基于Web的证券数据库查询系统的实现

探讨了Internet/Intranet上实现数据库发布的几种解决方案的不同特点,详细地阐述了ASP/ADO技术在开发基于Web的证券信息数据库查询系统中的应用,同时给出了不同数据库系统之间进行转换的技术.     

“互联网+”延续护理的研究进展

对"互联网+"延续护理相关概念、发展背景、主要应用形式进行综述,其主要应用形式包括基于常规通信软件的延续护理、开发移动健康应用程序(App)、基于远程监控系统及网络平台的延续护理、大数据分析技术应用于延续护理,并总结影响我国"互联网+"延续护理应用的因素,旨在为今后推广"互联网+"延续护理模式,提高护理服务质量提供参考。     

企业信息化技术及其应用实现

系统论述了目前企业信息化建设中的多种技术 ,尤其是分布式MIS软件体系结构 ,并介绍了利用多种技术综合建立企业内部网络 ,开发企业管理信息系统 ,完成管控网络集成 ,Web信息发布等的开发范例 .     

沟通应用程序在ICU患者应用的范围综述

目的 系统分析国内外沟通应用程序在ICU患者中的应用研究,以期为今后相关研究提供参考。方法 以范围综述方法为指导,通过计算机检索9个数据库分别为Cochrane、EMBASE、PubMed、CINAHL、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,收集ICU患者使用沟通应用程序的相关研究,根据纳入和排除标准筛选文献,由2名研究者独立地提取资料并对文献进行汇总分析。结果 共纳入11篇文献。沟通应用程序降低ICU患者的交流困难程度,减少负性情绪,加强疼痛症状管理,提高护患沟通质量和效率。结论 沟通应用程序对ICU患者是易于使用、便于获得、行之有效的沟通工具,今后还需要多中心、大样本、高质量研究来验证沟通应用程序的应用效果,进一步探究其障碍因素和成本效益,为临床推广实施提供参考。     

金纳多对重症胰腺炎时细胞凋亡的影响

目的 探讨金纳多(ginaton)对急性重症胰腺炎(ASP)胰腺细胞凋亡的影响。方法将138只SD大鼠分为假手术(SO)组,ASP组和治疗组。以胆胰管内逆行注射5％牛磺胆酸钠溶液复制大鼠ASP模型,动态检测血小板活化因子(PAF)含量,观察胰腺病理变化,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL法)检测胰腺细胞凋亡,免疫组织化学检测凋亡调控基因B淋巴细胞瘤/白血病-2(bcl-2)和c-myc蛋白的表达。结果 治疗组与ASP组比较,PAF含量明显下降,胰腺病理损害程度减轻。TUNEL:ASP组凋亡指数于术后3h达高峰,治疗组3、6 h凋亡指数明显下降(P<0.05)。与SO组比较,ASP组bcl-2表达明显增多(P<0.01),治疗组3 h的bcl-2表达较ASP组同时相点上调(P<0.05);ASP组较SO组c-myc表达增多(P<0.01),并于术后6 h达高峰,治疗组3、12 h的c-myc表达虽有增高,但差异无显著性(P>0.05)。结论 金纳多对ASP大鼠胰腺有良好的防治作用,能减轻胰腺病理损害,其抑制细胞凋亡可能与其上调凋亡调控基因bcl-2的表达有关。     

蛋白质指纹图谱技术的临床应用

蛋白质组学相关技术研究尤其是蛋白质指纹谱SELD I-TOF-M S技术在临床医学中具有广阔的应用前景,本文介绍了该技术的特点及分析步骤,简明阐述了目前该技术在临床医学中的应用情况,对其前景进行了展望。     

肿瘤微环境的旁分泌型低丰度蛋白组检测的新液质联用方法

目的 建立一种新液质联用方法检测肿瘤微环境中旁分泌型低丰度蛋白。方法 用丙酮提取C57/B6小鼠皮下脂肪原代细胞培养基中的蛋白质,通过四维-高场非对称波形离子迁移谱-静电场轨道阱线性离子阱模式（4D-Faims-OTIT）,电子转移裂解-静电场轨道阱线性离子阱模式（ETD-OTIT）和静电场轨道阱线性离子阱模式（OTIT）三种液质联用模式分析。结果 S1样本4D-Faims-OTIT,OTIT和ETD的蛋白鉴定数分别为1040±21,428±4和274±6,S2样本分别为851±31,290±10和192±14。S1中修饰位点分别为138±12,105±1和75±14,S2中分别为122±15,66±15和42±7。4D-Faims-OTIT在S1中鉴定到分泌型蛋白为结肠癌（GDF15）、肺癌（CXCL12）、胰腺癌（Cathepsin D/B）、卵巢癌（Insulin-like growth factor）、肝癌（Apolipoprotein E/ Cystatin C）。结论 4D-Faims-OTIT可显著提高肿瘤微环境中脂肪细胞分泌型蛋白组的检测灵敏度,有助于结直肠癌、肺癌和卵巢癌等疾病机理的研究。     

优化钇-90轫致辐射SPECT显像能窗：体外实验研究

目的 观察中能通用（MEGP）准直器不同能窗对钇90（⁹⁰Y）轫致辐射SPECT图像质量的影响,遴选最佳显像能窗。方法 获取⁹⁰Y轫致辐射能谱,比较MEGP准直器不同能窗下图像灵敏度、源感兴趣区计数/视野内总计数百分比（S/FOV%）及信号/背景比（S/B）。结果 所获⁹⁰Y轫致辐射能谱呈连续曲线,MEGP准直器下能峰为76.2 keV。MEGP准直器显像清晰。以10%、20%窗宽显示图像的S/FOV%与S/B差异均无统计学意义（P均＞0.05）,而后者灵敏度更高（P＜0.05）。70～90 keV图像灵敏度较高而S/FOV%及S/B有所下降;40～60 keV图像S/FOV%、S/B均较高而灵敏度较低;100 keV±20%能窗图像灵敏度、S/FOV%及S/B均较高,分别为69.73%、0.62和1.64。结论 以MEGP准直器行⁹⁰Y轫致辐射显像时,20%窗宽图像质量优于10%窗宽;100 keV±20%图像灵敏度较高且S/FOV%及S/B无明显降低。     

SIOOB protein and its clinical effect on craniocerebra injury

Objective： To explore the role of S100B protein in the early diagnosis, treatment, and prognosis judgement of craniocerebral injury.
Methods： In this study, we reviewed the domestic and foreign research reports about the relationship between S100B protein and craniocerebral injury.
Results： The concentration of S100B protein had a different increase based on the degree of injury in early stage after craniocerebral injury, and the increasing degree of S100B protein showed a positive correlation with the grading of pathogenetic condition and prognosis of craniocerebral injury.
Conclusions： S100B protein may be taken as a specific index of early diagnosis, grading of pathogenetic condition, and prognosis judgement after craniocerebral injury. To grasp and regulate the mechanism of neurotoxicity and to elucidate the therapeutic effect of S100B protein will be a research direction in clinical treatment of craniocerebral injury.     

声触诊组织量化技术诊断肝纤维化

目的探讨通过超声弹性成像声触诊组织量化（VTQ）技术判断不同分期肝纤维化的价值。方法收集311例慢性乙肝致肝纤维化患者,根据肝纤维化病理分期,分为A组（S1期,161例）、B组（S2期,66例）、C组（S3期,39例）、D组（S4期,45例）;另选100名健康志愿者作为对照组。回顾性分析各组的肝脏超声弹性成像VTQ值。结果 A、B、C、D组及对照组VTQ值分别为（1.41±0.24）m/s、（1.66±0.42）m/s、（2.01±0.60）m/s、（2.44±0.81）m/s、（1.06±0.17）m/s,A、B、C、D组与对照组间差异均有统计学意义（P均〈0.01）,A、B、C、D组间两两比较差异有统计学意义（P均〈0.01）。当VTQ阈值为1.20、1.51、1.60、1.93m/s时,诊断S1期、S2期、S3期及S4期肝纤维化的敏感度、特异度及准确率分别为88.40%、84.02%、93.30%,73.32%、73.91%、79.54%,82.12%、73.11%、84.58%和73.29%、85.33%、85.41%。结论肝脏超声弹性成像VTQ值为判断肝纤维化分期较为准确的指标。     

Intracranial pressure measurement from the anterior fontanelle utilizing a pneumoelectronic switch

A newly developed infant cranial model shows that accurate, reproducible, and noninvasive measurements of intracranial pressure (ICP) can be made from the anterior fontanelle when fontanelle pressure is referenced from the bony margins adjacent to the fontanelle opening. Also, this model provides insight into the elastic properties of the fontanelle membrane and the pressure/volume relationships governing ICP transmission through the fontanelle window. An anterior fontanelle pressure monitor design based on data from the infant cranial model was used to monitor anterior fontanelle pressure in three infants with elevated ICP and previously inserted ventricular catheters. Measured anterior fontanelle pressure was highly correlated to ICP (r = 0.962) with high reproducibility after blind application and reapplication. Base line adjustment and in situ recalibration were easily achieved, with the monitor showing no sensitivity to patient movement and excellent frequency response.     

血液及超声指标对慢性乙型肝炎早期肝硬化的诊断价值

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血液及超声指标联合诊断早期肝硬化（S4）的价值。方法选择2002年4月至2011年3月入住沈阳市第六人民医院并进行肝活组织检查（肝活检）的CHB患者631例。收集患者的血液和超声检查结果,利用Logistic回归分析等方法筛选出与早期肝硬化独立相关的指标并建立诊断模型。采用受试者工作特征曲线下面积（AUROC）评价本模型与FIB4指数、天冬氨酸转氨酶与血小板比值（APRI）指数和s指数诊断早期肝硬化的价值。结果回归分析提示,年龄、血小板（PLT）、白蛋白／球蛋白（A／G）以及脾脏面积（SPS）是与早期肝硬化相关的独立因素（Wald=10056,46．236,3．75l和10．669,P〈0．01）。由这四项指标构成的模型预测早期肝硬化的AUROC达0．908,诊断价值优于FIB-4指数、APRI指数和s指数（Z=8．322,4．334和4．087,P〈0．05）。取0．063为诊断的临界值,本模型预测s4的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90．1％,77．8％,50．0％和97．1％。以〈0．060和≥0．110作为除外和诊断的界值,可使69．7％（440／631）的患者免于肝活检。结论由年龄、PLT、A／G、SPS四项指标建立的模型可有效预测早期肝硬化,并可使部分患者免于肝活检。     

A comparison of anaesthetic breathing systems during spontaneous ventilation

Five anaesthetic breathing systems (Magill, Lack, Humphrey ADE, enclosed Magill and Bain) were compared using spontaneous ventilation in a simple lung model. The fresh gas flow at which rebreathing occurred was determined for each system by the application of four modified definitions of rebreathing. Two were based on the measurement of minimum inspired and two on end-expired carbon dioxide. The four A systems performed similarly with each individual definition. The rebreathing points found for each individual breathing system differed markedly between definitions, with those determined by the minimum inspired CO2 occurring at low, and probably misleading, FGF/VE ratio. The Bain system demonstrated rebreathing at considerably higher fresh gas flows whichever definition was used.     

基于点云数据建立下颌骨数字模型

目的通过CT数据建立临床下颌骨数字模型,探讨其在颅颌面外科面部轮廓整形的应用前景。方法选择32例要求面下部轮廓整形的临床病例,均行全头颅螺旋CT连续薄层容积扫描,数据传至工作站后行三维重建,建立全头颅数字模型,通过数据切割原理建立颌骨术前及术后截骨的数字模型,并转换成stl文件格式。结果32例下颌角肥大的临床病例均建立下颌角截骨手术设计的数字模型。结论基于点云数据建立下颌角肥大病例的数字模拟手术模型,对未来个性化面部轮廓整形的治疗具有重要的临床实用价值。     

Estimated or Measured GFR in Living Kidney Donors Work‐up?

The value of estimated glomerular filtration rate (eGFR) in living kidney donors screening is unclear. A recently published web‐based application derived from large cohorts, but not living donors, calculates the probability of a measured GFR (mGFR) lower than a determined threshold. Our objectives were to validate the clinical utility of this tool in a cohort of living donors and to test two other strategies based on chronic kidney disease epidemiology collaboration (CKD‐EPI) and on MDRD‐eGFR. GFR was measured using ⁵¹Cr‐ ethylene‐diamine tetraacetic acid urinary clearance in 311 potential living kidney donors (178 women, mean age 50 ± 11.6 years). The web‐based tool was used to predict those with mGFR < 80 mL/min/1.73 m². Inputs to the application were sex, age, ethnicity, and plasma creatinine. In our cohort, a web‐based probability of mGFR <90 mL/min/1.73 m² higher than 2% had 100% sensitivity for detection of actual mGFR <80 mL/min/1.73 m². The positive predictive value was 0.19. A CKD‐EPI‐eGFR threshold of 104 mL/min/1.73 m² and an MDRD‐eGFR threshold of 100 mL/min/1.73 m² had 100% sensitivity to detect donors with actual mGFR <80 mL/min/1.73 m². We obtained similar results in an external cohort of 354 living donors. We confirm the usefulness of the web‐based application to identify potential donors who should benefit from GFR measurement.     

Validation of limited sampling strategy for the estimation of mycophenolic acid exposure in Chinese adult liver transplant recipients.

Mycophenolate mofetil (MMF) is indicated as immunosuppressive therapy in liver transplantation. The abbreviated models for the estimation of mycophenolic acid (MPA) area under the concentration-time curve (AUC) have been established by limited sampling strategies (LSSs) in adult liver transplant recipients. In the current study, the performance of the abbreviated models to predict MPA exposure was validated in an independent group of patients. A total of 30 MPA pharmacokinetic profiles from 30 liver transplant recipients receiving MMF in combination with tacrolimus were used to compare 8 models' performance with a full 10 time-point MPA-AUC. Linear regression analysis and Bland-Altman analysis were used to compare the estimated MPA-AUC0-12h from each model against the measured MPA-AUC0-12h. A wide range of agreement was shown when estimated MPA-AUC0-12h was compared with measured MPA-AUC0-12h, and the range of coefficient of determination (r2) was from 0.479 to 0.936. The model based on MPA pharmacokinetic parameters C1h, C2h, C6h, and C8h had the best ability to predict measured MPA-AUC0-12h, with the best coefficient of determination (r2=0.936), the excellent prediction bias (2.18%), the best prediction precision (5.11%), and the best prediction variation (2SD=+/-7.88 mg.h/L). However, the model based on MPA pharmacokinetic sampling time points C1h, C2h, and C4h was more suitable when concerned with clinical convenience, which had shorter sampling interval, an excellent coefficient of determination (r2=0.795), an excellent prediction bias (3.48%), an acceptable prediction precision (14.37%), and a good prediction variation (2SD=+/-13.23 mg.h/L). Measured MPA-AUC0-12h could be best predicted by using MPA pharmacokinetic parameters C1h, C2h, C6h, and C8h. The model based on MPA pharmacokinetic parameters C1h, C2h, and C4h was more feasible in clinical application.     

基于专科联盟的慢性伤口管理模式构建及实施

目的以需求为导向构建基于专科联盟的慢性伤口管理模式,运行并评价其实施成效。方法在实地调研、问卷调查和质性访谈的基础上构建基于专科联盟的慢性伤口管理模式,并将其运用于联盟区域内慢性伤口管理。10个月后从联盟工作开展情况、患者就医成本以及患者基层医院就诊满意度3方面评价管理模式初步实施效果。结果管理模式运行期间牵头单位共对联盟成员医院进行现场技术指导13次,开展远程会诊102次,现场会诊6次,在线教学6次,接收进修人员23人次,培养伤口专科护士57人。慢性伤口患者下转至联盟成员单位后平均经济成本和时间成本显著降低(均P<0.01);管理模式运行后患者对基层医院就诊满意度显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论基于专科联盟的慢性伤口管理降低了患者就医成本,提高了患者基层医院就诊满意度,有利于联盟区域内卫生资源整合,从而实现区域内慢性伤口的高效管理。     

组织工程室内带血管蒂的脂肪瓣自发生长的研究

目的：初步探索组织工程室在兔体内脂肪组织工程中的应用;建立研究兔体内脂肪组织自发生长的动物模型。方法：制作中空的表面带孔的硅胶组织工程室;将兔体内以腹壁下浅动脉为蒂的脂肪瓣转移至中空的硅胶组织工程室后6周取材。结果：硅胶组织工程室能很好的支持室内脂肪瓣的生长;所有组织工程室内内容物体积增大,脂肪瓣外面形成一层结缔组织构成的包膜,包膜穿过组织工程室表面的孔与室外包膜交通。室内内容物体积从（0.5225±0.031）ml增加到（3.7625±0.106）ml,包膜体积大小为（0.7525±0.04）ml,脂肪瓣的体积从（0.5225±0.031）ml增加到（3.01±0.135）ml,增加了476%。结论：硅胶制作的组织工程室能应用到体内脂肪组织工程,且为室内组织提供空间生长;成功构建了兔体内组织工程室内脂肪组织自发生长的模型,带蒂的脂肪组织可以在不添加任何细胞,生长因子的情况下自发生长。     

集中群组孕期健康教育对孕妇分娩恐惧的干预效果

目的探讨集中群组孕期健康教育对孕妇分娩恐惧的影响。方法借鉴美国集中群组孕期保健模式,针对中国孕妇的分娩恐惧特点制定集中群组孕期健康教育课程,将符合标准并自愿参加的40名孕妇分成7组进行干预。结果 34名孕妇完成干预,干预后其分娩恐惧显著降低(P0.01)。结论集中群组孕期健康教育能有效降低孕妇的分娩恐惧。     

基于CT和解剖的三维数字化腕关节模型的构建

目的 探讨基于CT影像重建和虚拟解剖复位的三维数字化腕关节模型的构建及其应用价值,为开展腕关节生物力学功能研究准备前处理形态学模型.方法 采集1例中国青年男性志愿者右前臂高分辨CT图像,应用Mimics软件进行三维骨性重建;通过腕关节标本解剖和数值调查,应用3D-Doetor软件在CT图像软组织灰度区域,分割三角纤维软骨盘和韧带群并三维重建;将骨结构、软骨盘和韧带群导入Geomagic软件进行虚拟解剖复位和模型配准,构建网格优化的腕关节数字模型.结果 建立了包括桡、尺骨,掌骨(包含皮质、松质、髓腔),腕骨,三角纤维软骨复合体,桡腕背侧、桡舟、桡舟头、桡月韧带等结构的三维数字化腕关节模型.模型虚拟构建的韧带、软骨盘等的测量值基本在文献报告的数值范围之内.结论 在目前的个人计算机平台上依据CT影像和解剖资料,利用医学图像处理软件和三维重建软件可以准确、快捷地构建腕关节的三维数字模型,为腕部有限元分析及整个虚拟手的构建提供了技术支撑.