乙型肝炎家庭聚集性感染因素分析

目的　探讨HBV感染家庭聚集性影响因素。方法　对 174例乙肝患者家庭成员HBV感染状况进行了调查分析。采用ELISA法检测了 174例乙肝患者和 381例家庭成员HBV感染血清学五项指标 ;PCR法检测了 174乙肝患者血清HBVDNA。结果　HBVDNA阳性患者配偶及子女HBV感染率分别为 74 .1%(其中单项抗HBs阳性 4 5 .5 %)和 4 2 .2 %,显著高于阴性组 33.9%(单项抗HBs阳性 2 5 .8%)和 13.9%(P <0 .0 1)。患者感染模式对配偶及子女HBV感染率的影响 ,由高到低依次为 :“135” >“15” >“14 5” >其它模式。母亲为患者 ,其子女HBV感染率 4 8.8%,明显高于父亲为患者其子女的感染率 2 0 .7%(P <0 .0 1) ,特别是“135”模式HBVDNA阳性的母亲 ,其子女HBV感染率达 70 %.结论　血清HBVDNA阳性和“135”模式是HBV感染家庭聚集性的重要危险因素 ;母亲与子女间的HBV传播大于父亲与子女间的传播 ,但父婴传播也应采取相应的阻断措施。     

乙肝病毒母婴垂直传播的阻断措施

乙型肝炎是常见的传染病之一。据统计，全球已有20多亿人经历了乙肝病毒(HBV)感染，其中有3．5亿为慢性HBV携带者(我国占1．2亿)。每年全世界有100万～500万的病人死于急性或慢性HBV感染导致的肝硬化、肝功能衰谒和肝癌。乙肝传播的主要途径为血液感染和母婴垂直传播，而母婴垂直传播约占感染人数的一半以上。所谓母婴垂直传播，是指HBsAg阳性母亲在子女的生命早期即胎儿期、分娩过程中和产后新生儿期将自身的HBV传染给子女。受其感染的子女，约85％以上都会成为慢性HBV携带者，进入成年期一直带着病毒而不发病或步入乙肝“三步曲”——肝炎、     

上海宝山区民工子女乙肝流行状况调查研究

目的了解上海郊区民工子女现阶段乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,为制定防治策略提供依据。方法调查上海市宝山区9所民工子弟学校7～15岁非本地户籍民工子女7 239例和同年龄段城区本地户籍学生5 823例,检测外周血中乙肝标志物。调查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率和乙肝感染率,并与该地区本地户籍同年龄例群及该年龄段全国流行病学调查数据比较。结果民工子女HBsAg阳性率为3.0%,本地户籍儿童HBsAg阳性率为0.6%,两组间差异存在统计学意义(P<0.001);民工子女中11～15岁组儿童HBsAg阳性率高于7～10岁组(2.0%vs 4.9%,P<0.001)。民工子女HBV感染率高于本地户籍儿童(6.1%vs 2.34%,P<0.001)。民工子女11～15岁组HBV感染率高于7～10岁组儿童(9.6%vs 3.8%,P<0.001);男生感染率高于女生(7.0%vs 5.0%,P=0.02)。民工子女乙肝疫苗接种率为75.86%,低于本地户籍儿童乙肝疫苗接种率(94.98%),两组具有统计学差异(P<0.001)。结论民工子女HBsAg阳性率显著高于上海本地户籍儿童,且高于2006年全国乙肝血清学流行病学调查结果中同年龄组例群HBsAg阳性率,乙肝疫苗接种率低是其主要原因,需进一步加强民工子女计划免疫接种的宣传和监督。     

产妇血清GPT、AFP,、HbeAg、HBV DNA对HBV母婴宫内感染的影响

母婴垂直传播早已被公认为是乙肝的主要传播途径,宫内感染又是乙型肝炎免疫失败的首要原因.为探讨产妇血清GPT、AFP,、HbeAg、HBV DNA对HBV母婴宫内感染的影响,我们对224例乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其婴儿进行了流行病学的病因调查分析.结果 表明HBsAg阳性孕产妇所生婴儿宫内感染的机率与其GPT、AFP异常、HBeAg阳性、HBV DNA阳性高度相关,是婴儿宫内感染的高危因素.     

42例HBV阳性孕妇双重阻断后新生儿抗HBS阳转检测分析

孕妇乙型肝炎（简称乙肝）病毒（HBV）感染是造成母婴传播最危险的因素之一，并可导致乙肝疫苗接种的失败，新生儿感染率与孕妇HBV感染模式及血清HBV含量密切相关。     

乙型肝炎病毒母婴传播的阻断

1母婴传播在乙型肝炎病毒传播途径中的重要性 　　我国是乙型肝炎的高流行区,慢性HBV感染者约1.2亿,40%～50%的感染者是因母婴传播感染的.对于HBV感染的母亲所生出的孩子如果不采取免疫阻断,将有60%以上会感染HBV,感染HBV的时间是发展成慢性HBV携带者的重要相关因素.宫内感染者几乎100%发展为慢性HBV携带者,新生儿期感染为90%,＜2岁时感染为75%～80%,3～5岁时为35%～45%,6～14岁时为25%,免疫力低下的成人为3%～5%[4,5].这些慢性HBV携带者中,25%以上将死于与之相关的肝脏疾病如重型肝炎、肝硬化或肝癌.     

191例孕产妇HBV宫内感染危险因素Logistic回归分析

目的:探讨HBsAg与HBV-DNA阳性孕妇发生宫内感染的相关因素及临床特点,分析有效阻断乙型肝炎宫内感染的途径。方法:回顾性分析HBsAg阳性同时HBV-DNA阳性的孕妇191例,将191例孕妇分为感染组(病例组)和未感染组(对照组),比较两组患者的临床特点,通过多因素分析筛选出宫内感染危险因素。结果:191例孕妇中,发生宫内感染17例,HBV宫内感染率为8.9%(17/191)。单因素分析发现产程、HbeAg定量、孕期HBIG应用、HBV-DNA定量是HBsAg阳性孕妇分娩新生儿发生宫内感染的危险因素(P<0.05)。其中HBV-DNA含量是乙型肝炎宫内感染的独立性相关因素(P<0.05),具有早期预警作用。结论:HBsAg与HBV-DNA阳性孕妇及早发现及正确治疗干预对于降低HBV宫内感染尤为重要。     

乙型肝炎病毒宫内感染的随访研究

了解发生乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的婴儿的转归情况．方法：对402名HBsAg阳性母亲的婴儿的宫内感染等情况进行远期随访．所有随访到的母亲和孩子的血清检测肝功能和HBV标志物、结果：随访到59对母亲和孩子．59例HBsAg阳性孕妇所生婴儿中,出生时5例HBsAg阳性,其中3例HBsAg持续阳性,且这3例HBsAg持续阳性的儿童全部为HBsAg、HBeAg阳性母亲所生;2例HBsAg阴转并产生抗-HBs;母亲HBV标志物血清学在分娩前后变化明显．结论：母亲HBeAg阳性是婴儿发生HBV宫内传播的主要危险因素,尤其是孕妇既往HBsAg携带分娩时HBeAg阳性是婴儿发生HBV宫内传播后形成乙肝病毒携带的危险因素;婴儿的免疫无应答应判定为宫内感染;HBsAg阳性母亲妊娠过程中乙肝加重,同时也增大了宫内感染的危险、     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的：我国是乙型肝炎和丙型肝炎发病率较高的国家。而HBV和HCV有着相同的传播途径，为了解乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（HCV）状况，并探讨乙型肝炎病毒（HBV）、HCV重叠感染相互之间的影响。方法：应用ELISA法对726例HBV携带者和乙型肝炎患者进行了血清抗-HCV检测和HBV标志物检测。结果：726例HBV携带者和乙型肝炎患者血清抗-HCV阳性率为10．47％，男性阳性率为15．78％，女性阳性率为1．87％，年龄组以31—40岁阳性率最高为24．64％，不同人群以吸毒人员阳性率最高为78．89％。结论：HBV、HCV重叠感染通过注射是主要感染途径；HBV、HCV重叠感染者血清抗-HBe阳性率高于HBV携带者，显示HBV、HCV重叠感染使HBV的复制受到抑制。     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床管理

乙型肝炎病毒（hepati-tis B virus，HBV）感染是当今世界重大公共卫生问题之一。我国1～59岁人群乙型肝炎表面抗原（HB-sAg ）阳性率高达7．18％[1-2]。HBV 感染的传播途径包括经血／血制品传播、母婴传播及性接触传播等，其中母婴传播是最主要的方式，即由 HBV 感染孕妇在围生期将病毒传播至子代，约30％～50％HBV 感染者来自母婴传播[3]。母婴传播的最高危险因素是高病毒载量，血清 HBV DNA＞106 IU／mL的孕妇的新生儿更易发生母婴传播[4]。     

上海市金山地区乙型肝炎病毒感染危险因素分析

为探讨上海市金山区乙型肝炎病毒（HBV）感染的危险因素,我们以65例HBsAg阳性者为研究对象,采用1：2病例对照研究,对照组130例,均为HBV血清学阴性的患者。单因素分析发现HBV感染的危险因素有乙肝家族史、口腔诊疗史、无乙肝疫苗接种史。进一步多因素分析显示乙肝家族史（OR=1．91）、无乙肝疫苗接种史（OR=0．49）和口腔诊疗史（OR=2．06）是HBV感染的独立危险因素。加强乙肝疫苗接种和乙肝防治知识的健康宣教,改变不良生活习惯,规范口腔诊所诊疗行为是降低本地区乙肝感染率的重要措施。     

上海市浦东新区外来务工人员子女乙肝病毒感染及乙肝疫苗免疫状况调查研究

目的 研究外来务工人员子女乙肝病毒感染及乙肝疫苗免疫现况,为乙肝防治工作提供依据.方法 从上海市浦东新区5个城郊结合社区的幼儿园与中小学中招募1 071名外来务工人员子女开展流行病学问卷调查,采集静脉血进行乙肝血清学指标及HBV DNA浓度检测.结果 乙肝疫苗接种率87.1％(933/1 071),10岁以下学生接种率高于10岁及以上学生(P＜o.01),汉族接种率高于少数民族(P＜0.001),父母亲文化程度大专及以上学生的接种率高于父母亲文化程度高中及以下的学生(P＜0.001).HBsAg阳性率0.7％(7/1 071),年龄与家庭中有HBV感染亲属为HBsAg阳性的主要影响因素(P＜0.05);HBcAb阳性率1.7％(18/1 071),HBcAb阳性率与年龄呈正相关(P＜0.01);HBsAb阳性率为33.9％(363/1 071),3～14岁学生HBsAb阳性率随年龄增长而递减,15岁后再次升高(P＜0.001),少数民族学生阳性率高于汉族(P＜0.001).HBsAb滴度低水平比例随年龄增大而降低,正常水平与高水平比例随年龄增大而上升(P＜0.01).结论 外来务工人员子女乙肝疫苗接种率低于所在地户籍儿童,HBsAg、HBcAb阳性率较浦东新区2006年阳性率显著下降,建议进一步加强该人群的乙肝疫苗预防接种服务与管理.     

围生期女性防治乙型肝炎健康教育状况

目的了解围生期女性防治乙型肝炎健康教育状况及其影响因素。方法选取2008年1月-2009年1月,在河北北方学院附属第一医院妇产科就诊的孕产妇,就乙肝防治认知状况进行问卷调查,并分析其影响因素。结果被调查围生期女性乙肝知晓率71．4％,乙肝防治内容知晓率44．2％,乙肝疫苗接种率为10．6％,有乙肝疫苗全程接种并观察接种效果者仅占4．1％。不同人口学特征孕产妇对乙肝防治知识知晓率有统计学意义（P〈0．01）,乙肝防治内容知晓与文化程度、居住地、职业及经济状况等因素有关。对调查内容中父婴垂直传播知晓率最低,仅为2．8％。结论本地区围生期女性对乙肝防治认知水平偏低,尤其是父婴垂直传播知识,需加大乙肝健康教育宣传力度。     

Markers of hepatitis B virus infection in schoolchildren in the Kimberley, Western Australia

In 1986 the Aboriginal community in Western Australia was identified as a high-risk group for hepatitis B virus infection. An immunization programme was commenced in 1988 but concerns were expressed about horizontal transmission, especially in schools, to the low-risk Caucasian group and whether they should also be included in the vaccination programme. To estimate the extent of this occurrence, a survey of schoolchildren from two district high schools in Broome and Derby in the Kimberley Region of Western Australia was carried out in March 1989. A total of 607 students aged 4 to 19 years were included in the study. None of the 300 Caucasian students had any serological markers of hepatitis B virus infection (95% confidence interval (CI) upper limit, 1.3%). Eighteen children were found to be seropositive for hepatitis B surface antigen (HBsAg); 17 were Aboriginal and one Asian. In addition, 61 Aboriginal students and one Asian had hepatitis B surface antibody (antiHBs). The hepatitis B virus infection rate in these Aboriginal children is 28.2% (95% CI, 23.2%-33.7%) with a carrier rate of 6.1% (95% CI, 3.9%-9.6%). This study demonstrates that Caucasian students have a very low risk of infection with hepatitis B virus in this community, and there is therefore no need to extend the hepatitis B vaccination programme beyond the already identified high-risk groups.     

A proposed national policy on health care workers living with HIV/AIDS and other blood-borne pathogens

In 1991, scientific uncertainty about the risk of transmission of human immunodeficiency virus or hepatitis B virus (hepatitis B e antigen [HBeAg]-positive) led the Centers for Disease Control and Prevention to recommend that infected health care workers (HCWs) be reviewed by an expert panel and inform patients of their serologic status before engaging in exposure-prone procedures. The data demonstrate that risks of transmission in the health care setting are exceedingly low, suggesting that the national policy should be reformed. Implementation of the current national policy at the local level poses significant human rights burdens on HCWs, but does not improve patient safety. A new national policy should focus on the management of the workplace environment and injury prevention by creating a program to prevent blood-borne pathogen transmission; by encouraging infected HCWs to promote their own health and well-being; by discontinuing expert review panels and special restrictions for exposure-prone procedures, which stigmatize HCWs; by discontinuing mandatory disclosure of a HCW's infection status in low-level risk procedures; and by imposing practice restrictions to avert significant risks to patients. Inclusion of these principles would achieve high levels of patient safety without discrimination and invasion of privacy. JAMA. 2000;284:1965-1970.     

江苏地区1 668名流动人员艾滋病认知情况及影响因素分析

目的:了解江苏地区流动人群对艾滋病一般知识、传播途径、临床表现的知晓情况及其影响因素。方法:对江苏南京和昆山地区工厂和建筑工地1668名流动人员进行问卷调查,通过单因素分析与多因素Logistic回归分析其影响因素。结果:江苏地区流动人口总体上对艾滋病知识缺乏了解;对艾滋病非传播途径和临床表现的知晓率尤其低,分别为26.62%和27.27%;女性艾滋病知识知晓率低于男性,文化程度越高,艾滋病知识知晓率越高。结论:迫切需要在流动人口中进一步针对性地开展艾滋病健康教育,提高该群体艾滋病知识知晓水平。     

An assessment of the prevalence of hepatitis B among health care personnel in Victoria

The prevalence of past infection with hepatitis B virus in health care personnel was investigated by questionnaire and by a serological survey of personnel in a representative selection of Victorian hospitals and institutions. According to the available data, hepatitis B does not appear to have been a major infection problem among health care personnel in Victoria. The only occupational group that clearly is at an increased risk of acquiring the infection is the dental profession. Nursing staff members in institutions for the mentally retarded may also be at a higher risk. The findings of this investigation were used as a basis to frame recommendations for the vaccination of health care workers in Victoria against hepatitis B.     

乙型肝炎病毒感染危险因素分析

目的了解乙型肝炎感染危险因素,以制定针对性的肝炎防治措施.方法回顾性调查302例乙型肝炎病毒感染的感染危险因素,数据分析采用最优尺度分析方法.结果302例乙型肝炎病毒感染中,低年龄组24人(7.9%).仅88人(29.1%)有肝炎症状、体征.低年龄组、母亲怀孕及分娩时感染乙型肝炎病毒、密切接触中有乙型肝炎病毒感染有一定的联系.结论乙型肝炎的传播途径复杂.在低年龄组人群中,母婴传播和水平传播是主要的传播途径.在低年龄组人群中开展乙肝疫苗接种是预防和控制乙型肝炎的重要措施.     

妊娠合并贫血及产褥期贫血的影响因素分析

目的　探讨妊娠合并贫血及产褥期贫血的影响因素。方法　选择2019年2~12月于首都医科大学附属北京地坛医院建档进行常规产前检查、分娩及产后随访的孕产妇240例为研究对象。记录受试者孕期及产褥期贫血发生情况,并根据是否发生贫血分为妊娠合并贫血组与妊娠未合并贫血组,产褥期贫血组与产褥期未贫血组。采用单因素和多因素logistic回归分析妊娠合并贫血及产褥期贫血的影响因素。结果　孕期贫血总发生率为24.58%（59/240）;产褥期贫血发生率为18.33%（44/240）。单因素分析结果显示,妊娠合并贫血组与妊娠未合并贫血组受试者的年龄、受孕方式、孕期体质量增加情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组受试者的孕次、产次、孕前体质量指数（BMI）、胎儿个数、乙型肝炎病毒感染情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。 多因素logistic回归分析结果显示,多孕次、多产次、孕前低BMI、多胎、合并乙型肝炎病毒感染是妊娠期合并贫血的独立危险因素（P<0.05）。单因素分析结果显示,产褥期贫血组与产褥期未贫血组受试者的年龄、孕前BMI、孕次及新生儿体质量比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组受试者的产次、胎儿个数、是否合并乙型肝炎病毒感染、分娩方式、是否母乳喂养比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,多产次、多胎、合并乙肝病毒感染是产褥期贫血的独立危险因素,母乳喂养、顺产是产褥期贫血的保护因素（P<0.05）。结论　多孕次、多产次、孕前低BMI、多胎、合并乙型肝炎病毒感染是妊娠合并贫血的独立危险因素;多产次、多胎、合并乙型肝炎病毒感染是产褥期贫血的独立危险因素,母乳喂养、顺产是产褥期贫血的保护因素。