脾囊肿治疗体会

目的 探讨脾囊肿的诊断与治疗方法.方法 分析讨论脾囊肿病例.结果 7例均手术治疗,行全脾切除4例,其中1例保留了副脾,1例行脾片移植;行半脾及囊肿切除3例.本组均治愈.结论 本病以手术治疗为主,手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质,分别选择全脾切除,半脾或脾部分切除.     

脾囊肿15例临床分析

目的 探讨脾囊肿的诊断与治疗.方法 回顾性分析1995年1月～2008年12月收治的15例脾囊肿病例的临床资料.结果 15例均手术治疗,行全脾切除12例,其中1例保留了副脾,2例行脾片移植;行半脾及囊肿切除3例.本组均治愈. 结论脾囊肿较少见,目前病因仍未明了.B型超声、CT等影像学检查是脾囊肿的主要诊断方法,治疗以脾脏切除为主并根据不同性质的病变采取相应的治疗方法.     

脾囊肿的诊断和治疗(附9例报告)

目的 探讨脾囊肿的诊断和治疗方法.方法 结合文献资料,对我院1986年5月至2005年3月9例脾囊肿病例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组脾囊肿患者均行手术治疗,行全脾切除4例,其中保留副脾1例,脾片网膜囊内移植2例;部分脾切除1例,半脾切除1例,腹腔镜脾囊肿开窗引流3例.本组均治愈.腹腔镜囊肿引流病例,随访2月～5年,未发现囊肿复发、积液、感染等并发症.结论 脾囊肿临床表现无特异性,诊断主要依靠B超及CT检查;治疗以手术为主,可选择全脾切除、半脾或脾部分切除,腹腔镜囊肿引流.     

脾囊肿11例诊疗体会

目的 报告本院11例脾囊肿的诊疗经验。结果 其中真性囊肿4例，假性囊肿1例，脾包虫囊肿6例。脾囊肿的临床表现无特异，多因右上腹痛或左上腹包块就诊，X线、B超、CT扫描等有诊断价值。10例均行全脾及囊肿切除，1例行部分脾脏及囊肿切除。结论 为了保留脾脏免疫功能，应争取行自体脾移植术。     

外伤性脾破裂45例诊断与治疗探讨

目的：探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗方法,提高早期诊断率和治疗成功率,降低并发症和死亡率。方法：回顾分析45例脾破裂的临床资料。结果：闭合性损伤44例,开放性损伤1例。合并有其他脏器损伤24例,合并休克21例。诊断性腹腔穿刺,B超及CT检查为主要的辅助诊断手段。本组行脾修补7例,脾部分切除4例,脾切除34例,其中6例行自体脾片大网膜移植。发生并发症4例。结论：基层医院接诊的脾破裂多由车祸、坠落伤引起,以多发性损伤多见,病情重,休克常见,脾切除术仍是抢救生命的有效手术方法。     

27例外伤性脾破裂延迟失血性休克的诊治体会

目的 探讨外伤性脾破裂延迟失血性休克的临床特点、诊治经验与体会。方法 对27例外伤脾破裂延迟失血性休克的患者，通过初诊、复诊，详尽的病史调查，针对性的辅助血常规、B超、CT、腹腔穿刺检查及抗休克与手术治疗。其中行全脾切除19例（脾切除脾片大网膜包裹移植术7例），明胶海绵压迫或填塞大网膜覆盖缝扎保脾术5例，脾部分切除术3例。结果 26例痊愈，1例并发肺内严重感染死亡。结论 对于腹部外伤的患者要密切观察病情变化，尽早根据病史及有针对性的检查明确诊断，积极抗休克的同时，采用恰当的手术方式，是治愈外伤性脾破裂延迟失血性休克的有效措施。     

脾占位性病变的临床诊断和治疗（附69例分析）

目的探讨脾占位性病变的临床诊断特点和治疗对策。方法回顾性分析69例脾占位性病变的临床资料。结果超声和CT是脾占位性病变诊断的主要方法。69例脾占位性病变中良性49例,恶性20例。手术治疗48例,其中脾切除38例,脾切除加胰尾切除2例,脾部分切除3例,脾切除加脾窝引流4例,单纯脾囊肿去顶减压1例。1例脾脓肿行脾切除术后发生肺部感染,经抗感染治疗后痊愈;另1例脾脓肿行脾切除术后,发生脾窝脓肿,感染严重,被迫再次开腹行脓肿引流术,其余良性病变经手术治疗后效果好：恶性病变术后效果差。结论影像学检查是诊断脾占位性病变的主要手段。脾占位性病变良性多见,恶性少见：脾完整切除对成年人是一种有效的治疗方法,良性预后好,恶性预后差;对儿童青少年良性病变,脾部分切除是一种很好的选择。     

脾囊肿的诊断与治疗(附九例报告)

目的 :报道 9例脾囊肿的诊治经验。方法 :采用病例统计分析方法。结果 :8例真性囊肿 ,1例假性囊肿。脾囊肿的临床表现不特异 ,多因左上腹肿块就诊 ,B超、CT扫描有诊断价值。8例行脾切除术 ,1例行保留大部脾脏的囊肿切除。结论 :为了保留脾脏功能 ,我们主张脾真性囊肿尽量行保脾手术     

外伤性延迟性脾破裂11例诊断与治疗

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院自2000年12月至2005年12月收治的11例外伤性延迟性脾破裂病例的临床特点、诊断和治疗结果。结果明确诊断7例,误诊为肝破裂3例、宫外孕出血1例。11例病人均行手术治疗,其中行脾切除8例,脾部分切除术2例;术中死亡1例。结论本病由于受伤间隔时间长,腹腔内出血症状隐匿,故误诊率高(本组误诊率36%)。诊断依靠询问病史、临床表现,及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查,治疗以脾切除术为主。     

外伤性延迟性脾破裂11例诊断与治疗

目的 探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析我院自2000年12月至2005年12月收治的11例外伤性延迟性脾破裂病例的临床特点、诊断和治疗结果。结果 明确诊断7例，误诊为肝破裂3例、宫外孕出血1例。11例病人均行手术治疗，其中行脾切除8例，脾部分切除术2例；术中死亡1例。结论 本病由于受伤间隔时间长，腹腔内出血症状隐匿，故误诊率高（本组误诊率36％）。诊断依靠询问病史、临床表现，及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查，治疗以脾切除术为主。     

外伤性脾破裂的保脾手术治疗

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果。方法回顾性分析外伤性脾破裂32例保脾手术治疗的临床资料,18例行修补缝合术,9例行脾部分切除术,5例行脾动脉结扎+脾部分切除术。随访时间1a~3a。结果本组无手术死亡病例,全部治愈出院,术后恢复劳动能力,无感染易感性增加。B超检查脾动脉结扎者无脾梗死情况。结论对部分外伤性脾破裂患者,综合运用保脾手术是安全有效的。     

延迟性脾破裂10例诊断与治疗体会

目的：探讨延迟性脾破裂（DRS）的诊断与治疗。方法：对10例DRS临床资料进行回顾性分析。结果：10例均在伤后1周左右就诊,均有闭合性损伤病史,均在全麻下行脾切除,术后治愈,平均住院17．2d。结论：对于既往有上腹部外伤史且有腹部体征者要警惕延迟性脾破裂的可能,一旦确诊,应急诊行脾切除治疗是可靠的DRS治疗方法。     

严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗

目的探讨严重创伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果.方法回顾性分析严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗的临床资料,6例行脾动脉结扎 修补缝合术,13例行脾动脉结扎 部分切除术,12例行脾切除 大网膜自体脾组织移植术.全部获得随访,随访时间1～5年.结果本组全部治愈出院,无手术死亡病例.术后均恢复劳动能力,无感染易感性增加,B超检查提示:脾动脉结扎者无脾梗死情况,脾切除 大网膜自体脾组织移植者在移植部位可见脾组织回声波.结论对严重创伤性脾破裂病例,行脾动脉结扎 修补缝合或部分切除术是可行的,即能迅速有效地控制脾破裂出血,又能维持脾脏功能.脾切除 大网膜自体脾组织移植术是全脾切除术后弥补脾功能的有效方法.     

Sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen: report of five cases and review of literature

Sclerosing angiomatoid nodular transformation (SANT) of the spleen, a newly defined primary lesion of the spleen, is very rare. Immunohistochemistry is the only way to confirm the diagnosis of SANT. We present the clinical characteristics and postoperative outcomes of five SANT cases that underwent splenectomy from January 2007 to October 2010. Although SANT had specific imaging findings, differential diagnosis from other splenic tuomrs or malignant lesions preoperatively was difficult. The hand-assisted laparoscopic splenectomy was a useful and effective technique for the management and postoperative diagnosis of SANT. All SANT patients had good prognosis without recurrence after splenectomy.     

CT对外伤性脾破裂诊治的价值评估

目的 探讨外伤性脾破裂CT检查对诊断及处理的指导价值。方法 回顾我院1995～2005年来收治159例外伤性脾破裂患者的临床资料，分析CT诊断的出血情况及破裂程度，指导手术治疗与手术治疗结果。结果CT诊断脾被膜下出血18例，完全破裂者141例，参考CT结果对18例患者采取非手术治疗，141例采用手术治疗。CT诊断脾破裂阳性率96．2％（153／159）。结论 诊断脾破裂及腹腔内出血量与手术结果相符合，参考CT结果选择符合脾切除术指征的病例进行手术是治疗脾破裂确切有效的手段。     

创伤性脾破裂98例治疗体会

目的探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法我院1998年9月—2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗。结果除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童）,而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法。     

外伤性延迟性脾破裂临床实例分析

[目的]探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。[方法]结合国内外资料及本组12例病例进行回顾分析。[结果]明确诊断10例，误诊为肝破裂1例，脾肿瘤1例。12例均手术治疗。行脾切除术2例，脾切除加自体脾组织网膜内移植术9例，脾缝合修补加脾动脉结扎1例。12例均治愈。[结论]本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长，容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外，应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主，可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。     

先天性肺囊性病的诊断和手术治疗

目的总结儿童先天性肺囊性病的诊治经验,探讨手术时机和方式。方法1993年1月至2006年5月,手术治疗52例先天性肺囊性病患儿,男26例,女26例,平均年龄3．5岁,包括新生儿16例。术前诊断主要依靠X线胸片和胸部CT。病种包括：先天性肺囊肿37例,先天性肺大叶气肿6例,肺隔离症10例。肺囊肿行肺叶切除27例、囊肿摘除8例、肺楔形切除2例;肺大叶气肿中5例有呼吸窘迫,均行肺叶切除术。肺隔离症中包括叶内型3例,叶外型7例,均手术切除。结果无手术死亡,近期主要并发症包括反复气胸1例、少量胸腔积液1例、肺炎2例。所有病人均痊愈出院。随访病人中1例肺囊肿复发,术后3年再次行左下肺叶切除术。其余病人均恢复良好,肺功能正常。结论小儿先天性肺囊性病应早诊断、早手术,对有明显压迫症状和呼吸窘迫者应急诊手术。手术是先天性肺囊性病的主要治疗方法,肺叶切除是标准术式,术后肺功能均可恢复。