恶性脑膜瘤CT与MRI诊断的比较研究

目的：通过对恶性脑膜瘤的ＣＴ，ＭＲＩ诊断加以比较研究探讨其价值及限度，材料与方法，对术后病理证实的２０例恶性脑膜瘤术前同时行ＣＴ，ＭＲＩ检查的影像学特征进行回顾性分析，结果：ＣＴ像上，病灶内密度不均匀者８例，增强后不均匀强化者４例，病灶不规则边缘分叶状和／或结节状者１２例，肿瘤包膜显示者２例，ＭＲＩ示肿瘤呈呈不均匀信号者，Ｔ１ＷＩ１３例，Ｔ２ＷＩ１４例；增强后呈不均匀强化者１４例，肿瘤不规则边缘呈     

室管膜下室管膜瘤的影像学诊断(附三例分析)

目的 探讨室管膜下室管膜瘤的ＣＴ及ＭＲＩ特征。方法 经手术病理证实的室管膜下室管膜瘤３例,回顾分析其ＣＴ及ＭＲＩ表现。结果 室管膜下室管膜瘤的特征表现为：（１）幕上肿瘤位于侧脑室内孟氏孔附近,ＣＴ平扫呈等密度或低密度,很少显示钙化及坏死;（２）ＭＲＴ１ＷＩ示肿瘤呈等、低信号,其内可见多数微囊状更低信号区,肿瘤飘浮于侧脑室中;Ｔ２ＷＩ示肿瘤呈均匀高信号;（３）ＣＴ、ＭＲ增强扫描,病灶未见强化征象。结     

腹膜后纤维化的CT、MRI表现

目的：研究腹膜后纤维化的ＣＴ、ＭＲＩ表现。方法：本组经临床病理证实病例８例,其中男５例、女３例,平均年龄４８．０岁。特发性６例,非特发性２例。８例全部进行了ＣＴ扫描,其中２例作了强化扫描,１例进行了ＭＲＩ扫描。结果：８例中病变呈弥漫性３例,肿块性５例。ＣＴ平扫可呈低密度、不均匀密度或等密度,增强扫描显示不同程度强化。ＭＲＩ、Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ呈低信号强度。结论：本病为一种ＣＴ扫描表现多变的少见疾病,如腹膜后出现弥漫或肿块样病变合并肾及输尿管积水时应考虑到本病诊断。     

颅内黑色素瘤的影像诊断(附7例分析)

目的：探讨颅内黑色素瘤ＣＴ、ＭＲ影像特征及其诊断。材料和方法：７例颅内黑色素瘤患者中男４例,女３例,年龄１０～５９岁。５例皮肤有黑色素瘤,２例有颅内黑色素瘤切除史。２例行ＣＴ加ＭＲＩ,４例单行ＭＲ,１例仅行ＣＴ检查。结果：３例ＣＴ平扫均为高密度影,形态不规则。增强扫描肿瘤明显增强。６例ＭＲＩＴ１ＷＩ肿瘤均表现为高信号,其中５例Ｔ２ＷＩ低信号,１例低高信号。Ｔ１ＷＩ增强扫描６例不规则增强。结论：颅内黑色素性黑色素瘤ＭＲＩ具有特征性表现,而非黑色素性黑色素瘤不具特征性,ＭＲＩ显示黑色素瘤累及脑实质及浸润脑膜的范围和定性诊断优于ＣＴ。     

鞍隔胺膜瘤的CT,MRI诊断（附18例报告）

提高对鞍隔脑膜瘤的影像学诊断水平及其临床意义。方法鞍隔脑膜瘤１８例，１７例经ＣＴ检查，其中６例同时行ＭＲＩ检查，１例单纯行ＭＲＩ检查。全部经手术病理证实。将影像检查结果与手术病理进行对照分析。结果１８例例肿瘤位于鞍上及鞍内，１７例ＣＴ平扫表现为均匀等密度或稍高密度１５例、不均匀高密度２例，明显均匀增强１４例、环形增强３例；ＭＲＩ（７例）Ｔ１ＷＩ为均匀等信号６例，略低信号１例；Ｔ２ＷＩ略高信号６例，     

颅内巨大动脉瘤的CT与MR诊断

目的：探讨ＣＴ和ＭＲ对颅内巨大动脉瘤的诊断价值。方法：８ 例颅内巨大动脉瘤病人进行了ＣＴ和ＭＲ检查,并经血管造影和手术证实。其中,男４ 例,女４ 例,年龄３４～７２岁,平均５４岁。临床上５例表现为颅内占位症状,３例为蛛网膜下腔出血症状。结果：５例动脉瘤起源于颈内动脉,２ 例起源于大脑中动脉,１例起源于椎基底动脉。ＣＴ和ＭＲ表现如下：（１）ＣＴ平扫病灶呈稍高密度圆形阴影,密度可均匀或不均匀,增强扫描病灶明显强化。（２）ＭＲ扫描显示残存瘤腔在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上均呈无信号区,周围为混合信号带。该信号带在Ｔ１ＷＩ上信号稍高于脑灰质,在Ｔ２ＷＩ上则稍低于脑灰质。增强扫描部分病例动脉瘤壁及混合信号带有强化表现。（３）动脉瘤破裂时,ＣＴ与ＭＲ可显示相应出血表现。结论：对颅内巨大动脉瘤的诊断,ＭＲ优于ＣＴ,尤其在显示瘤腔和血栓方面ＭＲ有独到之处     

颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像分析及治疗选择

目的:分析颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的CT及MRI表现,提高对本病的认识,以便合理选择治疗方案方法:对经CT和MRI检查并经手术病理证实为HPC的5例患者进行分析。5例均行MRI平扫及增强扫描;5例CT行平扫,3例增强。结果:5例CT平扫为等高密度肿块,占位效应明显,无明显瘤周水肿。MRI扫描T1WI呈等低不均匀信号,T2WI呈不均匀等高信号,显示血管流空,增强后病灶均明显强化,4例不均匀,1例均匀强化,2例示脑膜尾征。结论颅内血管外皮细胞瘤具有一定的CT、MRI特征性表现:呈分叶状与脑膜相连,丰富的血管流空,血管周围围管性浓染,肿瘤内密度或信号常不均匀,无明显肿瘤内钙化,可见颅骨局限性骨吸收。HPC首选手术治疗,完整切除肿瘤,术后辅以放射治疗。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现与鉴别诊断

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现及其鉴别诊断. 资料与方法搜集经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤9例,均作MRI平扫和增强检查. 结果 9例肿瘤均位于颅内脑外.MRI平扫,T1WI呈低等不均匀信号6例,呈等信号3例;T2WI呈不均匀等高信号6例,等信号2例,高信号1例,7例显示血管流空.增强后扫描9例均呈不均匀明显强化,5例显示＂脑膜尾征＂. 结论颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,可提示其诊断.     

眼色素膜黑色素瘤的CT与MRI研究

目的研究色素膜黑色素瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，探讨最佳ＭＲＩ的扫描序列。材料与方法１５例患者用各种ＭＲＩ序列进行扫描，其中１１例行ＣＴ扫描，并与手术病理进行对照。结果ＣＴ示９例表现为与眼外肌等密度的肿块，２例肿瘤太小未能显示。ＭＲＩ示１４例具有典型的短Ｔ１、短Ｔ２信号，１例３ｍｍ高度的虹膜黑色素瘤在Ｔ１ＷＩ上未能显示；１１例伴有视网膜脱离，呈短Ｔ１及长Ｔ２信号，与肿瘤在Ｔ１ＷＩ上很难区分。使用脂肪抑制和增强扫描的Ｔ１ＷＩ能较好地显示较小肿瘤（高度＜５ｍｍ）能区分肿瘤及其伴发的视网膜脱离。结论ＭＲＩ显示黑色素瘤的准确率和特异性较ＣＴ和Ｂ超优越。     

眼部睫状体肿瘤的MRI诊断

目的 研究眼部睫状体肿瘤的ＭＲＩ表现,并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。方法 总结分析１１例经手术病理证实的睫状体肿瘤的ＭＲＩ表现。结果 黑色素瘤６例,与脑实质信号相比为短Ｔ１、短Ｔ２信号,５例增强扫描显示中度至明显强化;神经瘤３例,Ｔ１ＷＩ为等信号,Ｔ２ＷＩ为高信号,增强后明显均匀强化;睫状体色素上皮腺瘤１例,呈短Ｔ１、短Ｔ２信号,增强后明显强化;黑色素细胞瘤１例,呈短Ｔ１、短Ｔ２信号,增强后无     

颅内血管外皮细胞瘤的磁共振影像研究

目的　分析颅内血管外皮细胞瘤的磁共振影像表现。方法　选取经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤 2 7例 ,男 1 6例 ,女 1 1例 ,所有病例均进行了MR检查 ,回顾分析其MR影像表现。结果　颅内血管外皮细胞瘤在MR影像表现上有如下特点 :(1 )肿瘤主要表现为等长T1 、等长T2 混杂信号影 ,偶可见短T1 或短T2 信号影 ,注药后 ,肿瘤增强明显但不均匀 ;(2 )外形呈不规则分叶状 ;(3)半数以上的肿瘤与硬膜窄基底相连 ;(4)肿瘤内常可见血管流空影而见不到钙化影 ;(5)肿瘤附近骨质可见破坏而见不到增生硬化。结论　颅内血管外皮细胞瘤有比较典型的MR影像特点 ,结合临床表现有助于其术前正确诊断     

鼻腔、鼻窦血管外皮瘤的CT和MRI表现

目的 探讨鼻腔、鼻窦血管外皮瘤的CT和MRI表现.方法 回顾性分析9例经组织学证实鼻腔、鼻窦血管外皮瘤的CT(9例)和MRI(7例)资料,并分析其中3例动态增强扫描的TIC.结果 血管外皮瘤位于鼻腔5例、上颌窦3例,蝶窦1例;病变呈梭形4例、类圆形3例,不规则形2例,病灶最大径18～52 mm,平均31 mm,边界清楚7例,模糊2例.CT表现:与脑灰质比较,平扫病变呈等密度6例,略高密度3例,2例增强后呈较均匀的显著强化;邻近骨质受压、吸收7例,骨质侵蚀破坏2例.MRI表现:与脑灰质比较,T1WI呈较均匀低信号、T2WI呈高信号3例,T1WI、T2WI均呈等信号4例,其中2例信号不均匀;增强后显著均匀强化4例,不均匀强化3例.3例TIC均为持续上升型.病变侵犯眼眶2例,侵犯海绵窦、前颅底脑膜及翼腭窝、颞下窝1例.5例随访3～8年,其中2例复发.结论 MRI增强后显著强化、持续上升型TIC是鼻腔、鼻窦血管外皮瘤较典型的影像表现;骨质表现有助于良、恶性判断;影像检查能够准确显示病变的范围.     

Intracranial hemangiopericytomas: MR and CT features.

PURPOSETo describe the MR and CT imaging features of hemangiopericytoma and to identify the characteristics that might distinguish them from meningioma.METHODSWe retrospectively reviewed the CT and MR findings in 34 pathologically proved cases of hemangiopericytoma. We evaluated the size, shape, and location of the tumor; the presence of hydrocephalus, edema, and mass effect; the type of dural attachment (broad-based or narrow-based) and bone changes (erosion, hyperostosis); and the tumor''s density, signal, and contrast-enhancement characteristics.RESULTSThirty of 34 tumors were 4 cm or more in greatest dimension, 32 were lobular, and only seven were in the posterior fossa. Hydrocephalus was present in 18, edema in 30, and mass effect in 33. Twenty-three had broad-based dural attachment and 11 had narrow-based attachment. All 26 unenhanced CT scans showed hyperdense tumors; 19 were heterogeneous and seven homogeneous. All 27 contrast-enhanced CT scans showed enhancement; 17 were heterogeneous and 10 homogeneous. Bone erosion was present in 17 of 29 hemangiopericytomas imaged with CT. None had hyperostosis or tumor calcifications. On T1-weighted MR images, 13 of 17 tumors were isointense with cortical gray matter; on T2-weighted image, 10 of 17 were isointense. All 14 tumors imaged with contrast enhanced T1-weighted MR imaging showed enhancement, and 13 of these were heterogeneous; eight of the 14 had a "dural tail" sign.CONCLUSIONIntracranial hemangiopericytomas are multilobulated, extraaxial tumors, sometimes associated with narrow-based dural attachment and bone erosion. Unlike with meningiomas, hyperostosis and intratumoral calcification are not present.     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT诊断

目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤4例。4例均行MRI扫描,其中2例并行CT扫描。结果:4例血管外皮细胞瘤分别位于前、中颅窝、右侧桥小脑角区及右顶部各1例,均呈明显分叶状。T1WI示肿瘤呈高或等、低混杂信号,T2WI示肿瘤呈等或等、高混杂信号。增强扫描示肿瘤实性部分高度增强,其中4例肿瘤周边均可见不同程度水肿带,3例见流空血管影,1例肿块内见坏死囊变灶、1例邻近颅骨骨质破坏,1例见幕上轻度脑积水。CT平扫示肿瘤呈高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等脑膜瘤常见征象。结论:MRI及CT表现对颅内血管外皮细胞瘤的诊断有一定的作用,最终诊断依靠病理。     

上颌窦炎性假瘤的CT和MRI表现

目的 分析上颌窦炎性假瘤的CT和MRI表现.方法 回顾性分析8例经组织学证实的上颌窦炎性假瘤的CT(8例)、MRI(7例)资料,并分析其中3例MR动态增强扫描的时间-信号强度曲线(TIC).结果 病变位于左侧2例,右侧6例;病变均呈不规则形,边界清楚5例、模糊3例,最大径平均51 mm(29～72 mm).CT表现:与脑实质比较,平扫6例呈等密度,2例呈略低密度,2例增强后呈中度强化;受累窦壁骨质吸收、破坏,残端骨质伴有硬化.MRI表现:T_1 WI呈低信号2例、等信号5例;T_2 WI呈不均匀低信号6例、等信号1例;增强后病变呈不均匀轻度强化2例、中度强化5例;3例动态增强扫描的TIC均为持续上升型.病变累及同侧鼻腔6例、颞下窝和翼腭窝4例、眼眶4例及面颊部3例,MRI更清楚、准确显示窦外蔓延的范围.结论 骨质破坏伴有残存骨质硬化、T_2 WI呈较低信号是上颌窦炎性假瘤较特征性表现;CT和MRI联合使用能够对该病的诊断、治疗及随访提供更全面的信息.     

颈动脉体瘤的CT、MRI诊断

目的 分析颈动脉体瘤的CT和MRI表现.资料与方法 经手术证实的颈动脉体瘤7例,7例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描;3例行MRI平扫,其中2例行MRI增强扫描.结果 7例病变均为单发.7例均位于颈动脉分叉水平,颈动脉分叉扩大.CT平扫病变均呈等密度.MRI示T1WI呈等信号1例,略高信号2例,T2WI为不均匀高信号,内可见血管流空,肿瘤边缘清晰;增强后显示所有病变明显强化.结论 CT和MRI可对颈动脉体瘤作出明确诊断.     

毛细胞星形细胞瘤的CT、MRI诊断分析

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的CT及MRI表现。结果（1）病变好发于小脑,8例毛细胞星形细胞瘤中,起源于幕下者5例。幕上者3例。（2）肿瘤呈类圆形,伴不同程度囊变,根据囊变程度可分为囊肿型、囊肿结节型和肿块型,以囊肿结节型最多见;（3）肿瘤囊性部分CT平扫呈低密度,MR平扫T1WI呈明显低信号,T2W1呈明显高信号;肿瘤实性部分、囊壁及壁结节CT呈等或稍低密度,MRT1W1呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号。增强后肿瘤囊壁不强化或轻度强化,壁结节及实性部分明显强化,囊性部分不强化;（4）肿瘤边界清楚,瘤周无水肿;（5）肿瘤出血与钙化少见。结论毛细胞型星形细胞瘤在CT、MRI表现具有一定特征性,可为临床术前提供信息。     

泪腺良性混合瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨CT和MRI对泪腺良性混合瘤的诊断价值. 资料与方法 回顾性分析45例经病理证实的泪腺良性混合瘤的临床和影像学资料,30例行CT检查,35例行MRI检查. 结果 45例中,起源于泪腺眶部43例,泪腺睑部2例.肿瘤呈椭圆形29例,圆形10例,不规则形6例;边缘光滑30例,边缘不规则呈分叶状或结节状15例.CT表现为等密度,大多数密度均匀.眶壁骨质受压、凹陷或缺损22例,骨质破坏伴眶壁硬化、肥厚6例,骨质增生硬化14例.MR T1WI上呈低信号25例,等信号10例,T2WI上呈高信号21例,等信号14例,增强后肿瘤呈中度至明显强化,大多数强化均匀. 结论 泪腺良性混合瘤的CT和MRI表现有一定特征,CT和MRI结合可以提高病变诊断的准确性.     

原发性肝透明细胞癌的影像学表现与临床病理对照

目的探讨原发性肝透明细胞癌(PCCCL)的影像学表现。方法回顾性分析12例经手术病理证实的PCCCL患者的临床及影像学资料,并复习文献。7例行CT平扫和动态增强扫描,8例行MR T1WI,T2WI,DWI和动态增强扫描。结果 12例患者均为男性;10例有乙肝病史,HBsAg(+);6例甲胎蛋白(AFP)阳性,11例为单发病灶,其中10例位于肝右叶,1例位于肝左叶,1例肝内播散;病灶多呈类圆形,边界较为清楚,以实性成分为主。CT平扫呈不均匀等或低密度影,其中2例病灶内部见不规则的更低密度影。增强后动脉期均呈不均匀强化,2例病灶有无强化的低密度区,门静脉期强化程度下降,呈相对低密度,延迟期病灶密度进一步减低。MRI T1WI上病灶多呈低信号,T2WI呈等或不均匀高信号,DWI呈高信号。增强动脉期呈较为明显不均匀强化,动脉期强化较为明显,门静脉期强化程度相对下降,其中2例病灶见环形强化的假包膜。延迟扫描病灶呈低信号。免疫组织化学结果,肿瘤细胞PAS、Hep Par1染色均为阳性,CD10,CA-50多数阳性,但p53及CerbB-2染色均为阴性。结论 PCCCL的影像学表现较为复杂,诊断需结合相关临床资料,确诊依赖病理。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的影像诊断

目的 探讨颅内胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）的影像学表现，评价CT和MRI对该类肿瘤的诊断价值。方法 经手术病理证实的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤8例，回顾分析其CT（5例，另3例未行CT检查）及MR表现，并与手术、病理相对照。结果 本组8例11个病灶，其中2例为多发病灶。颞叶6个病灶（6／11），顶叶、额叶、脑干及小脑各1个病灶，同时累及额颞叶者1例。所有病灶均位于皮层或部分病灶同时累及皮层下白质。5例CT平扫中，3例呈较均匀低密度；1例在低密度病灶中尚可见等密度小结节灶；1例可见边缘小斑块状钙化。8例MR平扫，T1WI，病灶均呈低信号，部分可见多个小囊状更低信号区。病灶外形欠规则呈多结节融合的脑回状或局部脑回不同程度扩大呈皂泡样隆起。T2WI除钙化斑呈低信号外，余均呈均匀高信号。1例可见病灶局部颅骨内板受压呈轻微弧形改变。2例行液体抑制反转恢复序列（FLAIR），所有病灶均呈略高信号；2例行质子密度加权成像（PDW），病灶呈均匀略高信号；1例尚行扩散加权成像（DWI），病灶显示等信号。增强检查，除1个病灶轻微强化外，余病灶均未见增强表现。3个病灶边界欠清晰，余病灶均可见清晰边界。2个病灶显示轻微瘤周水肿，余病灶均未见瘤周水肿表现。结论 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）的影像学表现具有一定的特征性，仔细分析并结合病史可大大提高该类肿瘤的诊断正确率。