中药归经,引经与药引浅识

中药归经、引经与药引三者同中有异，异中有同，了解其各自的特点及相互关系，对于指导临床用药，有着非常重要的作用。中药归经，是药性理论的内容之一。“归”，归属，“经”指经络及其所属脏腑。归经就是药物的选择性作用，归属于一定的脏腑经络。药物的归经，是根据脏腑经络学说，结合药物的作用，把所有药物分别归于十二经，来说明某一种药物对某些脏腑经络的病变起主要治疗作用，从而形成了归经理论。例如：杏仁治喘入肺经；朱砂安神归心经；天麻、全蝎能治疗手足抽搐的肝经病，归入肝经。由此可见，归经是观察临床疗效后总结出来的，…     

明代中药归经与方剂归经

归经指中药作用归属、趋向于某脏腑、经络或特定部位的定位、定向理论。明代中药归经在继承金元时期药物归经学说的基础上又有发展,众多医家对中药归经进行阐述与发挥,并出现了方剂归经。     

中药归经学说与中医辨证的关系

中药归经学说与中医辨证的关系,主要表现为药物作用定位与疾病定位的内在统一,它是历代医家以脏腑、经络、卫气营血、三焦理论为指导,以药物的功效和所治病证为依据,经过反复临床实践总结出来的中药作用机理的定位理论与中医脏腑经络、部位器官等基本理论的必然联系。中药归经的认识方法可以有多种,但最终均统一到脏腑辨证中去。因为归经所指的脏腑经络是一个有机联系的整体,脏腑经络的病证也可包括部位器官的病证。所以以脏腑经络为主,辅以部位器官辨证确定疾病的定位是研究药物归经的主要方法。即使用六经、卫气营血、三焦,甚至以基因、受体、靶点乃至功能、成分、元素等表示,也要以脏腑经络为核心反映其与部位器官甚至基因、受体、靶点乃至功能、成分、元素等的内在一致性。     

中药归经现代研究的思路与方法

中药归经理论的现代研究主要分为两方面：一是由中药有效成分的体内分布及其作用部位揭示归经理论的内涵;二是阐明药理效应指标与中医脏腑的相关性,借以诠释归经的本质。经考察发现,前者混淆了西医解剖学脏器组织与中医脏腑的关系;后者以生物学指标与中医脏腑的相关性为依据,使归经研究建立在有待证实的认识之上,故归经理论的现代诠释未能取得实质性进展。本文认为深入进行文献理论研究,正本清源,明确归经理论的多元建构模式及相互关系,是中药归经现代研究的基本前提。     

药物归经理论的源流与应用

药物归经理论是以脏腑经络理论、中药本身具备的性味功效为依据，阐明药物对于特定脏腑经络具有趋向性选择作用的理论，对于临床应用中遣药组方和配伍规律理论研究均有所裨益。笔者通过查阅及整理相关文献，梳理药物归经理论的历史源流，发掘药物归经理论在临床实践中的应用价值，以期为药物归经理论指导疾病治疗的临床应用提供新思路。     

浅议中药归经

中药归经理论归纳的是中药对脏腑经络的选择性作用，而归经的判定依据应当以所治病症的病位为标准，归经是药物作用的定位概念，掌握归经，有助于提高用药的准确性。中药的归经与其药理作用有一定的关系，而且这种关系与中医对脏腑功能的理解基本一致。目前，对归经理论的研究和应用增加了新的内涵，正确应用归经药可收到显著的临床疗效，笔者在多年临床运用中也取得一定的经验。     

益智药物与归经入脑

益智药物是指能促进学习记忆和思维的药物。中药中具有益智作用的药物很多 ,按药物归经的依据应是归经入脑而不再是心 ,但从古至今归经理论中无归经入脑之说 ,这里存在矛盾之处 ,值得研究。1　归经的含义及药物归经的依据历代本草都没有关于归经概念的确切记载。现代比较公认的理解是 :归经是指药物对机体某一部分的选择性作用。即药物作用于机体后 ,其药效能够调节某脏、某腑或某经络的功能。“归”,应是指药物药效的归属 ;“经”,应理解为是建立在脏腑、经络理论之上的功能单位 ,是药物药效作用的部位 ,不能单纯认为是经络。归经药性的理…     

论引经药在方剂中的应用

引经药 ,亦称“引经报使药” ,俗称“药引子” ,在中医方剂组成中称为“使药” ,常与君、臣、佐药相配伍而组成方剂 ,协同发挥最佳疗效。引经药是说用某一药物在治疗上对某脏腑、经络的病证起着显要作用 ,同时可引导其它药物对某脏腑、经络的病证起主导治疗作用。引经是归经与配伍理论结合的发展 ,通过配伍引经药 ,有些药物可改变其它药物的作用方向或部位 ,或使其作用侧重或集中于特定的方向或部位 ,甚至可直接影响和引导正气以及病邪。易水学派张洁古依据《内经》理论 ,对药物的引经进行了深入探讨 ,创立了“引经报使”理论 ,他认为取各药…     

中药归经浅议

药物归经作为中药基本理论的一部分,在治疗疾病中对应用中药具有重要的指导作用。归经理论在春秋战国时期萌芽,金元时期基本形成,至宋明清时期又得到了充实与发展,现在已基本完善。其内容不断丰满,由狭到广,不局限于藏象经络,而扩充至四肢百骸、气血命门、卫气营血及三焦等。其影响也由指导疾病用药扩大到其他理论如方剂归经、分经本草、现代药理研究及受体、载体学说的形成。药物归经起源于临床,验证于临床,探究学习并应用该理论具有重要意义。     

中药归经研究方法概述

中药归经是中药学理论体系中的核心组成部分 ,它是用来表示药物作用定位的药性理论。归是药物作用部位的归属 ;经是脏腑经络的概称。归经就是指药物对机体某部位的选择性作用。即一种药物主要对某一经或某几经发生明显作用 ,而对其他经则作用较小 ,甚至没有作用。把药物的这种对机体脏腑经络的选择作用 ,作进一步地归纳 ,使之系统化 ,便形成了归经理论。由于它揭示了药物治疗疾病的适应范围这一客观规律 ,因而对临证选方用药具有重要的指导意义。今评介各种归经方法如下。1　归经的传统认识方法归经的认识方法主要是以药物所治病证的病位 ,…     

十二经络阴阳二气和经脉交接规律的认识

本文根据《素问·至真要大论》关于经络间的内在实质联系的论述总结出十二经络阴阳二气盛衰和经脉交接的规律 ,认为经络阴气变阳气在于手 ,阳气变阴气在于足 ,故十二经中经络阴气始于足 ,汇于胸 ,上散于手 ;经络阳气始于手 ,汇于首 (头 ) ,下泻于足。阴阳二气交换转变形成大周天。     

“九五”国家攀登计划预选项目“经络的研究”进展

本文从①循经感传现象的外周和中枢机理 ;②经脉 脏腑相对特异性联系的生理学与形态学基础 ;③经脉循行线上理化特性的观察和机制分析 ;④古代经络文献研究与现代经络研究史等四个方面概述了“九五”期间经络研究的最新进展。这些研究结果揭示 :循经感传与外周神经、骨骼肌链、脊髓运动神经元柱和大脑皮层等结构和有规律性的功能活动密切相关 ;针刺经脉穴位对相应脏腑功能活动的相对特异性作用有其相关的神经生物学物质基础 ;经脉循行线上出现的各种生物物理现象包括红外辐射轨迹、液晶等与机体生物信息的特殊传递活动密不可分 ;经络是指人体体表与体表、体表与内脏远隔部位特定联系的规律 ;目前我国对于经络的研究处于世界领先水平 ,有关经络研究的突破还有很长的路要走     

基于《中华医典》文献挖掘的膝痹用药规律研究

目的 通过对《中华医典》中治疗膝痹的相关文献进行挖掘分析，探索膝痹用药及组方规律，为膝痹的临床治疗提供文献依据。方法 检索《中华医典》中治疗膝痹的中药方剂，经数据筛选处理后，利用“古今医案云平台”软件进行药物使用频数、四气、五味、归经、功效及关联关系等分析。结果 对筛选出的107首处方进行分析，共涉及中药214味，功效多以强筋骨为主，四气以温为主，五味中辛味最多，归经多见脾经、肝经、肾经，高频次组合为防风配伍牛膝，甘草配伍川芎、当归。结论 在膝痹的中药治疗中，以补肝肾、强筋骨为主，同时要兼顾祛风除湿、逐瘀通经等，标本同治，虚实兼顾。     

股骨头坏死髋周经筋辨证分型规律的临床研究

[目的] 分析股骨头坏死患者髋周经筋辨证分型的规律,初步形成股骨头坏死的经筋辨证体系,为其经筋疗法提供理论依据。[方法] 对190例股骨头坏死患者循髋周足六经筋进行触诊,统计各结筋病灶点出现的频次以及所属的经筋,分析各经筋证型的分布特征。[结果] 190例患者（双侧患病169例,单侧患病21例）,总计359髋,其中27髋因结筋病灶点不明显（占7.52%）无法判定经筋证型;332髋存在数量不等的结筋病灶点（占92.48%）。单一经筋证型（47.08%）与复合经筋证型（45.40%）的出现频率基本相当。最常见的单一经筋证型为足阳明经筋型（16.99%）,其次依次为足三阴经筋型（15.04%）、足太阳经筋型（8.64%）和足少阳经筋型（6.41%）。在两经筋复合证型中,足阳明经筋的总出现率为21.45%,足三阴经筋的总出现率为20.34%,足太阳经筋的总出现率为17.55%,足少阳经筋的总出现率为15.88%。少见3经筋以上的复合证型（5.29%）。[结论] 股骨头坏死患者髋周经筋病变存在多种证型,该证型分布有着明显规律,该规律与髋周经筋的生理功能密切相关,对临床运用经筋理论指导股骨头坏死的保髋治疗具有重要意义。     

论十二经脉气血多少与经筋的关系

目的:研究十二经脉气血多少与经筋的关系,丰富经络学说的理论内容。方法:通过整理十二经脉气血多少与经筋理论的相关经典文献,结合临床,分析十二经脉气血多少与经筋的关系,探讨十二经脉气血多少对经筋病的指导作用。结果:十二经气血濡润、营养着经筋,而经筋也反过来影响着十二经脉气血的盛衰。结论:引入十二经气血多少理论,完善了经筋病的针灸治疗,提高了临床疗效。     

奇经八脉探讨

目的：探讨奇经八脉在人体经络系统中尚未引起重视的诸多特点和作用。方法：通过理论研究和临床观察，提出奇经八脉系统和十二正经系统在人体的经络系统中占有同等重要的地位。详细说明奇经八脉如何发挥其联络、蓄溢、统领的作用。结论：阴维脉、阳维脉可能循行于上肢，起联络蓄溢手三阴三阳经的作用。     

关于足三阴三阳经脉躯干部循行的思考

经络理论中有关经脉循行分布的文字记载,最早见于经脉学专著帛书《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》,关于十二经脉外行部分的循行分布规律秉承了春秋战国时期的论著《灵枢.经脉》。而历代医书中对足三阴三阳经脉、尤其是足阳明胃经在躯干部循行规律却少有论述,文章从三维圆柱体的假说、"背为阳,腹为阴"、气血阴阳平衡的理论及"从阳引阴,从阴引阳"治疗原则等角度探讨其循行,旨在进一步剖析经络循行的真谛,使针灸经络学说更好地服务于临床。     

基于数据挖掘的《普济方》治疗痞满用药规律分析

目的 搜集《中华医典》^［1］中《普济方》^［2］治疗痞满的方剂，跨学科运用古今医案云平台（V2.3.5）大数据库，总结中药治疗痞满的临床应用规律。方法 选取《普济方》中治疗痞满的处方，建立标准化医案数据库，采用古今医案云平台（V2.3.5）统计用药频次、药物属性（药性、药味、归经），并进行聚类分析，建立Excel数据库，并批量导入，从单味药频次、性味、归经、功效、药对关联和聚类处方以及复杂网络分析等角度进行分析。结果 筛选后共纳入429首方剂，包含种256种中药，总用药频次3772次；功效371个，总功效频次10712次；四气9种，总频次3580次；五味11种，经计算总频次5888次；12经总频次10210次。治疗痞满应用频次较高的药物前3位为陈皮、白术、人参；关联性药对以人参-白术出现最高，常用药物可聚为4类。结论 运用古今医案云平台（V1.4.5）分析数据，以图表展示出《中华医典》中治疗痞满的用药规律，分析临床治疗痞满的病机，为临床实践中药治疗痞满总结提供参考。     

对足厥阴肝经在下肢部循行分布的思考

经络理论中关于十二经脉外行部分的循行分布规律秉承了春秋战国时期的论著《灵枢·经脉》。但历代医书中对于足厥阴肝经在下肢部的例外循行分布少有论述,本文章从人体姿势的不对性、经脉循行的空间三维性等角度探讨其循行,旨在进一步剖析经络循行的真谛。     

基于数据挖掘对小柴胡汤类方性味归经功效属性关系的发现研究

目的:通过对主要加味药的频数分析,探索小柴胡汤类方的性味归经及其功效属性关系。方法:以《中医大辞典·方剂分册》为方剂来源,收集有关小柴胡汤类方的方剂,以频数分析为切入点,引入黄金分割法,统计分析优选出的主要加味药及其药物功效、药性、药味、归经。结果:在收集到的509首方剂中,共涉及171味加味药,其中25味为主要加味药,频数之和为1 506,占所有加味药的62.53%,以白芍为首,以清热药为最,性味归经以寒、苦、归脾经为主。结论:运用频数分析的数据挖掘方法,能较好地发现小柴胡汤类方加味药的用药特点和配伍规律,为临床遣方用药提供理论指导。