连云港农村社区高血压患者药物干预研究

目的 探讨农村居民使用经济、合理的降压药物提高血压控制率的方法.方法 对连云港两县高血压患者服用降压药物状况进行调查,然后给予研究对象依那普利治疗,收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg的对象加服尼群地平或氢氯噻嗪,随访3周后观察高血压患者控制率的变化情况.结果 总共调查19 667名高血压患者,高血压治疗率为43.98%,控制率仅为2.73%,联合用药的患者仅占22.18%.共18 771名患者给予3周药物干预,46.48%患者采用联合用药,达标率为41.40%.结论 中国高血压指南推荐的降压药物价格经济,而且可显著提高高血压控制率.     

复方厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效观察

目的研究和评价复方厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法开放研究.选择30名轻中度高血压患者,复方厄贝沙坦(厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg)口服,1/d,共8周,观察治疗前后的随测血压和生化指标.结果复方厄贝沙坦能够有效降低轻中度高血压患者的血压(治疗前后收缩压140.5±15.2mmHg vs 124.6±8.0mmHg;舒张压93.1±7.3mmHg vs 76.2±6.6mmHg,P＜0.01),且治疗前后各项生化指标无明显变化.结论复方厄贝沙坦降压效果确切,同时不影响代谢,安全性好.     

小剂量氢氯噻嗪治疗高血压82例疗效观察

目的观察原发性高血压患者服用小剂量氢氯噻嗪的降压效果。方法82例轻中度高血压患者服用氢氯噻嗪12．5mg，每131次，每月随访1次，观察6个月。比较服药1个月及6个月的降压效果及生化指标的变化。结果82例全部完成观察。治疗1个月后收缩压、舒张压下降值分别为（6．38±14．22）mmHg／（3．27±10．64）mmHg。6个月时收缩压、舒张压下降值分别为（10．37±15．69）mmHg／（8．48±10．41）mmHg。6个月时比1个月时血压下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1个月时总有效率为48．78％，治疗6个月时总有效率为74．39％，差异有统计学意义（P〈0．05）。未观察到明显不良反应和生化变化，但尿酸明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压安全、有效，患者依从性好，对糖、脂化代谢和电解质无明显不良影响。     

老年高血压患者血压控制不佳与认知相关因素调查

目的探讨老年高血压控制不佳的相关因素。方法对862例高血压患者问卷调查血压控制情况与认知相关因素。结果本组平均血压值为（142.7±12.0）/（81.5±9.4）mmHg,收缩压和舒张压控制理想分别为47.3%和71.6%。文盲及小学文化患者的药物错服率明显高于初中、高中和大学组（P〈0.05）;11.6%的病例不能遵医嘱服用降压药物;10.8%患者不能回答出最新高血压的诊断标准;3.8%的患者不知道降压药物需要持续服用。结论老年高血压患者对高血压病及降压治疗的认知程度较低,总体血压控制不佳,应加强高血压知识的宣教和指导。     

低盐饮食联合降压药治疗高血压的效果观察

目的分析观察高血压患者实施低盐饮食联合降压药的治疗效果。方法选择2013年10月-2015年10月南开区学府街社区卫生服务中心收治的高血压患者132例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组均采用相同的降压药治疗,在此基础上对照组采用正常饮食,观察组采用低盐饮食,比较两组降压效果。结果对照组治疗前收缩压(163.13±8.22)mmHg,舒张压(108.66±9.24)mmHg,治疗后收缩压(140.02±5.33)mmHg,舒张压(96.75±3.25)mmHg,观察组治疗前收缩压(164.16±8.08)mmHg,舒张压(108.74±9.03)mmHg,治疗后收缩压(116.19±2.06)mmHg,舒张压(80.06±2.26)mmHg,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前尿钠值(141.96±42.01)mmol/L,观察组治疗前尿钠值(140.32±42.33)mmol/L,两组在治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗后尿钠值对照组(138.66±40.35)mmol/L,观察组(99.33±31.96)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用低盐饮食联合降压药治疗高血压降压效果明显,对预测靶器官损害和评价预后都有一定积极意义,值得临床推广。     

5-单硝酸异山梨酯与硝苯吡啶及依那普利联用治疗难治性高血压50例

[目的]评价5-单硝酸异山梨酯与硝苯吡啶及依那普利联合应用治疗难治性高血压的临床疗效.[方法]对50例难治性高血压应用多种性质不同的降高血压药物疗效不好的患者,用5-单硝酸异山梨酯(50～100mg qd×6个月) 硝苯吡啶缓释片(30bid×6个月) 依那普利(10mg bid×6个月)口服治疗,观察治疗前后血压、心率、动态心电图(Hoter)等变化,并追踪随访半年.[结果]治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.01),临床降压总有效率舒张压为96%,收缩压为90%,治疗后心肌缺血、心律失常有显著改善(P<0.001),心率、血脂及血糖无明显变化(P>0.05).[结论]5-单硝酸异山梨酯与硝苯吡啶及依那普利联用治疗难治性高血压有较好的疗效.     

观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效

目的:分析轻中度高血压利用厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦治疗的效果.方法:随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的轻中度高血压患者84例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用厄贝沙坦进行治疗,观察组选择厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗总有效率为92.86%,对照组总有效率71.43%;观察组治疗后收缩压和舒张压为(125.2±10.3)mmHg、(78.0±4.5)mmHg,对照组(138.5±11.4)mmHg、(89.7±4.4)mmHg.结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压疗效要优于厄贝沙坦,血压控制水平更优,值得推广.     

抗抑郁治疗对高血压并发抑郁症患者血压的影响

目的观察比较单用降压药物与降压药物联合抗抑郁药物对高血压并发抑郁症患者的降压疗效.方法60例确诊高血压并发抑郁症的门诊病人,随机分为2组,对照组(C组),口服厄贝沙坦片75mg,1次/d;抗抑郁治疗组(A组),口服西酞普兰20mg,1次/d.疗程8w,观察治疗效果.结果A组治疗8w后收缩压(SBP)由(166.2±56.7)mmHg降至(128.4 23.6)mmHg,舒张压(DBP)由(108.5±21.2)mmHg降至(80.6±15.8)mmHg,总有效率SBP 80.0%,DBP 86.7%,A组降压效果明显优于C组(P＜0.01).结论对高血压并发抑郁症患者联合应用抗抑郁药物治疗,能明显提高患者降压效果.     

硝普钠治疗高血压的有效性及安全性研究

目的：分析高血压急症采用硝普钠治疗的效果和安全性。方法：以我院收治的50例高血压急症患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（硝酸甘油治疗）、试验组（硝普钠治疗）各25例。观察治疗前后的心率、血压变化，比较不良反应情况。结果：治疗后试验组患者心率、收缩压、舒张压降低至(82.1±5.7)次/min、(156.6±9.4)mmHg、(94.5±4.2)mmHg，对照组降低至(85.2±6.3)次/min、(162.4±8.8)mmHg、(99.7±5.1)mmHg；不良反应分别发生1例（4.0%）、6例（24.0%）。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：硝普钠治疗高血压急症疗效确切，降压效果明显且不良反应少，推荐患者应用。     

NAHC个体化治疗高血压方案血压监测情况分析

目的用24h血压监测方法对"NAHC个体化治疗高血压方案"进行分析。方法采用NAHC个体化治疗方案对高血压进行治疗,对接受该治疗2周以上的121例2、3级高血压患者进行24h血压水平监测。结果24h收缩压均值男性为(126.8±9.22)mmHg,女性为(126.7±9.07)mmHg;舒张压均值男性为(78.4±8.44)mmHg,女性为(78.2±7.97)mmHg。昼夜差值4～5mmHg。血压控制理想,脉搏无明显变化。结论多种降压药物小剂量阶梯式联合用药可以将高血压患者全天血压控制在理想水平。     

2010-2011年汕头市某医院农村高血压患者出院后电话随访效果的研究

目的探讨农村住院高血压患者出院后电话随访的效果。方法对汕头市2010-2011年8月某医院240例农村住院高血压患者进行出院后随访,观察组每月一次电话随访,对照组则仅定期门诊复诊。结果经过一年随访后,观察组患者高血压防治知识知晓率达85．05％、治疗依从性达67．29％,均高于对照组（63．81％和45．71％）;观察组血压[收缩压（132．7±9．7）mmHg、舒张压82．1±6．6mmHg]也明显低于对照组[收缩压（143．9±10．8）mmHg、舒张压86．9±8．7mmHg]（P〈0．05）。结论电话随访在农村高血压患者出院后防治管理中有良好效果,值得推广。     

安庆农村社区高血压人群中甘油三酯与体质指数相关性分析

目的描述安庆农村社区高血压人群不同体质指数（BMI）分层中甘油三酯（TG）的分布情况,并探讨不同BMI分层TG异常代谢表型的聚集,为从多重因素防制心脑血管疾病提供科学依据。方法从2008年5～10月,采用流行病学现况调查方法 ,用整群抽样抽取安庆农村社区45～75岁原发性高血压患者进行问卷调查、体格检查以及相关的实验室检测。结果研究纳入分析的对象共8562人,其中男3540人,女5022人;TG水平（-x±s）为男性（1.17±0.69）mmol/L,女性（1.43±0.72）mmol/L;女性的TG水平高于男性,差异具有统计学意义（P〈0.01）。女性的高TG患病率为9.7%,高于男性（5.8%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。人群的TG水平随着BMI的增加而增加。校正相关变量后,随着BMI的增加,高TG的患病率也增加;BMI每增加1kg/m^2,男性和女性患高TG的风险分别增加31%（OR=1.31,95%CI：1.24～1.37）和16%（OR=1.16,95%CI：1.12～1.19）。结论甘油三酯代谢异常在不同BMI分组存在明显差异,控制体重是预防和控制血脂代谢异常的重要措施。     

比较蛛网膜下隙阻滞与硬膜外联合麻醉时不同体位对剖宫产患者血流动力学的影响

目的 观察不同体位蛛网膜下隙阻滞与硬膜外联合麻醉（简称腰硬联合麻醉）穿刺时对产妇血流动力学的影响.方法 120例行产科择期手术患者按随机数字表法分为左侧卧位组（LL组）和右侧卧位组（RL组）.两组均取L2～3间隙腰硬联合麻醉穿刺,穿刺成功后注入0.5％罗哌卡因2ml.然后向头端置入硬膜外导管3～4 cm,固定导管后嘱产妇平卧.记录各组麻醉前和麻醉后3,5,10,15 min患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率及新生儿l,5 min的Apgar评分.结果 RL组麻醉后3,5 min与麻醉前比较血压明显降低,SBP分别为（120.1±11.2）,（106.7±17.2）,（127.3±13.6） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）; DBP分别为（77.5±6.3）,（55.2±21.2）,（80.3±10.5）mmHg;差异均有统计学意义（P＜0.05）.也明显低于LL组,SBP分别为（123.2±12.4）,（110.3±16.3）mmHg; DBP分别为（80.1±9.9）,（63.1±13.2） mmHg;差异均有统计学意义（P＜0.01）;新生儿出生后1,5 min的Apgar评分组间差异无统计学意义.结论 左侧卧位行腰硬联合麻醉可有效降低剖宫产术中低血压的发生率.     

2002年吉林省成年人超重肥胖流行特征

目的了解吉林省居民超重、肥胖情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样，抽取全省9个地区12个区（县），每个区（县）抽取2个街道（乡）、6个委（村），共调查6572户，有效问卷13564人。经询问调查获得居民个人基本情况，通过体检获得身高、体重、腰围数据。结果2002年吉林省成年人体重指数（BMI，kg／m^2）均值为22．9±3．3，其中男性22．9±3．2，女性22．9±3．4；城市23．3±3．5，农村22．7±3．2。体重超重率25．2％，其中城市29．2％，农村22．9％；男性24．4％，女性25．9％。肥胖率6．6％，其中城市8．7％，农村5．4％；男性5．9％，女性7．3％。腰围均值（79．3±10．0）cm，其中男性（81．5±9．6）cm，女性（77．2±9．7）cm；城市（81．0±10．3）cm，农村（78．4±9．8）cm。向心性肥胖患病率36．4％，其中城市44．2％，农村32．1％；男性34．6％，女性38．3％。结论吉林省成年人有25％为超重和肥胖，已成为一个重要公共卫生问题，应加强超重与肥胖的预防和干预。     

容桂社区老年人糖尿病现况调查

目的了解顺德容桂地区老年人糖尿病现况。方法对顺德区容桂街道整群随机抽样,随机抽取2个村。对村中60岁以上的常住人口全部进行调查。总人数1503人,资料完整的1400人（60—93岁,68．15±6．66岁）其中男性578人,女性822人;60～69岁865人（占61．8％）,70～79岁430人（占30．7％）,80岁～105（占7．5％）。调查的项目有年龄、性别、空腹血糖（FG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、身高、体重、腰围（WC）、臀围（HC）、血压、既往史,并计算出体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）和腰围身高比（WHtR）。结果①1400例社区老人糖尿病总现患率12．4％;男性现患率12．8％,女性现患率12．2％。60—69岁组现患率12．8％,70～79岁组现患率12．3％,80岁以上组现患率9．5％。男女之间差异无统计学意义（P〉0．05）,不同年龄组间差异有统计学意义（P〈0．01）;②与非糖尿病者相比,糖尿病者BMI、SBP、DBP、WC、WHR、WHtR、TG更高,差异有统计学意义（P〈0．05）,年龄与TC差别不明显,无统计学意义（P〉0．05）;③Pearson相关性分析发现,糖尿病与BMI、WC、WHR、WHtR、SBP、DBP、TG明显相关,差异有统计学意义（P〈0．01）,与TC不相关。结论①1400例顺德容桂社区老人糖尿病现患率12．4％;②糖尿病患者与BMI、WC、WHR、WHtR、SBP、DBP、TG升高明显相关。     

清河县70岁以上农村人群血脂水平及其危险性评估

目的了解农村老年人群血脂现况并进行危险性评估。方法采用整群随机抽样的方法,对1975名清河县70岁以上老年人进行问卷调查、体格检查和血生化检测。血脂水平和危险分层标准参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》。结果该人群血脂异常检出率63.1%,男性52.3%,女性73.6%,差别有统计学意义(P0.01)。总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇异常(包括边缘升高和升高)的1002人中,处于高危和中危组的比例分别为55%和33%。血脂正常、血脂边缘升高及高脂血症人群收缩压均值分别为153.2mm Hg、158.0mm Hg和158.6mm Hg(P0.001),舒张压均值分别为84.0mm Hg、85.7mm Hg、86.0mm Hg(P=0.009);高血压检出率分别为69.5%,76.3%和77.8%(P0.001)。结论清河县农村老年人群血脂异常率高,危险性评估显示高危组比例高。血脂水平与血压水平、高血压检出率关系密切。     

丁卡因胶浆对全身麻醉拔管期血流动力学的影响

目的 研究丁卡因胶浆对全身麻醉拔管期血流动力学的影响.方法 将100例择期气管插管全身麻醉患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例.对照组在气管导管表面均匀涂抹无菌液态石蜡油,试验组于相同部位均匀涂抹丁卡因胶浆.记录麻醉诱导前（T1）、手术结束停止输注药物后5 min（T2）、拔管后1 min（T3）、拔管后3 min（T4）、拔管后5 min （T5）的收缩压、舒张压和心率,患者术后清醒时耐管效果,术后24h发生咽喉痛、声音嘶哑的例数.结果 两组T1、T2收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组T3 ～T5收缩压、舒张压、心率明显低于对照组[收缩压：（122.3±11.3）,（120.0±9.8）,（112.0±6.3） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（158.3±15.0）,（142.5±13.5）,（133.0±14.5） mmHg;舒张压：（75.0±13.5）,（75.8±10.5）,（58.3±4.2） mmHg比（111.0±20.3）,（106.5±12.8）,（63.8±15.8） mmHg;心率：（81.9±13.7）,（83.6±13.4）,（60.7±3.5）次/min比（113.5±19.4）,（117.5±21.7）,（71.8±14.6）次/min],差异均有统计学意义（P＜0.05）.试验组耐管总有效率明显高于对照组[96％（48/50）比56％（28/50）],咽喉痛和声音嘶哑发生率明显低于对照组[6％（3/50）比48％（24/50）和4％（2/50）比36％（18/50）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 丁卡因胶浆可以减轻全身麻醉患者拔管期血流动力学的剧烈波动,能增强患者对气管导管的耐受性,有效降低全身麻醉气管插管所引起的咽喉痛和声音嘶哑的发生率.     

2005年山东省3个年龄组人群牙龈出血与牙石检出情况抽样调查

[目的]了解山东省城乡人群牙龈出血、牙石检出情况,为口腔卫生保健工作提供信息支持。[方法]2005年,在山东省采用多阶层分层等容量随机抽样方法,抽取3个市,对12岁、3544岁、6574岁城乡常住人口各720人,检查全口牙牙龈出血、牙石情况。[结果]牙龈出血检出率,12岁、3544岁、6574岁人群分别为58.10%、88.35%、80.58%（P〈0.05）,男性与女性分别为76.18%、75.23%（P〉0.05）,城市与乡村分别为68.93%、81.58%（P〈0.01）;牙石检出率,3个年龄组分别为55.69%、97.46%、89.59%（P〈0.01）,男性与女性分别为82.88%、79.13%（P〉0.05）,城市与乡村分别为77.78%、84.20%（P〉0.05）。牙龈出血牙数,12岁、3544岁、6574岁分别为（3.50±4.85）颗（、10.18±8.81）颗（、7.64±7.58）颗（P〈0.01）,男性与女性分别为（9.73±4.63）颗、（9.07±4.15）颗（P〈0.01）,城市与乡村分别为（8.23±4.18）颗、（10.47±4.54）颗（P〈0.01）;有牙石牙数,12岁、3544岁、6574岁分别为（3.11±4.45）颗、（19.89±8.62）颗、（15.29±9.58）颗（P〈0.01）,男性与女性分别为（13.97±7.69）颗、（11.62±6.46）颗（P〈0.01）,城市与乡村分别为（12.06±6.69）颗（、13.56±7.31）颗（P〈0.01）。[结论]山东省3个年龄组牙龈出血、牙石检出率较高。     

湖北省十堰市社区居民首诊血压检测结果分析

目的了解湖北省十堰市城镇社区居民首诊血压情况,分析异常血压分布情况及可能影响原因,为制定相关干预措施提供科学依据。方法依据某卫生服务站接诊患者首诊测定的血压结果,按照性别、年龄对血压异常情况进行分析。结果共调查5333人,所调查人群血压异常率为23．01％,男性血压异常率为29．85％,女性为16．18％,男女比例为1．84：1（P〈0．01）。18—30岁年龄段男性收缩压舒张压均异常、单纯收缩压异常及单纯舒张压异常发生率远高于其他年龄段,分别为19．56％、19．56％和21．74％;收缩压舒张压均异常及单纯舒张压异常随年龄增长呈现递减趋势,而单纯收缩压异常则随年龄增长而呈现递增趋势;女性收缩压舒张压均异常和单纯收缩压异常或单纯舒张压异常则随其年龄的增长呈现递增态势,男女比较（P〈0．05）。结论调查的城镇社区居民高血压异常率超过就诊人数的1／4。预防控制高血压应以社区医疗机构为基础,采取多种形式和载体,大力宣传普及高血压防治相关知识,提高社区居民高血压自我防控技能。     

全身麻醉剖宫产术中应用右美托咪啶对患者血流动力学和新生儿的影响

目的 探讨全身麻醉剖宫产术中应用右美托咪啶对患者血流动力学和新生儿的影响.方法 选择单胎足月妊娠拟在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者38例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级.按随机数字表法分为右美托咪啶组和0.9％氯化钠组,每组19例.右美托咪啶组麻醉诱导前10 min持续输注负荷量右美托咪啶0.6tμg/kg,继以0.4μg/（kg·h）持续输注,手术关腹时停药;0.9％氯化钠组泵入等体积的0.9％氯化钠.记录两组输注前（T0）、输注10 min时（T1）、气管插管时（T2）、胎儿娩出时（T3）、胎儿娩出后15 min时（T4）、手术结束时（T5）、拔管时（T6）和拔管后15 min时（T7）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率.胎儿娩出后,抽取脐静脉、脐动脉血进行血气分析,并记录新生儿出生后1,5 min时的Apgar评分.结果 两组患者T0时SBP、DBP和心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与T0比较,右美托咪啶组SBP、DBP和心率在T2明显升高[（136±12）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（124±9） mmHg,（83±10）mmHg比（72±6）mmHg,（93±11）次/min比（81±8）次/min],差异有统计学意义（P＜0.05）;0.9％氯化钠组SBP、DBP和心率在T2-6均明显升高[（151±14）,（137±11）,（132±10）,（132±9）,（142±13）mmHg比（125±9）mmHg; （94±13）,（85±9）,（80±8）,（80±9）,（86±11） mmHg比（74±7）mmHg;（122±15）,（105±12）,（90±9）,（89±10）,（97±11）次/min比（81±9）次/min],差异有统计学意义（P＜0.05）.与0.9％氯化钠组相同时间比较,右美托咪啶组SBP、DBP和心率在T2-6均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组脐静脉、脐动脉血血气分析和新生儿出生后1,5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 全身麻醉剖宫产术中应用右美托咪啶有利于维持母体血流动力学的稳定而对新生儿没有不良影响.