高压注射器在冠状动脉造影中的应用

选择性冠状动脉造影已成为目前诊断冠心病的重要手段之一。我院1998年引进西门子COROSKOP TOP心血管造影机，用环柄注射器手推造影剂进行造影，往往因注射造影剂的量、注射速度及术者操作熟练程度不同，导致造影结果存在很大差异，从而影响诊断质量。同时，术者近台操作，所受X射线辐射量较大，易因长时间受到过量外照射电离辐射作用而出现全身性疾病。2003年9月采用高压注射器取代手推造影剂进行选择性冠状动脉造影，通过比较应用高压注射器与常规手推造影剂造影的手术时间、术者累积剂量当量等参数，旨在探讨高压注射器在选择性冠状动脉造影术中的应用价值。     

造影剂跟踪技术在螺旋GT增强扫描中应用的探讨

目的 探讨螺旋CT增强扫描时,造影剂跟踪技术(Bolus Tracking)对造影剂推注速度和剂量等技术参数的选择应用以及成像质量的影响.方法 使用螺旋CT、造影剂跟踪技术及高压注射器,对300例患者进行螺旋增强扫描,对扫描器官强化效果,注射速度及患者的状况作综合分析.结果 (1)体质状况及血管条件好的成人,选择较高的注射速度,为2.5ml/s～3.0ml/s,使用造影剂跟踪技术;(2)体质状况及血管条件一般者,选择中等的注射速度,为1.5ml/s～2.0ml/s,使用造影剂跟踪技术;(3)体质状况及血管条件差者,应选择较低的注射速度,为1.0ml/s～1.5ml/s,可以使用造影剂跟踪技术;(4)血管条件极差可采用深静脉插管法,可以使用造影剂跟踪技术;(5)小儿宜选择手推,不推荐使用造影剂跟踪技术.结论充分利用造影剂跟踪技术在螺旋增强扫描中的优势获取高质量的强化CT图像,对进一步提高医生诊断正确率有重要帮助.     

高压注射法和手推法在颅内肿瘤磁共振增强扫描中临床效果观察

目的 比较高压注射法和手推团注法在MRI增强扫描中临床效果的差异.方法 收集我院2012年4月至2014年4月使用磁显葡胺注射液进行颅内肿瘤磁共振增强检查患者300例,采用前瞻性试验研究,根据不同推注方法进行分组：实验组150例使用高压注射器推注,对照组150例使用手推法团注.结果 高压法增强未出现不良反应的患者,手推法增强患者不良反应率为3％,高压注射法图像质量满意度为98.67％,手推法满意度为94.67％.结论 MRI增强对比时高压注射法较传统手推法更加安全可靠,而且成像效果优于手推法.     

MR增强扫描Speetric高压注射器的操作与护理

MR增强扫描是诊断的一项极为重要的检查方法。以前都是使用手推法注射造影剂，此法存在一些缺点。我院2005年5月引进一台1．5T双梯度多通道MR扫描仪，并配备一台Speetric双筒高压注射器，至2005年12月已使用546例，并取得较为满意的效果，现将应用和护理体会报告如下。     

高压注射技术在CT增强扫描中的应用

目的 :探讨螺旋CT增强扫描时 ,高压注射造影剂的速度、剂量和时间等技术参数的选择应用。方法 :使用螺旋CT及高压注射器 ,对 3 0 0例患者进行螺旋增强扫描 ,对扫描器官强化效果 ,注射速度及患者的状况作综合分析。结果 :(1)体质状况及血管条件好的成人 ,应选择较高的注射速度 ,为 2 0～ 3 0mL/s ;(2 )体质状况及血管条件一般者 ,应选择中等的注射速度 ,为 1 2～ 2 0mL/s ;(3 )体质状况及血管条件差者 ,应选择较低的注射速度 ,为 1 0～1 5mL/s ;(4)血管条件极差或小儿宜选择手推。结论 :合理地选择高压注射速度、剂量及时间技术参数 ,对于获得高质量的强化图像 ,进一步提高正确诊断率有重要作用     

206例老年患者CT增强扫描的观察与护理

目的探讨减少CT扫描过程中高压注射造影剂对老年患者造成损害的护理措施。方法对206例高压注射造影剂的老年患者进行常规护理的基础上,加用心理护理,适当加热造影剂,使用套管针及根据情况调整造影剂注射速度和用量等措施。结果 206例老年患者均顺利完成CT增强扫描,出现轻度过敏反应3例,造影剂渗漏6例,肢体肿胀2例。结论 CT增强扫描时增加有效的护理措施,高压注射造影剂产生的血管渗漏及造影剂不良反应是可以预防的。     

穴位注射加按摩手法治疗肩关节周围炎20例

[目的]观察穴位注射加按摩手法治疗肩周炎的疗效.[方法]对20例肩周炎患者进行肩髃穴穴位注射当归注射液、维生素B12注射液和利多卡因注射波混合液,并行固定肩胛骨喙突后旋肩按摩手法治疗,穴位注射每周1次,2次为1个疗程,按摩手法每天2～3次.[结果]治愈13例,好转3例,无效4例,总有效率为80％.[结论]穴位注射加按摩手法治疗肩周炎具有良好的效果,操作简单,治疗费用低廉,值得临床推广.     

增强CT检查中高压注射器与手推注射技术的对比

增强ＣＴ检查中高压注射器与手推注射技术的对比张保华（放射科）１ＣＴ检查中高压注射器注射技术的优越性１１由于造影剂粘稠度高，使用高压注射器抽吸及注射药液较手推注射法更省时、省力，穿刺用针头相对细小减轻了患者痛苦，为护士增加了选择血管范围。１２手推注...     

肝脏病变手推动态增强扫描在低场磁共振中的应用

目的探讨Gd—DTPA（钆喷酸葡胺）在低场磁共振肝脏病变手推团注多时相动态增强扫描中的应用。方法对44例肝脏疾病患者行磁共振手推团注多时相增强扫描。结果全部患者行增强扫描,其中满意36例（占81．8％）,一般7例（占15．9％）,差1例（占2．2％）。结论在肝脏疾病磁共振手推团注多时相增强扫描中,均达到满意的增强效果。     

动态移床造影剂团注跟踪技术在下肢动脉3D-MRA中的应用

目的探讨动态移床造影剂跟踪技术在下肢动脉MRA中的应用及其对血管病变诊断中的应用。方法对17例可疑盆腔及下肢血管病变的患者行3D-CEMRA,并与手术结果相对照,扫描应用care-bolus与三段移床动态扫描相结合。结果17例患者的腹部、盆腔及下肢动脉3D-CEMRA成像均得到满意的效果,血管清晰,病变明确。结论团注追踪3D-CEMRA在腹部、盆腔及下肢血管成像中有重要临床意义,该方法安全、无创、价格适中,基本上可以取代创伤性的血管造影。     

使用高压注射器时造影剂渗漏的预防及护理

随着医学影像学的发展,磁共振造影剂在临床诊断中广泛应用,对疾病的诊断、手术方案的选择起到了重要的作用。既往造影剂注射通常采用人工静脉推注,难以达到要求的速度,而高压注射器和智能化技术的应用大大提高了注射速度、扫描的准确性和图像质量,更能使造影剂的容量、流量、注射时间得到精确保证,从而明显提高了灌注成像和三维动态增强成像的质量和诊断效果。与此同时,     

高压注射器在 CT 增强扫描中的应用与护理

目的：探究高压注射器在 CT 增强扫描中的应用效果与护理方法。方法：选取2010年1月～2013年1月到我院行 CT 增强扫描患者886例为研究对象，其中行传统手推法增强扫描142例，高压注射器增强扫描744例，比较两种方式的增强效果及不良反应。结果：两组患者扫描增强总优良率的比较 X2＝14.9785（P ＝0.0001），差异具有统计学意义；发生不良情况的比较 X2＝1.3428（P ＝0.2465），无显著差异。结论：高压注射器相比传统手推法增强 CT 扫描效果显著，同时造影剂速度更快，扫描图像清晰，但药物副作用较大，临床检查时应根据患者身体的具体状况进行注射方法的选取。     

MSCT增强扫描造影剂注射速度对小肝癌诊断的影响

目的：评价不同速度注射造影剂进行多层螺旋CT（MSCT）增强扫描对小肝癌（SHCC）诊断效果的影响。方法：使用64层螺旋CT，分别用3ml／s和5ml／s速度团注造影剂对拟诊为SHCC的两组患者进行增强扫描，每组30名，其中3ml／s组35个病灶，5ml／s组41个病灶。采用BOLUS tracking团注造影剂跟踪软件确定动脉期扫描的开始时间。利用受试者工作特征（ROC）分析比较不同注射速度所获动脉期图像的诊断效果。结果：3ml／s组ROC曲线下面积（Az值）和灵敏度分别为0．93±0．01和28／35（80％），5ml／s组则分别为0．91±0．01和36／41（88％），两组间无显著性差异。但3ml／s组的特异度和阳性预测值分别为236／250（95％）和28／42（67％），高于5ml／s组[227／265（86％）和36／73（49％）]，差异有统计学意义（P〈0．05），表明以5ml／s速度注射造影剂进行MSCT增强扫描所获得的动脉期图像对于有肝硬化背景的高血供SHCC的诊断假阳性率高于3ml／s。结论：并存肝硬化的高血供SHCC患者进行MSCT检查时，采用中等速度（3ml／s）注射造影剂增强扫描动脉期假阳性结果较少，诊断效果优于较高速度（5ml／s）注射。     

手推法在肝脏MRI动态增强扫描中的临床应用

目的探讨手推法对肝脏MRI动态增强效果的影响。方法采用肝脏磁共振扰相位梯度回波序列，对临床疑有肝脏疾患而在我院行手推法肝脏动态增强扫描150例，观察腹主动脉、下腔静脉、正常肝实质在动脉期、门脉期、延迟期的信号强度。结果手推法一次造影成功150例。结论磁共振手推法可达到与高压注射器推药法相同的增强扫描效果，手推法注射对肝脏进行增强扫描，对肝脏疾病的诊断均能获得满意的效果，手推法在肝脏MRI增强中能取得良好效果，而且简单、成本明显降低、准确、安全、可靠，更适于基层医院广泛应用。     

高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用

目的 观察高压注射器在螺旋CT扫描中应用时出现的问题。方法 对100例进行螺旋增强扫描的患者，扫描注射时床前观察10～15s，之后再进行扫描。结果 100例扫描注射时未进行床前观察的患者，出现造影剂大量外渗5例，严重不良反应20例。100例进行扫描注射时床前观察10～15s的患者，无1例出现造影剂大量外渗，严重不良反应3例。结论 高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用，应进行扫描注射时床前观察，可减少造影剂大量外渗及其他不良反应的发生。     

三联疗法治疗第三腰椎横突综合症100例临床观察

[目的]观察三联疗法治疗第三腰椎横突综合症的临床效果.[方法]对来自门诊的100例第三腰椎横突综合症运用癌点注射、正骨推拿、腰背肌功能锻炼三联疗法进行治疗.[结果]优良75％,好转21％,无效4％,总有效率96％.[结论]三联疗法对第三腰椎横突综合症治疗疗效满意.     

螺旋CT增强扫描中高压注射器参数的选择

目的探讨螺旋 CT增强扫描时,高压注射器注射参数的合理应用.方法对 300例患者用高压注射器进行螺旋 CT增强扫描,对不同的注射速度、总量、扫描延迟时间及患者的状况作综合性分析.结果选择不同的注射参数,优片率达到 86%,影像良占 10%,影像差占 4%.结论 选择合理的高压注射器的注射速度、总量及扫描延迟时间,可获得满意的增强效果,为诊断提供重要依据.     

CT增强扫描高压注射造影剂致静脉炎的护理及预防

随着医学影像学的发展的发展,CT增强扫描在疾病的诊断方面起着重要的作用.运用高压注射器注射造影剂高自动化,高精确度等优势,它取代了传统的人工注射法[1] .但在短时间内大量快速注射造影剂,可使血管内膜受刺激而发生静脉炎 [2].我们针对静脉炎的原因,采取积极有效的护理及预防措施,取得了满意的效果.     

应用高压注射器进行肝脏CT增强扫描时的护理

CT扫描增强对肝内病灶，尤其对小病灶的检测和定性起重要作用。在扫描过程中，采用高压注射器注射造影剂，使注射速率恒定，从而准确测定造影剂到达靶血管的时间，增强团注效果，并进行肝脏的增强动态扫描，大大提高了扫描精确性，提高诊断质量。但是注入造影剂，也有可能出现造影剂过敏、药液外渗等并发症，因此，严密的病情观察及采取有效的护理措施是肝脏CT增强扫描顺利进行的保证。本院在2003年4月至2005年7月对200例患者成功地进行了肝脏CT增强扫描，效果满意，现总结如下：     

超高场强磁共振血管成像对颈部动脉病变的诊断价值

目的：分析三维对比增强MR血管成像（3D CEMRA）的临床应用价值。方法：对130例临床拟诊颈部动脉病变的患者行3D CEMRA检查，部分病例同时行TOF MRA成像、PC MRA成像和DSA检查。将颈部动脉分段后分别统计上述方法所发现的病变数目并进行χ²检验。将所有行3D CEMRA的患者按照不同的对比剂注射速度分为三组，将各组所得的图像进行对比，分析不同的对比剂注射速度对3D CEMRA成像效果的影响。结果：130例受检者中，18例未发现异常，占13.8％，112例有不同程度的病变，占86.2％。病变血管288段，其中粥样斑块形成者98段（占34.0％）；动脉狭窄者75段（占26.0％）；动脉闭塞者20段（占6.9％）；动脉发育纤细者44段（占15.3％）；动脉迂曲者46段（占16.0％）；动脉发育变异者4段（占1.4％）；动脉瘤1例（占0.3％）。93例3D CEMRA与TOF MRA比较，除颈外动脉以外均有显著性差异（P<0.05）。81例3D CEMRA与PC比较，各段动脉均有统计学差异（P<0.05）。8例3D CEMRA与DSA比较对动脉病变的检出率无统计学差异（P>0.05）。不同对比剂注射速度所得的图像进行对比，1ml/s组与2ml/s组之间及1ml/s组与3ml/s组之间均有统计学差异（P<0.05），而2ml/s组和3ml/s组之间无统计学差异（P>0.05）。结论：3D CEMRA诊断颈部动脉病变较TOF MRA及PC MRA准确，基本能代替DSA。不同的对比剂注射速度对CEMRA的成像效果有影像，要获得良好的CEMRA图像，必须选择合适的注射速度。