EV71感染手足口病患儿免疫功能临床分析

目的:研究EV71感染手足口病不同程度患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨患儿免疫功能及为临床治疗提供依据。方法:用流式细胞仪检测EV71感染手足口病患儿急性期和正常儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清IgA、IgG和IgM水平。结果:EV71感染手足口病重度组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+均低于普通组和对照组(P<0.01);普通组T细胞亚群CD3+、CD4+分别低于对照组(P<0.01),而CD8+T细胞在普通组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);CD4+/CD8+在重度组中低于对照组,其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。普通组和重度组IgG和IgM水平均高于对照组(P<0.01),而IgG和IgM水平在普通组和重度组差异无统计学意义(P>0.05);各组间IgA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:EV71感染手足口病患儿细胞免疫功能降低,体液免疫反应增强,病情发展可能与患儿免疫状态紊乱有关。     

病毒性肺炎患儿外周血自然杀伤细胞和T淋巴细胞亚群的变化规律探索

目的:研究病毒性肺炎患儿急性期和恢复期外周血中自然杀伤细胞(NK细胞)和T淋巴细胞亚群的变化。方法:选取2014年1~12月收治的肺炎患儿126例为治疗组,另选60例健康儿童为对照组。分别采集治疗组和对照组外周血,采用流式细胞仪对外周血CD16CD56、CD16、CD56NK细胞和CD3、CD4T和CD8淋巴细胞亚群变化进行分析。结果:与对照组比较,治疗组患儿CD16CD56、CD16NK细胞在急性期、恢复期和康复期均显著低于健康对照组(P0.05);与对照组比较,治疗组CD3、CD4淋巴细胞亚群及CD4/CD8比值明显下降,CD8明显增加,差异均具有显著统计学意义(P0.05)。结论:病毒性肺炎患儿免疫系统严重紊乱,动态监测肺炎患儿外周血自然杀伤细胞和T淋巴细胞亚群的变化规律,对预测其病程及预后有重要意义。     

斯奇康对毛细支气管炎患儿T细胞亚群及细胞因子的影响

目的: 观察 46例毛细支气管炎患儿在斯奇康治疗前后T细胞亚群及细胞因子的变化。方法: 对我院 2000年 6月~2002年 4月收治的 46例毛细支气管炎患儿在常规治疗的同时给予斯奇康注射, 3个月后复查T细胞亚群和细胞因子, 并选定 30名毛细支气管炎患儿做为对照。结果: 毛细支气管炎患儿治疗后CD4下降, CD4 /CD8比值下降, IL- 4减少, -IFN/IL-4比值下降, 未经斯奇康治疗的患儿上述指标改变不明显。结论: 斯奇康能抑制毛细支气管炎患儿体内过度活化的CD4,协调CD4 /CD8的动态平衡, 能抑制Th, 减少IL-4生成, 有可能减少和控制毛细支气管炎转为哮喘。     

支原体肺炎患儿免疫功能检测及分析

目的:探讨支原体肺炎(MPP)患儿细胞及体液免疫状况,为临床及时有效地对MPP患儿免疫治疗提供理论依据。方法:将140例肺炎患儿分为支原体肺炎组80例、细菌性肺炎组60例,选取同期门诊体检正常小儿42例作为正常对照组,采用流式细胞术和免疫透射比浊法分别检测三组儿童的T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4。结果:CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及补体C3明显低于正常对照组(P<0.01),免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C4及CD8+与正常对照组相比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:MPP患儿T淋巴细胞亚群功能失调,细胞免疫功能处于明显低下状态,而免疫球蛋白水平与正常对照儿童比较差别无统计学意义,在常规治疗同时,使用调节机体细胞免疫功能的药物,提高患儿机体细胞免疫功能对MPP的防治具有重要的临床意义。     

推拿对母乳中生长因子的影响与小儿哮喘免疫的关系

目的:观察推拿对母体乳汁中生长因子(IGF-1、NGF和TGF-β1)浓度影响与哮喘患儿外周静脉血中T细胞亚群CD3、CD4、CD8的变化关系。方法:将慢性缓解期哮喘患儿各100例,严格遵循随机分组的原则将入选病例随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组为常规的预防工作,治疗组在基础治疗的基础上,应用母体推拿,各观察3个月,在治疗前、后取母乳和患儿外周血,检测乳汁中IGF-1、NGF和TGF-β1浓度和T细胞亚群CD3、CD4、CD8。结果:治疗后治疗组母体乳汁中IGF-1、NGF和TGF-β1浓度和患儿外周静脉血中T细胞亚群CD3、CD4、CD8与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:推拿手法可以通过上调母体乳汁中IGF-1、NGF和TGF-β1浓度,来改善哮喘小儿的免疫功能。     

T细胞亚群联合微量元素检测在诊断复发性口腔溃疡中的应用研究

目的探讨复发性口腔溃疡诊断中T细胞亚群联合微量元素检查的应用效果。方法选取2016年5月-2018年10月在本院就诊的复发性口腔溃疡患儿40例为观察组,并选取同期健康儿童40例为对照组,采用多色流式细胞仪检测T细胞亚群指标水平,并应用经原子吸收法检测患儿外周血中的微量元素,对比2组T细胞亚群及微量元素水平。结果观察组和对照组患者外周血CD8~+指标水平对比,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者外周血CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均较低,差异有统计学意义(P0.05);2组患儿铜(Cu)、镁(Mg)含量对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿铁(Fe)、锌(Zn)、硒(Se)含量相比对照组患儿低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T细胞亚群、Fe、Zn、Se含量降低与儿童复发性口腔溃疡的发生有着密切的关系,T淋巴细胞功能(CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+)指标水平低下,Fe、Zn等微量元素含量的缺乏都会增加复发性口腔溃疡的发病风险,临床应给予有针对性的治疗干预。     

斯奇康注射液对反复下呼吸道感染小儿免疫功能的影响

目的 观察斯奇康注射液治疗反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 118例反复下呼吸道感染患儿分为2组,对照组59例予以抗感染和对症治疗,治疗组59例在对照组治疗的基础上予以斯奇康治疗一个疗程.两组治疗前后分别测定患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等指标.结果 治疗组总有效率（98.3%）优于对照组（57.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.对照组治疗前后免疫学指标CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM无明显改变（P〉0.05）,治疗组治疗前后免疫学指标CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM均明显升高,（P〈0.01,P〈0.05）.结论 斯奇康注射液能减少患儿反复下呼吸道感染的次数,增强患儿的免疫功能.     

儿童IM淋巴细胞亚群的变化及意义

目的通过对儿童传染性单核细胞增多症(IM)外周血淋巴细胞亚群的检测,探讨患儿细胞免疫功能变化与疾病的关系。方法采用流式细胞仪对40例观察组IM患儿外周血T、B和自然杀伤淋巴细胞亚群进行检测,以30例健康儿童作为对照组;同时对观察组患儿中的10例进行治疗2周后T细胞亚群的测定以观察动态变化情况。结果 IM患儿CD3、CD8 T淋巴细胞水平明显升高(t值分别为10.52、13.48,均P0.05);CD19、CD4和CD4/CD8值水平明显降低,分别与正常对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-11.05、-15.16、-13.02,均P0.05);自然杀伤细胞无明显变化(t=-0.37,P0.05)。10例IM患儿治疗2周后,CD4、CD4/CD8值均高于治疗前,差异均有统计学意义(t值分别为-2.39、-2.21,均P0.05);CD8值低于治疗前,差异有统计学意义(t=4.57,P0.05);治疗前CD3、CD19和自然杀伤细胞值与治疗后比较差异均无统计学意义(t值分别为1.43、-1.25、-0.53,均P0.05)。结论检测淋巴细胞亚群对评估IM患儿的细胞免疫状况、辅助诊断和指导治疗具有重要的临床价值。     

肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及匹多莫德的治疗作用

目的:探讨肺炎支原体患儿T细胞亚群变化及匹多莫德的治疗作用。方法:68例支原体肺炎患儿随机分为两组,两组均予静脉点滴阿齐霉素5天后,予以阿齐霉素口服,剂量和疗程相同。治疗组加匹多莫德口服,而对照组不用。采用流式细胞仪(FCM)检测68例支原体肺炎患儿外周血T细胞亚群,并以28例健康儿童作为正常对照。结果:支原体肺炎急性期外周血CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值分别为(32.40±5.93)%和(1.12±0.43),与正常对照组相比明显下降(P<0.01);CD8+T细胞比例为(28.96±3.34)%,与正常对照组相比显著升高(P<0.01)。支原体肺炎患儿经匹多莫德治疗后外周血CD4+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值有明显上升(P<0.05);未经匹多莫德治疗的支原体肺炎患儿在治疗前后T细胞亚群各项指标均无显著性变化。支原体肺炎患儿匹多莫德治疗组平均病情反复次数较非匹多莫德治疗对照组明显下降(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿T细胞免疫功能低下,匹多莫德可提高机体免疫功能,对支原体肺炎的治疗有重要的临床意义。     

小儿腹泻与T淋巴细胞亚群、血清维生素D3水平的关系

目的研究小儿腹泻病与T淋巴细胞亚群、血清维生素D3的关系。方法临床纳入143例我院2012年8月至2015年3月期间收治的腹泻患儿作为观察组,另选取120例同期来我院进行体检的健康儿童作为对照组,对两组儿童的T淋巴细胞亚群、血清维生素D3水平进行检查,观察T淋巴细胞亚群、血清维生素D3水平与小儿腹泻的关系。结果观察组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组,CD8~+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的维生素D水平为(25.14±6.37)ng/m L,显著低于对照组的(38.41±6.26)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。T淋巴细胞亚群、维生素D均是影响小儿腹泻的危险因素,且维生素D水平与T淋巴细胞亚群水平呈正相关。结论对于腹泻小儿需要适当增加维生素D水平,提高患儿的免疫力,提高治疗的效果。     

辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性研究

目的研究辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。方法选取2018年7月-2019年7月于该院就诊的慢性持续期哮喘患儿80例,根据随机数字表法分为两组。对照组采用西医治疗,观察组在常规西医治疗的同时加用辨证穴位敷贴。比较两组的疗效,分析观察组患儿的T淋巴细胞亚群变化情况,探讨患儿肺功能指标、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分及哮喘发作次数与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。结果观察组总有效率为97.5%,对照组为80.0%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显提高,CD8^+水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗后肺功能指标1秒钟用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF)均有显著提高,C-ACT评分显著升高,哮喘发作次数显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗后FEV1、PEF与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈正相关(P<0.05),与CD8^+水平呈负相关(P<0.05)。观察组患儿治疗后C-ACT评分与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈正相关(P<0.05),与CD8^+水平呈负相关(P<0.05)。观察组患儿治疗后哮喘发作次数与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈负相关(P<0.05),与CD8^+水平呈正相关(P<0.05)。结论辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效显著,其通过改善患儿血清T淋巴细胞亚群水平来控制临床症状和哮喘发作次数,促进患儿康复。     

斯奇康注射液辅助治疗肺结核的临床研究

目的 观察斯奇康注射液辅助治疗肺结核的临床疗效、对细胞免疫功能的影响及不良反应的发生情况,为肺结核的辅助治疗提供一种安全、有效且价格低廉的药物.方法 将60例肺结核患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,两组均予标准抗结核化疗方案,治疗组加斯奇康注射液,观察患者的症状、病灶影像学改变、血常规、肝肾功能及T淋巴细胞亚群变化.结果 治疗后两组症状均较治疗前明显改善(P＜0.05),但治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组的有效率及控制率分别为36.7%(11/30)、96.7%(29/30),显著高于对照组的23.3%(7/30)、86.7%(26/30)(P＜0.05);治疗后,两组CD3、CD4和IL-2均升高,CD8下降,治疗组改善优于对照组(P＜0.05);治疗组白细胞减少率[10.0%(3/30)]明显低于对照组[33.3%(10/30)](P＜0.05).两组对肝肾功能损害程度差异无统计学意义.结论 斯奇康注射液治疗肺结核患者,能有效改善肺结核的症状,提高病灶吸收好转率,提高机体细胞免疫力,减轻结核化疗所致的白细胞下降的发生率,对肝肾功能无明显影响,临床用药较安全.

Abstract：

Objective To evaluate the effectiveness, the influence on cellular immune function and the side-effect of bacillus of Calmette-Guerin polysaccharide nucleic acid(BCG-PSN)combined with antituberculous chemotherapy in the treatment of pulmonary tuberculosis. Methods A total of 60 pulmonary tuberculosis patients were divided into treatment group(30 patients)and control group(30 patients)by random digits table. All patients accepted the same standard antituberculous chemotherapy, meanwhile patients in treatment group were injected with BCG-PSN. Observed and compared the clinical symptom,the size of the focas nidus,the change of toxic response and immunity. Results The symptoms were significantly relieved in both groups after treatment(P＜0.05), but it was significantly better in treatment group(P＜0.05), the effective rate and control rate in treatment group[36.7%(11/30),96.7%(29/30)]were significantly higher than those in control group[23.3%(7/30), 86.7%(26/30)](P ＜ 0.05). After treatment,the levels of CD3,CD4 and IL-2 were higher, and the level of CD8 was lower, but the treatment group improved significantly better than control group(P ＜ 0.05). The rate of leukopenia was lower in treatment group than that in control group[10.0%(3/30)vs. 33.3%(10/30),P ＜0.05]. As to the safety,no other toxicities were observed in the treatment group. Conclusions BCG-PSN combined with antituberculous chemotherapy in the treatment of pulmonary tuberculosis contributes to relieve the symptom, reduce size of the nidus, decrease leukopenia incidence and enhance the cell immunity. It is safe.     

卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者外周血TCRγδ^＋T细胞的影响及临床疗效

目的研究卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）对尖锐湿疣（CA）患者外周血T细胞受体（TCR）γδ^＋T细胞的影响及临床疗效。方法采用流式细胞仪检测了20例正常对照者和60例CA患者（BCG-PSN组40例和病例对照组20例）治疗前后外周血CD3^＋T、TCRγδ^＋T和TCRαβ^＋T细胞进行了检测；并对BCG-PSN治疗CA的临床疗效进行了分析。结果治疗前CA患者外周血CD3^＋T、TCRγδ^＋T细胞百分率低于正常对照（47.64±7．19vs68．92±6.15，t=12．00；2.27±0．68vs4.65±0．99，t=12．17；P〈0，01）；TCRαβ^＋T细胞百分率与正常对照组相比差异无统计学意义（23．55±4.71vs25．09±5．30，t=1.24，P〉0．05）。治疗后BCG-PSN组患者外周血CD3^＋T、TCRγδ^＋T、TCRαβ^＋T细胞百分率明显升高（70．21±9．64vs47、62±7.91，35.55±4.77vs23，54±4．71，4．52±1．21vs2．25±0．68，P〈0．01）；病例对照组无显著变化（P〉0．05）；BCG-PSN组与病例对照组治疗前后CD3^＋T、TCRγδ^＋T、TCRαβ^＋T细胞百分率差值比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。临床观察证荚BCG—PSN能够显著提高CA临床治愈率，降低CA的复发率。结论CA患者存在TCRγδ^＋T细胞缺陷；BCG—PSN可提高CA患者的TCRγδ^＋T细胞百分率，从而加强患者的T细胞免疫功能，以提高其临床疗效、减少其复发。     

重组人干扰素α1b对小儿轮状病毒腹泻患者外周血T淋巴细胞亚群的影响研究

目的探讨重组人干扰素α1b对小儿轮状病毒腹泻患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2009年11月～2010年12月于本院进行治疗的78例小儿轮状病毒腹泻患者为研究对象,将其随机分为对照组(利巴韦林组)39例和观察组(重组人干扰素α1b组)39例,后将两组患者的治疗效果及外周血T淋巴细胞亚群水平进行统计及比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,CD3、CD4、CD4/CD8水平高于对照组,CD8水平低于对照组,P均﹤0.05,差+++++异均有统计学意义。结论重组人干扰素α1b对小儿轮状病毒腹泻患者外周血T淋巴细胞亚群的影响较大,效果较好,临床优势较大。     

复可托治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察

目的 观察复可托治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法 51例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=25).治疗组除常规治疗外,给予复可托2mg/次,隔日1次口服,疗程3个月.对照组仅给予常规治疗.疗程结束后随访1年.记录疗程结束后1年内患儿疗效,并检测治疗组T细胞亚群.结果 治疗组显效率(32.0%)及有效率(60.0%)均高于对照组的8.3%和41.7%(P＜0.05);治疗组以复可托治疗后CD3(70.49±2.26)、CD4(42.85±3.71)、CD4/CD8(74±0.21)明显升高,CD8(24.07±2.83)明显下降(P＜0.05).结论 反复呼吸道感染患儿应用复可托可明显改善其免疫失衡状态.     

慢性乙型肝炎患者免疫状态变化规律研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者免疫状态变化的规律.方法 回顾性分析医院2007年1月-2008年3月收治的84例慢性乙型肝炎患者诊治资料,33例患者经干扰素治疗后HBV-BNA转阴设为观察组;51例患者经治疗后HBV-BNA未转阴设为对照组;比较两组患者治疗前后、同期正常人的CD3+T、CD4+T、CD8+T、HLA-DR、CD18、CD83、CD86水平,总结慢性乙型肝炎患者的免疫状态变化规律.结果 两组患者在治疗前,CD4+T浓度较正常人显著偏低,CD8+T却较正常人显著增高,HLA-DR、CD18、CD83、CD86水平明显低于正常人,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者经过治疗后,外周血CD4+T、CD8+T、HLA-DR、CD18、CD83、CD86恢复至正常值,而对照组仍然未恢复.结论 T细胞、树突细胞DC在慢性乙型肝炎患者的转归过程中起着重要作用.     

卡介菌多糖核酸联合氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸联合氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法将100例儿童慢性荨麻疹患者随机分成两组,治疗组隔天臀部肌注卡介菌多糖核酸0.5ml及每天口服氯雷他定5mg,共4周;对照组每天口服氯雷他定5mg,共4周。结果治愈率治疗组81%,明显高于对照组60%,两组差异有显著性意义χ2=14.7,P<0.05。结论卡介菌多糖核酸联合氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹有较好的疗效。     

不同剂量维生素D3对哮喘患儿T淋巴细胞的调节及临床疗效研究

目的 研究口服不同剂量维生素D₃(VitD₃)对支气管哮喘患儿T淋巴细胞的调节,及对哮喘控制水平的改善,进而分析VitD₃治疗儿童哮喘的机理及最佳剂量。方法 选取6～13岁哮喘患儿120例,另外选择同期进行健康体检儿童30例作为正常对照。入选患儿随机分为4组,常规治疗组1组,VitD₃治疗组3组,后者在常规治疗的基础上口服VitD₃治疗,剂量分别为每日400 U、600 U、800 U,总疗程12个月。分别于治疗前、治疗后的1、3、6、12个月检测患儿血T淋巴细胞亚群。疗程达12个月时统计患儿的哮喘控制水平。结果 疗程12个月后各组CD4、CD4/CD8均较治疗前显著降低,CD8较前显著升高,但与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);疗程达6个月时,600 U及800 U治疗组CD4及CD4/CD8较另外两组显著降低。疗程达12个月时,600 U及800 U治疗组的哮喘控制水平显著高于另外两组,而600 U及800 U间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 口服不同剂量VitD₃均能调节哮喘患儿T淋巴细胞的失衡,这是VitD₃治疗哮喘的机制之一,但需要较长期的过程;VitD₃治疗显著改善哮喘的控制水平,每日600 U可能为最佳的治疗剂量。     

哮喘患者外周血T细胞亚群的变化及临床意义

目的：探讨哮喘患者T细胞亚群的变化及临床意义。方法：采用免疫酶二步法，检测30例哮喘患者及25例健康人外周血CD3/T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞的数值及CD4／CD8的比值。结果：与正常对照组比较，哮喘患者外周血中CD4T细胞显著增高（P〈0．05）；CD4／CD8比值也显著增高（P〈0．05）；而CD3T细胞、CD8T细胞无明显变化（P〉0．05）。结论：哮喘患者外周血中CD4T细胞、CD4/CD8比值均明显高于正常对照组，CD4T细胞在哮喘慢性气道炎症中发挥重要作用。免疫酶二步法检测T细胞亚群可在中、小医院应用推广。