切开复位有限内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨跟骨骨折的切开复位有限内固定治疗方法和疗效。方法：对我院25例跟骨骨折患者采用切开复位克氏针内固定手术治疗的方法、术后处理和疗效进行总结。结果：经过平均18个月的随访，无严重并发症，结果满意。结论：切开复位有限内固定治疗跟骨骨折有利于骨折的复位、愈合及关节功能恢复，是治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨骨折不同治疗方法效果比较

目的探讨不同治疗方法在跟骨骨折中的治疗效果,为治疗方式的选择提供依据。方法选取2007年12月～2009年2月于我院进行治疗的60例跟骨骨折患者为研究对象,将其根据治疗方法分为切开复位钢板内固定组（A组）30例和可调式跟骨骨折外固定器组（B组）30例,后将两组患者治疗前后的Kofoed评分及Maryland评分、并发症发生率及愈合时间、患者满意率进行统计及比较。结果 B组的Kofoed评分及Maryland评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,愈合时间短于对照组,患者满意率高于对照组,P均〈0.05,有显著性差异。结论在跟骨骨折的治疗中采用可调式跟骨骨折外固定器进行治疗综合效果较好,值得临床推广应用。     

跟骨骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨骨折的特点、骨折分型，分析手术方法及创伤并发症的防治。方法 自1998年7月至2003年11月，共收治跟骨骨折58例，按Essex—Lopresti系统分型，其中关节外骨折16例；关节内骨折42例，包括关节压缩性骨折24例和舌形骨折18例。关节外骨折为稳定性骨折，采取闭合复位，非负重石膏管型固定；涉及后关节面明显移位骨折采取手术治疗，跟骨后关节面解剖复位，跟骨解剖接骨板内固定；后关节面严重粉碎骨折，同时行距下关节Ⅰ期融合。结果 本组手术治疗的患者随访2～7年，平均3．6年。根据患者的主诉、后跟的外形及距骨下关节的功能及X线征象，尤其是Bohler角的恢复来评价临床疗效。其中优16例（38％），良17例（40％），可6例（14％），差3例（7％），优良率为79％。本组患者术后无感染；后跟变宽，足底扁平6例；7例距骨下关节炎，其中3例因跟骨后关节面塌陷出现严重疼痛性关节炎，行距骨下关节融合手术。1例切口皮瓣顶端坏死、缺损。结论有移位的跟骨关节内骨折非手术治疗并发症多而且后果严重，手术切开复位尤其是后关节面的解剖复位对患者功能的恢复及并发症的防治极其重要。     

植骨对移位性关节内跟骨骨折手术效果的影响

目的比较手术治疗移位性关节内跟骨骨折植骨与否的临床疗效。方法 2014年5月—2015年5月湖北省中医院骨科采用切开复位内固定治疗移位性关节内跟骨骨折40例,根据植骨与否分为植骨组和非植骨组,每组各20例。其中男性29例,女性11例;年龄18～60岁,平均40. 1岁。高处坠落伤27例,道路交通伤13例。观察两组患者手术时间、住院天数、切口并发症、临床功能[美国足踝外科协会(AOFAS)评分]、骨折愈合时间、B?hler角、跟骨高度、B?hler角丢失度、跟骨高度丢失度。结果两组患者手术时间、住院天数、切口并发症、末次随访时AOFAS评分、骨折愈合时间、B?hler角和跟骨高度比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但植骨组B?hler角丢失度和跟骨高度丢失度显著低于非植骨组(P <0. 05)。结论尽管采用切开复位内固定治疗移位性关节内跟骨骨折,是否植骨不影响患者临床功能,但是植骨可减少术后B?hler角和跟骨高度的丢失,不增加并发症,因此建议使用。     

骨创伤治疗仪在创伤性骨折中的应用

目的：探讨骨创伤治疗仪在创伤性骨折中临床治疗效果。方法：选择创伤性骨折患者100例，随机分成两组，各50例。治疗组加用骨创伤治疗仪治疗，治疗时间每次40min，1次／d，10d为1疗程，共4个疗程。结果：骨折愈合时间：治疗组平均愈合时间明显短于对照组。治疗组患者无明显副作用。结论：骨创伤治疗仪能明显加快骨的愈合速度，缩短骨折的愈合时间。     

高血压脑出血超早期小骨窗手术治疗的临床研究

目的探讨超早期小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法对我院2005年1月～2007年12月460例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。其中选择2005年1月～6月住院110例为内科治疗组,2005年7月～2007年12月住院350例为超早期小骨窗手术组。随访3个月,按日常生活能力（ADL）进行神经功能缺损程度评价。结果按ADL评价疗效,内科治疗组为Ⅰ级8例（7.3%）,Ⅱ级23例（20.9%）,Ⅲ级17例（15.5%）;超早期小骨窗手术组Ⅰ级40例（11.4%）,Ⅱ级127例（36.3%）,Ⅲ级80例（22.9%）,超早期小骨窗手术组疗效明显好于内科治疗组（P〈0.05）。结论超早期手术的并发症发生率降低,术后再出血率未见增加。中等量血肿的病人采用小骨窗手术可减少致残率。     

解剖型钢板与锁定钢板治疗有移位的跟骨骨折的效果

目的：对比解剖型钢板和锁定钢板治疗有移位的跟骨骨折的临床疗效。方法选取作者医院骨伤科2011年6月～2013年6月70例因有移位的跟骨骨折（ SandersⅡ～Ⅳ型）患者,随机分为锁定钢板组（n＝35）和解剖钢板组（n＝35）进行内固定治疗。比较两组患者的手术时间和骨折愈合时间,手术前后的Bohler和Gissane角,手术前后的跟骨长度、高度和宽度。术后半年采用Maryland评分标准对跟骨功能进行评价,同时随访半年记录并发症发生情况。结果锁定钢板组的手术时间和骨折愈合时间较解剖钢板组显著缩短（P＜0.01）;两组患者术后1周的Bohler和Gissane角均显著大于术前（P＜0.01）;锁定钢板组术后1周的Bohler和Gissane角均显著大于解剖钢板组（P＜0.01）;两组患者术后1周的跟骨长度、高度均显著大于术前,而跟骨宽度显著小于术前（ P＜0.01）;锁定钢板组术后1周的跟骨长度、高度均显著大于解剖钢板组,而跟骨宽度显著小于解剖钢板组（ P＜0.05）;锁定钢板组的优良率显著高于解剖钢板组,χ2＝4.8837,P＝0.0271＜0.05;两组患者的术后并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。结论对于有移位的跟骨骨折,锁定钢板的临床疗效更佳。     

钢板内固定治疗跟骨骨折的并发症

目的总结跟骨骨折的手术并发症，为提高手术疗效、改进手术方法提供借鉴。方法对1997年10月～2003年6月因跟骨骨折进行切开复位钢板内固定治疗的66例患者进行随访，并对出现的并发症进行分析。结果66例68足中。54足骨折愈合优良，14足术后发生或合并有跟骨复位不佳、畸形愈合、切口裂开、感染、螺钉松动等并发症。结论切开复位钢板内固定可作为治疗跟骨骨折的一种方法，但其操作方法、内固定系统还需进一步完善与改进；手术中复位充分可以减少并发症。     

开放植骨治疗跟骨骨折术后慢性跟骨骨髓炎

跟骨骨折采用切开复位内固定手术治疗，术后伤口感染甚至并发慢性跟骨骨髓炎已不少见，治疗非常困难。1996—2006年我科收治跟骨骨折术后慢性骨髓炎伴溃疡瘘管或皮肤缺损患者11例，采用病灶清除，Ⅰ期或Ⅱ期自体髂骨开放植骨的方法治疗，取得了满意效果。     

Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折术中不植骨的安全性及疗效研究

目的探讨Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折术中骨缺损不植骨的安全性及疗效。方法选取笔者医院2011年1月~2014年1月手术治疗的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者68例76足,根据是否植骨均分成对照组和观察组两组,每组各34例38足。不植骨患者为观察组,植骨患者为对照组,探究其治疗的安全性及疗效。结果随访12~36个月,平均18.6个月,观察组平均手术时间(55.6±5.4)min、平均出血量(52.9±18.2)mL,均明显短于对照组(71.7±7.2)min、(83.1±13.5)mL,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后Bohler’s角、Gissane’s角分别为(32.8±6.4)°、(136.1±7.3)°,与对照组(30.9±5.7)°、(134.5±6.8)°无统计学差异(P0.05)。结论 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折术中骨缺损不植骨治疗具有较高的安全性,可取得较好的临床效果。     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

中草药治疗奶牛胎衣不下的效果体会

胎衣不下指奶牛在产后胎衣不能在正常时间内顺利排下,本文阐述了造成病因的病理,以及提出了中草药治疗此病的方法。     

耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿25例体会

目的介绍耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿的步骤、优点和操作体会。方法手术在局麻下进行,切口均选在耳廓前面,沿与耳轮大致平行方向作一贯穿囊肿之切口,将皮肤与囊肿表层软骨分离,切开囊肿表层软骨,吸净囊液,再以眼科剪将表层囊壁软骨大部分切除,以碘伏棉签轻拭囊腔,酒精棉签脱碘,缝合皮肤切口,适度加压包扎。术后换药1～2次,6～8d拆线。结果25例患者切口均Ⅰ期愈合,无感染或其它并发症。随访6～36个月,均无复发,耳廓无增厚硬化或其他畸形,外观效果满意。结论耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿是一种疗效肯定的方法。