青少年腹型肥胖与代谢综合征危险因素的相关性研究

目的:探讨青少年腹型肥胖与血压、血糖、血脂、胰岛素及尿酸的关系. 方法:测定174名高中生的体质指数(BMI)、腰围、腰臀比、血压、血脂等指标,根据BMI及腰围分为3组:非肥胖组、非腹型肥胖组、腹型肥胖组.分析3组血压、血糖、血脂、胰岛素、尿酸的差异及与BMI、腰围的相关性. 结果:与非肥胖组相比,非腹型肥胖、腹型肥胖组血压、血脂[除总胆固醇(TC)外]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及尿酸的差异均有显著性意义(P<0.05),且腹型肥胖组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)显著增高,非腹型肥胖组血糖无显著增高;与非腹型肥胖组相比,腹型肥胖组血压、2hPG、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油(TG)均有显著增高(P<0.01).BMI、腰围与血压、血糖、FINS、血脂(除TC外)、尿酸呈直线相关性,WC与血脂(除TC外)、FPG、尿酸的相关性高于BMI,与2hPG、FINS、血压的相关性低于BMI. 结论:青少年腹型肥胖比非腹型肥胖具有更高的代谢综合征(MS)危险性,青少年腹部脂肪分布较BMI与血脂(除TC外)、FPG、尿酸关系更为密切.     

非酒精性脂肪性肝病和代谢综合征的临床特征比较及危险因素探讨

目的 比较非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的临床特征差异并探讨分析相关危险因素.方法 选取在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行健康体检者共1 107人,分为单纯代谢综合征组(MS组),单纯非酒精性脂肪性肝病组(NAFLD组),非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征组(MN组)及无MS及NAFLD组(对照组).所有个体均检测身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝脏B超.脂肪肝诊断标准依据中华医学会肝脏病学会建议标准,代谢综合征使用国际糖尿病联盟(IDF 2005)建议标准.结果 MS、NAFLD及MN组中高血压、糖尿病、高血脂病的患病率及服用阿司匹林的人数比例均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).MS组血压、腰围、腰臀比及TG均显著高于NAFLD组(P<0.05或P<0.01).MN组BMI、TC及TG显著高于MS组(P<0.05或P<0.01),血压、BMI、腰围、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、TG均显著高于NAFLD组(P<0.05或P<0.01).腰围、ALT及TG为3组共同的独立危险因素(OR波动于 1.03~1.81,P<0.01),而BMI为 NAFLD及MN的共同独立危险因素(OR分别为1.25及1.34,P<0.01),收缩压、空腹血糖及LDL-C为MS及MN两组的共同独立危险因素(OR波动于 1.02~1.74,P<0.01).结论 NAFLD与MS代谢异常组成成分(如腹型肥胖、高血压、高血糖、高血脂等)及程度类似,而两者合并存在时代谢异常程度更明显,严重的腹型肥胖及TG升高为人群同时患MS及NAFLD的最强危险因素.     

颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征评价作用的比较研究

目的 比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法 选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机整群抽取的15个社区卫生服务中心所管辖的社区居民3 176例,均已诊断为2型糖尿病)。以BMI≥24/29 kg/m2分别作为超重/肥胖的诊断标准。代谢综合征的诊断依据中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。采用SPSS 11.5统计软件绘制颈围、腰围、腰臀比评价超重、肥胖及代谢综合征的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用Med Calc软件中的Z检验进行比较分析。结果 3 176例2型糖尿病患者中,男1 291例(40.65%),女1 885例(59.35%);颈围为(36.6±3.7)cm;腰围为(89.0±9.4)cm;腰臀比为(0.89±0.06)。不同性别2型糖尿病患者年龄间差异无统计学意义(P>0.05);而颈围、腰围、腰臀比间差异有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者超重的AUC分别为0.721、0.833、0.677,评价女性患者超重的AUC分别为0.728、0.838、0.639;其中腰围、腰臀比评价男、女患者超重的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者超重的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者肥胖的AUC分别为0.779、0.870、0.703,评价女性患者肥胖的AUC分别为0.735、0.849、0.629;其中腰围、腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者代谢综合征的AUC分别为0.667、0.772、0.629,评价女性患者代谢综合征的AUC分别为0.661、0.746、0.621;其中腰围评价男、女患者代谢综合征的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者代谢综合征的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论 评价超重、肥胖、代谢综合征时腰围优于颈围和腰臀比,颈围优于或与腰臀比相当。颈围可以替代腰臀比用于评价超重、肥胖及代谢综合征。     

武汉某社区老年人非酒精性脂肪肝的流行病学特点及危险因素分析

目的:了解武汉市水果湖社区老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)的流行及危险因素。方法:收集3 468例60岁以上社区老年人群的体检资料,对比分析NAFLD组与非NAFLD组之间高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、骨质疏松的患病率;比较体质量指数(BMI)、腰围、腰围身高比(WHtR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿酸(UA)等,并采用多因素Logistic回归分析NAFLD的危险因素。结果:老年NAFLD患病率44. 43%,女性明显高于男性,NAFLD组的BMI、腰围、WHtR、FBG、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、UA均高于非NAFLD组,而HDL-C低于非NAFLD组,NAFLD组高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征的患病率也明显高于非NAFLD组。多因素Logistic回归分析显示NAFLD的危险因素为女性、高血压、代谢综合征、腰围、肥胖、TG、LDL-C、ALT>40 U/L、UA,而HDL-C为保护因素。结论:武汉市水果湖社区老年人NAFLD患病率较高,尤其是老年女性,NAFLD与高血压、代谢综合征、高血脂、高ALT、高尿酸血症等密切相关,而与糖尿病、骨密度水平相关性不明显。     

儿童青少年超重、肥胖与代谢综合征的关系

目的: 分析儿童青少年超重、肥胖与代谢综合征(metablolic syndrome,MS)的流行特点,探讨肥胖与MS的关系。方法: 对蚌埠市2007年自愿参加学生健康体检的921名7~18岁学生进行身高、体重、腰围、臀围、血压测量,随机分为体重正常组334名、超重组253名、肥胖组334名。同时测定空腹时静脉血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、尿酸和超敏C反应蛋白,并进行比较。结果: 共检出MS 128名,其中体重正常组3名(0.9%),超重组30名(11.9%),肥胖组95名(28.4%),3组MS发病率差异有统计学意义(P < 0.01);3组间男生及女生MS检出率差异均有统计学意义(P < 0.01);超重组和肥胖组中高血压、腹型肥胖、腰臀比、腰高比、低HDL-C、高TG、高FPG发生率均显著高于体重正常组(P < 0.05~P < 0.01);除超重组中TC、肥胖组与超重组FPG和TC与体重正常组比较差异无统计学意义(P > 0.05)外,其余各指标各组间差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。结论: 青少年随着体重的增加,MS及MS危险因素显著增加。     

腹型肥胖2型糖尿病患者血清ADP、Apelin、LIF水平的变化及其意义

目的探讨腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清人脂联素(ADP)、Apelin、白血病抑制因子(LIF)的水平变化及其意义。方法选取我院收治的T2DM患者160例(其中合并腹型肥胖77例(A组)、不伴有腹型肥胖83例(B组)、健康人群80例对照组,收集时间2016年2月至2017年2月,检测并对比三组研究对象的ADP、Apelin、LIF等指标,并分析ADP、Apelin、LIF与腹型肥胖T2DM患者相关指标的关系。结果 A组的BMI、腰围、腰臀比、血清LDL-C、TC、TG显著的高于B组和C组,A组的血清HDL-C显著的低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05); B组的FPG、HbA1c、腰围、腰臀比、血清LDL-C、TC、TG显著的高于C组,差异有统计学意义(P<0. 05); A组的Apelin、LIF显著的高于B组和C组,A组的ADP显著的低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05); B组的Apelin、LIF显著的高于C组,B组的ADP显著的低于C组,差异有统计学意义(P<0. 05); T2DM合并腹型肥胖患者的Apelin、LIF与患者腰围、腰臀比均呈显著的正相关关系(P<0. 05),T2DM合并腹型肥胖患者的ADP与患者腰围、腰臀比均呈显著的负相关关系(P<0. 05)。结论腹型肥胖T2DM患者血清Apelin、LIF升高、ADP水平减低,并且与患者腰围、腰臀比增加具有显著的相关性。     

外周血免疫细胞亚群和血清瘦素在合并代谢综合征的不稳定型心绞痛患者中的临床意义

目的探讨合并代谢综合征(MS)的不稳定型心绞痛(UA)患者外周血免疫细胞亚群和血清瘦素水平的临床意义。方法 UA患者112例,其中合并代谢综合征组(观察组)患者59例和无代谢综合征组(对照组)患者53例,采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群(CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺)及NK细胞的水平;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清瘦素(LEP)水平。比较2组患者的主要心脏事件发生情况和病死率,分析代谢综合征对UA患者预后的影响。结果观察组CD_3+)及NK细胞的水平;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清瘦素(LEP)水平。比较2组患者的主要心脏事件发生情况和病死率,分析代谢综合征对UA患者预后的影响。结果观察组CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺及NK细胞水平较对照组明显降低(P<0.05),CD_4+及NK细胞水平较对照组明显降低(P<0.05),CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平较对照组显著升高(P<0.05),LEP水平高于对照组(P<0.05);再发心绞痛比例高于对照组(33.9%vs.17.0%,P<0.05),心源性病死率亦高于对照组(27.1%vs.11.3%,P<0.05)。结论合并代谢综合征的不稳定型心绞痛患者免疫调节功能受损较重,血清瘦素水平较高,这可能是导致心绞痛发作频率和心源性病死率升高的重要原因。     

初诊老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝210例相关因素分析

目的:探讨初诊老年2型糖尿病与非酒精脂肪肝的相互关系及代谢综合征的关系。方法:将初诊老年2型糖尿病按是否并发非酒精脂肪肝分为两组(A组:2型糖尿病并发非酒精脂肪肝;B组:2型糖尿病无非酒精脂肪肝),测身高、体重、腰围、臀围,计算体质指数及腰臀比,进一步检查并记录并发症。检查肝功、血脂、血尿酸、空腹血糖,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿微量白蛋白,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,比较各指标。结果:A组腰臀比、舒张压、体重指数较B组明显增高(P<0.05);且A组中冠心病、高血压、肥胖及痛风发生率显著增高(P<0.05);A组与B组相比较,其TG显著升高(P<0.05),而HDL显著降低(P<0.05);A组GGT、ALT、AST、UA水平显著高于B组(P<0.05)。结论:初诊老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝发生率高达60%,存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢异常、腹型肥胖及高发肥胖、高血压、冠心病和痛风。脂肪肝可能是代谢综合征之一,脂肪肝与其他代谢综合征相互影响,尤其是糖尿病,加重胰岛素抵抗。     

腹型肥胖与2型糖尿病糖代谢的关联性研究

目的:探讨腹型肥胖对2型糖尿病糖代谢的作用,为2型糖尿病的诊治提供新的思路。方法:选择108例2型糖尿病患者,分为腹型肥胖组(病例组)和非腹型肥胖组(对照组),分析腹型肥胖与糖尿病的相关性。结果:两组间在体重、BMI、腰围、腰高比、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、TG、HDL-C及脂肪肝各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,空腹血糖与体重、腰高比、TG、脂肪肝呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归模型提示,空腹血糖随体重、腰高比、TG、脂肪肝增加而增高。结论:2型糖尿病腹型肥胖患者较非腹型肥胖患者糖代谢紊乱更严重。     

多囊卵巢综合征患者腰臀比与糖脂代谢、胰岛素样生长因子-1及胰岛素抵抗的相关性

目的: 研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者腰臀比与糖脂代谢、胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1, IGF-1)、胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的相关性。方法: 选择2018年1月至2021年9月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的PCOS患者110例作为PCOS组,另选择同期健康体检者60例作为对照组。测定两组腰臀比、糖脂代谢指标、IGF-1以及稳态模式IR指数(HOMA-IR),其中糖脂代谢指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖(2 h PBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和空腹胰岛素(FINS)。将PCOS组中腰臀比≥0.80的患者纳入腹型肥胖组,＜0.80的患者纳入非腹型肥胖组,比较两组糖脂代谢指标、IGF 1及HOMA IR。采用Pearson相关分析PCOS患者腰臀比与糖脂代谢、IGF 1及IR的相关性。采用ROC曲线分析腰臀比对PCOS患者糖脂代谢异常、IGF 1及IR的预测价值。结果: 与对照组相比,PCOS组腰臀比、2 h PBG、LDL-C、TG、FINS、IGF-1、HOMA-IR水平均明显增高,HDL-C水平明显降低(P均＜0.05),FPG、TC水平差异无统计学意义(P均＞0.05)。与非腹型肥胖组相比,腹型肥胖组2 h PBG、LDL-C、TG、FINS、IGF-1、HOMA-IR水平明显增高,HDL-C水平明显降低(P均＜0.05),FPG、TC水平差异无统计学意义(P均＞0.05)。PCOS患者腰臀比与2 h PBG、TG、IGF-1、HOMA IR呈明显正相关,与HDL-C呈明显负相关(P均＜0.05)。腰臀比对PCOS患者血糖、血脂代谢异常及IR均具有较好的预测价值(AUC分别为0.821、0.793、0.782)。结论:PCOS患者尤其是腰臀比较高的患者表现为明显的糖脂代谢紊乱、IGF-1异常增高以及IR,且腰臀比对PCOS患者糖脂代谢异常、IR具有较好的预测价值。     

肥胖类型与2型糖尿病关系的研究

目的探讨肥胖类型与2型糖尿病之间的关系。方法从2000年参加石家庄市社区健康检查的35～55岁城市居民中筛选出无高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量异常及其他疾病的单纯肥胖者558例作为研究对象,2007年对上述人群进行随访,随访到520例,结合体质量指数(BMI)和腰围(WC)将研究对象分为3组:周围肥胖组185例,腹型肥胖组120例,混合肥胖组215例。分别测定血压(BP)、BMI、WC、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂,并依据HOMA公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。应用Logistic回归分析WC、BMI、WHR对2型糖尿病的预测作用。结果混合肥胖组、腹型肥胖组2型糖尿病的患病率、WC、WHR、BP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HOMA-IR高于周围肥胖组,且混合肥胖组的BMI、WC、WHR、HOMA-IR均高于腹型肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic逐步回归分析显示,以是否患有2型糖尿病为因变量,以BMI、WC、WHR为自变量进行回归分析,OR值分别为2.99、3.79、3.21(P均<0.01)。结论混合肥胖与2型糖尿病的关系密切,WC可较好地预测肥胖2型糖尿病的发生。     

正常人群Apelin水平与腹型肥胖的关系

目的探讨正常糖调节人群空腹血清Apelin水平与人体脂肪分布之间的关系。方法收集上海地区正常糖调节的20～60岁中国人70名(男40名,女30名),根据1998年世界卫生组织制定的肥胖诊断标准分为正常体重(NW)1组(37名)和超重/肥胖(OW/OB)1组(33名)。采用酶联免疫吸附试验检测空腹血清Apelin水平,测量各体脂参数并检测各项生化指标。另外收集22例正常糖调节行外科择期手术的患者(NW2组,12例;OW/OB2组,10例),术中收集人网膜和腹部皮下脂肪组织,应用实时定量聚合酶链反应检测ApelinmRNA水平。结果 OW/OB1组的血清Apelin水平显著高于NW1组(P<0.05)。偏相关分析校正年龄、性别、血压、血脂后显示,血清Apelin与体质指数(r=0.375)、腰围(r=0.371)、股围(r=0.385)呈正相关(P值均<0.01),与腰臀比(r=0.252)和腹内脂肪面积(r=0.223)呈正相关(P值均<0.05)。进一步以血清Apelin为应变量,以年龄、性别、体质指数、腰围、腰臀比、股围、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、腹内脂肪面积、腹部皮下脂肪面积为自变量进行多元逐步回归分析显示,腰围是影响血清Apelin水平的独立相关因素(r2=0.209,P<0.01)。OW/OB2组的大网膜脂肪组织中ApelinmRNA表达为1.25±0.27,显著高于NW2组的0.85±0.20(P<0.05)。结论腹型肥胖可能是引起血清Apelin水平升高的主要因素。     

肥胖对良性前列腺增生的影响

目的了解肥胖对成年男性良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的影响。方法收集2011-01/2012-12月在作者医院收治的150例年龄在40岁以上、患BPH、无肥胖相关的代谢性疾病的患者资料。按体质量指数（body mass index,BMI）将其分为正常组（18.5～22.9kg/m2）、超重组（23～24.9kg/m2）、肥胖组（≥25kg/m2）;按腰围分为正常腰围组（≤90cm）和腹型肥胖组（〉90cm）。比较各分组中前列腺体积和BPH的相关影响因素。结果肥胖显著增加BPH风险。结论BMI及腰围与BPH相关;肥胖是BPH发生发展过程中重要的独立危险因素。     

血尿酸与体脂分布及代谢综合征的相关性研究

目的探讨男性肥胖患者中血尿酸（SUA）与体脂分布及代谢综合征（MS）的相关性。方法选取2012—2014年门诊就诊的133例肥胖患者,体重指数（BMI）均〉25.0 kg/m2,均未经降血糖、降血脂、利尿、降压、抗尿酸药物治疗。测定血清胰岛素及生化指标,用CT在脐水平测定腹部脂肪分布。结果直线相关分析显示SUA与BMI、腰围、内脏脂肪、内脏脂肪/皮下脂肪比值、空腹血糖、HOMA-IR、甘油三酯、血肌酐、收缩压、舒张压呈正相关,相关系数分别为0.361、0.446、0.634、0.360、0.193、0.287、0.477、0.259、0.280、0.181;多元逐步回归分析显示对SUA影响最大的因素依次为内脏脂肪面积、甘油三酯,标准化回归系数分别为0.533、0.183;内脏脂肪蓄积随血尿酸水平升高明显增加,更高的4分位数血尿酸对应更高的内脏脂肪面积（P〈0.05）。MS组SUA水平高于非MS组者[（434.6±69.6）umol/L vs（367.0±104.9）umol/L,P〈0.01];Spearman秩相关分析显示SUA水平随MS组分数增加而增高（P〈0.01）。结论SUA水平与内脏脂肪蓄积相关;代谢综合征患者SUA水平更高。     

中老年女性腰围、腰臀比及高血压与子宫肌瘤关系

目的探讨中老年女性腰围（WC）、腰臀比（WHR）及高血压与发生子宫肌瘤（uL）危险性的关系．方法采用以医院为基础的研究方法,选择612例35。65岁女性,患者均经超声诊断或手术确诊的子宫肌瘤患者．对照组为因患其他疾病同期人住与病例相同医院的患者。采用调查表对研究对象进行调查．包括人口学特征、生活方式以及既往史等,同时对身高、体重、WE及臀围进行测量。采用多因素Logistie回归模型对患者WE、WHR及高血压与UL的比值比（OR）及其相应的95％CI进行估计。结果WC和WHR升高使发生UL的危险性增加（OR：1．504,95％CI：1．068-2．119,P=0．019;OR=1．524,95％CI：1．107—2．097,P=0．010）;罹患高血压的女性与UL呈正相关（OR=1．505,95％CI：1．046～2．165,P=0．028）。与收缩压为最低四分位数的对照相比,第3个四分位数的病例发生UL的危险性较高（OR=I．675,95％CI：1．053～2．663,P=0．029）。当调整了多种潜在性混杂因素后．WE、WHR及高血压与UL关系的结果并未发生改变。结论向心性肥胖和高血压可能是发生UL的重要危险因素．     

深圳地区高层管理人员脂肪肝危险因素分析

目的探讨深圳市高层管理人员脂肪肝危险因素。方法对深圳市企事业单位高层管理人员1515例体检者进行身高、体重、腰围、臀围、腹部B超、血脂等检测,并按腰臀比值、体质指数、高脂血症进行分层分析各组危险因素与脂肪肝的相关性。结果受检者脂肪肝患病率为21.19%（男性：28.09%,女性：8.84%）,中心性肥胖组（按WHR分型）和外周肥胖组（按BMI分型）的脂肪肝的检出率明显高于正常体型和正常体重组（P〈0.01）。中心性肥胖的脂肪肝患病率明显高于外周肥胖（P〈0.01）。中心性肥胖与外周肥胖都与脂肪肝的患病率呈正相关（P〈0.01）。结论深圳地区高层管理人员脂肪肝患病率较高,肥胖、高脂血症是导致脂肪肝的独立危险因素,中心性肥胖比外周型肥胖危险性更大。腰臀比值与体质指数都可作为脂肪肝的危险预测因素,腰臀比值比体质指数特异性更高,两者结合进行可明显提高脂肪肝风险预测的特异性和敏感性。     

非酒精性脂肪肝患者血清RBP4水平与胰岛素抵抗等相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）及其与肥胖、胰岛素抵抗、血糖、血脂的关系：,方法选择非酒精性脂肪肝患者64例,正常对照35例,采用ELISA方法测定空腹血清RBP4,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）．结果与正常对照组比较,轻、中度非酒精性脂肪肝患者的BMI、wHR、FBG、TC、TG、LDL—C、FINS、HOMA—IR和RBP4显著增高（P〈0．01）,相关分析显示,血清RBP4与BMI、WHR、FBG、TC、TG、LDL—C、FINS、HOMA—IR呈正相关。结论在非酒精性脂肪肝的发病过程中,RBP4可能参与了胰岛素抵抗。     

不同腰臀比的2型糖尿病血清抵抗素水平分析

目的探讨不同腰臀比的2型糖尿病（DM）血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法对33例新诊断为2型糖尿病肥胖患者,27例新诊断为2型糖尿病非肥胖患者,28例糖耐量正常肥胖的对照者和25例正常非肥胖的对照者采用酶联免疫分析法检测其空腹及口服75 g葡萄糖后30 min的血清抵抗素、胰岛素水平、C肽,同时观测血胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbAIC）、FA、反应蛋白（CRP）、血糖、身高、体重、腰/臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）。结果2型DM组的WHR水平均高于对照组（P〈0.05）;空腹血糖、HBAIC、FA,2型DM肥胖组高于正常非肥胖组和正常肥胖组（P〈0.05）,正常肥胖组高于正常非肥胖组（P〈0.05）,但抵抗素水平与对照组之间的差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。相关分析显示抵抗素与空腹胰岛素、空腹C肽、服糖后30 min胰岛素及C肽呈正相关（P〈0.05）,与高密度脂蛋白（HDL）呈负相关（P〈0.05）,但未发现抵抗素与年龄、性别、体质指数（BMI）、WHR、血TC、LDL、HBAIC、FA、CRP、空腹血糖（GLU）等指标的相关性有统计学意义（P均〉0.05）.结论2型DM患者血清抵抗素水平正常,且与肥胖、腰臀比值、胰岛素抵抗关系不明显,因而抵抗素可能没有直接参与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

血清Vaspin及Omentin-1与不同类型肥胖儿童代谢改变的相关性研究

目的 了解肥胖儿童不同体脂分布状态下血清Vaspin及Omentin-1水平的差异,探讨其与儿童腹型肥胖及代谢的关系.方法 测量35例腹 型肥胖儿童、32例非腹型肥胖儿童及28例正常儿童的人体学指标及血脂、血糖、胰岛素水平,用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定三组儿童血清Vaspin及 Omentin-1浓度.结果 腹型肥胖组及非腹型肥胖组血清Vaspin水平均明显高于正常组,Omentin-1水平均明显低于正常组（均P〈0.01）;腹型肥胖组血清 Vaspin水平均明显高于非腹型肥胖组,Omentin-1水平均明显低于非腹型肥胖组（均P〈0.01）.肥胖儿童血清Vaspin与BMI、WC、FPG、2hPBG、HOMA-IR呈正相关.Omentin-1与BMI、WC、FPG、2hPG、FINS、SBP、TC、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C正相关.多元逐步回归分析显示WC、HOMA-IR 与Vaspin独立相关,BMI、HOMA-IR 与 Omentin-1 独立相关.结论 Vaspin及Omentin-1水平在儿童肥胖症中已发生改变,与腹型肥胖、糖脂代谢及胰岛素敏感性相关.     

Graves病甲状腺功能亢进症患者血清尿酸影响因素相关分析

目的 比较分析2型糖尿病患者中颈围、腰围与胰岛素抵抗及代谢综合征的相关关系。方法 选取2016年1月~2017年12月上海长海医院内分泌科住院的412例2型糖尿病患者为观察组,其中男性228例,女性184例。采用Pearson线性相关性检验分析颈围与年龄、病程、血脂、血尿酸、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素之间的相关关系;Z检验比较颈围、腰围与改良的胰岛素抵抗指数之间相关性;Z检验比较颈围、腰围预测代谢综合征的ROC曲线下面积。结果 颈围与2型糖尿病患者的血尿酸、甘油三酯呈正相关（r分别为0.396、0.312,P<0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.432,P<0.05）;颈围、腰围均与HOMA2-IR指标呈正相关（r分别为0.462、0.497,P<0.01）,两相关系数r之间比较差异无统计学意义（Z=-0.650,P>0.05）。预测代谢综合征（MS1） ROC曲线下的面积颈围组与腰围组比较差异无统计学意义（男性组0.788±0.037 vs 0.806±0.036,女性组0.711±0.045 vs 0.757±0.043,P>0.05）。结论 颈围与2型糖尿病患者的胰岛素抵抗密切相关,其相关性作用并不低于腰围,可作为中心性肥胖的有效测量指标之一,在预测2型糖尿病代谢综合征中的效能亦不低于腰围,适合在临床推广应用。