CD64 CRP及SAA水平变化早期诊断儿童感染性腹泻的价值

目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数(CD64)、血清C-反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白A (SAA)在儿童细菌性感染腹泻诊断中的价值。方法选取2018年7月-2019年12月温州市人民医院确诊的细菌感染性腹泻儿童60例设为A组、病毒感染性腹泻儿童60例设为B组、健康儿童60例设为健康组,检测并对比3组儿童外周血中性粒细胞CD64、血清CRP及SAA,并绘制ROC曲线求取三者鉴别诊断细菌感染性腹泻的价值。结果 A组患儿的外周血中性粒细胞CD64指数、血清CRP及SAA水平显著高于B组和健康组儿童,B组患儿的血清SAA水平显著的高于健康组儿童,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组、B组和健康组的外周血中性粒细胞CD64指数、血清CRP及SAA水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。外周血中性粒细胞CD64指数鉴别诊断细菌性腹泻的临界值为35.0 MFI、灵敏度为93.04%、特异度为91.88%、AUC值为0.932;血清CRP鉴别诊断细菌性腹泻的临界值为8.0 mg/L、灵敏度为83.44%、特异度为85.97%、AUC值为0.851; SAA鉴别诊断细菌性腹泻的临界值为22.0 mg/L、灵敏度为91.16%、特异度为78.73%、AUC值为0.876。结论外周血中性粒细胞CD64指数、血清CRP及SAA水平对于鉴别诊断细菌性腹泻具有重要价值。     

白细胞计数、CRP、NLR及LMR在甲型、乙型流感患儿中的水平变化及临床意义

目的 探讨白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在甲型、乙型流感患儿中的水平变化及临床意义,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法 选取2022年3月—8月温州医科大学附属第二医院372例甲型流感患儿设为甲型流感组,其中病情加重组41例,37例乙型流感患儿设为乙型流感组,另选99例流感样患儿设为对照组,比较各组CRP、NLR、LMR和WBC等指标的水平变化并分析其临床意义,同时用ROC曲线分析各指标诊断甲型流感和乙型流感的价值。结果 甲型流感组WBC低于对照组,高于乙型流感组;乙型流感组WBC、CRP、NLR均低于甲型流感组和对照组,而LMR高于甲型流感组和对照组;甲型流感组WBC、CRP、NLR均高于乙型流感组,而LMR低于乙型流感组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,WBC、CRP、NLR、LMR对甲型流感诊断的AUC分别为0.604、0.543、0.470、0.556,联合检测的AUC为0.655;对乙型流感诊断的AUC分别为0.769、0.747、0.713、0.663,联合检测...     

CD64、降钙素原、血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白在急性感染性疾病中的诊断价值

目的 探讨CD64、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白(CRP)联合检测在急性感染性疾病中的临床诊断价值.方法分别检测241例细菌感染者、162例病毒感染者和144名健康人的CD64、PCT、SAA及CRP.利用ROC曲线评价PCT、CRP、PCT及SAA的诊断价值.结果 细菌感染组CD64为(17.77±6.18)MFI、SAA为(179.37±116.56) mg/L、PCT为(1.22±0.39) ng/mL、CRP为(51.03±34.34) mg/L;急性病毒感染组分别为(9.85±2.69) MFI、(122.14±101.58) mg/L、(0.13±0.08) ng/mL和(15.62±13.04) mg/L;健康对照组分别为(9.35±2.16) MFI、(5.55±3.36)mg/L、(0.11±0.05) ng/mL、(3.93±2.77) mg/L;CD64、SAA、PCT和CRP在3组间的差异有统计学意义(F=59.449、32.710、31.531和34.439,P均＜0.01);SAA对急性病毒感染的曲线下面积为0.812,诊断灵敏度为0.783,诊断价值高于CRP.CD64对急性细菌感染的曲线下面积为0.882,诊断灵敏度为0.908,诊断价值优于PCT.4个参数联合检测对急性细菌感染的曲线面积为0.941,诊断灵敏度为0.983,对急性病毒感染曲线下面积为0.850,诊断灵敏度为0.800.结论 SAA是在判断感染特别是病毒感染方面明显优于CRP,CD64表达在细菌感染诊断上优于PCT.SAA、CRP、CD64和PCT联合检测对细菌感染和病毒感染鉴别诊断效能优于单独检测.     

SAA、CD64及降钙素原在新生儿败血症早期诊断中的价值分析

目的分析血清淀粉酶A蛋白(SAA)、中性粒细胞表面抗原CD64及降钙素原(PCT)在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法回顾性分析2012年10月-2014年10月来医院就诊的败血症新生儿40例,检测入院初及恢复期外周血SAA、CD64、PCT及CRP,选取同期非感染新生儿40例和健康新生儿40例进行比较。结果治疗前败血症组新生儿SAA、CD64、PCT及CRP水平均明显高于非感染组和健康对照组(P0.05);以SAA≥5.3 mg/L、CD64≥35MFI、PCT≥0.5μg/L、CRP≥8 mg/L为阳性标准,检测新生儿败血症的敏感性分别为85.71%、95.73%、94.42%、69.67%,特异性分别为80.00%、95.80%、84.69%、75.00%。结论 SAA、CD64及PCT均可对新生儿败血症的早期诊断和病情评估提高参考依据。     

CD64指数和血清淀粉样蛋白A检测在学龄前儿童细菌感染诊断和鉴别诊断中的意义

目的探讨外周血CD64指数和血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在学龄前儿童细菌感染诊断和鉴别诊断中的意义。方法选取50例细菌感染患儿、50例病毒感染患儿和50例健康体检儿童,比较各组CD64、SAA水平及阳性率,并分析CD64、SAA诊断细菌感染的效能。结果细菌感染组外周血CD64指数和SAA水平显著高于病毒感染组和对照组(P0.05),病毒感染组SAA水平显著高于对照组(P0.05);经有效抗生素治疗后,细菌感染组CD64和SAA水平均呈明显下降趋势(P0.05)。CD64诊断细菌感染的敏感度为84.0%、特异度为88.0%、约登指数为0.720,SAA诊断细菌感染的敏感度为94.0%、特异度为32.0%、约登指数为0.260;细菌感染患儿CD64和SAA呈正相关(r=0.791,P0.05)。结论 CD64和SAA检测在细菌感染的诊断、鉴别诊断和疗效监测中有重要临床价值,且CD64的诊断价值优于SAA。     

血降钙素原、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎鉴别诊断中的临床意义

目的探讨血降钙素原(PCT)、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎鉴别诊断中的临床意义。方法收集重症肺炎患者42例,其中细菌性肺炎组20例,病毒性肺炎组12例,支原体肺炎组10例,通过检测三组患者血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率的变化,探讨血PCT、内毒素、中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎病原学鉴别诊断中的临床意义;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血PCT、内毒素、中性粒细胞表面抗原CD64在重症细菌性肺炎诊断中的临床意义。结果与重症病毒性肺炎组、重症支原体肺炎组相比,重症细菌性肺炎组患者血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率显著升高(P<0.05),重症病毒性肺炎组与重症支原体肺炎组比较,血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率无统计学差异(P>0.05);ROC曲线分析发现,血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率在诊断重症细菌性肺炎有较高的灵敏度及特异度。结论血PCT、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64是诊断重症细菌性肺炎的可靠指标,可以用于重症细菌性肺炎与重症病毒性肺炎、重症支原体肺炎的鉴别诊断。     

血清淀粉样蛋白A联合C-反应蛋白检测在新生儿发热诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在新生儿发热中的诊断价值。方法选取2018年1月-2019年1月该院收治的新生儿发热患儿120例为研究对象,根据发热原因分为细菌感染组和病毒感染组,每组各60例。检测两组患儿血清中SAA、CRP及PCT水平,通过U检验获取ROC曲线参数,对不同新生儿发热的诊断进行指导。结果治疗前,细菌感染组新生儿血清中PCT水平明显高于病毒感染组(P0. 05),病毒感染组新生儿血清中SAA水平明显高于细菌感染组(P0. 05),两组CRP水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组三项指标均显著低于治疗前(P0. 05)。细菌感染组发热新生儿中PCT的灵敏度与特异度均明显高于病毒感染组(P0. 05);病毒感染组SAA的灵敏度与特异度均明显高于细菌感染组(P0. 05);细菌感染组中PCT/CRP的各项曲线参数均高于SAA/CRP;病毒感染组中SAA/CRP的各项曲线参数均高于PCT/CRP,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论当PCT水平较高SAA水平正常,且PCT/CRP明显高于SAA/CRP时说明发热类型为细菌性感染;当SAA水平较高PCT水平正常,且SAA/CRP明显高于PCT/CRP时说明发热类型为病毒性感染;如果SAA与PCT均正常,则为非感染性发热。此结论可为临床新生儿发热的诊断提供参考。     

小儿急性呼吸道感染PA、SAA、CD64、sCD14-ST 水平及其诊断价值

目的 探讨前白蛋白(PA)、淀粉样蛋白A(SAA)、CD64、可溶性白细胞分化抗原14亚型(s CD14-ST)与小儿急性呼吸道感染的关系及其诊断价值。方法 回顾性选取2019年1月-2022年12月眉山市人民医院儿科收治的498例小儿急性呼吸道感染患儿作为研究组，根据咽拭子细菌培养结果将其分为细菌感染组232例、非细菌感染组266例；另选同期健康体检儿童506名为对照组。采用全自动生化分析仪、胶乳增强免疫比浊法、流式细胞仪、化学发光法分别检测血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数。分析各组临床资料，比较血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数单独及联合检测对小儿急性呼吸道感染的诊断价值。结果 对照组血清PA水平高于非细菌感染组和细菌感染组(P<0.05),细菌感染组低于非细菌感染组(P<0.05);而对照组血清SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数低于非细菌感染组和细菌感染组(P<0.05),细菌感染组高于非细菌感染组(P&...     

中性粒细胞表面CD_（64）指数在儿童急性阑尾炎早期诊断中的应用

目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数对于早期诊断儿童急性阑尾炎的临床应用价值。方法选择2011年12月至2013年12月于青岛市妇女儿童医院就诊,经查体和辅助影像学检查诊断为疑似急性阑尾炎的90例患儿为研究对象。对其采取外周血中性粒细胞CD64指数检测和血培养2种方法进行确诊,并将经血培养诊断确诊为急性阑尾炎的患儿纳入急性阑尾炎组。采用统计学分析方法对外周血中性粒细胞CD64指数检测诊断儿童急性阑尾炎的结果与血培养结果进行比较,并分析外周血中性粒细胞CD64指数对诊断该病的灵敏度和特异度、阳性预测值和阴性预测值。将同期于同一家医院体检的50例健康儿童纳入对照组,按照相同方法测定其外周血中性粒细胞CD64指数,并测定急性阑尾炎组与对照组受试者血常规、C反应蛋白（CRP）水平。对两组受试者的外周血中性粒细胞CD64指数、CRP水平及白细胞（WBC）计数进行统计学分析。本研究遵循的程序符合青岛市妇女儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果本组疑似急性阑尾炎的90例患儿中,经血培养诊断确诊为急性阑尾炎的患儿为44例,纳入急性阑尾炎组。急性阑尾炎组与对照组患儿的年龄、性别等基线资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。外周血中性粒细胞CD64指数诊断急性阑尾炎的灵敏度为97.73%（43/44）,特异度为95.65%（44/46）,阳性预测值和阴性预测值分别为95.56%（43/45）和97.78%（44/45）,诊断符合率为96.67%（88/90）。外周血中性粒细胞CD64指数对急性阑尾炎的诊断结果与血培养结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。急性阑尾炎组中性粒细胞CD64、CRP水平及WBC水平计数均显著高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.001）。结论外周血?     

血清SAA、CRP、PCT在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的应用

目的检测小儿中枢神经系统感染患儿血清C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白酶A (SAA)、降钙素原(PCT)水平,分析其对小儿细菌性中枢神经系统感染鉴别诊断的价值。方法选取2016年8月-2017年8月该院确诊的中枢神经系统感染患儿163例,分为细菌感染组84例,病毒感染组79例。利用全自动化学发光仪检测血清PCT水平,利用全自动生化分析仪检测血清CRP、SAA水平。结果脑脊液中,细菌感染组患儿PCT、CRP水平显著高于病毒感染组(P0. 05);血清中,细菌感染组患儿PCT、SAA、CRP水平显著高于病毒感染组(P0. 05);病毒感染组、细菌感染组患儿血清PCT、CRP水平显著高于脑脊液中水平(P0. 05)。患儿血清PCT鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 954,灵敏度为92. 40%,特异度为89. 10%,血清SAA鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 976,灵敏度为93. 70%,特异度为85. 10%,血清CRP鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 963,灵敏度为88. 60%,特异度为95. 20%;血清PCT与SAA联合鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 981,灵敏度为92. 40%,特异度为92. 90%,血清PCT与CRP联合鉴别的曲线下面积为0. 981,灵敏度为94. 90%,特异度为92. 90%,血清SAA与CRP联合鉴别诊断的曲线下面积为0. 968,灵敏度为92. 40%,特异度为96. 20%;患儿血清PCT与SAA、CRP联合鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0. 995,灵敏度为96. 20%,特异度为97. 60%。结论细菌感染患儿血清PCT与SAA、CRP水平较病毒感染组显著升高,血清PCT、SAA、CRP水平三者联合对小儿细菌性中枢神经系统感染具有较高的诊断价值。     

CRP与PCT和SAA对恶性肿瘤化疗后细菌性感染的诊断价值

目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及血清淀粉样蛋白A(SAA)在恶性肿瘤化疗后细菌性感染的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月-2019年12月于天津市北辰医院肿瘤科接受化疗的108例恶性肿瘤化疗后感染患者及同期50例恶性肿瘤化疗未感染患者临床资料,分别纳入感染组及未感染组。比较两组一般资料、血清因子水平、不同感染类型血清因子水平及各项检测方法诊断价值。结果感染组患者细菌感染46例、病毒感染40例以及混合感染22例;感染组患者血清CRP、PCT、SAA、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8分别为(71.24±8.18)mg/L、(3.52±0.45)μg/ml、(239.46±20.55)mg/L、(98.35±9.69)ng/L、(249.06±38.57)ng/L高于未感染组患者(P<0.05)。细菌感染患者和混合感染患者血清CRP、PCT、SAA、IL-6、IL-8分别为(101.95±13.04)mg/L、(6.78±0.70)μg/ml、(362.77±39.65)mg/L、(115.94±12.57)ng/L、(351.86±42.09)ng/L和(93.65±14.95)mg/L、(5.82±1.73)μg/ml、(313.59±42.33)mg/L、(99.87±14.24)ng/L、(295.11±49.10)ng/L均高于病毒感染患者(P<0.05);细菌感染及混合感染患者血清因子指标差异无统计学意义。CRP、SAA诊断恶性肿瘤化疗后感染具有较高的灵敏度,联合诊断具有较高的诊断特异性、阳性预测值。结论血清CRP、PCT、SAA、IL-6、IL-8在恶性肿瘤化疗并发感染患者中表达水平升高,在细菌感染及混合感染患者中表达水平高于病毒感染患者,各项因子单独及联合诊断对恶性肿瘤化疗后合并细菌性感染具有一定鉴别价值,可为其诊断及治疗临床提供参考依据。     

200例手足口病患儿临床表现及其实验室诊断

目的分析柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)、柯萨奇病毒A组10型(CoxA10)及肠道病毒A71型(EV71)感染致手足口病(HFMD)患儿临床症状及血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测的鉴别价值。方法选择2017年1月-2019年6月云南省红河州建水县人民医院确诊为CoxA6、CoxA10及EV71型HFMD患儿200例为研究对象,比较其临床症状及血清SAA、PCT、CRP水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA、PCT、CRP指标鉴别诊断HFMD的临床价值。结果 200例HFMD患儿中,CoxA6(50.50%),CoxA10(27.00%),EV71(22.50%);EV71型HFMD患儿的住院时间、发热持续时间较CoxA6型、CoxA10型延长,惊跳/四肢抖动、呕吐/腹泻、脑炎/脑膜炎、肺水肿、循环衰竭、手掌及足底皮疹、斑丘疹占比显著高于CoxA6、CoxA10型,但口腔及口周皮疹、小腿及前臂皮疹、颈部及躯干皮疹、疱疹、大疱疹占比显著低于CoxA6型、CoxA10型患儿(P<0.05);EV71型HFMD患儿SAA、PCT、CRP水平显著高于CoxA6型、CoxA10型HFMD患儿(P<0.05);ROC曲线分析结果SAA以426.44mg/L为临界值,鉴别EV71的敏感度、特异度为88.89%、93.55%,且SAA的曲线下面积(AUC)显著高于PCT、CRP(P<0.05)。结论 CoxA6、 CoxA10、EV71型HFMD患儿的临床症状存在一定差异, CoxA6、CoxA10 HFMD患儿神经系统受累症状相对少见,以广泛的、严重皮损更为常见,住院时间更短,SAA可用于CoxA6、 CoxA10及EV71型HFMD的初步鉴别。     

缺血性脑卒中患者血清炎性细胞因子水平的变化和意义

目的研究缺血性脑卒患者血清淀粉样蛋白-A(SAA)、白介素-18(IL-18)和C反应蛋白(CRP)水平的变化和意义。方法缺血性脑卒中146例,健康体检者112例,应用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测两组研究对象血清SAA、IL-18和CRP水平,应用皮尔逊(Pearson)相关分析法分析缺血性脑卒中患者血清SAA、IL-18水平与CRP的相关性。结果缺血性脑卒中患者血清SAA水平显著高于对照组(t=2.45,P<0.05),SAA与CRP呈显著性正相关(r=0.51,P<0.01)。缺血性脑卒中患者血清IL-18水平显著高于对照组(t=2.64,P<0.01),IL-18与CRP呈显著性正相关(r=0.68,P<0.01)。结论缺血性脑卒中患者SAA、IL-18和CRP等炎性细胞因子在脑组织缺血性损伤中有重要作用。     

炎症标志物与新型冠状病毒肺炎患者病情程度关系

目的 探究白细胞介素-6（IL-6）、淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）等炎症标志物与新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者病情程度的关系。方法 选取安徽省阜阳市某医院2020年1—2月新冠肺炎患者临床资料进行分析,对比重症病例和轻症病例血清IL-6、SAA、PCT、CRP水平,探讨血清IL-6、SAA、PCT、CRP水平对于联合鉴别轻症、重症新冠肺炎的价值及与病情程度关系。结果 符合本研究条件的新冠肺炎患者共70例,其中重症肺炎19例（重症组）,轻症肺炎患者51例（轻症组）。重症组血清IL-6、SAA、CRP水平均高于轻症组（P<0.05或P<0.01）。血清IL-6、SAA、CRP水平联合鉴别轻症、重症新冠肺炎的曲线下面积（AUC）为0.817,大于各指标单一鉴别,联合鉴别最佳敏感度为78.93%,特异度为80.39%;血清IL-6、CRP水平与新冠肺炎患者病情程度存在正相关关系（P<0.05）。血清IL-6（OR=5.040）、CRP（OR=5.366）水平越高,新冠肺炎病情为重症的可能性越大。结论 重症新冠肺炎患者血清IL-6、CRP呈异常高表达状态,与新冠肺炎患者病情程度呈正相关,对鉴别新冠肺炎病情严重程度具有一定辅助价值。     

GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染与血清SAA、β-防御素-3水平的研究

目的观察GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A protein,SAA)、β-防御素-3水平,并分析其临床意义。方法选取2017年2月-2018年2月在浙江省桐庐县中医院骨伤科接受治疗的GustiloⅢ型开放性骨折患者为观察对象,根据其术后是否发生感染分为合并感染组和未合并感染组。观察两组患者血清SAA、β-防御素-3水平、炎症因子和淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平的差异,并分析GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清SAA、β-防御素-3水平与炎症因子和淋巴细胞亚群的相关性。结果合并感染组患者的血清SAA、β-防御素-3水平分别为(66.08±3.72)mg/L、(18.49±2.34)ng/ml,SAA水平高于未合并感染组,β-防御素-3水平低于未合并感染组(P<0.05);合并感染组患者的白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平分别为(19.45±3.07)ng/L、(24.69±2.13)ng/L、(0.64±0.11)μg/L,高于未合并感染组患者(P<0.001);合并感染组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于未合并感染组,CD8+水平高于未合并感染组(P<0.05)。结论GustiloⅢ型开放性骨折术后感染患者血清SAA水平较高,β-防御素-3水平较低,且与炎症因子和T淋巴细胞亚群密切相关。     

血清前白蛋白和C-反应蛋白检测在小儿感染性疾病临床诊断中的应用

目的 分析血清前白蛋白(PA)和C-反应蛋白(CRP)检测,在小儿感染性疾病诊断中的应用.方法 选择医院2010年6月-2011年6月46例感染患儿为观察组,同期随机抽取50例正常体检儿童为对照组,将两组的血清前白蛋白和C-反应蛋白指标进行对比,观察小儿感染前、后血清前白蛋白和C-反应蛋白的变化.结果 观察组PA为(101.58±12.32)mg/L,CRP为(70.63±10.28)mg/L;对照组PA为(160.33±22.41)mg/L,CRP为(4.67±0.9)mg/L;观察组PA值较对照组明显降低,CRP较对照组明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);46例感染患儿治疗一周后,PA显著升高,达(157.82±21.53) mg/L,CRP大幅度降低,为(4.88±1.27)mg/L;治疗前、后PA和CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清前白蛋白和C-反应蛋白检测,对小儿感染性疾病临床诊断具有较高的敏感性,有助于感染性疾病的早期诊断,动态检测对感染程度及治疗效果判断有一定的价值.     

降钙素原联合 C－反应蛋白在儿童肺炎早期诊断中的意义

目的：探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）和C－反应蛋白（C－Reactive Protein,CRP）检测在不同类型儿童肺炎早期诊断中的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月徐州市妇幼保健院收治的264例肺炎患儿,根据病原学检查分为2组,细菌性肺炎组130例,非细菌性肺炎134例,同期选择116例健康儿童为对照组,测定血清PCT和CRP情况,进行分析。结果细菌性肺炎组与非细菌性肺炎组、对照组相比,PCT和CRP的表达水平有差异性,且差异有统计学意义（ F＝72．536, P＜0．001;F＝170．818,P＜0．001）;3组间PCT和CRP的阳性率比较有差异性,且有统计学意义（χ2＝0．036,P＜0．001;χ2＝0．037,P＜0．001）;PCT阳性时（＞0．05ng／mL）提示肺炎,敏感性为100％,特异性为19．2％;随着数值增大,特异性增加;当PCT值＞0．2ng／mL,敏感性为81．5％,特异性为99．6％,基本可确诊为细菌性肺炎;血清CRP特异性较高,当CRP＞6．0mg／L,敏感性为65．6％,特异性为100％,可确诊为细菌性肺炎。结论血清PCT在儿童肺炎早期诊断中敏感性较高,结合特异性较高的血清CRP,为临床早期细菌性肺炎的诊断提供了实验室依据,可以指导临床及时合理用药,值得在临床推广。     

血清淀粉样蛋白A和白细胞计数对儿童呼吸道病毒感染诊断的应用价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞计数(WBC)在儿童呼吸道病毒感染诊断中的应用价值。方法染组,同时选取289例健康体检儿童为对照组。检测5组患儿SAA和WBC结果,比较各组SAA、WBC水平差异,以及各组内不同年龄和不同性别间的差异。绘制ROC曲线,计算AUC,评价SAA、WBC对儿童呼吸道病毒感染诊断的应用价值。结果各病毒感染组SAA水平均显著高于对照组(P <0.01),病毒感染组中仅EB病毒感染组WBC水平与对照组比较差异有统计学意义(P <0.01),SAA、WBC诊断儿童呼吸道病毒感染的AUC分别为0.999、0.537。结论 WBC在诊断儿童呼吸道病毒感染方面有一定价值,但较低。SAA检测可以快速、有效的辅助诊断儿童呼吸道病毒感染,值得推广。     

上海市松江区成人严重急性呼吸道感染住院病例流行病学特征分析

目的 了解上海市松江区成人严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院病例的流行病学特征及病原谱,探索新发传染病症状监测工作模式。方法 收集松江区某监测哨点医院2017年1月—2018年3月372例成人SARI住院病例监测资料,按照是否感染流感病毒,将病例分为流感组与非流感组,对流行病学及病原学特征等情况进行分析性描述。结果 共纳入372例SARI住院病例,SARI病例住院率4.15%,有夏季峰和冬季峰。发热、咳嗽、咳痰等是SARI住院病例最常见的临床症状,肺炎是最常见的并发症(48.66%),所有病例均未接种肺炎疫苗;流感组SARI病例数80例,流感病毒检测阳性率21.5%,其中甲型流感病毒占优势(56.25%);非流感组中其他病原体检出率为16.13%,以人肠病毒/鼻病毒的检出率最高(28.3%)。老年人在流感组中占比较高,差异有统计学意义(χ²=15.68,P<0.05);流感组的抗生素使用率较非流感组高,差异有统计学意义(χ²=27.73,P<0.05),非流感组呼吸衰竭的发生率较流感组高,差异有统计学意义(χ²=7.829,P<0.05)。结论 成人SARI病例监测的开展不仅是对新发传染病症状监测模式的探索实践,也对了解成人严重急性呼吸道感染的流行病学及病原学特征具有重要意义,建议提高老年人肺炎疫苗接种率以及流感病人临床抗病毒药物的使用。