经阴道三维超声宫腔造影对纵隔子宫的临床评价

目的 探讨经阴道三维超声宫腔造影（3D-SHG）对纵隔子宫的临床应用价值。 方法 对临床怀疑有子宫畸形的66例患者（有症状组36例，无症状组30例）进行3D-SHG检查，与宫腔镜检查或手术结果对照，并在冠状切面对两组中不全纵隔子宫进行宫腔测量，计算宫腔变形率，进行组间比较。应用ROC曲线分析得出不全纵隔子宫的宫腔变形率对判定有无流产症状的最佳临界值。 结果 3D-SHG诊断结果与内镜检查结果完全相符。反复流产组中不全纵隔子宫剩余宫腔长度明显短于对照组（P〈0．001），宫腔变形率明显高于对照组（P〈0．001）。ROC曲线分析得出不全纵隔子宫患者宫腔变形率对判定有无流产症状的最佳阈值为51％。 结论 3D-SHG对纵隔子宫具有很高的诊断价值，并可对其进行量化分析。     

宫腔声学造影诊断子宫内病变40例分析

目的:提高超声对子宫内病变的诊断水平。方法:对40例经声学造影检查、手术和刮宫后病理证实的宫腔疾病,进行回顾性分析。结果:宫腔声学造影可清晰地显示宫腔内病变的形态和回声特点,从而对宫腔疾病作出较准确的超声造影诊断,且病理诊断符合率较常规阴道超声高。结论:宫腔声学造影检查是一项简便、准确、无创的宫腔内疾病鉴别诊断方法。     

实时灰阶超声造影在宫腔异常回声鉴别诊断中的应用

目的探讨实时灰阶超声造影技术对宫腔异常回声鉴别诊断的应用价值。方法以意大利Bracco公司生产的声诺维（SonoVue）为造影剂,对27例宫腔异常回声者行实时灰阶超声造影检查,观察造影剂在病灶内充盈方式及增强程度,以手术病理结果为标准,分析比较不同病因的宫腔异常回声造影显像特点。结果27例宫腔异常回声的组织病理结果分别为子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、不全流产宫腔残留和宫腔黏连,各种病变的超声造影表现明显不同。结论实时灰阶超声造影技术能够较准确地鉴别诊断宫腔异常回声。     

宫腔声学造影在宫腔内病变鉴别诊断中的应用

目的 为了提高超声对宫腔疾病鉴别诊断的价值。方法 用生理盐作为造影剂，对60例疑有宫腔占位病变的患进行宫腔声学造影检查。结果 宫腔声学造影可直观地显示宫腔内病变的形态和回声特点，初步作出子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、流产后组织物残留等疾病的具体诊断。结合病史诊断流产后组织物残留达100%，在诊断子宫黏膜下肌瘤上由常规阴道超声的64%提高到89%，在诊断子宫内膜息肉上由常规阴道超声的75%提高到88%。结论 经阴道超声宫颈声学造影检查是一项简便、准确、无创的宫腔内疾病鉴别诊断的方法。     

经阴道超声与宫腔注液造影评价宫腔内病变

目的　评价经阴道超声与宫腔注液造影对宫腔内病变的诊断价值。方法　应用经阴道超声与宫腔内注液造影结合检查月经不规则妇女２０ 例,宫腔造影插管采用更细、更方便的专用宫腔造影管,造影剂用无菌生理盐水。结果　粘膜下肌瘤７ 例,呈等回声或低回声、无蒂、基底较宽,基底处内膜强回声线中断;内膜息肉６ 例,呈中强回声,多有蒂,基底处内膜强回声线无中断;子宫内膜癌２ 例,为中强回声,基底宽广,形态、边缘不规则,回声不均;５ 例宫腔内未见病变。与最后诊断符合者１９ 例（１９／２０） 。结论　经阴道高频超声与宫腔注液造影检查是一项简便、准确、无创的宫腔内病变的诊断方法。     

宫腔声学造影在子宫内膜息肉治疗中的临床应用

目的 探讨宫腔声学造影在子宫内膜息肉治疗中的临床应用.方法 采用宫腔声学造影观察宫腔内隆起性病变的回声、附着位置、大小、数目、蒂部情况,判断来自内膜或肌层,对子宫内膜息肉作出诊断,留存影像资料.在经腹超声实时监控下引导术者对子宫内膜息肉进行钳夹、基底搔刮,术毕再次造影观察病灶清除情况.结果 202例经阴道超声诊断子宫内膜息肉患者,经由宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉199例,子宫肌瘤2例,妊娠物残留1例;术后病理结果子宫内膜息肉196例,子宫黏膜下肌瘤5例,妊娠物残留1例.194例息肉1次完成手术治疗,术后再次宫腔造影显示病灶完全清除,清除率98.97％.结论 宫腔声学造影序贯超声实时监控下子宫内膜息肉治疗,息肉摘除成功率高,是一种新的子宫内膜息肉治疗方法,具有较大临床应用价值.     

宫腔双氧水声学造影在诊断子宫腺肌病的应用

B超常规检查合并用3％双氧水宫腔声学造影法观察了29例子宫腺肌病患者(术后证实20例腺肌症。9例腺肌瘤),并用10例单纯子宫肌瘤及10例正常生育年龄妇女作对照。结果表明24例腺肌病病人宫腔声学造影后呈阳性结果。阳性率82.76％.即宫壁有造影剂弥散。呈分枝状或斑点状强回声区;5例呈阴性结果。子宫肌瘤及正常组均为阴性结果。本文讨论了发生宫壁双氧水弥散及弥散程度的原因,并认为宫腔双氧水声学造影对协助诊断子宫腺肌病有很大帮助。     

宫腔声学造影在诊断宫腔内病变中的应用

我院于１９９２年３月至１９９２年１２月对１０９例进行了宫腔声学造影，成功１０４例。诊断病种有粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、增厚内膜、流产后组织残留、子宫纵隔及宫内节育器嵌顿。和子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）及宫腔镜（ＨＰｔ）两种方法比较，对宫腔内病变的诊断都能得到满意的结果。如三种方法相互配合，可获得较为正确的诊断。但声学造影简单方便，价格低效果好。因此，宫腔声学造影不失为诊断宫腔病变首选方法。     

超声宫腔灌注法声学造影对子宫内膜病变的诊断价值

子宫内膜疾病系妇科常见病，以往诊断主要依赖妇科检查及诊刮后的病理组织切片。由于子宫腔通常处于闭合状态，常规经腹或阴道超声显示子宫内膜回声异常，而难以辨认其确切的病变。本文通过超声监测下的宫腔灌注法声学造影对33例B超发现子宫内膜不规则增厚的患者进行了对比观察，目的是探讨子宫内膜疾病的声像图特点及诊断准确性。现报告如下：     

采用3D-SHG测量指导宫腔镜下子宫纵隔切除术的临床研究

目的 评价三维超声宫腔造影（3D-SHG）测量子宫纵隔长度,对切除子宫纵隔的指导作用.方法 回顾性分析21例子宫纵隔的患者,经阴道三维超声宫腔造影,并对纵隔进行宫腔内的测量,指导宫腔镜下子宫 纵隔电切术.结果 根据经阴道三维超声宫腔造影测量的子宫纵隔长度及宽度进行切除,经术中腹腔镜监测, 可达到完整切除纵隔及避免副损伤的目的.结论 3D-SHG可对子宫纵隔进行术前宫腔内的测量,其测量结果对宫腔镜下子宫纵隔切除术具有指导作用,增加了手术切除纵隔组织的准确性,安全性,认为可代替常规的腹腔镜及超声等监测.     

宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变诊断的价值

目的:评价宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变的诊断价值.方法:宫腔声学造影经阴道超声,宫内插管采用宫腔造影专用管,部分使用代用管.造影剂采用无菌生理盐水,部分患者加用庆大霉素.结果:共检查22例经腹常规超声或经阴道超声发现宫腔内有异常团块而又难以明确诊断的各种宫内病变患者.22例中检出黏膜下肌瘤12例,息肉5例,子宫内膜增生过长1例,子宫平滑肌肉瘤1 例,胎盘残留1例,宫内未见异常2例.除1例子宫内膜增生过长者外,其余均经手术和病理证实.结论:宫腔声学造影经阴道超声检查是一项简便易行、敏感性、特异性高、疼痛少的诊断宫腔内病变的有效诊断方法.     

子宫动静脉瘘致阴道大出血的超声图像分析

目的探讨子宫动静脉瘘致阴道大出血患者的超声图像特点。 方法收集2015年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京妇产医院因阴道大量出血住院治疗，经盆腔动脉造影证实为子宫动静脉瘘的20例患者的超声图像和临床资料，并对其进行分析和总结。 结果子宫动静脉瘘致阴道大量出血患者共20例，其中9例为自然分娩后，4例为中期引产术后，4例为人工流产术后，2例为药物流产后，1例为自然流产后。灰阶超声：20例患者均表现为宫腔内非均质回声，范围约1.7 cm×1.3 cm×0.6 cm至5.3 cm×5.8 cm×3.1 cm，其中8例患者宫腔内可见囊性区，内透声差，呈涌动状；8例患者病变肌层呈低或无回声改变，10例仅表现为肌层回声不均，2例患者肌层无明显改变。彩色多谱勒超声：10例患者表现为粗大的单条状花色血流，10例患者表现为多条状的花色血流，血流走向均显示为穿肌层血流，由子宫浆膜下肌层延续至宫腔内。频谱多普勒：20例患者均可引出低阻力动脉血流频谱，阻力指数（RI）平均值0.34（0.19~0.48），搏动指数（PI）平均值0.47（0.29~0.65），峰值流速（PSV）变异较大，平均值54.3（11.8~117.3）cm/s。 结论子宫动静脉瘘致阴道大量出血患者宫腔内均可见非均质回声，灰阶超声显示病变肌层无特异性，可为肌层回声不均匀、无回声或低回声，甚至无明显改变；彩色多普勒具有特征性，表现为粗大的单条状或多条状五彩镶嵌的穿肌层血流，由浆膜下肌层延续至宫腔内；频谱多普勒可引出低阻力动脉血流频谱，峰值流速PSV变异较大。     

生理盐水子宫腔声学造影检查对诊断宫腔内病变的价值

生理盐水子宫腔声学造影是在常规经阴道超声检查时经子宫颈向腔内缓慢地灌注适量生理盐水,在宫腔内形成无回声液性区域,使得子宫内膜结构显示更清晰。这项技术提高了对子宫内膜息肉、内膜增生、宫腔粘连及子宫黏膜下肌瘤的显示率,使一些患者避免了不必要的官腔镜或诊断性刮宫等介入性检查。近年来常用于寻找子宫出血的原因及正确的评价子宫腔内病变的诊断。     

双氧水声学造影用于诊断子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜异位于肌壁内的良性病变，超声下声像图表现虽有些特征，但超声诊断的准确率较低。为了提高子宫腺肌病的超声诊断率，本院超声科观察了56例诊断为腺肌病的患者分别进行常规超声检查及宫腔声学造影检查，观察其结果，以探讨宫腔声学造影用于子宫腺肌病的诊断价值。     

超声诊断双角纵隔子宫畸形1例

患者女, 25岁, 外院诊断"先天性子宫畸形"(具体不详), 因不孕于深圳市罗湖区人民医院就诊。既往偶有痛经病史, 月经量正常, 月经规律, 周期正常。经阴道超声检查示:子宫前位, 形态失常, 横径增宽, 宫底部横切面见宫底部呈分叶状(图1), 宫壁回声尚均匀, 内膜分为左右两侧并于近宫颈处汇合, 左侧内膜厚约6 mm, 右侧内膜厚约5 mm, 两侧内膜间可见一稍高回声结构并向宫颈延伸, 内回声均匀。三维超声子宫冠状面示两侧内膜间向下延伸的稍高回声团(图2)。超声提示:先天性子宫畸形(congenital uterine anomalies, CUA), 考虑双角纵隔子宫可能。经腹部超声探测双侧肾脏、输尿管均未见异常声像。于我院行手术探查及治疗:腹腔镜下可见子宫外形呈"Y"字形, 子宫底部横径增宽, 宫底外缘凹陷呈融合不全;宫腔镜见宫腔内纵隔(图3), 行子宫纵隔切除术, 纵隔标本见图4。术后诊断:双角纵隔子宫。术后1个月复查超声, 宫腔内未见纵隔(图5)。     

灌注法子宫声学造影对宫腔内病变中的应用

目的评价灌注法子宫声学造影对宫腔内病变的诊断作用。方法通过86例经阴道超声诊断宫腔内病变患者行子宫声学造影，以宫腔镜和病理结果为标准，进行比较。结果灌注法子宫声学造影内膜息肉诊断率77．8％，内膜癌达66．7％，均高于传统阴道B超。结论与传统经阴道超声相比，子宫声学造影对宫腔内病变的诊断有很高的敏感性和特异性，是一种简单易行、无合并症、痛苦小的诊断方法。     

宫腔超声造影术在内膜良性病变中的应用价值

目的：探讨宫腔超声造影术对宫腔良性病变的诊断价值。方法：应用经阴道超声（TVS）条件下插管并注入超声造影剂,观察子宫内膜、宫腔内和肌层病变。结果：21例患者中,黏膜下肌瘤10例、内膜息肉8例、子宫内膜增生过长1例、妊娠残留物1例和子宫不完全纵隔1例等,其中3例误诊,准确率为85.7%。结论：经阴道超声宫腔造影术（SHG）是一项安全有效的宫腔内病变的影像学检查方法。     

声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影临床对照研究

目的探讨声诺维（SonoVue）在子宫输卵管超声造影中的临床应用价值。方法36例患者,其中原发不孕12例,继发不孕24例。对36例患者的63条输卵管分别进行了声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影,采用自身对照的方法,比较2种不同造影剂及方法诊断的敏感性以及不良反应发生情况。结果声诺维超声造影可以清晰显示子宫腔及输卵管腔灌注情况。其图像质量明显优于双氧水（χ2=95.2,P〈0.000）;而副作用少于双氧水（χ2=39.76,P〈0.00）。结论本组患者子宫输卵管超声造影结果显示,声诺维明显优于传统的双氧水,具有潜在的临床应用前景。     

宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断及治疗价值

目的 探讨宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断及根据造影所见采用超声监控引导子宫内膜息肉摘除的价值.方法 对经阴道超声检查怀疑为子宫内膜息肉的患者,进行宫腔声学造影.在实时超声监控下根据造影所见行子宫内膜息肉摘除术或子宫内膜诊刮术,术后定期随访.结果 20例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的患者经宫腔声学造影,19例诊断为子宫内膜息肉,1例未见异常.宫腔声学造影结果 均经病理诊断证实.术后随访1～15个月,20例临床症状均消失,经阴道超声复查1例术后1个月后复发.结论 宫腔声学造影对子宫内膜息肉进行诊断及根据造影所见在超声实时监控下对子宫内膜息肉的治疗是一种微创、有效、经济、便捷的方法 .     

不全纵隔子宫人流术后宫腔粘连误诊为子宫腺肌症1例

患者女 ,38岁。人流术后继发性痛经 ,逐渐加重 12年 ,伴恶心 ,腹部下坠感。曾按“子宫腺肌症”治疗无效。妇科检查 :阴道通畅 ,单宫颈 ,子宫后位 ,如孕6周 ,质韧 ,压痛 (± ) ,双附件 (- )。超声检查 :子宫后位 ,大小约 5 .2ｃｍ× 6 .3ｃｍ× 3.4ｃｍ ,肌层回声欠均。横切子宫偏左见内膜回声 ,厚 1.0ｃｍ ,子宫右侧壁外突 ,内见 1.5ｃｍ× 1.3ｃｍ无回声 ,周边见环状中强回声。单个宫颈 (图 1～3) ,诊断 :①子宫增大 ;②不全纵隔子宫伴右侧宫腔积液 ?术后病理诊断 :纵隔图 1　左侧宫腔内膜厚 1 .0ｃｍ　　图 2　右侧宫腔内无回声　　图 3　…