MRI T1rho对无症状者腰椎间盘早期退变的评估价值

目的 探讨MR T1 rho对无症状志愿者腰椎间盘早期退变的评估价值,并分析T1 rho值与Pfirrmann等级、椎间盘不同解剖水平及性别的相关性.方法 对45例无症状大学生进行腰椎MRI检查,分别采集腰椎矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI、矢状位T1rho图像,按Pfirrmann分级标准在T2 WI图像上对无症状志愿者腰椎间盘进行等级分级,通过后处理软件在矢状位T1 rho上分别测量髓核(NP)和纤维环(AF)的T1 rho值,并分析其与Pfirrmann 等级、椎间盘不同解剖水平及性别的相关性.结果 腰椎间盘NP的T1rho值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.63,P＜0.001),且各腰椎间盘NP区T1rho值明显高于AF(P＜0.001),但椎间盘各解剖节段的NP/AF区T1rho值未见明显差异,并且男女之间差异不大.结论 T1rho值与椎间盘退变等级密切相关,且对无症状志愿者椎间盘早期退变具有重要预测价值.     

轴位 MRT2＊m apping 对腰椎小关节和椎间盘的定量研究

目的：探讨轴位腰椎小关节和椎间盘M R T2＊mapping成像的可行性,明确T2＊mapping定量成像技术对小关节和椎间盘早期退变的评估价值。方法收集慢性下腰痛患者22名作为病例组,性别和年龄匹配的健康志愿者20名为正常对照组,采用3．0T M RI对两组行T2＊mapping及常规T2 WI成像,根据Weishaupt分级法、Pfirrmann分级法分别对L2～ S1各节段小关节和椎间盘进行形态学分级,并测量小关节和椎间盘的 T2＊值,进行对比分析。结果不同Weishaupt分级小关节的T2＊值差异无统计学意义（ P＞0.05）。不同Pfirrmann分级椎间盘髓核的T2＊值差异有统计学意义（ P ＜0．05）。小关节与后纤维环的T 2＊值呈弱相关性（ r‐0．3874）。病例组与对照组小关节的 T 2＊值很相近,而髓核的T2＊值差异有统计学意义（ P ＜0．05）。在小关节评价的组间一致性方面,T2＊值的一致性很好（ r ＝0．835,P ＜0.05）;形态学Weishaupt分级一致性较差（kappa＝0．327）。结论此研究表明T2＊ mapping可用于软骨的定量研究,且轴位的腰椎小关节和椎间盘T2＊mapping联合成像是可行的。     

磁共振T2-mapping及T2*-mapping对兔腰椎间盘退变的定量研究

【摘要】目的：探讨T2-mapping及T2*-mapping成像对椎间盘退变的诊断价值。方法：将30只新西兰大白兔随机分为正常对照组（15只）和糖尿病模型组（15只）,两组中按时间（1月、3月、6月）随机各均分为3组。按分组时间对实验兔脊柱行T2WI、T2-SPAIR、T2-mapping和T2*-mapping序列矢状面MRI扫描。图像后处理后,测量L6-7、L7-S1椎间盘内髓核的T2和T2*值。随后解剖获取每只实验兔这2处椎间盘进行HE和番红O-固绿染色,观察椎间盘退变情况,在HE染色切片上对髓核组织学退变程度进行评分。比较不同组织学退变评分间髓核T2值、T2*值的差异。结果：不同组织学退变评分之间髓核T2值的差异有统计学意义（F=101.16,P＜0.05）。进一步组间两两比较,2分与3分、5分与6分之间T2值的差异无统计学意义（P＞0.05）,其余组间两两比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。髓核组织学评分与T2值呈高度负相关（r=－0.794,P＜0.01）。不同退变评分间髓核T2*值的差异有统计学意义（F=24.13,P＜0.05）。进一步组间两两比较结果显示,组织学评分2、3、4分之间T2*值的差异均无统计学意义（P＞0.05）,其余组间两两比较T2*值的差异均有统计学意义（P＜0.05）。髓核组织学退变评分与T2*值呈中度负相关（r=－0.615,P＜0.01）。结论：T2-mapping和T2*-mapping成像技术均可以客观和定量反映椎间盘的退变情况,T2-mapping较T2*-mapping成像对椎间盘退变的早期诊断更敏感。     

ADC值评估腰椎间盘退变程度的研究

目的：探讨腰椎间盘表观扩散系数（ADC）测定评估退变程度,评价MR-DWI技术在腰椎间盘退变中的诊断价值。方法：对46例腰椎退行性病变患者及39例健康志愿者行MRI检查,获取各个椎间盘的修正Pfirrmann分级（共8级）及ADC值,分析两者的关系。同时将修正Pfirrmann分级分为正常（1～2级）、轻度退变（3～4级）、重度退变（5～8级）三组,分析ADC值与腰椎间盘退变程度的关系。结果：1级、2级椎间盘与其它各级椎间盘平均ADC值比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;3级椎间盘与4、5、6、7级椎间盘平均ADC值比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）;4～8级椎间盘之间平均ADc值两两比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。正常椎间盘、轻度及重度退变椎间盘平均ADC值比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。正常和退变椎间盘的平均ADc值均与椎间盘部位有关。结论：ADC值可以较好地反映早期髓核退变程度,适用于早期椎间盘退变的追踪随访与观察。     

MRI表观弥散系数值在鉴别急慢性腰椎间盘损伤的应用研究

目的 评价磁共振弥散加权成像表观弥散系数（ADC）在鉴别腰椎间盘急、慢性损伤的应用价值.方法 回顾性分析行腰椎间盘磁共振检查男性患者175例,扫描序列为矢状位T1WI、T2WI、T2WI-SPAIR、DWI及轴位T2 WI;选取Pfirrmann分级Ⅲ/Ⅳ级腰4/5及腰5/骶1椎间盘为研究对象,共262个椎间盘（88个Ⅱ/Ⅴ级椎间盘未纳入研究）;Ⅲ级133个椎间盘,急、慢性损伤组及退变组分别44、44及45个;Ⅳ级129个椎间盘,急、慢性损伤组及退变组分别43、44及42个;分别测量各椎间盘ADC值并进行统计学分析.结果 PfirrmannⅢ级椎间盘急、慢性损伤组及退变组间ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）,两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）,急性组最大,退变组次之,慢性组最小;Ⅳ级椎间盘急、慢性损伤组及退变组间差异有统计学意义（P＜0.05）,两两比较慢性损伤组与退变组差异无统计学意义（P＞0.05）,急性损伤组与慢性损伤组及退变组间差异有统计学意义（P＜0.05）,且急性损伤组ADC值大于慢性损伤组与退变组.PfirrmannⅢ级各组椎间盘ADC值均高于对应Ⅳ级各组,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MRI表观弥散系数值能为椎间盘急慢性损伤的鉴别诊断提供依据.     

磁共振T2弛豫时间和ADC评估腰椎间盘退变的对比研究

目的:探讨MRI定量测量T2弛豫时间和表观扩散系数(ADC)对腰椎间盘退变的诊断价值和临床意义.方法:46例无症状青年志愿者行腰椎常规MRI、T2-mapping和DWI检查.由两位医师分别对椎间盘进行Pfirrmann分级,并间隔一周2次测量髓核的T2值和ADC值.结果:同一观察者或不同观察者间测量的T2值和ADC值的一致性均较好(ICC=0.86～0.93,P＜0.01).髓核T2值及ADC值均与Pfirrmann分级呈负相关,但以T2值相关性更佳(rT2 =-0.70,P＜0.01;rADc=-0.60,P＜0.01).髓核T2值和ADC值在不同Pfirrmann分级之间的差异均有统计学意义(F=60.6和72.3,P＜0.01);各级间两两比较,T2值的差异均有统计学意义(P＜0.05).但ADC值在Pfirrmann Ⅰ级与Ⅱ级间的差异无统计学意义(P＞0.05).T2值和ADC值鉴别Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级椎间盘的ROC曲线下面积分别为0.86、0.92和0.80(P均＜0.01);0.69(P＜0.01)、0.90(P＜0.01)和0.74(P＜0.05).结论:T2值和ADC值均能定量评估腰椎间盘退变,二者相互结合能更全面地观察椎间盘早期退变的特征.     

3.0T MR T2 mapping在腰椎间盘退变中的初步研究

目的：运用3.0T MR T2 mapping 成像技术定量研究椎间盘退变及生物力学与腰椎间盘退变的关系。方法分析34例下腰痛(LBP)及(或)坐骨神经痛患者腰椎间盘 T2值与 Pfirrmann 分级、椎间盘部位、年龄的相关性及加压前后腰椎间盘 T2值。结果髓核 T2值与 Pfirrmann 分级、椎间盘部位、年龄存在相关性。结论(1)T2 mapping 可以对椎间盘退变作无创性定量检测;(2)体外压力负荷变化可影响椎间盘 T2值。     

无症状志愿者腰椎间盘磁共振定量测量研究

目的 通过测量无症状志愿者的椎间盘MRI横向弛豫时间,为早期判断椎间盘退变提供参考.方法 37名无症状志愿者行腰椎1.5T MRI矢状位T2WI及正中矢状位T2 mapping成像,根据Pfirrmann标准将185个L1～S1椎间盘分级,并测量髓核及纤维环前后缘T2弛豫时间.采用单因素方差分析分别比较各级髓核和纤维环前后缘T2弛豫时间有无显著性差异,并进行年龄与退变分级的Pearson's相关性分析.结果 共计测量185个椎间盘,统计结果示:①无症状志愿者年龄与椎间盘分级呈显著正相关,r＝0.735,P＜0.01;②腰椎间盘各分级髓核平均T2弛豫时间随分级的增高而减小,各分级平均T2弛豫时间统计学均有显著性差异,P值均＜0.05;③腰椎间盘纤维环各分级前后缘平均T2弛豫时间值随分级的增高未见明显变化,各级之间统计学均未见明显显著性差异,P值均＞0.05.结论 无症状志愿者腰椎间盘存在年龄相关性退变,MRI横向弛豫时间测量可以作为一种潜在的无创、早期定量评价年龄与腰椎间盘退变程度的手段.     

椎间盘退变与相邻椎体血流动力学DC E-M RI 改变的相关性

目的：运用磁共振动态增强成像（DCE‐M RI）技术定量研究椎间盘退变与其相邻椎体血流动力学的相关性。方法收集15例患者（共50个椎间盘）进行3．0T DCE‐M RI扫描,将患者腰椎间盘根据Pfirrmann分级分为正常组（共17个椎间盘）及退变组（共33个椎间盘）,测量感兴趣区（ROI）血流灌注定量参数：血液渗透到血管外间隙速率（Ktrans ）、血容积（BV）、血流速（BF）。结果正常组椎间盘上缘椎体 Ktrans 、BV、BF三者均值分别为（0．0362±0．0112）min－1,（4．81±1．17） mL／100 mL ,（5．68±1．55） mL · min－1·100mL －1,下缘椎体三者均值分别为（0．042±0．0129）min－1,（5．03±0．797）mL／100mL,（6．02±1．28）mL·min－1·100 mL －1;退变组椎间盘上缘椎体Ktrans 、BV、BF三者均值分别为（0．0304±0．0112）min－1,（4．22±1．03） mL／100 mL ,（4．73±1．38）mL·min－1·100mL－1,下缘椎体三者均值分别为（0．0338±0．0125）min－1,（4．07±0．940）mL／100mL,（4．72±1．43）mL· min－1·100 mL －1。统计分析发现：（1）正常组椎间盘上缘椎体与下缘椎体3个定量参数Ktrans 、BV、BF未见明显统计学差异（t值分别为－0．98、－0．479、0．533,P＞0．05）。（2）退变组椎间盘上缘与下缘椎体3个定量参数值Ktrans 、BV、BF未见明显统计学差异（ t值分别为－0．906、0．497、0．013,P＞0．05）。（3）正常组椎间盘与退变组椎间盘邻近椎体3个血流定量参数值有显著统计学差异（t值分别为－2．26、－3．01、－2．99,P＜0．05）。结论 DCE‐MRI表明退变椎间盘相邻椎体较正常椎间盘相邻椎体血流灌注减少,椎间盘退变与其相邻椎体血供减少有明显相关性。     

犬椎体成形术中聚甲基丙烯酸甲酯渗漏对椎间盘的影响

目的 了解椎体成形术时聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）椎间盘渗漏是否会引起椎间盘退变，以及椎间盘退变程度与漏人PMMA的量的相关性。方法 选用8只成年杂种犬，每只L1/2～L4／5共4个椎间盘为实验对象，随机分成对照组、PMMA组。对照组仅行椎间盘穿刺，不注人任何物质。PMMA组按注射量不同分为0．1ml、0．3ml、0．5ml 3组。计算椎间盘指数百分数（％DHI）及MRI指数，参照Masuda标准对椎间盘退变程度评分并分析。分别对4组的观察指标行方差分析及SNK法统计分析。结果 术后24周X线片显示对照组椎间隙无狭窄，组织学检查未见椎间盘退变。PMMA组X线显示：椎间隙不同程度狭窄，椎体前后缘见骨质增生，腰椎侧弯，PMMA0．3ml及0．5ml组可见许莫结节。MRI显示椎间隙不同程度狭窄，他加权像髓核信号不同程度降低且不均一，其相对高信号区面积减小，髓核形态不规则，纤维环与髓核境界不清。组织学检查显示髓核细胞数量不同程度减少，空泡变小。髓核的细胞外基质不同程度压缩，纤维断裂或扭转。4组％DHI、MRI指数、组织学评分比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 PMMA漏人椎间盘会导致椎间盘退变，且退变程度与PMMA漏人量呈正相关。     

磁共振扩散峰度成像和T2*-mapping技术定量检测腰椎间盘退变的对比研究

【摘要】目的：比较磁共振扩散峰度成像（DKI）和T2*-mapping定量技术对早期腰椎间盘退变的诊断价值。方法：选择80名受检者进行常规T2WI、DKI与T2*-mapping成像,并对腰椎间盘进行Pfirrmann分级,分析椎间盘髓核（NP）、前纤维环（AAF）、后纤维环（PAF）的DKI测量参数-平均扩散峰度（MK）及平均扩散系数（MD）、T2*弛豫时间与Pfirrmann分级的关系。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较DKI和T2*mapping技术鉴别Pfirrmann Ⅰ~Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ级AUC值、敏感度及特异度大小。结果：NP的T2*值在Ⅴ级与Ⅱ级、Ⅴ级与Ⅲ、Ⅴ级与Ⅳ级比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。AAF的MK值在Ⅱ级与Ⅴ级及Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级间两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;AAF的MD值在Ⅴ级与Ⅲ级、Ⅴ级与Ⅳ级比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;AAF的T2*值在Ⅰ至Ⅴ级间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。PAF的MK值、MD值在Ⅳ级与Ⅴ级比较差异无统计学意义（P＞0.05）;PAF的T2*值在Ⅰ级与Ⅱ级比较、Ⅴ级与Ⅰ~Ⅳ级间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,余分级间两两比较结果均有统计学意义（P＜0.05）。NP、AAF、PAF的MK值与Pfirrmann 分级呈明显正相关（r=0.921,0.604,0.678;P值均＜0.001）;NP、AAF、PAF的MD值与Pfirrmann 分级呈负相关（r=-0.917,-0.509,-0.654;P值均＜0.001）;NP和PAF的T2*值与Pfirrmann 分级呈负相关（r=-0.647,-0.305;P值均＜0.001）,而AAF的T2*值与Pfirrmann分级无明显相关性（r=0.088;P＞0.05）。NP、PAF、AAF的MK、MD、T2*值的ROC下面积（AUC值）依次减低。NP、PAF、AAF的MK、MD值鉴别Pfirrmann Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级椎间盘的灵敏度和特异度均>T2*值。结论：DKI成像定量评价人腰椎间盘退变是可行的,对于早期腰椎间盘退变,DKI的敏感性明显高于T2*-mapping技术。     

肥胖与正常体重青年人腰椎间盘磁共振T_2-mapping对照研究

目的利用磁共振T2-mapping探讨肥胖对腰椎间盘退变的影响。方法 30例单纯性肥胖和30例正常体重健康志愿者均行腰椎常规MRI序列矢状位及T2-mapping扫描,得到T2-mapping原始图及伪彩图,并测量两组L1~S1椎间盘髓核的T2值;组内不同节段髓核T2值比较用ANOVA分析,两两比较用LSD检验;两组间对应节段髓核T2值用两样本独立t检验。结果肥胖组:髓核T2值范围79.50~123.50ms;30例L1~S1各节段髓核T2值均数范围(89.82±6.34)ms~(112.65±5.75)ms。对照组:髓核T2值范围91.70~145.40ms;30例L1~S1各节段髓核T2值均数范围(108.17±1 0.37)ms~(126.65±10.22)ms。统计检验结果:肥胖组组内仅L2~3与L4~5之间差别无统计学意义(P=0.096),其余两两间差别均有统计学意义(P0.05);对照组组内L1~2与L5~S1、L2~3与L4~5、L2~3与L5~S1之间差别无统计学意义(P0.05),其余两两间差别均有统计学意义(P0.05);两组间除L1~2椎间盘之间差别无统计学意义之外(P0.05),其余节段T2值差别均有统计学意义(P0.05)。结论磁共振T2-mapping能发现腰椎髓核退变早期的生化成份的变化;肥胖可能促使或加速腰椎髓核退变。     

基质金属蛋白酶-9在腰椎间盘髓核组织中的表达

目的 检测腰椎间盘髓核组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达，进一步阐明椎间盘退变的机制。方法 利用RT-PCR和Western-Blot技术，对20例正常腰椎间盘髓核、45例退变腰椎间盘髓核的MMP-9进行了检测。结果 正常腰椎间盘组髓核内有一定量的MMP-9表达，退变腰椎间盘组髓核MMP-9mRNA、蛋白质表达水平升高，分别是正常组的1．86和1．65倍，存在差异（P〈0．05）。结论 MMP-9与腰椎间盘髓核退变关系密切。     

正常人颈髓扩散张量成像最佳参数研究

目的：比较不同 b 值、不同数量扩散梯度方向（NDGDs）3．0T 磁共振（MRI）扩散张量成像（DTI）对正常人颈髓成像的影响;探讨颈髓最佳 DTI 参数。方法：随机选取健康志愿者20例,进行颈髓矢状面 DTI 扫描,选用 b 值分别为0、200、400、600、800、1000 s/mm2,NDGDs 选择6、12、20。分别在不同 b 值、不同 NDGDs 条件下,分析图像质量以及颈髓各向异性（FA）值、表观扩散系数（ADC）值。结果：当 NDGDs 不变（20）,随 b 值增加图像信噪比及质量指数递减（F ＝28．694、30．272,P ＜0．05）,且不同 b 值条件下 FA、ADC 值无组间差异性（F ＝0．495、0．359,P ＞0．05）。当 b 值不变（600 s/mm2）,随 NDGDs 增加图像质量评分递增（F ＝11．927,P ＜0．05）,不同 NDGDs 条件下 FA、ADC 值无组间差异性（F ＝0．08、0．583,P ＞0．05）,但 NDGDs 为20与6、12分别两两比较,FA 值之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用西门子3．0T 磁共振 DTI 技术,选取 b 值为600 s/mm2,NDGDs 为20的条件下,得到最佳的颈髓 DTI 图像。     

DTI在腰椎间盘退行性改变中的应用初探

目的:探讨扩散张量成像(DTI)定量指标ADC及FA值与腰椎间盘退行性改变Pfirrmann分级的相关性.方法:将105例腰腿痛患者纳入研究,所有患者行椎间盘常规MRI及矢状面DTI扫描,根据T2 WI上椎间盘的特点对525个腰椎椎间盘进行Pfirrmann(Pm)分级,观察邻近终板的退变情况,测量椎间盘髓核区的ADC值及FA值并比较各级椎间盘之间的差异,采用Spearman等级相关检验分析ADC和FA值与Pm分级的相关性,并计算2个指标对椎间盘退变(PmⅣ～Ⅴ级)的诊断效能.结果:105例共525个腰椎椎间盘中PmⅠ～Ⅴ级分别有41、112、164、141和67个.经方差分析,Pm Ⅰ和Ⅱ级椎间盘间ADC值、PmⅣ及Ⅴ级椎间盘间ADC值和FA值的差异无统计学意义(P＞0.05),其余各分级之间2个指标的差异有统计学意义(P＜0.05).经ROC分析,ADC值及FA值对PmⅣ、Ⅴ级椎间盘的诊断效能分别为0.846和0.932,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩相关分析显示,椎间盘退变Pm分级与ADC值呈负相关(rs=-0.66,P＜0.05),与FA值呈正相关(rs=0.805,P＜0.05).结论:DTI作为定量MRI的一种特殊检查技术,其测量参数与Pfirrmann分级之间具有很好的相关性,可作为一种无创性的检查方法应用于椎间盘退变的研究.     

ADC值在腰椎间盘退行性变诊断中价值的初步研究

目的应用能反映腰椎间盘中水分子扩散运动的平均表观扩散系数(apparent diffusion coefficent,ADC)值,探讨椎间盘髓核ADC值与椎间盘退行性变Pfirrmann分级的相关性。资料与方法对63例腰椎间盘退行性变患者进行腰椎MR常规序列和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描,并测量L1/2～L5/S1椎间盘髓核ADC值。根据Pfirrmann分级法由两名放射科医师盲法阅片将椎间盘分为Ⅰ～Ⅴ组。对比Ⅰ～Ⅴ组椎间盘髓核的平均ADC值,并对各组之间的相关关系进行分析研究。结果 63例301个腰椎间盘中,未发现符合Pfir-rmannⅠ级和Ⅱ级的椎间盘。PfirrmannⅢ～Ⅴ级椎间盘髓核平均ADC值分别为(1.59±0.23)×10-3mm2/s、(1.14±0.21)×10-3mm2/s、(0.84±0.23)×10-3mm2/s。Ⅲ～Ⅴ组椎间盘髓核的ADC值之间差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘髓核的ADC值可以反映腰椎间盘退行性变,且随着退变程度的增加ADC值逐渐降低。     

X线导引下针刺诱导兔椎间盘退行改变的研究北大核心CSCD

目的采用X线导引下针刺诱导建立兔椎间盘退行性变(退变)模型,并对椎间盘进行T2Mapping检测,为深入研究椎间盘退变的磁共振(MR)定量检测奠定基础。方法选择新西兰大白兔5只,在X线导引下采用穿刺髓核和穿刺软骨终板两种手术方式,分别在穿刺前、穿刺后30 min、4和8周进行常规T2WI、T2Mapping成像和CT三维重建等影像学检查,8周时对诸椎间盘进行病理学分析。结果造模后30 min,各椎间盘MR信号未见明显异常;4周穿刺髓核组T2WI信号明显降低,高信号区范围缩小;T2Mapping显示高值范围明显缩小;8周髓核变化与4周类似,未见明确退变进展;正常对照组和穿刺软骨终板组的椎间盘信号和量值改变不明显。病理学检查发现穿刺髓核组的髓核组织发生非常明显的退变,而穿刺软骨终板组发生轻度退变。结论采用X线导引下针刺椎间盘髓核的方式成功建立兔椎间盘退变模型,此模型具有操作简单、经济、并发症低、影响因素少等优势,并且证明了T2Mapping技术可用于兔椎间盘退变的检测,为深入研究MR定量技术对椎间盘退变的价值奠定了基础。     

磁共振T1ρ成像定量分析体重对膝关节软骨退变的影响

目的探讨磁共振T1ρ成像评价体重对软骨退变影响的价值。方法按WHO体重指数BMI分组,A偏轻(BMI18.5)、B正常(18.5~24.9)、C肥胖(BMI≥25)。年龄40~50岁;无手术外伤及免疫性关节炎家族史;WOMAC骨关节炎指数80,每组20位患者行常规膝关节MR序列及T1ρ扫描,观察、测量股骨内外髁负重区及非负重区、胫骨内外平台、髌软骨7处兴趣区的色阶图像及平均T1ρ值并进行统计学分析,评估体重对膝关节软骨退变的影响。结果27例膝关节出现软骨损伤(A组4例、B组10例、C组13例);19例位于股骨内外髁负重区(A组2例、B组6例、C组11例)。体重偏轻组与正常组各兴趣区T1ρ值在股骨外侧非负重区、胫骨外侧平台与髌后软骨三处兴趣区无统计学差异(P0.05)其余兴趣区均有统计学差异(P0.05);体重正常组与肥胖组髌软骨兴趣区T1ρ值无统计学差异(P0.05),其余感兴趣区均有统计学差异;体重偏轻组与肥胖组各兴趣区T1ρ值均有统计学差异(P0.05);股骨内外侧髁负重区T1ρ值高于非负重区(P0.05)。结论磁共振T1ρ成像通过对色阶图像的观察及平均T1ρ值的测量可定量分析体重对膝盖软骨退变的影响。     

HIZ征象与椎间盘退变的相关性研究

目的 探讨腰椎间盘后缘高信号区(HIZ)与椎间盘退变的相关性.方法 回顾性分析36个研究对象(男/女,14/22例;中位年龄52岁)180个腰椎间盘的影像学资料.所有研究对象均行腰椎1.5 TMR常规检查和弥散加权成像.观察记录HIZ征象并分为有HIZ征象组和无HIZ征象组;记录所有椎间盘Pfimmann分级;测量椎间盘宽度(Weight)与高度(Height),计算W/H;测量椎间盘及脑脊液T2加权像信号强度,计算信号强度比值(T2/CSF);测量椎间盘ADC值;统计学分析.结果 180个椎间盘有HIZ征象51个,无HIZ征象129个;有HIZ组椎间盘Pfirrmann分级(Ⅰ～Ⅴ)分别为0、1、7、30、13个,无HIZ组椎间盘Pfirrmann分级(Ⅰ～Ⅴ)分别为10、27、46,36、10个;腰椎间盘Pfirrmann分级、TJCSF及ADC值两组间比较均有显著性差异(P均＜0.01),W/H两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 HIZ征象与椎间盘退变Pfirrmann分级、T2/CSF及ADC值密切相关.     

3D-UTE评价腰椎间盘软骨终板缺损与椎间盘退变的相关性

【摘要】目的：采用磁共振超短回波成像（3D-UTE）技术评价腰椎软骨终板缺损与腰椎间盘退变的相关性。方法：本研究共招募志愿者50例,共扫描腰椎椎间盘250个,腰椎软骨终板500个。受检者行常规腰椎MRI检查评价椎间盘Pfirrmann分级,以3D-UTE序列显示腰椎间盘终板软骨完整性。按照有无邻近软骨终板缺损将腰椎间盘分为4组,分别为无邻近终板软骨缺损组（A组）、只有头侧终板软骨缺损组（B组）、只有尾侧终板软骨缺损组（C组）及头尾侧终板软骨皆缺损组（D组）。评价软骨终板完整性与椎间盘Pfirrmann分级的相关性。结果：A组有椎间盘53个,其中PfirrmannⅠ级49个,Ⅱ级4个;B组有椎间盘62个,其中PfirrmannⅠ级6个,Ⅱ级55个,Ⅲ级1个;C组有椎间盘70个,其中PfirrmannⅠ级6个,Ⅱ级63个,Ⅲ级1个;D组有椎间盘65个,其中PfirrmannⅡ级39个,Ⅲ级26个。Kendall等级相关检验显示椎间盘终板软骨缺损程度越严重,腰椎间盘退变程度越重（H=0.67,P<0.01）。结论：3D-UTE可以显示腰椎间盘软骨终板的完整性,椎间盘终板软骨缺损与腰椎间盘退变程度密切相关。