2004—2011年上海市原卢湾区女性乳腺癌的发病率及死亡率分析

目的：探讨2004—2011年上海市原卢湾区女性人群乳腺癌的发病率和死亡率。方法：系统整理2004年1月至2011年12月上海市肿瘤登记报告中原卢湾区户籍女性人群乳腺癌发病和死亡资料,计算女性乳腺癌发病率及死亡率,并用2000年全国第5次人口普查的标准人口年龄构成进行标化,采用年均变化百分率计算其年均率值并进行趋势分析。结果：上海市原卢湾区2004—2011年共报告女性新发乳腺癌980例,占同期全区女性恶性肿瘤的19.17％,位居女性新发恶性肿瘤之首。8年间死亡313例,位居女性恶性肿瘤死亡原因第3位。2004—2011年上海市原卢湾区女性乳腺癌标化发病率与标化死亡率相对平稳。结论：乳腺癌是上海市原卢湾区女性人群主要恶性肿瘤,年龄是影响乳腺癌发病与死亡的重要因素,应重点关注乳腺癌的预防和筛查。     

乙型肝炎病毒变异在母婴传播中的初步研究

目的 探索肝细胞癌相关乙肝病毒变异在母婴传播和婴儿慢性感染中变化规律,为肝细胞癌的防控提供理论支撑。方法 将413名HBV表面抗原(HBsAg)阳性产妇及其新生儿纳入本研究。应用定量PCR检测产妇外周血和新生儿脐带血HBV DNA,应用套式PCR和克隆测序方法测定前S区和核心启动子区的HCC相关HBV变异。出生经标准HBV免疫,7个月后对104名婴儿HBV感染情况进行成功随访,对外周血HBV DNA阳性婴儿测定HCC相关HBV变异发生情况。结果 在413名新生儿中,41名(9.9%)新生儿HBV DNA水平≥10₃ copies/mL。随访到104名婴儿中,4名(占3.8%)HBV DNA≥10₃ copies/mL。与未发生HBV跨胎盘传播的产妇相比,发生HBV跨胎盘传播者外周血HBV核心启动子变异没有增加,但在C2基因亚型的前S区中,T2898G/C, C3000T, C3116T, T31C和T52C变异显著增加HBV跨胎盘传播的风险。HBV基因组中前S区和核心启动子区的HCC相关变异的频率在产妇外周血和新生儿脐带血中无明显差别,但是在母婴传播的7月龄HBV DNA阳性婴儿中,这些变异几乎不存在。结论 HBV C2基因亚型的前S区某些变异可能影响HBV跨胎盘传播,但是HCC相关HBV变异准种并没有造成婴儿慢性感染的优势,促进HBV致癌的变异体是在漫长的慢性感染过程中逐渐被选择出来的。     

2004—2011年上海市卢湾区社区人群肺癌的发病和死亡资料分析

目的：阐明上海市卢湾区2004—2011年间肺癌的发病率和死亡率。方法：系统整理2004年1月至2011年12月上海市肿瘤登记报告中卢湾区户籍人群肺癌发病和死亡资料并进行统计分析,计算肺癌发病率及死亡率,并用2000年全国第5次人口普查的标准人口年龄构成进行标化,并应用年均变化百分率计算其年均率值并进行趋势分析。结果：上海市卢湾区2004—2011年间共报告肺癌新发病例1572例,占同期全区恶性肿瘤的15.09％。肺癌发病率居男性恶性肿瘤的第1位,女性恶性肿瘤的第3位。男性标化发病率明显高于女性（U=16.70,P<0.01）。死亡病例1376例,男女性均占恶性肿瘤死亡原因第1位。男性标化死亡率明显高于女性（U=12.64,P<0.01）。2004—2011年标化发病率和死亡率趋势平稳。结论：2004—2011年间上海市卢湾区户籍人群肺癌死亡率接近发病率,男性发病率和死亡率均高于女性。年龄和性别是影响肺癌发病率差异的主要因素。肺癌防控应关注重点人群,采取有效措施开展早期干预工作。     

2002-2020年上海市杨浦区伤害死亡特征及潜在减寿年数分析

目的 分析上海市杨浦区居民因伤害死亡情况及其死亡特征和潜在减寿年数(PYLL),为制定伤害干预策略提供依据.方法 收集2002-2020年上海市杨浦区居民伤害死因登记资料,应用Excel 2010、SPSS 21.0软件对数据信息整理分析,死亡率时间变化趋势采用Joinpoint线性回归分析,标化采用1985年Segi...     

上海市浦东新区乙型肝炎病毒母婴传播的发生率及其影响因素研究

目的 研究乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播情况及其影响因素,为乙肝防治工作提供依据。 方法 从上海市浦东新区4家医疗机构中招募445名HBV表面抗原（HBsAg）阳性产妇开展流行病学问卷调查,分别采集母亲外周血和新生儿脐带血检测乙肝血清学指标及HBV DNA滴度。新生儿脐带血HBsAg阳性与HBV DNA阳性者定义为新生儿HBV阳性。新生儿均按国家规定注射疫苗,对104名新生儿开展出生后随访到7月龄,采集血样进行乙肝血清学与HBV DNA滴度检测,7月龄婴儿HBsAg阳性定义为儿童HBV突破免疫感染。 结果 HBsAg阳性产妇所生新生儿HBV阳性率为8.0%。HBsAg和HBV e抗原（HBeAg）双阳性产妇的新生儿HBV阳性率高于HBsAg单阳性产妇的新生儿（26.7% vs 1.8%,P<0.05）;HBV DNA大于10⁶copies/mL产妇的新生儿HBV阳性率高于HBV DNA小于10⁶copies/mL产妇的新生儿（23.6% vs 2.3%,P<0.05）。产后7个月,婴儿突破免疫感染率为3.8%,其母亲均为HBsAg和HBeAg双阳性者。 结论 母体HBeAg阳性与HBV DNA高浓度是新生儿HBV阳性的主要危险因素,并可能导致新生儿免疫失败。     

冠状位CT对副鼻窦炎诊断及临床手术的指导意义

鼻内窥镜手术的开展，在临床中被越来越广泛地应用。副鼻窦的CT检查，尤其是冠状位CT扫描，能直观地发现副鼻窦炎的范围和程度，可以确切地判断其病因所在鼻窦的解剖关系以及病变情况，对术前疗效评估及手术方案起着重要的指导作用，从而为制定准确的手术方案提供了有力保证。就结合临床需要，我院自开展此项工作以来已进行了100多例检查。证明冠状位CT鼻窦扫描成为开展手术必不可少的检查。     

普米克令舒吸入治疗小儿急性感染性喉炎

急性喉炎是儿科常见病、多发病，也是儿科常见的危重病之一。多见于1～3岁婴幼儿，如不及时处理常引起窒息而危及小儿生命。宁波市妇儿医院门诊部自2005年6月～2006年3月共就诊急性感染性喉炎患儿126例，采用普米克令舒雾化吸人加抗生素、镇静对症等综合治疗64例，取得满意疗效，报道如下。     

两种不同高压注射方式CT图像质量的对比研究

目的：讨论使用高压注射器两种不同的增强方式对CT图像质量的影响。方法：全部病例（100例）均使用GE Lightspeed 16排多层螺旋CT和Medrad的Stellant D型高压注射器。对比剂剂量均按4．0ml／s注射造影剂总量80ml．分甲、乙两组行增强扫描。甲组50例,只使用单管注射,不注射生理盐水冲洗;乙组50例,随即注射生理盐水冲洗。评价方式：采用双盲观片法。结果：甲组有放射性伪影,归为阳性例数为40例．比率为80％：无放射性伪影阴性例数是10例,比率为20％。乙组阳性有放射性伪影为24例,比率占48％;阴性例数是26例,比率占52％（P〈0．05）。结论：有生理盐水冲洗的高压注射方式CT图像质量在去除放射性伪影方面有明显优势,而且能够节约造影剂用量。     

2002-2012年上海市杨浦区原发性胃癌发病及生存情况分析

目的：阐明上海市杨浦区2002～2012年期间胃癌发病和生存情况。方法系统整理上海市肿瘤登记和管理系统中的杨浦区户籍人群胃癌病例和手术治疗信息,应用年平均变化百分比（APC）模型分析胃癌患者发病的时间趋势,应用Kaplan-Meier方法进行生存率的计算,组间生存采用Log-rank检验进行分析。结果2002～2012年报道胃癌新发病例4853例,其中男3150例。男性粗发病率为50.60/10万;女性为29.55/10万。标化发病率男性为20.52/10万,显著高于女性的13.91/10万（U＝136.14,P＜0.01）。在此期间胃癌发病水平未显著变化（APC＝0.06）。男性40岁、女性45岁之后发病率明显上升。因胃癌死亡4093例,其中男性死亡2645例。男性年均粗死亡率为43.36/10万;女性为24.90/10万。标化死亡率男性为18.46/10万,显著高于女性的11.18/10万（U＝116.72,P＜0.01）。男性50岁、女性55岁之后胃癌死亡率明显上升。整体中位生存时间为1.375年。接受手术者中位生存时间是5.126年,非手术组为0.690年。胃癌患者1～5年生存率分别为56.2%、43.8%、37.6%、33.8%和30.9%。手术治疗组1～5年生存率分别为78.01%、65.26%、58.29%、54.09%和50.29%,显著高于非手术组42.74%、30.45%、24.73%、21.29%和18.96%（P＜0.001）。结论上海市杨浦区男性胃癌发病率和死亡率均高于女性,手术治疗可显著延长胃癌患者的生存期。     

非可控性炎症、表观遗传和遗传改变在结直肠癌发生和侵袭过程中的作用

结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)的发生和发展是慢性炎症促进关键基因后天突变累积的过程.炎症促进癌症进化各阶段均受表观遗传和遗传改变所驱动.在癌症信号刺激下,腺瘤通过积累遗传变异逐渐发展成腺癌.新一代测序技术为阐明癌症进化过程中的“驱动”变异和融合基因提供了有效途径,为癌症进化提供了分子证据.腺瘤恶性转化过程中最明确的遗传改变是微卫星不稳定和染色体不稳定性显著增加.研究CRC的进化规律,尤其是研究体细胞变异的主要目的是明确这种变异影响了何种信号途径,而信号途径是目前探索早期CRC的有效干预方式和CRC靶向治疗的关键.