肺癌颅内转移的CT与MRI诊断

颅内转移瘤是成人常见的颅内肿瘤之一 ,原发肿瘤以肺癌最多见 ,约占 5 0 % [1] 。近年来随着肺癌发病率的上升 ,其颅内转移的发生率亦随之上升 ,影像诊断日显重要。本文回顾分析我院 1994— 2 0 0 4年经手术病理或临床综合资料证实的 76例肺癌颅内转移的CT与MRI表现 ,以进一步提高对本病的认识与诊断水平。1　临床资料1.1.　一般资料　 76例肺癌颅内转移患者 ,男 4 8例 ,女 2 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 5 7.8岁 ,>5 0岁 6 3例 ,占 82 .9%。明确诊断肺癌后发现颅内转移者 4 9例 ;先有中枢神经系统症状 ,CT和 /或MRI发现颅内转移后经X线…     

颅内畸胎瘤的CT和MRI诊断

颅内畸胎瘤是一种少见的先天性肿瘤，约占脑内肿瘤的0.5％^[1]，影像表现具有一定的特征性。现对我院2005年3月至2008年6月经手术病理证实的4例畸胎瘤的临床资料及CT、MRI表现进行回顾分析，报告如下。对象与方法 1．一般资料：本组4例，男3例，女1例；年龄12-45岁，平均34岁，均行CT、MRI检查，并经手术病理证实。     

榄香烯治疗中老年人恶性胸水23例临床观察

1．1对象收集2006-05／2008—06因肺癌、肝癌引起的恶性胸水住院患者23（男13，女10例），年龄48～75（中位60）岁，原发肺癌18例，肝癌5例．所有患者均经CT，MRI的病理及细胞学证实，其中17例患者胸水中查到脱落细胞，5例肝癌中有4例有轻度肝损伤，其余病例肝肾功能，血常规均正常，所有病例ECOG评分≤3分，预计生存期〉8wk．     

原发灶不明的颈部转移癌治疗和预后评价

原发病灶不明的颈部转移癌临床上并非少见，目前治疗措施有单纯局部切除、放射治疗、颈淋巴清扫和化疗等，但对其疗效较少作评估。我科1988年1月～1993年1月收治以颈部转移癌为首诊的患者77例。其中40例查到原发病灶，37例原发病灶不明。现对两组病例的治疗作比较分析，探讨原发病灶不明的颈部转移癌较有效的治疗手段。1资料与方法1．1研究对象：77例颈部转移癌病者中，男50例，女27例，最小年龄20岁，最大年龄79岁，中位年龄51岁，单侧73例（左34例，右39例），双侧4例，以往均无恶性肿瘤病史。1．2研究方法：全部病例作颈部肿块全切除，经…     

新辅助治疗在局部中晚期中低位直肠癌的临床应用

1对象和方法 1．1对象2006-01／2008—12行新辅助放疗或同期放化疗后行直肠癌手术的中低位直肠癌患者21（男15,女6）例,年龄65．1±7．8岁,直肠肿瘤下缘距离肛缘3～10cm,肿瘤T4期12例,T3期9例,所有病例均经结肠镜活检病理确诊,均经直肠腔内超声和／或盆腔MRI证实;均经上腹部CT排除肝脏转移,胸部平片或胸部CT排除胸部转移．2007—10以后就治的患者11例同时行术前放化疗．     

成人症状性癫痫100例病因分析

我院神经内科和神经外科于2002年1月-2007年1月收治确诊的100例成人症状性癫痫病人，全部系住院病人，男69例，女31例，年龄14—84岁，平均48．18岁，男：女=2．22：1。全部进行生化、头颅CT、CTA或MRI、MRA检查，95例行脑电图检查，52例行脑脊液检查，20例肿瘤手术患者经病理检查。     

尿激酶治疗脑梗死27例

1临床资料 急性脑梗死54例分为治疗组27(男14，女13)例，年龄42～78(平均60．6)岁；对照组27(男17，女10)例，年龄46—48(平均62．1)岁．经脑CT／MRI证实．血压在24．0／13．3kPa以下。除外脑出血，出血性脑梗死或伴有脑水肿的大面积梗死。     

颅内转移瘤的CT诊断分析

颅内转移瘤是常见的颅内肿瘤，随着CT的广泛应用其发现率明显增加。本文收集了30例经临床证实的颅内转移瘤，现报告如下。1资料与方法本组30例脑转移瘤中男19例，女11例，年龄31～75岁，平均53岁。有原发恶性肿瘤切除史的16例；其中肺癌5例，乳腺他1例，肾癌2例，胃癌1例，甲状腺癌1例、卵巢癌1例，前列腺癌3例、绒癌1例。经临床及X线诊断为肺癌的12例其中7例经支气管镜及活组织检查证实，另外2例经B超与CT诊断为肝癌。本组病例均采用日本东芝300型CT机检查，扫描基线幕上用线，幕下用听眉线，层厚10毫米。30例均做了平扫与增强扫描（静…     

脊索瘤的临床与CT、MRI分析

为提高脊索瘤的 CT 和 MRI 诊断的正确性。本文分析了31例经手术病理证实的脊索瘤患者的临床与 CT 和 MRI 表现(男15例,女16例),年龄最大78岁,最小24岁,平均42.16岁。其中19例位于颅内,2例位于颈椎,1例位于腰椎,9例位于骶尾椎。29例行 CT 检查,29例行 MRI 检查,CT和 MRI 同时检查27例。结果:31例 CT 和 MRI 均显示软组织肿块,29例骨质破坏(93.55%),16例钙化(51.61%)。肿瘤形态呈不规则形、类圆形。增强扫描大部分病灶呈轻度强化。本组29%发生在骶尾骨。结论:脊索瘤的典型表现为斜坡或骶尾部软组织肿块伴骨质破坏和病灶内钙化。CT 和 MRI 检查对脊索瘤的诊断及对肿瘤侵犯的范围有很大帮助。     

X—刀治疗脑转移瘤31例临床分析

我院于1996年12月至1998年5月采用美国RADIONICS公司的X一刀治疗系统,应用6MV的600C直线加速器治疗脑转移瘤（BM）52例,其中有完整随访资料者对例,现将结果分析如下。临床资料与方法1一般资料本组男20例,女11例,年龄引一79岁,平均60．7岁。BM的诊断均经头颅CT、MRI并结合病史及头部转移灶活检证实。BM体积为0．4－42．scm’,平均5．6cm’。单发10例,多发（2－10个病灶）18例。转移灶来源：肺癌16例,食道癌2例,结肠癌、胃癌、直肠癌犀丸淋巴瘤、乳腺癌、肾癌各1例,原发灶不明者7冽。？方法局麻下安装立体定位头架,以3n…     

肝脏肿瘤立体定向适形放疗的近期疗效分析

立体定向适形放疗(SRT)是一种利用立体定向技术,对肿瘤靶区精确定位,根据肿瘤形状设计照射范围,采用固定多野、分次、大剂量聚焦照射的治疗技术。我科1999年11月～2001年12月对14例肝脏恶性肿瘤患者的16个病灶进行SRT治疗,报告如下。1 资料与方法1.1 资料 本组14例患者中,男8例,女6例,年龄39～83岁,中位年龄52岁。病例选择为原发肝癌不能手术者和肝转移癌患者。治疗前肝功能正常,肝内病灶少于2个,全部经CT诊断。原发肝癌的AFP高于正常(300～1200ng/L),转移癌其原发肿瘤有病理依据,14例肝脏恶性肿瘤患者中原发肝癌10例,转移瘤4例,共16个病灶。病灶直径<5cm 3个,直径5～10cm10个,直径>10cm 3个。     

低分子右旋糖酐-40与烟酸合用治疗脑梗塞60例疗效观察

我院1995－05～1996－12应用低分子右旋糖酐－40（低右）与烟酸合用治疗脑梗塞60例经临床观察，既缩短了疗程，又降低了致残率，取得满意疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料。治疗组与对照组各60例，经头颅CT证实原大脑中动脉系统梗塞的急性期住院病人，治疗组病灶最大层面直径平均梗塞面积3．32±1．10cm，男42例，女18例，年龄33～79岁（平均为63．5岁）。对照组最大层面直径平均梗塞面积为3．21±1．38cm，男48例，女12例，年龄35～78岁（平均65．2岁）。均按全国第二次脑血管病学术会议制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评…     

中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤的MRI表现及病理对照

目的探讨中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤的MRI特点,以此提高CNS PNET的诊断率。方法回顾性分析12例经病理证实的CNS PNET的MRI资料。结果本组12例患者均行MRI平扫加增强,其中男6例,女6例,年龄分布为1-48岁。病灶多位于大脑半球深部,以颞叶多见,1例颅内播散。实性肿块7例,囊实性5例,肿块边缘较清楚,瘤周轻微水肿;MRI平扫信号欠均匀,实质部分T1WI呈低及等低信号,T2WI呈高及稍高信号,DWI呈高信号,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;增强扫描5例呈环形强化,7例呈不均匀强化。结论原始神经外胚层肿瘤的MRI表现具有一定特点,但确诊仍需依赖病理诊断。     

^18F-FDG PET／CT在脑转移瘤诊断中的局限性

目的比较脑转移瘤PET／CT、CT增强及MRI三种影像检查方法的优势及不足,从而更好的提高脑转移瘤的检出率。方法回顾性分析PET、CT、CT增强及MRI检查诊断为脑转移瘤并经临床放疗或化疗后证实的患者共18例,对PET／CT检查中出现误诊和漏诊的原因进行综合分析评价。结果18例经临床治疗后证实为脑转移瘤的病例,共发现脑转移病灶51个,PET／CT与增强扫描及MRI结果一致的病灶共42个,PET／CT检查误诊为其他病灶2个,误诊病灶数达3．9％（2／51）,漏诊病灶7个,漏诊病灶数达13．7％（7／51）,总共误诊及漏诊病灶数为9个,占所发现脑转移灶总数的17．6％。结论受大脑皮层基础代谢较高、PET分辩率及转移瘤病灶性质等因素的影响,PET／CT检查在诊断脑转移瘤方面存在一定的误诊及漏诊,如果联合CT增强及MRI检查,则可以明显降低脑转移瘤病灶的误诊及漏诊。     

奥扎格雷钠治疗脑梗死59例临床疗效观察

1临床资料选择2004--06／2007-06我院收治脑梗死患者118例．根据治疗方法的不同分为奥扎格雷钠治疗组患者59（男39，女20）例，年龄46．5～64．5岁；舒血宁治疗组患者59（男37，女22）例，年龄46．0—65．5岁，2组的性别、年龄具有可比性．排除标准：①经脑CT或头颅MRI检查证实并排除脑出血；②既往有脑梗死病史，但未遗留神经功能缺损者；     

脊柱转移瘤的CT诊断和鉴别诊断

脊柱是恶性肿瘤转移的常见部位。脊柱转移瘤的ＣＴ检查一般不难作出诊断 ,但在无明确原发肿瘤时 ,有时易与脊柱结核、化脓性感染、嗜酸性肉芽肿及其他原发肿瘤混淆 ,老年患者可与椎体骨质疏松性压缩相混淆。我们收集1992年 12月～ 1998年 10月行脊柱检查的 75 8例病人 (椎间盘检查除外 ) ,发现病理确诊的脊柱转移瘤 5 2例。其中38例经手术证实 ,14例原发肿瘤得到了病理证实。 3例术前误诊为结核 ,1例术前误诊为化脓性感染。资料和方法本组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例 ,年龄 16～ 81岁 ,平均 5 5岁。其中 40岁以上者 40例 ,占 78.8%。用ＧＥＨ…     

肺转移瘤的CT表现及鉴别诊断

由于癌症患者日益增多,肺转移瘤也呈上升趋势,随着CT及MRI的广泛使用,其检出及诊断已不困难。自2000年以来收治肺转移瘤216例,现将临床资料及CT片进行整理、总结,探讨肺转移瘤的CT表现、鉴别诊断及临床应用价值。1资料与方法216例肺转移瘤中,男106例,女110例。年龄22~79岁,平均年龄52岁。原发病灶为肺癌,肺内转移59例,宫颈癌21例,卵巢癌12例,乳腺癌32例,胃癌23例,绒癌7例,肾癌9例,精原细胞癌4例,鼻咽癌6例,大肠癌17例,胰腺癌6例。其中有10例无明确原发肿瘤病史。弥漫多发病例187例,单发29例。采用常规扫描,对单发小病灶进行靶定位薄层扫…     

皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT

皮质下动脉硬化性脑病（SubconicalarteroseleroticencephatopalhySAE）或称Binswanger氏病，过去报道不多，随着高分辨率CT和MRI的应用及病理研究的深入，报道日渐增多。本文总结了经CT证实的SAE4O例的临床与CT特点，报告如下：1．临床资料1．1一般资料：男36例，女4例，年龄最小者56岁，最大86岁，6O岁以上老人多见，共31例（77％）．病程最长8年，最短半年。有高血压病史27例（675％），卒中史22例（55％）。互．2临床症状与体征头痛14例，头晕27例，有智能减退38例（95％），记忆力减退23例（575％）。定向力或计算力减低9例．…     

骨转移癌放射治疗止痛效果分析

我院自2002年2月至2005年1月对98例各类恶性肿瘤骨转移的178处病灶进行单纯放射治疗。现将止痛效果分析如下。一、材料与方法1.一般资料:98例骨转移癌患者中男53例,女45例;男:女为1.2:1。年龄32～86岁,中位年龄56岁。原发癌均有病理证实。其中肺癌31例,乳腺癌24例,头颈部恶性肿瘤19例,消化系统肿瘤12例,妇科肿瘤8例,前列腺癌及软组织肿瘤各2例。骨转移病灶均经X线摄片,CT、ECT或MRI确诊。     

原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

我院1971年至1994年6月，经手术和病理证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿97例（不包括恶性淋巴瘤），现报告如下。1临床资料1．1性别与年龄：男58例，女39例。年龄10～66岁，20～40岁之青壮年为多，平均34．7岁。畸脂类肿瘤30例，男17例，女13例，平均年龄24．2岁。神经源性肿瘤26例，男16例，女10例，平均年龄34．5岁。胸腺瘤20例，男10例，女10例，平均33岁。1．2肿瘤类别性质及部位见表1。30例畸胎痛中，包括实质性畸胎瘤20例，囊性畸胎瘤7例，囊实混合性畸胎瘤3例。26例神经源性肿瘤中，包括神经纤维瘤14例，恶性神经纤维瘤2例，神经节细胞瘤1…