熟地黄对阴虚模型大鼠血清褪黑素及脑内γ-氨基丁酸的影响

目的观察熟地黄对阴虚模型大鼠血清褪黑素及脑内γ-氨基丁酸（GABA）的影响,探讨其滋阴宁静的作 用机制。方法将雄性SD 大鼠随机分为正常组、模型组、熟地黄组（30 g·kg-1）,每组10 只;模型组、熟地黄 组灌胃耗阴复方药液（30 g·kg-1）,每日1 次,连续10 d;第11 天熟地黄组开始灌胃熟地黄药液,每日1 次, 连续10 d。观察大鼠的一般情况,测定体质量、饮水量,通过旷场行为学检测其活跃度;采用高通量测序检测 大鼠脑组织中阴虚相关基因的差异表达;ELISA 法检测大鼠血清褪黑素含量;高效液相色谱法检测大鼠脑组织 中GABA 含量;Western Blot 法检测下丘脑组织中GABA 合成酶Gad67 及其转录因子EGR1 的蛋白表达。 结果与正常组比较,模型组大鼠的体质量明显下降（P＜0.05）,饮水量以及活跃度明显提高（P＜0.05）;促甲 状腺激素释放激素（TRH）及促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）基因表达量明显提高（P＜0.05）;血清褪黑素含 量、脑组织GABA 含量,以及Gad67 和EGR1 的蛋白表达量均明显下降（P＜0.05,P＜0.01）。与模型组比较, 熟地黄组大鼠体质量明显升高（P＜0.05）,饮水量以及活跃度明显下降（P＜0.05）;TRH 及CRH 基因表达量明 显降低（P＜0.05,P＜0.01）;血清褪黑素含量、脑组织GABA 含量,以及Gad67 和EGR1 的蛋白表达量均明显 升高（P＜0.05,P＜0.01）。结论熟地黄可能通过提高大鼠血清褪黑素及脑内GABA 水平来发挥其滋阴宁静的 作用。     

基于电子学档平台的PBL教学模式在泌尿外科教学中的应用

目的探讨在泌尿外科教学中,基于电子学档平台应用基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)模式的教学效果。方法选取中国医科大学2013级七年制临床医学专业学生120名作为研究对象。将其随机分为实验组和对照组,每组各60人。其中,对照组采用传统教学模式,实验组则采取基于电子学档平台的PBL教学模式。通过理论考试及问卷调查对两组学生的教学效果进行评估。结果在理论考试的客观题部分,实验组与对照组成绩分别为(43.37±3.97)分和(42.53±4.11)分,差异无统计学意义(P>0.05);实验组病例分析题部分成绩高于对照组[(45.22±2.94)vs.(37.52±6.61)](P<0.05);实验组总体成绩高于对照组[(88.58±4.77)vs.(80.05±5.23)](P<0.05)。相对于传统教学方法,新的教学模式有利于激发学生学习兴趣,提高对理论知识的掌握,增强团队协作意识以及培养临床思维和应用能力,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于电子学档平台的PBL教学模式在泌尿外科教学中取得了良好的教学效果。     

三维超声在胎儿膀胱增大相关疾病诊断中的应用

目的 探讨三维超声在产前诊断胎儿膀胱增大及相关疾病鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析20胎经引产后尸体解剖或出生后随访证实膀胱增大的胎儿临床及声像图资料。结果 20胎中,8胎后尿道瓣膜,2胎尿道闭锁,7胎梅干腹综合征,1胎膀胱输尿管反流,1胎肛门闭锁、尿道下裂,1胎正常。膀胱增大胎儿超声均表现为下腹部巨大无回声区,不同原因所致膀胱增大的声像图表现各具特征。结论 三维超声可清晰显示胎儿膀胱的解剖形态,有助于诊断膀胱增大相关疾病。     

三维超声扩展成像诊断胎儿唇腭裂的价值

目的 探讨应用三维超声扩展成像诊断胎儿唇腭裂的临床应用价值,寻求提高胎儿唇腭裂诊断准确性的有效方法.方法 应用三维扩展成像(3DXI)对唇腭裂胎儿和正常胎儿唇腭部位的三维容积数据进行分析.结果 20例正常胎儿唇部显示率100%,上牙槽突显示率100%,硬腭显示率75%(15/20).28例唇腭裂胎儿包括9例单纯唇裂,18例上唇裂合并硬腭裂和1例唇裂合并软腭裂.3DXI诊断了所有9例单纯唇裂,诊断率100%;诊断了唇裂合并腭裂15例,包括单侧11例,双侧3例和正中裂1例,有3例单侧唇裂合并腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了腭裂,诊断率83.3%(15/18).另外1例唇裂合并软腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了软腭裂.结论 三维超声扩展成像对胎儿唇裂,尤其是唇裂合并牙槽突及硬腭裂的诊断具有较大的应用价值,对胎儿未合并牙槽突裂的软腭裂及部分硬腭裂做出诊断,仍具有很大的难度.     

盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症介入术后疼痛观察

胶原酶治疗腰椎间盘突出症有创伤小、疗效好、不良反应少和操做简单等优点,广为临床所采用.但盘内注射常会引起短时腰部及下肢放射痛加剧,昆明市第二人民医院院自1998年4月开始采用胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症62例,现将本方法治疗后的疼痛反应及术后观察报道如下.     

超声观察胎儿食管结构和运动模式的研究

目的 研究胎儿食管局部解剖(局限于超声切面)和胎儿吞咽的生理特征.方法 前瞻性对115例19^-39孕周正常胎儿进行5 min的食管解剖学超声扫查,首先显示未充盈的食管,然后记录管腔的开放和关闭.结果 115例胎儿中,94例(81.7%)超声能够显示颈、胸、腹3段食管声像图,104例((90.4%)至少显示1段以上食管影像.食管表现2种运动模式:51例(65.4 %)食管同时整体短暂开放;27例(34.6 %)食管呈蠕动波样从咽部经过纵隔进人胃节段性开放.食管开放时间均值96.1 s (10～300 s).结论 使用高分辨率超声观察胎儿食管解剖和生理活动是可行的,最常见的胎儿食管运动模式是从咽部到下端的食管腔同时开放,观察胎儿正常食管对产前诊断食管闭锁有所帮助.     

综合治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是最常见的老年慢性疾病,随着人El老龄化的发展,骨关节的发病率将逐渐增高,严重影响老年人的生活质量,有效治疗膝关节骨性关节炎的方法是非常必要的     

产前超声诊断先天性食管闭锁

目的 探讨产前超声诊断先天性食管闭锁的价值。方法 对22胎疑似食管闭锁的胎儿进行系统、多切面的超声扫查,包括颈部和上纵隔的冠状切面与矢状切面,详细观察食管囊袋声像图特征。结果 11胎产前超声显示食管囊袋,其中9胎产后证实为先天性食管闭锁,2胎失访;11胎未显示食管囊袋的胎儿,产后证实为正常新生儿。最早显示食管囊袋的时间为26孕周。结论 产前超声对先天性食管闭锁的诊断具有重要价值,多切面扫查胎儿颈部和上纵隔,探测食管囊袋,有助于提高食管闭锁的检出率。