血清GGT和GGT/ALT比值联合应用鉴别肝脏良恶性疾病

目的探讨血清GGT活性及GGT/ALT比值在肝脏良、恶性疾病中的鉴别诊断价值.方法采用全自动生化仪分别检测了138例肝脏良、恶性疾病患者和60例无肝病其他肿瘤患者及132例健康体检者血清GGT活性及ALT活性.结果所有肝脏良恶性疾病组血清GGT均显著高于健康对照组(P＜0.01)和无肝病其他恶性肿瘤组(P＜0.01);原发性肝癌组和肝转移癌组GGT活性均显著高于其他肝脏良性疾病组(P＜0.01或P＜0.05).病毒性肝炎组GGT/ALT比值显著低于脂肪肝组、原发性肝癌组、肝转移癌组、肝硬化组、肝血管瘤组之间均有极显著差别(P＜0.01);随着GGT阳性界值的提高,阳性率逐渐下降,但对肝脏恶性肿瘤诊断的特异性却显著提高.结论血清GGT活性和GGT/ALT比值联合应用可有效辅助鉴别肝脏良、恶性疾病.     

201例肝病患者血清肝脏酶谱测定的应用评价

目的了解肝病患者血清肝脏酶谱酶活性的改变情况。方法测定201例肝病患者血清肝脏酶谱酶活性,并与98例非肝病患者肝脏酶谱结果进行对比分析。结果201例肝病患者血清肝脏酶谱均有不同程度的增高,4项酶活性均高于非肝病患者,其中急性肝炎各种酶显著增高,以天门冬氨酸氨基转移酶（AST）最为显著,最高者达2915U／L,与非肝病患者差异有统计学意义（P〈0．01）;慢性肝炎各种酶亦有不同程度的增高,但差异无统计学意义;肝硬化组以碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）增高较为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余2项无明显差异;肝癌患者ALP、GGT增高极为显著,差异有统计学意义（P％0．01）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST升高不明显;酒精性肝炎时,以GGT升高较突出,差异有统计学意义（P〈0．01）,ALT、AST均有不同程度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而ALP无显著性差异。其他肝病组各酶系升高程度不一,AST、GGT、ALP差异也有统计学意义（P〈0．05）,而AST仅轻度升高。结论肝病患者定期进行肝脏酶谱的检测和结果分析对肝病的诊疗有广泛的应用价值。     

γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸转氨酶及其比值在肝癌诊断中的价值

目的探讨 (研究 )血清γ 谷氨酰转肽酶 (GGT)和GGT与丙氨酸转氨酶 (ALT)比值在原发性肝癌诊断中的价值。方法分健康对照组、肝硬化组、原发性肝癌组 ,分别测定 3组外周血清中的GGT及ALT活性 ,并计算GGT与ALT的比值。结果与健康对照组比较 ,肝硬化组和原发性肝癌组的外周血GGT及ALT活性均显著增高 (P <0 0 5 ) ;原发性肝癌组与肝硬化组比较 ,GGT活性显著增高 ,但ALT活性无显著性差别 (P >0 0 5 ) ;三组GGT与ALT比值比较 ,健康对照组与肝硬化组之间无显著性差异 ,但二组均与原发性肝癌组存在显著性差异 (P <0 0 5 )。结论外周血清中GGT活性及GGT与ALT的比值有鉴别肝硬化及原发性肝癌的价值 ,有助于临床对原发性肝癌的诊断     

血清ALT、AST、GGT检测在肝脏疾病诊断中应用研究

目的探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)检测在肝脏疾病诊断中应用价值。方法选取该院于2015年9月至2016年7月收治的158例肝脏疾病患者作为研究组,选取同时期健康体检者95例作为对照组。应用全自动生化分析仪对两组血清ALT、AST、GGT水平及阳性表达情况进行检测,比较对照组和不同肝脏疾病类型患者血清ALT、AST、GGT水平及阳性表达情况。结果肝癌、肝硬化、慢性病毒性肝炎患者血清ALT、AST、GGT水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);不同类型肝脏疾病患者血清ALT、AST、GGT水平相比,差异具有统计学意义(P0.05);肝癌、肝硬化、慢性病毒性肝炎患者血清ALT、AST、GGT阳性率较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);研究组中,血清ALT阳性率最高依次为慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌,分别占95.38%(62/65)、40.00%(22/55)、26.32%(10/38);血清AST阳性率最高依次为慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌,分别占90.77%(59/65)、87.27%(48/55)、84.21%(32/38);血清GGT阳性率最高依次为肝癌、肝硬化、慢性病毒性肝炎,分别占76.32%(29/38)、63.64%(35/55)、56.92%(37/65)。结论血清ALT、AST、GGT检测在肝脏疾病的诊断具有重要价值,有利于各类肝脏疾病临床诊治工作的开展,具有临床推广意义。     

AFP、GPDA—F与GGT—Ⅱ对原发性肝癌的互补诊断

目的：探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）,甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶F（GPDA－F）和γ－谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT－Ⅱ）对原发性肝癌的互补诊断价值。方法;对101例肝癌和124例其他肝病患者血清AFP,GPDA－F和GGT－Ⅱ进行了同步检测,对比分析联合检测这三项指标对肝癌的互补诊断价值。结果：AFP,GPDA－F和GGT－Ⅱ诊断肝癌的敏感性分别为72．3％,85．1％和66．3％;联合检测GPDA－F和GGT－Ⅱ或AFP可使敏感性提高至92．1％和93．1％;三项指标联合检测使肝癌的检出率高达97．0％。结论：AFP、GPDA－F和GGT－Ⅱ之间存在有互补诊断价值,联合检测这三项标志物可提高肝癌尤其是AFP阴性肝癌的诊断效率。     

酒精性脂肪肝患者血清酶检测的临床意义

目的；检测酒精性脂肪肝（AEL）患者血清γ－谷氨酰转肽酶（GGT），丙氨酸转氨酶（ALT），天门立氨酸转氨酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）及AST／ALT的含量，以探讨其变化与酒精性脂肪肝损伤程度的关系和早期诊断的价值。方法：AFL患者232例，采用Bayer公司生产的RA－1000型全自动生化分析仪和国产试剂盒进行测定。结果：232例患者的血清GGT，ALT，AST含量明显高于对照组（均P＜0．001），其中以GGT增高最为明显，发病年龄有年青化的趋势。结论：血清GGT检测是诊断AFL较为敏感且具有一定特异性的指标。提醒人们必须重视过量饮酒对身体健康所造成的危害。     

血清GGT及GGT与CHE、ALT比值的实验室诊断价值探讨

目的 观察谷氨酰胺转肽酶(GGT)、谷氨酰胺转肽酶与胆碱脂酶比值(GGT/CHE)及谷氨酰胺转肽酶与丙酸转移酶比值(GGT/ALT)实验室的诊断价值。方法本文用速率法测定110例肝胆疾病患者及50例健康人血清GGT、CHE、ALT的酶活力,同时计算出GGT/CHE,GGT/ALT比值。结果肝癌及肝转移癌患者GGT、GGT/CHE、GGT/ALT较对照组及非癌症组差异有显著意义(P<0.01)。肝硬化及重症肝病组较正常对照组亦差异有显著意义(P<0.05),急性性肝炎,胆石症者与对照组比对,其GGT/CHE、GGT/ALT差异无显著意义(P>0.05)。结论GGT、GGT/CHE、GGT/ALT三值的实验室结果对鉴别肝癌及肝胆良性疾病具有一定参考价值。     

GGT升高联合ALT、5'-NT活性分析在肝胆系统中的临床价值探讨

目的研究血清GGT升高时联合检测ALT、5'-NT在肝胆疾病中的临床价值。方法收集2017年3月到2018年5月于我院消化科肝胆科住院患者172例,其中肝癌42例,肝硬化58例,乙肝肝功能损害47例,肝内胆管结石25例。健康体检对照组70例。同时检测GGT、ALT、5'-NT,分析三者水平及GGT/ALT比值意义。结果 GGT在肝癌、肝硬化、乙肝肝损害时阳性率和水平明显高于肝内胆管结石和对照组(P0.05),在肝癌组中升高较为明显。乙肝组中ALT阳性率和水平分别为92.59%、423.11±352.56U/L,均明显高于其他各组(P0.05)。而5'-NT在肝癌组阳性率为63.63%,高于其他各组(P0.05)。GGT/ALT在肝癌、肝硬化组中较高,分别为3.48±3.01、3.97±3.12,两组比较差异无统计学意义(P0.05),但较乙肝、肝内胆管结石、对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在肝胆疾病中,肝功酶谱往往会不同程度的升高,在不同的疾病时,有不同的酶学指标明显增高现象,因此对于肝胆疾病患者特别是部分无症状GGT升高或持续高水平存在的患者联合检测GGT、ALT、5'-NT水平和GGT/ALT比值并动态监测更有价值。     

血清GGT及同工酶分析对原发性肝癌的诊断价值

[目的]探讨血清γ—谷氨酰基转移酶(GGT)活性及同工酶分析对原发性肝癌的诊断价值。[方法]用垂直板不连续梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳分析原发性肝癌、良性肝病患者及正常人血清GGT同工酶。[结果]肝胆疾病患者血清GGT活性普遍升高；原发性肝癌患者血清GGT同工酶Ⅱ的阳性率为78．7％，胆石症、肝硬化、肝炎患者的GGTⅡ阳性率分别为15．4％，9．8％和6．4％，正常人为0％。[结论]血清GGTⅡ是一种肝癌特异性的同工酶形式。     

血清TBA,CHE与肝功指标联合检测在肝病诊断中的临床应用

目的 探讨血清TBA，CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断扣鉴别诊断中的应用。方法 采用日立7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎（以下简称慢迁肝）、慢性活动性肝炎（以下简称慢活肝）、肝硬化扣肝癌等人群血清中TBA，CHE，ALT，AST，TBIL，ALP和GGT。结果 各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组（P〈0．01），且以急性肝炎最高，肝硬化次之，即急性肝炎〉肝硬化〉慢活肝〉肝癌。另外慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标（P〈0．01）；血清CHE测定中，肝病组CHE活性均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），其活性依次为肝硬化〈慢活肝〈慢迁肝〈肝癌〈急性肝炎，且除急性肝炎、慢迁肝和肝癌组之间无显著性差异外（P〉0．05），其与其余肝病组之间均有显著性差异（P〈0．01）。结论 血清TBA，CHE与常规肝功指标联合检测，对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义。     

Comparability of four clinical laboratory measurement methods for GGT and commutability of candidate reference materials

BackgroundThis study was conducted to evaluate the progress in the standardization of the gamma‐glutamyl transferase (GGT) to achieve metrological traceability of routine in vitro diagnosis (IVD) medical devices.MethodsWe collected 25 single fresh frozen serum samples for GGT analysis. Candidate reference materials (RMs), calibrators, internal quality controls (IQC), and external quality assessment (EQA) materials from the National Center for Clinical Laboratory (NCCL), Beijing Center for Clinical Laboratory (BCCL), and College of American Pathologists (CAP) were randomly added to these serum samples. A total of 42 samples were examined using IFCC reference method and four different IVD medical devices to perform the comparability and commutability study.ResultsThe four IVD medical devices achieved trueness assessment within the measurement range. Linear analysis showed the agreement of Siemens ADVIA 2400, Hitachi 7600‐020/BioSino, Beckman AU 5800, and Roche Cobas 501 with the reference method. These assay pairs were comparable at the medical decision levels. The GGT in‐house candidate RMs, and Beckmann and Roche calibrators were all within the limits of the 95% prediction intervals, the commutability of BioSino calibrators was indeterminate, and some internal and external quality controls were not commutable for comparisons of certain IVD medical devices vs the reference method.ConclusionsBy comparing with the reference method, we found that performance of GGT conventional measurement systems to be traceable to the higher order references was improved. The commutable materials for calibration and trueness controls of routine methods were significant to promote the standardization of GGT analysis.     

Obesity and the clinical use of serum GGT activity as a marker of heavy drinking

Objective. Gamma‐glutamyl transferase (GGT) is a widely used clinical marker of alcohol abuse. However, although obesity may also elevate serum GGT activities, the effects of overweight on the interpretation of GGT testing have remained poorly defined. Material and methods. GGT activities from 1147 moderate drinkers and 449 abstainers who were classified according to body mass index (BMI) were compared with those of 208 heavy drinkers admitted for detoxification. Results. GGT upper normal limits, defined based on normal weight abstainers (men 53?U/L; women 45?U/L) were lower than those based on moderate drinkers (men 68?U/L; women 50?U/L). The relative increases in GGT activities in male moderate drinkers with overweight (54%) or obesity (125%) exceeded the corresponding changes found in women (25% and 75%, respectively). The BMI‐dependent variation on the sensitivity of GGT for correctly classifying heavy drinkers ranged from 29% to 67%. The rates of false‐positive values in the subgroups from low to high BMI varied from 0% to 27%, respectively. Conclusions. The data indicate that the diagnostic value of serum GGT testing could be improved by using reference data derived from databases of abstainers with normal weight or BMI‐based categorization of reference ranges.     

Obesity and the clinical use of serum GGT activity as a marker of heavy drinking

OBJECTIVE: Gamma-glutamyl transferase (GGT) is a widely used clinical marker of alcohol abuse. However, although obesity may also elevate serum GGT activities, the effects of overweight on the interpretation of GGT testing have remained poorly defined. MATERIAL AND METHODS: GGT activities from 1147 moderate drinkers and 449 abstainers who were classified according to body mass index (BMI) were compared with those of 208 heavy drinkers admitted for detoxification. RESULTS: GGT upper normal limits, defined based on normal weight abstainers (men 53 U/L; women 45 U/L) were lower than those based on moderate drinkers (men 68 U/L; women 50 U/L). The relative increases in GGT activities in male moderate drinkers with overweight (54%) or obesity (125%) exceeded the corresponding changes found in women (25% and 75%, respectively). The BMI-dependent variation on the sensitivity of GGT for correctly classifying heavy drinkers ranged from 29% to 67%. The rates of false-positive values in the subgroups from low to high BMI varied from 0% to 27%, respectively. CONCLUSIONS: The data indicate that the diagnostic value of serum GGT testing could be improved by using reference data derived from databases of abstainers with normal weight or BMI-based categorization of reference ranges.     

凝集素亲和层析分析血清GGT寡糖链结构

目的用凝集素亲和层析法,探讨血清GGT在各种肝病时其寡糖链的变化,寻找出肝癌特异性GGT寡糖链结构,为进一步建立简易、特异的小柱亲和层析法分离肝癌特异性GGT奠定基础.方法以唾液酸酶水解GGT糖链末端的唾液酸,再用DSA和ConA亲和层析柱对各种肝病患者血清GGT进行洗脱,结合两种凝集素结合糖链的特性,分析其糖链结构.结果血清经唾液酸酶水解,再用两种凝集素亲和层析后,发现肝病患者GGT糖链结构均有所变化.N糖链天线数肝癌＞良性肝病＞正常人,糖链末端唾液酸量肝癌＞良性肝病＞正常人.肝癌病人出现和DSA强结合组分,该组分不被ConA结合.结论肝癌病人血清GGT可出现和DSA强结合的三天线或四天线N糖链,可利用这一特点建立检测肝癌特异性GGT的凝集素亲和小柱层析法.     

尿微量蛋白及GGT在诊断颅脑伤患者早期肾功能损害中的应用

目的探讨颅脑伤患者是否存在早期肾功能损害,以及尿液微量蛋白及尿液γ-谷胺酰基转移酶(GGT)诊断颅脑伤患者早期肾脏功能损害的临床应用价值。方法定量检测患者晨尿微量白蛋白(UMA)、α1微球蛋白(α1-M)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、GGT,测定结果与尿Cr的比值作为统计数据,评价各颅脑伤组患者其排泄情况。结果73%颅脑伤患者尿中不同程度地出现一种或多种微量蛋白,且随伤情程度加重,尿微量蛋白的种类及数量排泄增多;仅23.5%患者GGT/Cr异常,尿GGT与微量蛋白相关性不密切,其诊断颅脑伤患者早期肾脏功能损害的特异度为0.78,灵敏度为0.24,准确度为0.39等。结论颅脑伤患者大多存在早期肾功能损害;测定尿微量蛋白对诊断颅脑伤患者早期肾脏功能损害有重要临床应用价值,而尿GGT的临床应用价值则不理想。