⅰ期煤尘肺,表1。Ⅰ期煤尘肺双肺中下野纹理稍多,弥散的2mm~4mm大的结节影,可有双肺轻度肺气肿的表现(图1)。Ⅱ、Ⅲ期煤尘肺表现为肺野弥漫的结节影,部分融合成大结节,肺门有结节灶,或可有钙化,相对正常的肺呈肺气肿表…     

结节型肝细胞癌:螺旋CT的动脉、门脉和延迟期影像的发现

作者为确认螺旋CT在动脉、门脉和延迟期发现结节型肝细胞癌的价值,选择了45例患者的81个结节型肝细胞癌三相螺旋CT影像。在以3ml/s注入68％非离子对比剂(2ml)期间,选择10mm层和10mm/s床移动获得影像。分别在注入对比剂后25～30s、60～70s和300s获得动脉相、门脉相和延迟期相。二位复习者双盲分析三相影像对病变的发现和显示程度,三相螺旋CT发现45例患者的81     

细支气管肺泡癌的影像诊断

目的探讨细支气管肺泡癌（BAC）影像表现。方法收集我院10例经手术、CT引导下肺穿病理证实的细支气管肺泡癌的临床、胸片、CT及病理资料，并进行分析。结果多发结节型3例；弥漫结节型3例；炎症型2例；混合型2例。10例BAC中3例合并胸水。动态观察：多发结节型1例1年变化不显著，两个月后病变有所增大；2例在3个月内病灶有轻度增大。弥漫结节型1个月内病变有较明显进展。炎症型动态观察见病灶出现实变，空气支气管征可消失。误诊情况：误诊为肺炎1例、粟粒结核1例，尘肺1例，未能作出明确诊断1例。结论细支气管肺泡癌影像表现复杂，需结合多种影像检查结果，动态观察，综合分析，有利于对此病作出正确诊断，也利于肺部其它弥漫性病变的鉴别。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。