补肾益气活血法在复发性流产血栓前状态的运用探析

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上流产者,其发生率占妊娠总数的1%～5%~([1]),下次妊娠自然流产再发生风险高达70%～80%~([2]),严重影响患者的身心健康。约66%的复发性流产患者被证实存在至少1种遗传性或获得性止血功能异常,即血栓前状态(PTS)~([3])。因此,对复发性流产血栓前状态的研     

子宫动脉血流异常与复发性流产的研究进展

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣发生连续3次或3次以上的自然流产。发生2次或3次及以上的自然流产者,两者间再次妊娠发生流产的概率相似,故国际上将其统称为RSA~([1])。育龄期妇女发病率可达1%~5%~([2]),可分为原发性和继发性。RSA的病因复杂多样,现较明确的病因有免疫因素、内分泌因素、感染因素、血     

磁共振诊断外伤性动脉性阴茎异常勃起二例

正阴茎异常勃起是指在非性活动中或持续性刺激的情况下,男性持续4h以上的阴茎勃起状态~([1]),其分类标准分为缺血性和动脉性~([2])。缺血性阴茎异常勃起临床最常见,大约占所有病例的95%~([3]),发病原因为阴茎海绵体静脉的血流出量减少,血液滞留,进而海绵体内压力增大,动脉血流入量减少,甚至停滞,出现缺氧或酸中毒所致,镰状细胞贫血、地中海贫血、白血病等原因可引起缺血性阴茎异常勃起。动脉性阴茎异常勃起少见,一般继发于会阴部及阴茎外伤,多由于海绵体动脉或分支受到损伤,形成动脉-海绵体瘘,     

自然分娩初产妇产后盆底功能障碍性疾病临床相关因素研究

正盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是由于盆底结构和功能异常所引起的一系列疾病的总称,主要表现为压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂~([1])。三维经会阴盆底超声目前已成为诊断PFD的可靠手段~([2-3])。研究发现,妊娠和分娩是PFD独立的危险因素~([4-5]),尤其是第一次妊娠和分娩~([6-7])。相关文献显示,自然分娩的孕产妇PFD发生率高于剖宫产~([8-10]),其原因尚不清楚。本研究分析经自然分娩的初产妇发生PFD的高危因素,报道如下。     

女性心房颤动的血栓栓塞风险

正心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的一种心律失常。女性AF的总体发病率低于男性~([1]),但AF与年龄相关,75岁以上女性患者AF患者可能更多。AF患者2年发生的卒中是无AF者的4.8倍~([2])。AF患者发生卒中与血管壁以及内皮或心内膜损伤或功能异常、左房和左心耳血流淤滞以及凝血、纤溶、血小板功能异常等导致的容易形成血栓有关~([3])。对于高危患者,抗凝治疗可显著降低卒中发生~([3])。多种评分系统可用于评估非瓣膜性AF(NVAF)患者卒中与系统性血栓栓塞风险。目前指南多推荐的是CHA_2DS_2-VASc评分系统(表1)     

慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性肺曲霉病诊治策略

<正>侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种严重肺部感染性疾病,以机会性致病菌曲霉侵袭气道、肺组织或血管,致组织炎症及坏死为特点~([1-2])。早先认为IPA主要发生在严重免疫缺陷宿主,如粒细胞缺乏、骨髓移植、器官移植及获得性免疫缺陷等~([3])。近期研究发现慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)也是发生IPA的危险因素,报道病例数越来越多且病死率高~([1, 4-5]),有文献报道慢阻肺合并IPA死亡率高达50%以上~([6]),其原因多为诊断及治疗的延迟~([5, 7])。现将慢阻肺合并IPA的发病机制、临床特点、实验室检查方法和诊治进展做一综述。     

股骨髁上骨折并发脓毒血症、感染性休克1例中西医结合护理

<正>股骨髁上骨折是指发生于腓肠肌起点以上2~4 cm以内的骨折,主要发生在年轻人和老年人~([1])。开放性股骨髁上骨折临床发生率低,占股骨远端骨折的5%~10%~([2]),有可能累及膝关节,软组织损伤重,常合并血管、神经的损伤,骨折治疗难度大,并发症多,临床治疗满意度差~([3])。其中股骨髁上骨折不愈合是一种由高能量暴力导致的股骨髁至股骨干骺端骨折的严重并发症~([4]),在所有股骨骨折中发生率小于7%~([5])。当     

基于数据挖掘中医孕前干预复发性流产用药规律分析

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指女性与同一配偶多次发生早期妊娠丢失。不同国家地区关于该病的诊断标准存在差异,我国最新指南将RSA定义为连续发生2次及以上妊娠28周前的胎儿丢失(包括连续生化妊娠)~([1])。     

常规西药联合血必净治疗重症肺炎疗效的Meta分析

正重症肺炎属肺炎的特殊类型,其病理改变主要为肺部组织炎症性疾病,且病变范围较大,临床表现可见呼吸困难、意识模糊、心率加快,并发全身组织器官损伤~([1])。脓毒血症和器官衰竭是重症肺炎死亡的主要原因,抗感染、干预炎症是主要的治疗手段~([2])。但近年来因为抗生素不合理利用,病原体不断变迁~([3]),病原菌不断出现耐药性~([4]),且病后感染会造成治疗失控~([2]),使治疗难度进一步增加。血必净作为一种有解毒、去除炎症介质等功效的中药注射剂,目前有不少临床试验已证实其能有效治疗重症肺炎~([5-7]),     

动态关节松动术结合“靳三针”治疗膝骨关节炎疗效观察

正膝骨关节炎是以膝关节退变为基础,外伤、异常走路姿势、体质量过重等因素均可引发的疾患~([1]),常表现膝部酸痛、肿胀、膝关节僵硬、活动受限及膝关节弹响等,劳累或受凉等可使症状加剧~([2-3])。该病最初常见于中老年人群,女性较男性多见~([4]),但随着现代生活的快节奏发展,该病发病人群逐渐呈现年轻化趋势,青年人罹患此病比例不断攀升~([5])。膝骨关节炎产生的疼痛限制了关节的日常活动,随着时间的迁     

复杂先天性心脏病术后患者的妊娠结局及围妊娠期管理

正先天性心脏病(以下简称为先心病)是胚胎时期心血管发育异常所致的先天性畸形,发病率约为0.8%~([1])。先心病是孕妇妊娠期间心脏异常的首要原因,占全部心脏异常的五分之四左右~([2])。随着诊疗和护理水平的显著进步,越来越多的先心病患者得以存活至生育年龄~([3]),计划怀孕或已经怀孕的先心病女性日益多见~([4])。     

超声心动图评价2型糖尿病患者左心房功能的研究进展

<正>2型糖尿病(T2DM)的发病率在过去的数十年里迅速上升,T2DM是心血管事件发生的重要的危险因素之一,糖尿病会引起左心房重构~([1]),与缺血性心肌病、心力衰竭、心房纤颤密切相关~([2]),超声心动图技术能够发现这些结构和功能的改变~([3])。近     

中医外治法治疗颈性高血压临床研究进展

正颈椎病和高血压是临床上常见的慢性疾病,两者关系密切~([1])。自20世纪70年代,陆续有"颈椎性血压异常"的文献报道~([2-3]),颈椎病变可以引发血压异常的观点逐渐为学界接受。这种伴随颈椎病发生并随着颈部病变纠正而恢复正常的血压现象被称为"颈性高血压"。疾病早期患者的血压常呈波动性升高,     

复发性流产患者中医体质与Th1/Th2型细胞因子表达的临床研究

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生3次或3次以上的自然流产,是妇科常见病、多发病,给患者、家庭带来了沉重的精神和经济负担,当连续发生2次流产时就应该引起重视并予以评估~([1])。该病主要与染色体异常、内分泌失调、自身免疫性疾病等相关。然而这些因素所占比例低于50%,研究认为,母胎界面的免疫调控失常在复发     

羟考酮预处理对全身麻醉气管插管诱发患者眼内压升高的影响

正全身麻醉气管插管的伤害刺激程度大约为手术切皮时的1.5倍,不仅引起血压心率升高~([1]),而且可以导致眼内压升高~([2-3]),眼内压升高及其导致的眼球和视网膜灌注的降低压是术后视觉功能损伤的高危因素~([4]),全麻后视觉功能永久性损伤的发生率0.026%~([5])。盐酸羟考酮注射液是阿片μ和κ受体双重激动剂,其药理作用包括镇痛、抗焦虑、止咳、降低平滑肌张力     

中西医对早搏的不同认识及存在问题分析

<正>早搏即期前收缩,是指异位起搏点过早发生的,提前使心肌除极的心搏,为临床上常见的心律失常~([1])。患者就诊往往以心悸为主诉,亦可兼见胸闷、乏力等症,严重时自己可感觉到心脏停跳,个别患者于体检时发现心电图异常,但自身无特殊不适~([2]),诊断以心电图为主,有时需要运动试验、动态心电图、超声心动图等辅助诊断~([3])。中医学认为,本病多属于"心悸"范     

精神分裂症暴力违法行为患者定量脑电图比较研究

精神分裂症患者暴力行为发生率明显高于一般人群~([1]),是原本个性问题、社会地位低下~([2-3])? 还是后天疾病影响? 有认为精神症状,特别是被害及被控制症状(TCO)在冲动行为中起关键作用~([4]).     

晶状体半脱位手术治疗进展

<正>晶状体半脱位分为先天性和后天获得性。先天性晶状体半脱位常与全身系统性疾病相关,或只是全身疾病的一个局部表现,如马方综合征、高胱氨酸尿症等~([1-3])。后天性晶状体半脱位主要由外伤引起,如眼部钝挫伤、复杂的白内障手术造成的医源性悬韧带损伤等~([1])。维持晶状体位置和功能最重要的结构是晶状体悬韧带~([4]),任何能导致悬韧带纤维损伤或功能异常的因素都可能引起晶状体半脱位。研究发现先天性的悬韧带纤维功能异常与遗传疾病有关,FBN1基因在疾病的发生、发展中起主要作用~([5])。儿童中引起     

舌骨水平甲状腺锥状叶乳头状癌误诊1例临床病理分析

正甲状腺锥状叶、甲状舌管囊肿和异位甲状腺都是甲状腺在胚胎发育时期异常发育所致,查阅国内外文献,甲状腺锥状叶病变报道极少,甲状舌管囊肿报道较多,但甲状舌管的恶变率不到1%~([1-2])。异位甲状腺的发生极少见,约为1/30万~([3]),其癌变更为罕见~([4-7])。本文分析1例甲状腺锥状叶乳头状癌患者的临床资料、复习相关文献并进行归纳总结,旨在提高对甲状腺锥状叶癌、甲状舌管囊肿及其癌变、异     

双牙垫固定应用于全身麻醉术后经口气管插管患者的临床效果观察

<正>气管插管因其具有操作简单、管腔内径较大、吸气阻力小、吸痰较容易、利于呼吸等优点~([1]),被作为急救复苏、手术麻醉、开放气道最常用的方法,通常情况下,插管完成后,可用牙垫固定插管,以防止其移位~([2])。但其不易固定、患者不能长期耐受,易发生气管插管的非计划性拔管。研究表明~([3]),因气管导管固定不当而脱管占非计划性拔管的9.7%~43.7%。除了有效镇静、约束等措施外,如何保持导管的通畅、妥当固定及